January 27th, 2023
Lewatywa to rodzaj terapii tradycyjnej medycyny chińskiej (TCM) stosowanej w leczeniu ciężkiego ostrego zapalenia trzustki (SAP). Terapia polega na wkraplaniu płynu TCM do odbytnicy i okrężnicy przez odbyt, aby utrzymać płyn w jelicie, wchłaniając się przez błonę śluzową jelit. Badanie to ma na celu standaryzację procedury lewatywy dla pacjentów z SAP.
Zademonstrowany protokół wykonywania lewatywy tradycyjnej medycyny chińskiej stanowi metodę protoskopową do badania kompromisu i megaliny dróg piersiowych w leczeniu pacjentów z ciężkim ostrym zapaleniem trzustki. Następuje całkowite wchłanianie i wysoka biodostępność, ponieważ lewatywa wchłania się przez odbytnicę. Podawanie doodbytnicze jest proste, z niewielkimi skutkami ubocznymi i jest łatwe do dozowania.
Lewatywa może chronić czynność trzustki, zmniejszać ból brzucha i wzdęcia oraz opóźniać postęp choroby. Chińskie wytyczne z 2021 r. dotyczące diagnozy i leczenia ostrego zapalenia trzustki obejmowały—Co najważniejsze, należy pamiętać o wskaźnikach i przeciwwskazaniach, a proces należy przeprowadzić pod kierunkiem super lekarza w Twoim szpitalu. Sprawdź podstawowe informacje o pacjencie, w tym imię i nazwisko, wiek i numer szpitala.
Zweryfikuj stan pacjenta i ponownie go oceń. Wyjaśnij pacjentowi proces i zalety lewatywy, upewniając się, że może w pełni zrozumieć i zrelaksować się podczas niej. Reguluj temperaturę w pomieszczeniu w zakresie od 18 do 28 stopni Celsjusza.
Przygotuj wszystkie niezbędne przedmioty i po sprawdzeniu dat ważności materiałów przynieś je do łóżka. Zamknij wszystkie drzwi i okna i upewnij się, że pacjent nie jest niepotrzebnie narażony i jest mu ciepło. Następnie umyj i osusz ręce, załóż jednorazowe rękawiczki i zmierz temperaturę płynu do lewatywy za pomocą termometru obok łóżka.
Pomóż pacjentowi w przyjęciu lewej bocznej pozycji odleżynowa. W razie potrzeby wybierz odpowiednią boczną pozycję odleżynową w zależności od stanu. Całkowicie odsłoń odbyt i umieść środek arkusza zabiegowego pod pośladkami i za pomocą poduszki unieś pośladki o 10 centymetrów.
Następnie nasmaruj przedni koniec kanału odbytu olejem parafinowym i odcedź olej parafinowy z odbytu przed odsłonięciem odbytu. Dostosuj temperaturę płynnego leku tak, aby była równoważna temperaturze ciała pacjenta przy szybkości kropli od 60 do 80 kropli na minutę, upewniając się, że poziom płynu nie przekracza 35 centymetrów od odbytu. Następnie zamknij zacisk korka jednorazowego zestawu do lewatywy i wlej płyn do wiszącej torby zestawu.
Poinstruuj pacjenta, aby otworzył usta do oddychania podczas wprowadzania kanału odbytu, aby rozluźnić odbyt i ułatwić płynne wprowadzenie kanału odbytu. Następnie włóż kanał odbytu na 30 do 35 centymetrów za pomocą plastikowego węża z jednorazowego zestawu. Otwórz zacisk korka i powoli kapaj płynem przez 15 do 20 minut.
Dostosuj szybkość kapania w zależności od stanu pacjenta. Podczas infuzji należy stale monitorować i pytać o tolerancję pacjenta. W przypadku odczuwania dyskomfortu lub wygody należy dostosować szybkość infuzji i w razie potrzeby przerwać infuzję.
Wykonaj ogólne tui na, kładąc opuszki palców na skórze okołoodbytniczej, aby delikatnie ugniatać w przód iw tył okrężnymi ruchami, aby rozluźnić mięśnie wokół odbytu przed ekstubacją plastikowego węża. Po podaniu leku, którego dawka nie powinna przekraczać 200 mililitrów, zaciśnij i wyjmij plastikowy wąż z kanału odbytu. Po zakończeniu pomóż pacjentowi w osuszeniu skóry okołoodbytniczej, delikatnie pocierając odbyt gazą i pomóż pacjentowi przyjąć wygodną pozycję leżącą z uniesionymi pośladkami.
Jeśli podczas którejkolwiek części operacji pacjent ma spowolniony puls, bladą twarz, zimny pot, silny ból brzucha lub kołatanie serca, należy natychmiast przerwać i skontaktować się z lekarzem. Znaczący efekt terapeutyczny zaobserwowano u pacjentów, u których zdiagnozowano ciężkie ostre zapalenie trzustki po leczeniu lewatywą, tradycyjną terapią medycyny chińskiej z wykorzystaniem płynnego ekstraktu z surowego rabarbaru. Na przykład u 84-letniej pacjentki, która skarżyła się na powtarzające się wzdęcia i ból w nadbrzuszu, amylaza w surowicy wynosiła 509 jednostek na litr w porównaniu z wartościami referencyjnymi wynoszącymi od 35 do 135 jednostek na litr.
Stężenie amylazy w surowicy spadło do 216 jednostek na litr po podawaniu lewatywy co dwie godziny wraz z konwencjonalnym leczeniem medycyny zachodniej. Poziom spadł do 95 jednostek na litr po kontynuowaniu tego samego zabiegu, po czym częstotliwość lewatywy została zmniejszona. Podobne efekty zaobserwowano w przypadku innych.
Skuteczność kliniczna leczenia była oczywista, gdy porównano grupę kontrolną z pacjentami eksperymentalnymi. Najważniejsze jest, aby zapytać pacjenta o inne choroby, takie jak przeciwwskazania, choroby skóry i stan współpracy psychicznej. Możliwe jest również dostosowanie medycyny chińskiej do różnych warunków przy użyciu odpowiedniego rustykalnego traktowania leku.
Terapia ta jest rozwijana od czasów dynastii Han i zsyntetyzowaliśmy ją, aby mieć nadzieję, że technologia ta trafi do szpitali.
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
To badanie bada stosowanie tradycyjnej medycyny chińskiej (TCM) w postaci lewatyw w leczeniu ciężkiej ostrej trzustwicy (SAP). Procedura lewatywy ma na celu standaryzację podawania płynów TCM przez odbyt w celu zwiększenia wchłaniania i efektów terapeutycznych.
Standardized administration of traditional Chinese medicine (TCM) enemas offers a reproducible intervention for severe acute pancreatitis, supporting biological de-risking and mechanistic clarity in early translational research. Quantitative monitoring of serum amylase and clinical symptoms enables objective assessment of intervention impact, informing predictive confidence at the discovery-to-preclinical interface. This protocol-driven approach facilitates cross-study comparability and supports risk-adjusted advancement decisions in gastrointestinal therapeutic pipelines.
This protocol positions TCM enema administration as a standardized intervention for hypothesis testing and mechanistic studies in severe acute pancreatitis, supporting workflows from early discovery through preclinical evaluation.