Name: Lewatywa Tradycyjnej Medycyny Chińskiej dla pacjentów z ciężkim ostrym zapaleniem trzustki (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-01-27T13:45:00.000+00:00
Duration: 6 min 5 s
Description: Poznaj metodę lewatywy tradycyjnej medycyny chińskiej w leczeniu ciężkiego ostrego zapalenia trzustki. Standardizowany protokół poprawia wchłanianie leku i zmniejsza ból brzucha u pacjentów.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Ta praca była wspierana przez Specjalny Projekt Badawczy Tradycyjnej Medycyny Chińskiej Administracji Sychuanu (2021MS417).

Protokół kliniczny został zatwierdzony przez Komitet Administracyjny Departamentu Medycyny Krytycznej, Szpitala Uniwersytetu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu (Numer rekordu: KY20221005). Procedury eksperymentalne przeprowadzono zgodnie z wytycznymi Szpitala Uniwersytetu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu. Do przeprowadzenia operacji wymagana jest zgoda pacjentów, którzy podpisali formularz świadomej zgody. Operator powinien zrozumieć anatomię odbytnicy przed wykonaniem lewatywy i spojrzeć na adnotacje anatomiczne (patrz <silna klasa = "xfig">Rysunek 3).
1. Przygotowanie operatora do terapii wstępnej
<ol>
	<li>Uwzględnij pacjentów z głównymi objawami (np. uporczywym bólem w nadbrzuszu).</li>
	<li>Wyklucz pacjentów z następującymi stanami: krwawienie z przewodu pokarmowego, ciąża, ciężka choroba sercowo-naczyniowa, guz tętniczo-żylny, porażenie połowicze, udar mózgu, niewydolność krążeniowo-oddechowa lub mózgowa, ciężki wrzód jelita grubego lub zawał, przepuklina, chirurgia jamy brzusznej, pacjenci ze zrostami jelitowymi, ileokektomia, choroba jelita grubego i krwawienie lub perforacja, pacjenci po operacji jelit, dializie, pacjenci z instynktownym nadciśnieniem, katatoniczną chorobą serca lub ciężkimi hemoroidami.</li>
	<li>Wyklucz pacjentów z pęknięciem skóry okołoodbytniczej i historią alergii na rabarbar</li>.
	<li>Upewnij się, że pacjenci nie mają zaburzeń psychicznych i mogą aktywnie współpracować z leczeniem.</li>
</ol>
2. Przygotowanie pacjentów przed terapią
<ol>
	<li>Poproś pacjenta o usunięcie zarówno stolca, jak i moczu przed operacją.</li>
	<li>Poinformuj pacjentów, że to normalne, że odczuwasz miejscowe odczucia, takie jak obrzęk, pełność i łagodny ból.</li>
	<li>Poproś pacjentów, aby natychmiast powiadomili ich o wypróżnieniu lub odczuwaniu dyskomfortu. 
	UWAGA: Roztwór do lewatywy powinien być przechowywany przez ponad 1 godzinę, ponieważ długi czas retencji ułatwia wchłanianie leku26.</li>
</ol>
3. Przygotowanie zdekodowanego płynu leczniczego
UWAGA: Szpital Uniwersytetu TCM w Chengdu dostarczył surowy rabarbar27 (Rheum officinale Baill. DaHuang) (<silna klasa="xfig">Rysunek 1).
<ol>
	<li>Dodaj 30 g surowego rabarbaru i 200 ml wody do automatycznej maszyny do wywarów i pakowania.</li>
	<li>Gotować, a następnie gotować na wolnym ogniu przez 5 minut.</li>
	<li>Filtr z pakietem filtracyjnym z włókniny (24 mm x 30 mm).</li>
	<li>Usunąć pozostałości za pomocą pakietu filtrów z włókniny i schłodzić pozostałą ciecz do 37-39 °C.</li>
</ol>
4. Procedura operacyjna
<ol>
	<li>Sprawdź podstawowe informacje o pacjencie (imię i nazwisko, wiek, numer szpitala), zweryfikuj stan pacjenta i ponownie go oceń. Wyjaśnij pacjentowi proces i zalety lewatywy, upewniając się, że może w pełni zrozumieć i zrelaksować się podczas niej.</li>
	<li>Regulować temperaturę w pomieszczeniu (18-28 °C).</li>
	<li>Przygotuj wszystkie niezbędne elementy (<silna klasa="xfig">Rysunek 2 i Tabela materiałów). Sprawdź daty ważności i przynieś je do łóżka.</li>
	<li>Zamknij wszystkie drzwi i okna. Upewnij się, że pacjenci nie są niepotrzebnie narażeni i są utrzymywani w cieple.</li>
	<li>Umyj i osusz ręce, załóż jednorazowe rękawiczki i zmierz temperaturę płynu do lewatywy za pomocą termometru obok łóżka.</li>
	<li>Pomóż pacjentowi w przyjęciu lewej bocznej pozycji odleżynowej (jeśli to konieczne, wybierz prawą boczną pozycję odleżynową w zależności od stanu). Całkowicie odsłoń odbyt, umieść środek arkusza zabiegowego pod pośladkami i użyj poduszki, aby podnieść pośladki o 10 cm (<silna klasa="xfig">Ryc. 3).</li>
	<li>Nasmaruj przedni koniec kanału odbytu olejem parafinowym, odcedź olej parafinowy z odbytu i odsłoń odbyt.</li>
	<li>Dostosuj temperaturę płynnego leku tak, aby była równoważna temperaturze ciała pacjenta (37-39 °C) przy szybkości kropli 60-80 kropli na minutę, upewniając się, że poziom płynu nie przekracza 35 cm od odbytu.</li>
	<li>Zamknij klips blokujący (część jednorazowego zestawu do lewatywy) i wlej płyn do wiszącej torby (część jednorazowego zestawu do lewatywy).</li>
	<li>Poinstruuj pacjenta, aby otworzył usta w celu oddychania podczas wprowadzania kanału odbytu, rozluźnił odbyt i ułatwił płynne wprowadzenie kanału odbytu.</li>
	<li>Włóż kanał odbytu 30-35 cm28 za pomocą plastikowego węża (część jednorazowego zestawu do lewatywy), otwórz zacisk korka i powoli kapaj płynem (szybkość kapania zależy od stanu pacjenta) przez 15 do 20 minut 
	UWAGA: Jeśli plastikowy wąż jest zablokowany, natychmiast zamknij zacisk korka i ściśnij pęcherz pod ciśnieniem (część jednorazowego zestawu do lewatywy), aby go odblokować.</li>
	<li>Podczas infuzji należy stale monitorować i pytać o tolerancję pacjenta. W przypadku odczuwania dyskomfortu lub wygody należy dostosować szybkość infuzji i w razie potrzeby przerwać infuzję.</li>
	<li>Wykonaj ogólne Tui na (połóż opuszki palców na skórze okołoodbytniczej, aby delikatnie ugniatać w przód iw tył okrężnymi ruchami), aby rozluźnić mięśnie wokół odbytu, przed ekstubacją plastikowego węża (<silna klasa="xfig">Rysunek 2A)29.</li>
	<li>Po podaniu leku zacisnąć i wyjąć plastikowy wąż z kanału odbytu. 
	UWAGA: Dawka chińskiej lewatywy ziołowej nie powinna przekraczać 200 ml.</li>
	<li>Pomóż pacjentowi w osuszeniu skóry okołoodbytniczej, delikatnie pocierając odbyt gazą. Pomóż pacjentowi przyjąć wygodną pozycję leżącą i unieś pośladki. 
	UWAGA: Jeśli pacjent ma spowolniony puls, bladą twarz, zimny pot, silny ból brzucha i kołatanie serca, należy natychmiast przerwać operację i skontaktować się z lekarzem.</li>
</ol>
5. Opieka pooperacyjna
<ol>
	<li>Pozwól pacjentowi ułożyć się w lewej pozycji bocznej, jeśli nadal jest mu wygodnie.</li>
	<li>Pozwól pacjentowi odpocząć. Poradź mu, aby używał czystych prześcieradeł, utrzymywał odbyt w suchości i czystości oraz zmieniał pościel natychmiast po wypłynięciu płynu.</li>
	<li>Obserwuj przepływ płynu z odbytu po lewatywie. Obserwuj kształt, kolor, objętość i zapach stolca, aby określić powodzenie lewatywy.</li>
	<li>Należy zalecić pacjentowi, aby nie używał nadmiernej siły w celu usunięcia stolca i niezwłocznie poinformować personel medyczny o wszelkich zaparciach.</li>
	<li>Obserwuj objawy pacjenta, temperaturę, ciśnienie krwi, tętno, tętno i oddychanie.</li>
</ol>

<ol><li>Boxhoorn, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Acute pancreatitis.</a> Lancet. 396 (10252), 726-734 (2020).</li>
<li>Xiao, A. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Global+incidence+and+mortality+of+pancreatic+diseases%3A+a+systematic+review%2C+meta-analysis%2C+and+meta-regression+of+population-based+cohort+studies%5BTitle%5D)+AND+%22The+Lancet.+Gastroenterology+%26+Hepatology%22%5BJournal%5D)">Global incidence and mortality of pancreatic diseases: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression of population-based cohort studies.</a> The Lancet. Gastroenterology & Hepatology. 1 (1), 45-55 (2016).</li>
<li>Mederos, M. A., Reber, H. A., Girgis, M. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acute+pancreatitis%3A+A+review%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA%22%5BJournal%5D)">Acute pancreatitis: A review.</a> JAMA. 325 (4), 382-390 (2021).</li>
<li>Lee, P. J., Papachristou, G. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((New+insights+into+acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22Nature+Reviews.+Gastroenterology+%26+Hepatology%22%5BJournal%5D)">New insights into acute pancreatitis.</a> Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology. 16 (8), 479-496 (2019).</li>
<li>Pu, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+5-year+retrospective+cohort+study%3A+epidemiology%2C+etiology%2C+severity%2C+and+outcomes+of+acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22Pancreas%22%5BJournal%5D)">A 5-year retrospective cohort study: epidemiology, etiology, severity, and outcomes of acute pancreatitis.</a> Pancreas. 49 (9), 1161-1167 (2020).</li>
<li>Lankisch, P. G., Apte, M., Banks, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Acute pancreatitis.</a> Lancet. 386 (9988), 85-96 (2015).</li>
<li>Garg, P. K., Singh, V. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Organ+failure+due+to+systemic+injury+in+acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">Organ failure due to systemic injury in acute pancreatitis.</a> Gastroenterology. 156 (7), 2008-2023 (2019).</li>
<li>Moggia, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pharmacological+interventions+for+acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22The+Cochrane+Database+of+Systematic+Reviews%22%5BJournal%5D)">Pharmacological interventions for acute pancreatitis.</a> The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4 (4), (2017).</li>
<li>Szatmary, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acute+pancreatitis%3A+Diagnosis+and+treatment%5BTitle%5D)+AND+%22Drugs%22%5BJournal%5D)">Acute pancreatitis: Diagnosis and treatment.</a> Drugs. 82 (12), 1251-1276 (2022).</li>
<li>Leppaniemi, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((WSES+guidelines+for+the+management+of+severe+acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Emergency+Surgery%22%5BJournal%5D)">WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis.</a> World Journal of Emergency Surgery. 13 (14), 27(2019).</li>
<li>Zhang, J. J., Zhang, Z. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Analysis+on+the+characteristics+of+prescriptions+recorded+in+Treatise+on+febrile+diseases+in+treating+constipation%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Journal+of+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Analysis on the characteristics of prescriptions recorded in Treatise on febrile diseases in treating constipation.</a> Clinical Journal of Chinese Medicine. 8, in Chinese 279(2016).</li>
<li>Yan, Z. X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+and+safety+of+retention+enema+with+traditional+Chinese+medicine+for+ulcerative+colitis%3A+A+meta-analysis+of+randomized+controlled+trials%5BTitle%5D)+AND+%22Complementary+Therapies+in+Clinical+Practice%22%5BJournal%5D)">Efficacy and safety of retention enema with traditional Chinese medicine for ulcerative colitis: A meta-analysis of randomized controlled trials.</a> Complementary Therapies in Clinical Practice. 42, 101278(2021).</li>
<li>Chen, Q., Ma, L., Akebaier, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+study+on+treatment+of+hyperuricaemia+by+retention+enema+of+Chinese+herbal+medicine+combined+with+allopurinol%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Integrative+Medicine%22%5BJournal%5D)">Clinical study on treatment of hyperuricaemia by retention enema of Chinese herbal medicine combined with allopurinol.</a> Chinese Journal of Integrative Medicine. 15 (6), 431-434 (2009).</li>
<li>Gao, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changrui+enema+inhibits+inflammation-induced+angiogenesis+in+acute+radiation+proctitis+by+regulating+NF-%CE%BAB+and+VEGF%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Cirurgica+Brasileira%22%5BJournal%5D)">Changrui enema inhibits inflammation-induced angiogenesis in acute radiation proctitis by regulating NF-κB and VEGF.</a> Acta Cirurgica Brasileira. 35 (5), 202000502(2020).</li>
<li>Lu, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Shenshuaikang+enema%2C+a+Chinese+herbal+remedy%2C+inhibited+hypoxia+and+reoxygenation-induced+apoptosis+in+renal+tubular+epithelial+cells+by+inhibiting+oxidative+damage-dependent+JNK%2FCaspase-3+signaling+pathways+using+network+pharmacology%5BTitle%5D)+AND+%22Evidence-Based+Complementary+and+Alternative%22%5BJournal%5D)">Shenshuaikang enema, a Chinese herbal remedy, inhibited hypoxia and reoxygenation-induced apoptosis in renal tubular epithelial cells by inhibiting oxidative damage-dependent JNK/Caspase-3 signaling pathways using network pharmacology.</a> Evidence-Based Complementary and Alternative. 2020, 9457101(2020).</li>
<li>Dai, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Traditional+Chinese+medicine+enema+therapy+in+a+patient+with+a+confirmed+negative+SARS-CoV-2+test+in+the+respiratory+tract+but+positive+in+the+intestinal+tract%3A+A+case+report%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Public+Health%22%5BJournal%5D)">Traditional Chinese medicine enema therapy in a patient with a confirmed negative SARS-CoV-2 test in the respiratory tract but positive in the intestinal tract: A case report.</a> Frontiers in Public Health. 9, 687283(2021).</li>
<li>Wan, B., Fu, H., Yin, J., Xu, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+rhubarb+combined+with+early+enteral+nutrition+for+the+treatment+of+severe+acute+pancreatitis%3A+A+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Scandinavian+Journal+of+Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">Efficacy of rhubarb combined with early enteral nutrition for the treatment of severe acute pancreatitis: A randomized controlled trial.</a> Scandinavian Journal of Gastroenterology. 49 (11), 1375-1384 (2014).</li>
<li>Yao, P., Cui, M., Li, Y., Deng, Y. Y., Wu, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+rhubarb+on+intestinal+flora+and+toll-like+receptors+of+intestinal+mucosa+in+rats+with+severe+acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22Pancreas%22%5BJournal%5D)">Effects of rhubarb on intestinal flora and toll-like receptors of intestinal mucosa in rats with severe acute pancreatitis.</a> Pancreas. 44 (5), 799-804 (2015).</li>
<li>Wang, Y., Zhang, X., Li, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Applying+hot+compresses+with+rhubarb+and+mirabilite+to+reduce+pancreatic+leakage+occurrence+in+the+treatment+of+severe+acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22Iranian+Journal+of+Public+Health%22%5BJournal%5D)">Applying hot compresses with rhubarb and mirabilite to reduce pancreatic leakage occurrence in the treatment of severe acute pancreatitis.</a> Iranian Journal of Public Health. 46 (1), 136-138 (2017).</li>
<li>Wang, G. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Qingyi+decoction+attenuates+intestinal+epithelial+cell+injury+via+the+calcineurin%2Fnuclear+factor+of+activated+T-cells+pathway%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">Qingyi decoction attenuates intestinal epithelial cell injury via the calcineurin/nuclear factor of activated T-cells pathway.</a> World Journal of Gastroenterology. 28 (29), 3825-3837 (2022).</li>
<li>Wen, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chaiqin+chengqi+decoction+alleviates+severity+of+acute+pancreatitis+via+inhibition+of+TLR4+and+NLRP3+inflammasome%3A+Identification+of+bioactive+ingredients+via+pharmacological+sub-network+analysis+and+experimental+validation%5BTitle%5D)+AND+%22Phytomedicine%22%5BJournal%5D)">Chaiqin chengqi decoction alleviates severity of acute pancreatitis via inhibition of TLR4 and NLRP3 inflammasome: Identification of bioactive ingredients via pharmacological sub-network analysis and experimental validation.</a> Phytomedicine. 79, 153328(2020).</li>
<li>Li, J., Zhang, S., Zhou, R., Zhang, J., Li, Z. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perspectives+of+traditional+Chinese+medicine+in+pancreas+protection+for+acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">Perspectives of traditional Chinese medicine in pancreas protection for acute pancreatitis.</a> World Journal of Gastroenterology. 23 (20), 3615-3623 (2017).</li>
<li>Yang, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Traditional+Chinese+medicine+formulas+alleviate+acute+pancreatitis%3A+Pharmacological+activities+and+mechanisms%5BTitle%5D)+AND+%22Pancreas%22%5BJournal%5D)">Traditional Chinese medicine formulas alleviate acute pancreatitis: Pharmacological activities and mechanisms.</a> Pancreas. 50 (10), 1348-1356 (2021).</li>
<li>Li, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Guidelines+for+the+diagnosis+and+treatment+of+acute+pancreatitis+in+China%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Pancreatology%22%5BJournal%5D)">Guidelines for the diagnosis and treatment of acute pancreatitis in China.</a> Journal of Pancreatology. 4 (2), 67-75 (2021).</li>
<li>Li, J. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Research+progress+on+the+comprehensive+treatment+of+acute+pancreatitis+with+traditional+Chinese+medicine%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Emergency+in+Traditional+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Research progress on the comprehensive treatment of acute pancreatitis with traditional Chinese medicine.</a> Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine. 31 (3), in Chinese 549-551 (2022).</li>
<li>Liu, M., L, Z., Wang, Y., Zeng, M., Chen, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nursing+experience+of+traditional+Chinese+medicine+enema+in+patients+with+acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22World+Latest+Medicine+Information%22%5BJournal%5D)">Nursing experience of traditional Chinese medicine enema in patients with acute pancreatitis.</a> World Latest Medicine Information. 18 (1), in Chinese 186(2018).</li>
<li>Wang, Q., Yi, F., Peng, X., Li, D., Lu, Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+Dahuang+%28rhubarb%29+retention+enema+on+inflammatory+factors+in+patients+with+severe+acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Emergency+in+Traditional+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Effects of Dahuang (rhubarb) retention enema on inflammatory factors in patients with severe acute pancreatitis.</a> Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine. 25 (3), in Chinese 518-519 (2016).</li>
<li>Zhang, Y., Lv, X. Y., Li, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+of+modified+rhubarb+retention+enema+in+the+treatment+of+severe+acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22Practical+Clinical+Medicine%22%5BJournal%5D)">Application of modified rhubarb retention enema in the treatment of severe acute pancreatitis.</a> Practical Clinical Medicine. 15 (10), in Chinese 86-88 (2014).</li>
<li>Lai, X. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nursing+of+patients+with+acute+severe+pancreatitis+undergoing+traditional+Chinese+medicine+retention+enema%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Emergency+in+Traditional+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Nursing of patients with acute severe pancreatitis undergoing traditional Chinese medicine retention enema.</a> Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine. 21 (6), in Chinese 1022(2012).</li>
<li>Banks, P. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Classification+of+acute+pancreatitis-2012%3A+revision+of+the+Atlanta+classification+and+definitions+by+international+consensus%5BTitle%5D)+AND+%22Gut%22%5BJournal%5D)">Classification of acute pancreatitis-2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus.</a> Gut. 62 (1), 102-111 (2013).</li>
<li>Zhang, S. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Expert+consensus+on+TCM+diagnosis+and+treatment+of+acute+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Traditional+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Expert consensus on TCM diagnosis and treatment of acute pancreatitis.</a> Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine. 32 (9), in Chinese 4087-4088 (2017).</li>
<li>Shen, J. B., Wang, Z. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+study+of+traditional+Chinese+medicine+retention+enema+in+the+treatment+of+severe+acute+pancreas%5BTitle%5D)+AND+%22The+Chinese+Journal+of+Clinical+Pharmacology%22%5BJournal%5D)">Clinical study of traditional Chinese medicine retention enema in the treatment of severe acute pancreas.</a> The Chinese Journal of Clinical Pharmacology. 31 (18), in Chinese 1831-1833 (2015).</li>
<li>Zerem, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Treatment+of+severe+acute+pancreatitis+and+its+complications%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">Treatment of severe acute pancreatitis and its complications.</a> World Journal of Gastroenterology. 20 (38), 13879-13892 (2014).</li>
<li>Yadav, D., Lowenfels, A. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+epidemiology+of+pancreatitis+and+pancreatic+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Gastroenterology%22%5BJournal%5D)">The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer.</a> Gastroenterology. 144 (6), 1252-1261 (2013).</li>
<li>Wentao, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Research+progress+on+the+clinical+application+of+traditional+Chinese+medicine+enema%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Integrated+Traditional+and+Western+Medicine%22%5BJournal%5D)">Research progress on the clinical application of traditional Chinese medicine enema.</a> World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine. 15 (8), in Chinese 1565-1568 (2020).</li>
<li>Cao, Y. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Advances+in+bio-active+constituents%2C+pharmacology+and+clinical+applications+of+rhubarb%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Advances in bio-active constituents, pharmacology and clinical applications of rhubarb.</a> Chinese Medicine. 12, 36(2017).</li>
<li>Chen, X., Valente, J. F., Alexander, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+sennosides+on+bacterial+translocation+and+survival+in+a+model+of+acute+hemorrhagic+pancreatitis%5BTitle%5D)+AND+%22Pancreas%22%5BJournal%5D)">The effect of sennosides on bacterial translocation and survival in a model of acute hemorrhagic pancreatitis.</a> Pancreas. 18 (1), 39-46 (1999).</li>
<li>Le, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pharmacology%2C+toxicology%2C+and+metabolism+of+sennoside+A%2C+a+medicinal+plant-derived+natural+compound%5BTitle%5D)+AND+%22Frontiers+in+Pharmacology%22%5BJournal%5D)">Pharmacology, toxicology, and metabolism of sennoside A, a medicinal plant-derived natural compound.</a> Frontiers in Pharmacology. 12, 714586(2021).</li>
<li>Wang, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Salidroside%2C+a+phenyl+ethanol+glycoside+from+Rhodiola+crenulata%2C+orchestrates+hypoxic+mitochondrial+dynamics+homeostasis+by+stimulating+Sirt1%2Fp53%2FDrp1+signaling%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Ethnopharmacology%22%5BJournal%5D)">Salidroside, a phenyl ethanol glycoside from Rhodiola crenulata, orchestrates hypoxic mitochondrial dynamics homeostasis by stimulating Sirt1/p53/Drp1 signaling.</a> Journal of Ethnopharmacology. 293, 115278(2022).</li>
<li>Hou, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Salidroside+intensifies+mitochondrial+function+of+CoCl2-damaged+HT22+cells+by+stimulating+PI3K-AKT-MAPK+signaling+pathway%5BTitle%5D)+AND+%22Phytomedicine%22%5BJournal%5D)">Salidroside intensifies mitochondrial function of CoCl2-damaged HT22 cells by stimulating PI3K-AKT-MAPK signaling pathway.</a> Phytomedicine. 109, 154568(2023).</li>
</ol>

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

AP jest chorobą zapalną, która może przekształcić się w SAP. Według licznych badań, SAP jest wyniszczającą chorobą, której śmiertelność waha się od mniej niż 10% do nawet 85%, choć w ostatniej dekadzie śmiertelnośćspadła33. SAP poważnie wpływa na jakość życia pacjentów, a nawet może prowadzić do śmierci, jeśli nie jest leczony szybko i skutecznie. Agresywne i skuteczne wczesne leczenie ma znaczenie kliniczne34.
Chińskie lewatywy ziołowe mają wiel...

Ostre zapalenie trzustki (AP) to ostra choroba jamy brzusznej, charakteryzująca się miejscową reakcją zapalną trzustki spowodowaną nieprawidłową aktywacją enzymów trzustkowych, które mają wpływ trawienny na trzustkę i otaczające narządy1. Ostre zapalenie trzustki, jako jedna z najczęstszych przyczyn hospitalizacji ze strony przewodu pokarmowego w Stanach Zjednoczonych, wymaga coraz większej uwagi, ponieważ nadal rośnie na całym świecie2,3. W ciągu ostatniej dekady zrozumienie patofizjologicznych mechanizmów ostrego zapalenia trzustki poczyniło znaczące postępy4,5,6. Około 5%-10% przypadków ostrego zapalenia trzustki wiąże się z ciężką dysfunkcją narządów; ten typ zapalenia trzustki jest definiowany jako ciężkie ostre zapalenie trzustki (SAP)7. Wczesne zachodnie leczenie AP na ogół składa się z płynoterapii, analgezji, wsparcia żywieniowego oraz leczenia przyczyny i wczesnych powikłań. Jednak na tym etapie zachodnie leczenie nadal nie ma specyficznych leków na AP8,9,10.
W tradycyjnej medycynie chińskiej (TCM), AP jest określane jako "ból brzucha", "Pi Xin Tong" i "gorączka trzustkowa". Terapia lewatywy TCM jest jedną z najczęściej stosowanych metod leczenia w medycynie chińskiej, wywodzącą się z metody wywaru miodowego z "traktatu o chorobach chorobotwórczych zimna" Zhang Zhong Jinga w klasie Dynastii Han<sup="xref">11. Jego skuteczność kliniczna jest udokumentowana w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego12, hiperurykemia13, ostre popromienne zapalenie odbytnicy14, ostre uszkodzenie nerek15, oraz SARS-CoV-2 w przewodzie pokarmowym16.
W ostatnich latach lewatywa z TCM (rhubarb17,18, mirabilite19, oraz preparaty złożone, takie jak Qingyi decoction20 i Dachengqi decoction21) były szeroko stosowane w klinicznych i eksperymentalnych badaniach SAP. Wykazano, że chroni funkcję trzustki, zmniejsza ból brzucha i wzdęcia brzucha oraz opóźnia postęp choroby22,23. Chińskie wytyczne z 2021 r. dotyczące diagnozowania i leczenia AP obejmują lewatywę TCM24. Nie jest jednak jasne, w jaki sposób lewatywa TCM powinna być podawana pacjentom z SAP. W związku z tym przedstawiamy protokół do wykonania lewatywy TCM, zapewniający skuteczną metodę badania składników i mechanizmów leków etnicznych w leczeniu pacjentów z SAP25.

<table><tbody><tr><td>Automatyczna maszyna do pakowania wywarów</td><td>Taizhou Guo pin Le Ji Machinery Co., Ltd</td><td>GPJ13(1+1)Poduszki</td><td></td></tr> <tr><td>do obracania opieki</td><td>Hengshui Binhu New Area Fubon Medical Equipment Factory</td><td>20220902R</td><td></td></tr><tr><td>Jednorazowe urządzenie do lewatywy</td><td>Yangzhou Yuankang Medical Equipment Co., Ltd.</td><td>20220502B</td><td></td></tr><tr><td>Rękawiczki jednorazowe</td><td>Jiangxi Almei Medical Equipment Co., Ltd.</td><td>AEM / ST-AZ</td><td></td></tr><tr><td>Jednorazowy zestaw medyczny</td><td>Zhende Medical Supplies Co., Ltd.</td><td></td><td></td>20211220</tr><tr><td>Jednorazowy arkusz zabiegowy</td><td>Xinxiang Huakang Eisai Co., Ltd</td><td>HK-38</td><td></td></tr><tr><td>Gazepad medyczny</td><td>Xinxiang Huakang Eisai Co., Ltd</td><td>HK-02B</td><td></td></tr><tr><td>Medyczna podkładka pielęgniarska</td><td>Hefei Mattel Care Products Co., Ltd</td><td>CND502</td><td></td></tr><tr><td>Pakiet filtrów z włókniny</td> Nowa <td>fabryka produktów medycznych i zdrowotnych w Chengdu</td><td>20192183#(C)</td><td></td></tr><tr><td>Olej parafinowy</td><td>Shandong Lierkang Medical Technology Co., Ltd.</td><td></td><td></td>180801</tr><tr><td>Surowy rabarbar</td><td>Sichuan Guoqiang tradycyjna medycyna chińska&nbsp; Co., Ltd</td><td>21120104</td><td></td></tr><tr><td>Termometr</td><td>Shenzhen Chenzhou Technology Co., Ltd.</td><td>TP300</td><td></td></tr></tbody></table> powiedział:

lewatywa tradycyjnej medycyny chińskiej dla pacjentów z ciężkim ostrym zapaleniem trzustki

Enema of Traditional Chinese Medicine for Patients with Severe Acute Pancreatitis

Ciężkie ostre zapalenie trzustki (SAP) charakteryzuje się wysoką śmiertelnością, licznymi powikłaniami i ekstremalnymi trudnościami w leczeniu. Lewatywa tradycyjnej medycyny chińskiej (TCM) jest szeroko stosowana w klinicznych i eksperymentalnych badaniach SAP. Wykazano, że ma korzystny wpływ na ochronę funkcji trzustki i opóźnianie postępu choroby. Procedura lewatywy TCM polega na perfuzji chińskiego płynu leczniczego surowego rabarbaru (Rheum officinale Baill. DaHuang) od odbytu do odbytnicy i okrężnicy. Podstawowe etapy procedury obejmują wcześniejsze zagotowanie roztworu ziołowego, użycie jednorazowego zestawu do lewatywy, aby pomóc pacjentom w przyjęciu lewej pozycji leżącej, podniesienie biodra pacjenta o 10 cm i ostrożne wprowadzenie lewatywy 30-35 cm do odbytu, z prędkością kropli 60-80 kropli / min. Temperatura płynu leczniczego powinna być równa temperaturze ciała pacjenta, zazwyczaj w zakresie 37-39 °C. Koniec operacji lewatywy powinien być powolny, a Tui na (terapia masażem) powinna być podana przed ekstubacją. Płyn z lekiem należy przechowywać w odbytnicy dłużej niż 1 godzinę. Po wykonaniu lewatywy należy obserwować kał i jamę brzuszną pacjenta oraz ocenić remisję objawów przedmiotowych i podmiotowych w jamie brzusznej.

W niniejszym badaniu pacjent został przyjęty z powodu nawracającego bólu w nadbrzuszu. Zgodnie z kryteriami diagnostycznymi30 u pacjenta zdiagnozowano SAP. Po zastosowaniu niniejszego protokołu leczenia odnotowano efekt terapeutyczny31.
Pacjentka A, kobieta w wieku 84 lat, otrzymała diagnozę po raz pierwszy 2 maja 2019 roku. Pacjentka skarżyła się na nawracające wzdęcia i ból w nadbrzuszu. Badania kliniczne wykazały, że poziom amylazy w surowicy ...

Lewatywa to rodzaj terapii tradycyjnej medycyny chińskiej (TCM) stosowanej w leczeniu ciężkiego ostrego zapalenia trzustki (SAP). Terapia polega na wkraplaniu płynu TCM do odbytnicy i okrężnicy przez odbyt, aby utrzymać płyn w jelicie, wchłaniając się przez błonę śluzową jelit. Badanie to ma na celu standaryzację procedury lewatywy dla pacjentów z SAP.

Lewatywa Tradycyjnej Medycyny Chińskiej dla pacjentów z ciężkim ostrym zapaleniem trzustki

Severe acute pancreatitis (SAP) is characterized by high mortality rates, numerous complications, and extreme difficulties in treatment. A traditional ...

Zademonstrowany protokół wykonywania lewatywy tradycyjnej medycyny chińskiej stanowi metodę protoskopową do badania kompromisu i megaliny dróg piersiowych w leczeniu pacjentów z ciężkim ostrym zapaleniem trzustki. Następuje całkowite wchłanianie i wysoka biodostępność, ponieważ lewatywa wchłania się przez odbytnicę. Podawanie doodbytnicze jest proste, z niewielkimi skutkami ubocznymi i jest łatwe do dozowania.Lewatywa może chronić czynność trzustki, zmniejszać ból brzucha i wzdęcia oraz opóźniać postęp choroby. Chińskie wytyczne z 2021 r. dotyczące diagnozy i leczenia ostrego zapalenia trzustki obejmowały—Co najważniejsze, należy pamiętać o wskaźnikach i przeciwwskazaniach, a proces należy przeprowadzić pod kierunkiem super lekarza w Twoim szpitalu. Sprawdź podstawowe informacje o pacjencie, w tym imię i nazwisko, wiek i numer szpitala.Zweryfikuj stan pacjenta i ponownie go oceń. Wyjaśnij pacjentowi proces i zalety lewatywy, upewniając się, że może w pełni zrozumieć i zrelaksować się podczas niej. Reguluj temperaturę w pomieszczeniu w zakresie od 18 do 28 stopni Celsjusza.Przygotuj wszystkie niezbędne przedmioty i po sprawdzeniu dat ważności materiałów przynieś je do łóżka. Zamknij

enema-traditional-chinese-medicine-for-patients-with-severe-acute

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Mysi model ciężkiego ostrego zapalenia trzustki jest opisany tutaj. Przedstawiona tutaj procedura jest bardzo szybka, prosta i dostępna, co potencjalnie pozwala na badanie mechanizmów molekularnych i różnych interwencji terapeutycznych w ostrym zapaleniu trzustki w wygodny sposób.

Ustanowienie mysiego modelu ciężkiego ostrego zapalenia trzustki przy użyciu wstecznego wstrzyknięcia taurocholanu sodu do przewodu żółciowo-trzustkowego

Tutaj demonstrujemy zastosowanie akupunktury w połączeniu z masażem akupunkturowym w leczeniu zaparć u pacjenta z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP).

Aplikacja Acupoint w połączeniu z masażem Acupoint w leczeniu zaparć u pacjenta z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc

Aby poprawić drenaż pacjentów z martwiczym zapaleniem trzustki powikłanym ropniem okołotrzustkowym i zmniejszyć śmiertelność pacjentów z martwiczym zapaleniem trzustki, przyjęliśmy podejście zaotrzewnowe do oczyszczania i drenażu ropnia okołotrzustkowego za pomocą laparoskopii.

Laparoskopowe oczyszczanie i drenaż zaotrzewnowy w przypadku ropnia trzustki

Dootrzewnowe podawanie leków jest bezpiecznym i skutecznym nieinwazyjnym sposobem na wywołanie uszkodzenia trzustki. W badaniu tym porównano pięć różnych protokołów wstrzyknięć dootrzewnowych na myszach w celu wywołania różnego stopnia uszkodzenia trzustki i ustanowiono model ciężkiego uszkodzenia trzustki w celu zbadania zmian patologicznych i strategii leczenia ciężkiego ostrego zapalenia trzustki (SAP).

Przygotowanie mysiego modelu ciężkiego ostrego zapalenia trzustki za pomocą kombinacji ceruleiny i lipopolisacharydu we wstrzyknięciu dootrzewnowym

Niniejszy protokół opisuje nowatorskie podejście do modelowania przewlekłego obturacyjnego zapalenia trzustki, które polega na wizualizacji przewodu trzustkowego oraz elektrokrzepnięciu przewodu trzustkowego w celu spowoduje jego niedrożności.

Model obturacyjnego przewlekłego zapalenia trzustki ustanowiony poprzez elektrokoagulację

Ten artykuł demonstruje chińską metodę leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, która może skutecznie poprawić objawy kliniczne i jakość życia pacjentów.

Chińska ziołowa lewatywa retencyjna w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

[18F]-fluorodeoksyglukoza (FDG) pozytonowa tomografia emisyjna-tomografia komputerowa jest przydatna do badania metabolizmu glukozy związanego z funkcjonowaniem mózgu. W tym miejscu przedstawiamy protokół konfiguracji znacznika [18F] FDG i półilościowej oceny analizy regionu zainteresowania dla docelowych obszarów mózgu związanych z objawami klinicznymi u pacjentów z ciężkim urazowym uszkodzeniem mózgu.

Ocena półilościowa przy użyciu znacznika FDG [18F] u pacjentów z ciężkim uszkodzeniem mózgu

Modele zwierzęce dla ciężkiego ostrego zapalenia trzustki umożliwiają badanie zmian patofizjologicznych na początkowym etapie, ułatwiając obserwację ewolucji zdarzeń zapalnych. Tutaj przedstawiamy protokół indukcji ciężkiego ostrego żółciowego zapalenia trzustki poprzez wsteczny wlew taurocholanu sodu do przewodu trzustkowego znieczulonych myszy C57BL / 6.

Taurocholan sodu wywołał ciężkie ostre zapalenie trzustki u myszy C57BL/6

Prezentujemy szczegóły procedur laboratoryjnych dla bezlekowej aktywacji in vitro (IVA) pęcherzyków jajnikowych u pacjentek z ciężką dysfunkcją jajników. Metoda ta może zwiększyć liczbę możliwych do pobrania oocytów na hiperstymulację jajników i korzystnie wpłynąć na zachowanie płodności u tych pacjentek.

Zachowanie płodności u pacjentek z ciężką dysfunkcją jajników

Ten protokół przedstawia leczniczą procedurę moksowania w leczeniu pacjentów z astmą oskrzelową.

Tradycyjna terapia charakterystyczna dla chińskiej medycyny oskrzelowej: Moxibustion

Poznaj metodę lewatywy tradycyjnej medycyny chińskiej w leczeniu ciężkiego ostrego zapalenia trzustki. Standardizowany protokół poprawia wchłanianie leku i zmniejsza ból brzucha u pacjentów.

Lewatywa Tradycyjnej Medycyny Chińskiej dla pacjentów z ciężkim ostrym zapaleniem trzustki

Przeglądaj więcej filmów