Name: Prospektywne, randomizowane i kontrolowane badanie wstrzyknięcia ludzkich mezenchymalnych komórek macierzystych pępowiny w leczeniu owrzodzeń stopy cukrzycowej (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-03-03T13:55:00.000+00:00
Duration: 4 min 9 s
Description: Dowiedz się o zastosowaniu ludzkich mezenchymalnych komórek macierzystych pępowiny w leczeniu owrzodzeń stopy cukrzycowej. Badanie ocenia bezpieczeństwo i skuteczność terapii komórkowej.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Autorzy dziękują Szpitalowi Stowarzyszonemu Uniwersytetu Medycznego Xuzhou za współpracę, w tym rekrutację i obserwację pacjentów z ranami stopy cukrzycowej. Autorzy dziękują również pacjentom, którzy wzięli udział w ankiecie potrzeb pacjentów podczas projektowania tego badania.
Autor (autorzy) ogłasza otrzymanie następującego wsparcia finansowego na badania, autorstwo i/lub publikację tego artykułu: National Natural Science Foundation of China 82172224, Postgraduate Research & Practice Innovation Program of Jiangsu Province (SJCX22-1271) oraz Innovation & Technology Commission (Health@InnoHK).

Niniejsze prospektywne, jednocentrowe, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne zostało zatwierdzone przez Komisję Etyki Szpitala Powiązanego z Uniwersytetem Medycznym w Xuzhou (XYFY2021-KL124-02). Badanie rozpoczęło się w lipcu 2021 roku i potrwa do lipca 2023 roku; do eksperymentu zrekrutowano 60 pacjentów. Wszyscy pacjenci podpisali świadomą zgodę, która pozwoliła badaczom na wykorzystanie ich materiałów klinicznych i danych biologicznych.
1. Rekrutacja pacjentów
<ol>
	<li>Kryteria włączenia:
	<ol>
		<li>Upewnić się, że wiek pacjentów mieści się w przedziale od 18 do 80 lat (włącznie), niezależnie od płci.</li>
		<li>Upewnić się, że pacjenci z cukrzycą typu 2 i owrzodzeniami stopy cukrzycowej spełniają kryteria diagnostyczne WHO z 1999 roku14 i mają poziom hemoglobiny glikowanej (HbA1c) ≤10%, stwierdzony w okresie przesiewowym lub w ciągu 3 miesięcy przed randomizacją.</li>
		<li>Potwierdzić, że wskaźnik kostka-ramię15 w badanej kończynie wynosi co najmniej 0.8, bez obecności chromania przerywanego.</li>
		<li>Upewnić się, że owrzodzenie u każdego pacjenta posiada następujące cechy: 
		Stopień 1 lub 2 według skali Wagnera16 dla owrzodzeń. 
		Lokalizacja na stopie, kostce lub przedniej części piszczeli. 
		Powierzchnia przekroju po opracowaniu rany wynosząca 2-5 cm2. 
		Brak ropy lub substancji nekrotycznych widocznych gołym okiem na co najmniej 4 tygodnie przed randomizacją.</li>
		<li>Nie włączać do badania pacjentów poddawanych rutynowemu leczeniu innych ran.
		<ol>
			<li>W przypadku obecności wielu ran, wybrać ranę spełniającą kryteria włączenia, która posiada największą powierzchnię interwencji i oceny.</li>
			<li>Jeśli dwie lub więcej ran mają podobną wielkość, wybrać ranę o najwyższym stopniu zaawansowania.</li>
			<li>Jeśli istnieją dwie lub więcej ran o tej samej powierzchni i stopniu, wybrać ranę o najdłuższym czasie trwania.</li>
		</ol>
		</li>
		<li>Udział w niniejszym badaniu klinicznym jest dobrowolny. Upewnić się, że pacjenci współpracują z lekarzami prowadzącymi badanie i podpisali formularz świadomej zgody.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Kryteria wyłączenia:
	<ol>
		<li>Wykluczyć pacjentów z wyraźnymi wskazaniami chirurgicznymi: zamknięciem naczyniowym, odsłonięciem kości, ropniem, zapaleniem kości.</li>
		<li>Wykluczyć pacjentów, u których przeprowadzono rewaskularyzację lub angioplastykę w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem do badania.</li>
		<li>Wykluczyć pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby; w szczególności wykluczyć pacjentów, u których poziomy ALT (aminotransferazy alaninowej) i AST (aminotransferazy asparaginianowej) są trzykrotnie wyższe niż górna granica normy.</li>
		<li>Wykluczyć pacjentów z poziomem kreatyniny we krwi przekraczającym dwukrotnie górną granicę normy; albuminami w surowicy &lt;2.0 g/dL; leczeniem lekami immunosupresyjnymi; różnymi nowotworami złośliwymi oraz w przypadku ciąży, karmienia piersią lub niedawnego planowanego porodu.</li>
		<li>Wykluczyć pacjentów z przeciwwskazaniami, alergiami lub znanymi alergiami na jakikolwiek składnik preparatów z komórek macierzystych.</li>
		<li>Wykluczyć pacjentów w innych sytuacjach, które skłaniają badacza do uznania, że pacjent nie powinien uczestniczyć w badaniu:
		<ol>
			<li>Wykluczyć pacjentów, jeśli po przyjęciu okaże się, że nie spełniają najważniejszych kryteriów włączenia.</li>
			<li>Wykluczyć pacjentów z poważnymi reakcjami niepożądanymi, pacjentów, którzy wnioskują o wycofanie się z badania, oraz pacjentów, których opiekun prawny wnioskuje o ich wycofanie z badania.</li>
			<li>Wykluczyć pacjentów z brakiem leczenia lub efektywnych danych obserwacyjnych po włączeniu do badania.</ol>
		</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Randomizacja i zaślepienie
	<ol>
		<li>Zrandomizować pacjentów zrekrutowanych z poradni szpitala Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University w stosunku 1:1 do grupy terapii komórkami macierzystymi oraz grupy konwencjonalnego leczenia ran.</li>
		<li>Przeprowadzić podwójnie ślepą próbę leczenia. Upewnić się, że powierzchnia rany każdego pacjenta jest mierzona przez osobę trzecią.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
2. Leczenie przedoperacyjne
<ol>
	<li>Po rekrutacji należy przeprowadzić u pacjentów rutynowe badania wstępne, w tym morfologię krwi, badanie ogólne moczu, badanie ogólne kału, ocenę funkcji biochemicznych, ocenę układu krzepnięcia, badania wirusologiczne itp. Należy dopilnować, aby pacjenci byli badani w tym samym szpitalu w celu zapewnienia dokładności wyników testów.</li>
	<li>Należy włączyć do badania pacjentów, którzy spełniają kryteria włączenia i podpisali pisemną zgodę świadomą. Każdego uczestnika należy losowo przypisać do grupy terapii komórkami macierzystymi lub grupy konwencjonalnego leczenia ran w stosunku 1:1, stosując technikę doboru proporcjonalnego.</li>
</ol>
3. Procedury traktowania
UWAGA: Pacjenci w obu grupach poddawani są systematycznym, rutynowym zmianom opatrunków rany co 3 dni. W grupie leczonej komórkami macierzystymi pacjenci otrzymują miejscowe iniekcje komórek macierzystych czterokrotnie (w 1., 8., 15. i 22. dniu po włączeniu do badania). W grupie konwencjonalnego leczenia ran pacjenci są leczeni opatrunkiem z jonami srebra czterokrotnie (w 1., 8., 15. i 22. dniu po włączeniu do badania). Szczegółowe kroki są następujące.
<img alt="Schemat leczenia rany porównujący konwencjonalne metody z procesem wstrzykiwania HUCMScs." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65045/65045fig01.jpg" data-altupdatedat="1788304762000" data-alt="Rycina 1"> 
Rycina 1: Proces leczenia. W każdej grupie 30 pacjentów zostanie poddanych leczeniu ściśle według protokołu opisanego w niniejszym badaniu. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65045/65045fig01large.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.</a>
<ol>
	<li>Grupa terapii komórkami macierzystymi
	<ol>
		<li>Po lokalnej dezynfekcji rany powidonem jodowym i usunięciu martwiczej tkanki z powierzchni rany za pomocą nożyczek chirurgicznych, należy za pomocą strzykawki pobrać 50 mL soli fizjologicznej, aby oczyścić powierzchnię rany wewnątrz i na zewnątrz.</li>
		<li>Zmierz powierzchnię rany metodą haczyka z jałowej folii17. Nałóż na powierzchnię rany jałowy przezroczysty opatrunek foliowy z siatką współrzędnych i obrysuj markerem kształt powierzchni rany wzdłuż jej krawędzi. Oblicz powierzchnię rany na podstawie pola każdego kwadratu siatki współrzędnych folii.</li>
		<li>Wstrzyknij ludzkie mezenchymalne komórki macierzyste z pępowiny (2 x 105 komórek/cm2; 0,4 mL/cm2) w obrzeża i podstawę rany (odstępy między wstrzyknięciami: 0,75 cm; objętość wstrzyknięcia: 0,1 mL/miejsce). 
		UWAGA: Liczba wstrzyknięć dla każdego pacjenta zależy od powierzchni rany.</li>
		<li>Przytnij jałowy opatrunek do odpowiedniego rozmiaru, przykryj nim powierzchnię rany, a następnie załóż opatrunek bandażowy.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Grupa konwencjonalnego leczenia ran
	<ol>
		<li>Po lokalnej dezynfekcji rany jodoforem i usunięciu martwiczej tkanki z powierzchni rany za pomocą nożyczek chirurgicznych, należy za pomocą strzykawki pobrać 50 mL soli fizjologicznej, aby oczyścić powierzchnię rany wewnątrz i na zewnątrz.</li>
		<li>Zmierz powierzchnię rany metodą haczyka z jałowej folii17. Nałóż na powierzchnię rany jałowy przezroczysty opatrunek foliowy z siatką współrzędnych i obrysuj markerem kształt powierzchni rany wzdłuż jej krawędzi. Oblicz powierzchnię rany na podstawie pola każdego kwadratu siatki współrzędnych folii.</li>
		<li>Przytnij opatrunek z jonami srebra do odpowiedniego rozmiaru, przykryj nim powierzchnię rany, a następnie załóż opatrunek bandażowy.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
<img alt="Opatrunek na stopie w ramach opieki medycznej, prezentujący przezroczysty klej i aplikację ochronną." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65045/65045fig02.jpg" data-altupdatedat="1788304762000" data-alt="Rysunek 2"> 
Rysunek 2: Schemat pomiaru powierzchni owrzodzenia stopy. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65045/65045fig02large.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.</a>
<img alt="Schemat wstrzykiwania komórek macierzystych; formuła 2×10^5 komórek/cm² dla leczenia rany na stopie." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/65045/65045fig03.jpg" data-altupdatedat="1788304762000" data-alt="Rycina 3"> 
Rycina 3: Schemat wstrzykiwania mezenchymalnych komórek macierzystych z ludzkiej pępowiny. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/65045/65045fig03large.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby zobaczyć powiększoną wersję tej ryciny.</a>
4. Wskaźniki obserwacyjne
<ol>
	<li>Zgromadź dane demograficzne uczestników.</li>
	<li>Zanotuj stosowane leczenie wspomagające; w szczególności odnotuj stan rany (lokalizację, powierzchnię, głębokość, obecność infekcji i niedokrwienia), tempo gojenia rany, czas gojenia oraz powikłania.</li>
	<li>Wykonaj badania laboratoryjne. Pobierz wydzielinę z rany do wymazów i posiewu bakteriologicznego. Przeprowadź rutynowe badania krwi oraz badania czynności wątroby i nerek.</li>
</ol>
5. Obserwacja
<ol>
	<li>Zbadaj pacjentów w pierwszym dniu terapii oraz podczas wizyt kontrolnych 15 i 30 dni po zakończeniu leczenia.</li>
	<li>Przeprowadź kontrole podczas wizyt ambulatoryjnych oraz telefonicznych w celu zarejestrowania efektów leczenia, zmian w stanie zdrowia, stopnia rekonwalescencji oraz aktualnego statusu życiowego.</li>
</ol>
6. Ocena skuteczności wyników
<ol>
	<li>Przeprowadzić ocenę kliniczną zgodnie z następującymi kryteriami.
	<ol>
		<li>Obliczyć główny wskaźnik wyniku: 
		Wskaźnik gojenia rany w 30. dniu = (pierwotna powierzchnia rany − niezagojona powierzchnia rany w 30. dniu)/pierwotna powierzchnia rany × 100%.</li>
		<li>Obliczyć wtórne wskaźniki wyniku
		<ol>
			<li>Czas gojenia rany: Zdefiniować czas zamknięcia rany jako moment, w którym rana uległa całkowitej reepitelializacji.</li>
			<li>Obliczyć wskaźnik całkowitego wygojenia: 
			Wskaźnik całkowitego wygojenia = liczba przypadków całkowitego wygojenia/całkowita liczba przypadków × 100%</li>
		</ol>
		</li>
		<li>Obliczyć wskaźnik interwencji chirurgicznych: 
		Wskaźnik interwencji chirurgicznych = liczba interwencji chirurgicznych/całkowita liczba przypadków × 100%. 
		UWAGA: Osoby, które przeszły jedną z poniższych procedur, zapisuje się jako pacjentów z interwencjami chirurgicznymi: opracowanie chirurgiczne i drenaż, przeszczep skóry, płat skóry sąsiedniej, płat skóry odległy, płat skóry nieanastomozowy oraz amputacja.</li>
		<li>Wykonać posiew bakteryjny18 zgodnie ze standardowymi procedurami badania klinicznego i zapisać wyniki posiewu bakterii z obecnością ≥1 patogenu jako dodatnie. Obliczyć odsetek wyników dodatnich na obecność patogenów: 
		Odsetek wyników dodatnich na obecność patogenów = liczba przypadków z dodatnim wynikiem na obecność patogenu/całkowita liczba przypadków × 100%.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
7. Procedury bezpieczeństwa
<ol>
	<li>W przypadku wystąpienia zdarzenia niepożądanego (jakiejkolwiek choroby, nowych objawów, oznak, nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych lub pogorszenia pierwotnych objawów i oznak występujących w trakcie badań klinicznych nad komórkami macierzystymi, niezależnie od tego, czy zdarzenie jest związane z badanym lekiem, czy nie), należy podjąć niezbędne środki w celu leczenia i ratowania pacjenta.</li>
	<li>Należy monitorować i badać wszystkie zdarzenia niepożądane oraz proces leczenia i szczegółowo rejestrować wyniki aż do całkowitego ustąpienia problemu lub stabilizacji stanu pacjenta. Jeśli wynik badania jest nieprawidłowy i ma znaczenie kliniczne, należy prowadzić obserwację do czasu powrotu do normy.</li>
</ol>

<ol><li>Sun, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((IDF+diabetes+atlas%3A+Global%2C+regional+and+country-level+diabetes+prevalence+estimates+for+2021+and+projections+for+2045%5BTitle%5D)+AND+%22Diabetes+Research+and+Clinical+Practice%22%5BJournal%5D)">IDF diabetes atlas: Global, regional and country-level diabetes prevalence estimates for 2021 and projections for 2045.</a> Diabetes Research and Clinical Practice. 183, 109119(2022).</li>
<li>Volmer-Thole, M., Lobmann, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neuropathy+and+diabetic+foot+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22International+Journal+of+Molecular+Sciences%22%5BJournal%5D)">Neuropathy and diabetic foot syndrome.</a> International Journal of Molecular Sciences. 17 (6), 917(2016).</li>
<li>Boulton, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+pathway+to+foot+ulceration+in+diabetes%5BTitle%5D)+AND+%22The+Medical+Clinics+of+North+America%22%5BJournal%5D)">The pathway to foot ulceration in diabetes.</a> The Medical Clinics of North America. 97 (5), 7755-7790 (2013).</li>
<li>Kumar, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+prevalence+of+foot+ulceration+and+its+correlates+in+type+2+diabetic+patients%3A+a+population-based+study%5BTitle%5D)+AND+%22Diabetic+Medicine%22%5BJournal%5D)">The prevalence of foot ulceration and its correlates in type 2 diabetic patients: a population-based study.</a> Diabetic Medicine. 11 (5), 480-484 (1994).</li>
<li>Margolis, D. J., Jeffcoate, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Epidemiology+of+foot+ulceration+and+amputation%3A+Can+global+variation+be+explained%5BTitle%5D)+AND+%22The+Medical+Clinics+of+North+America%22%5BJournal%5D)">Epidemiology of foot ulceration and amputation: Can global variation be explained.</a> The Medical Clinics of North America. 97 (5), 791-805 (2013).</li>
<li>Burgess, J. L., Wyant, W. A., Abdo Abujamra, B., Kirsner, R. S., Jozic, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diabetic+wound-healing+science%5BTitle%5D)+AND+%22Medicina%22%5BJournal%5D)">Diabetic wound-healing science.</a> Medicina. 57 (10), 1072(2021).</li>
<li>Behr, B., Ko, S. H., Wong, V. W., Gurtner, G. C., Longaker, M. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stem+cells%5BTitle%5D)+AND+%22Plastic+and+Reconstructive+Surgery%22%5BJournal%5D)">Stem cells.</a> Plastic and Reconstructive Surgery. 126 (4), 1163-1171 (2010).</li>
<li>Moon, K. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Potential+of+allogeneic+adipose-derived+stem+cell-hydrogel+complex+for+treating+diabetic+foot+ulcers%5BTitle%5D)+AND+%22Diabetes%22%5BJournal%5D)">Potential of allogeneic adipose-derived stem cell-hydrogel complex for treating diabetic foot ulcers.</a> Diabetes. 68 (4), 837-846 (2019).</li>
<li>Bacakova, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stem+cells%3A+Their+source%2C+potency+and+use+in+regenerative+therapies+with+focus+on+adipose-derived+stem+cells+-+A+review%5BTitle%5D)+AND+%22Biotechnology+Advances%22%5BJournal%5D)">Stem cells: Their source, potency and use in regenerative therapies with focus on adipose-derived stem cells - A review.</a> Biotechnology Advances. 36 (4), 1111-1126 (2018).</li>
<li>Dulchavsky, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((marrow-derived+stromal+cells+%28BMSCs%29+interact+with+fibroblasts+in+accelerating+wound+healing%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Investigative+Surgery%22%5BJournal%5D)">marrow-derived stromal cells (BMSCs) interact with fibroblasts in accelerating wound healing.</a> Journal of Investigative Surgery. 21 (5), 270-279 (2008).</li>
<li>Hu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Exosomes+derived+from+pioglitazone-pretreated+MSCs+accelerate+diabetic+wound+healing+through+enhancing+angiogenesis%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Nanobiotechnology%22%5BJournal%5D)">Exosomes derived from pioglitazone-pretreated MSCs accelerate diabetic wound healing through enhancing angiogenesis.</a> Journal of Nanobiotechnology. 19 (1), 150(2021).</li>
<li>Meng, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((CircARHGAP12+triggers+mesenchymal+stromal+cell+autophagy+to+facilitate+its+effect+on+repairing+diabetic+wounds+by+sponging+miR-301b-3p%2FATG16L1+and+miR-301b-3p%2FULK2%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Investigative+Dermatology%22%5BJournal%5D)">CircARHGAP12 triggers mesenchymal stromal cell autophagy to facilitate its effect on repairing diabetic wounds by sponging miR-301b-3p/ATG16L1 and miR-301b-3p/ULK2.</a> The Journal of Investigative Dermatology. 142 (7), 1976.e4-1989.e4 (2022).</li>
<li>Shen, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Exosomal+microRNA+rectangle93+rectangle3p+secreted+by+bone+marrow+mesenchymal+stem+cells+downregulates+apoptotic+peptidase+activating+factor+1+to+promote+wound+healing%5BTitle%5D)+AND+%22Bioengineered%22%5BJournal%5D)">Exosomal microRNA rectangle93 rectangle3p secreted by bone marrow mesenchymal stem cells downregulates apoptotic peptidase activating factor 1 to promote wound healing.</a> Bioengineered. 13 (1), 27-37 (2022).</li>
<li>Alberti, K. G., Zimmet, P. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Definition%2C+diagnosis+and+classification+of+diabetes+mellitus+and+its+complications.+Part+1%3A+Diagnosis+and+classification+of+diabetes+mellitus+provisional+report+of+a+WHO+consultation%5BTitle%5D)+AND+%22Diabetic+Medicine%22%5BJournal%5D)">Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: Diagnosis and classification of diabetes mellitus provisional report of a WHO consultation.</a> Diabetic Medicine. 15 (7), 539-553 (1998).</li>
<li>Lijmer, J. G., Hunink, M. G., vanden Dungen, J. J., Loonstra, J., Smit, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((ROC+analysis+of+noninvasive+tests+for+peripheral+arterial+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+in+Medicine+%26+Biology%22%5BJournal%5D)">ROC analysis of noninvasive tests for peripheral arterial disease.</a> Ultrasound in Medicine & Biology. 22 (4), 391-398 (1996).</li>
<li>Wagner Jr, F. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+dysvascular+foot%3A+A+system+for+diagnosis+and+treatment%5BTitle%5D)+AND+%22Foot+%26+Ankle%22%5BJournal%5D)">The dysvascular foot: A system for diagnosis and treatment.</a> Foot & Ankle. 2 (2), 64-122 (1981).</li>
<li>Griffin, J. W., Tolley, E. A., Tooms, R. E., Reyes, R. A., Clifft, J. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+comparison+of+photographic+and+transparency-based+methods+for+measuring+wound+surface+area%5BTitle%5D)+AND+%22Physical+Therapy%22%5BJournal%5D)">A comparison of photographic and transparency-based methods for measuring wound surface area.</a> Physical Therapy. 73 (2), 117-122 (1993).</li>
<li>Lipsky, B. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnosis+and+treatment+of+diabetic+foot+infections%5BTitle%5D)+AND+%22Plastic+and+Reconstructive+Surgery%22%5BJournal%5D)">Diagnosis and treatment of diabetic foot infections.</a> Plastic and Reconstructive Surgery. 117 (7 Suppl), 212S-238S (2006).</li>
<li>Huang, Y. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+a+novel+macrophage-regulating+drug+on+wound+healing+in+patients+with+diabetic+foot+ulcers%3A+A+randomized+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA+Network+Open%22%5BJournal%5D)">Effect of a novel macrophage-regulating drug on wound healing in patients with diabetic foot ulcers: A randomized clinical trial.</a> JAMA Network Open. 4 (9), e2122607(2021).</li>
<li>Yarahmadi, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+platelet-rich+plasma-fibrin+glue+dressing+in+combination+with+oral+vitamin+E+and+C+for+treatment+of+non-healing+diabetic+foot+ulcers%3A+A+randomized%2C+double-blind%2C+parallel-group%2C+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Expert+Opinion+on+Biological+Therapy%22%5BJournal%5D)">The effect of platelet-rich plasma-fibrin glue dressing in combination with oral vitamin E and C for treatment of non-healing diabetic foot ulcers: A randomized, double-blind, parallel-group, clinical trial.</a> Expert Opinion on Biological Therapy. 21 (5), 687-696 (2021).</li>
<li>Virador, G. M., de Marcos, L., Virador, V. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Skin+wound+healing%3A+Refractory+wounds+and+novel+solutions%5BTitle%5D)+AND+%22Methods+in+Molecular+Biology%22%5BJournal%5D)">Skin wound healing: Refractory wounds and novel solutions.</a> Methods in Molecular Biology. 1879, 221-241 (2019).</li>
<li>Um, S., Ha, J., Choi, S. J., Oh, W., Jin, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prospects+for+the+therapeutic+development+of+umbilical+cord+blood-derived+mesenchymal+stem+cells%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Stem+Cells%22%5BJournal%5D)">Prospects for the therapeutic development of umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cells.</a> World Journal of Stem Cells. 12 (12), 1511-1528 (2020).</li>
<li>Xiao, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dynamic+biological+characteristics+of+human+bone+marrow+hematopoietic+stem+cell+senescence%5BTitle%5D)+AND+%22Scientific+Reports%22%5BJournal%5D)">Dynamic biological characteristics of human bone marrow hematopoietic stem cell senescence.</a> Scientific Reports. 12, 17071(2022).</li>
<li>Zhang, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+and+immunological+responses+to+human+mesenchymal+stem+cell+therapy+in+difficult-to-treat+HIV-1-infected+patients%5BTitle%5D)+AND+%22AIDS%22%5BJournal%5D)">Safety and immunological responses to human mesenchymal stem cell therapy in difficult-to-treat HIV-1-infected patients.</a> AIDS. 27 (8), 1283-1293 (2013).</li>
<li>Wu, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Human+umbilical+cord+mesenchymal+stem+cell+promotes+angiogenesis+via+integrin+beta1%2FERK1%2F2%2FHIF-1alpha%2FVEGF-A+signaling+pathway+for+off-the-shelf+breast+tissue+engineering%5BTitle%5D)+AND+%22Stem+Cell+Research+%26+Therapy%22%5BJournal%5D)">Human umbilical cord mesenchymal stem cell promotes angiogenesis via integrin beta1/ERK1/2/HIF-1alpha/VEGF-A signaling pathway for off-the-shelf breast tissue engineering.</a> Stem Cell Research & Therapy. 13 (1), 99(2022).</li>
<li>Li, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anti-inflammatory+and+immunomodulatory+effects+of+the+extracellular+vesicles+derived+from+human+umbilical+cord+mesenchymal+stem+cells+on+osteoarthritis+via+M2+macrophages%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Nanobiotechnology%22%5BJournal%5D)">Anti-inflammatory and immunomodulatory effects of the extracellular vesicles derived from human umbilical cord mesenchymal stem cells on osteoarthritis via M2 macrophages.</a> Journal of Nanobiotechnology. 20 (1), 38(2022).</li>
<li>Qin, H. L., Zhu, X. H., Zhang, B., Zhou, L., Wang, W. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+evaluation+of+human+umbilical+cord+mesenchymal+stem+cell+transplantation+after+angioplasty+for+diabetic+foot%5BTitle%5D)+AND+%22Experimental+and+Clinical+Endocrinology+%26+Diabetes%22%5BJournal%5D)">Clinical evaluation of human umbilical cord mesenchymal stem cell transplantation after angioplasty for diabetic foot.</a> Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes. 124 (8), 497-503 (2016).</li>
<li>Cai, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Umbilical+cord+mesenchymal+stromal+cell+with+autologous+bone+marrow+cell+transplantation+in+established+Type+1+diabetes%3A+A+pilot+randomized+controlled+open-label+clinical+study+to+assess+safety+and+impact+on+insulin+secretion%5BTitle%5D)+AND+%22Diabetes+Care%22%5BJournal%5D)">Umbilical cord mesenchymal stromal cell with autologous bone marrow cell transplantation in established Type 1 diabetes: A pilot randomized controlled open-label clinical study to assess safety and impact on insulin secretion.</a> Diabetes Care. 39 (1), 149-157 (2016).</li>
</ol>

Autorzy nie mają do zadeklarowania konfliktu interesów.

DFU są poważnym globalnym problemem zdrowia publicznego i główną przyczyną amputacji kończyn dolnych oraz złej jakości życia związanej ze zdrowiem19,20. Obecnie postępowanie kliniczne jest nadal zdominowane przez konwencjonalne oczyszczanie, tlenoterapię hiperbaryczną, drenaż próżniowy (VSD) i leczenie zachowawcze. Większe rany często wymagają przeszczepu skóry i płatów skórnych. Wielu pacjentów cierpi na długotrwałe i powtarzające się choroby, które powodują sil...

Cukrzyca jest chorobą, która dotyka ludzi na całym świecie, a Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) przewiduje, że liczba osób z cukrzycą wzrośnie z 285 milionów w 2010 roku do 439 milionów w 2030 roku1. Owrzodzenia stopy cukrzycowej (DFU) są jednym z najpoważniejszych powikłań cukrzycy i są głównymi czynnikami przyczyniającymi się do nieurazowych amputacji kończyn dolnych na całym świecie2,3,4,5.
Ostatnio, komórki macierzyste rozkwitły jako terapia ze względu na ich pluripotencję, samoodnowę i zdolność do wspomagania wydzielania cytokin regeneracyjnych6,7. Poprzedni eksperyment kliniczny wykazał, że żele z komórkami macierzystymi pochodzenia tłuszczowego miały pozytywny wpływ na leczenie owrzodzeń stóp w przewlekłej cukrzycy8. Autorzy zweryfikowali skuteczność stosowania komórek macierzystych w leczeniu ran cukrzycowych u 59 pacjentów. W 12. tygodniu wskaźnik całkowitego zamknięcia rany w grupie leczonej i kontrolnej wynosił odpowiednio 82% i 53%, co wskazuje, że komórki macierzyste są skuteczne w leczeniu opornych na leczenie ran cukrzycowych. Ogólnie rzecz biorąc, zdolność komórek macierzystych do regeneracji, zastępowania, naprawy i różnicowania dała nieskończoną nadzieję społeczności nauk przyrodniczych9.
W 2008 roku Dulchavsky et al.10 wykorzystało przeszczepy zawierające autologiczne komórki zrębu szpiku kostnego (BMSC) do leczenia 20 przypadków niegojących się ran o różnych przyczynach. Badania histologiczne wykazały, że rany skórne u 18 pacjentów uległy całkowitemu zreepitelializacji. Podobnie, zastosowanie allogenicznych mezenchymalnych komórek macierzystych (MSC) bez cukrzycy w rusztowaniach żelatynowych do leczenia niezrostowych ran cukrzycowych może promować angiogenezę, zwiększać reepitelializację i zmniejszać obszar owrzodzenia11. W krajowych i zagranicznych badaniach klinicznych jest jednak niewiele przypadków leczenia ran stopy cukrzycowej komórkami macierzystymi; Większość z nich to tylko opisy przypadków lub eksploracyjne badania kliniczne pozbawione ścisłego projektu eksperymentalnego, a także niewiele jest dużych próbek z dobrym projektem lub randomizowanymi kontrolowanymi badaniami klinicznymi. Ponieważ komórki macierzyste nie są powszechnie stosowanymi lekami ani produktami biologicznymi, metody przygotowania i kontrole jakości różnią się w zależności od badania. Dane z jednego badania mogą nie odzwierciedlać w pełni bezpieczeństwa wszystkich komórek macierzystych tego samego gatunku. W związku z tym podsumowaliśmy odpowiednie badania podstawowe i eksperymenty przedkliniczne z ludzkimi mezenchymalnymi komórkami macierzystymi z pępowiny (HUCMSC) i systematycznie ocenialiśmy bezpieczeństwo i skuteczność ich zastosowania klinicznego. Na tej podstawie opracowano jako metodę leczenia wstrzyknięcie mezenchymalnych komórek macierzystych z ludzkiej pępowiny w celu naprawy ran stopy cukrzycowej. Badanie to ma na celu weryfikację skuteczności i bezpieczeństwa naprawy komórek macierzystych ran stopy cukrzycowej w zastosowaniu klinicznym.
Podsumowując, terapia komórkami macierzystymi ma szerokie spektrum zastosowań i ogromny potencjał oraz stanowi obiecującą nową metodę leczenia. Przy stałym wsparciu Narodowej Fundacji Nauk Przyrodniczych Chin (nr 81571901, nr 81501671 i nr 82172224) przeprowadziliśmy szereg badań dotyczących leczenia ran cukrzycowych za pomocą HUCMSC. Opublikowaliśmy ponad 20 powiązanych artykułów w Journal of Investigative Dermatology, Stem Cell Research and Therapy oraz Cell Death and Disease i złożyliśmy wniosek o trzy krajowe patenty na wynalazki, gromadząc w ten sposób dużą bazę badań12,13. W tym miejscu przedstawiamy standardowe podejście do oceny wstrzyknięcia HUCMSC w celu naprawy ran stopy cukrzycowej. Ta standardowa procedura została zatwierdzona przez chińskie badania kliniczne leków (numer rejestracyjny badania: chińskie badania kliniczne leków: MR-32-21-015759, [Pierwsze wydanie: 20.10.2021]).

<table><tbody><tr><td>Opatrunek na rany Silver Iin</td><td>Shandong Cheerain Medical Co., Ltd.&nbsp;</td><td>20152640521</td><td>Sterylny opatrunek z jonami srebra do użytku medycznego (typ F) 10 cm x 10 cm</td></tr><tr><td>Ludzka pępowina Mezenchymalne komórki macierzyste Wstrzyknięcie</td><td>Shandong Qilu Cell Therapy Engineering Technology Co., Ltd.</td><td>32183185-X Główne</td><td>składniki: mezenchymalne komórki macierzyste ludzkiej pępowiny. Efekt farmakologiczny: nieswoisty immunomodulator może zwiększać wydzielanie czynnika wzrostu, czynnika wazoaktywnego i czynnika przeciwzapalnego, poprawiać zdolność przeciwinfekcyjną organizmu ludzkiego, eliminować stany zapalne, promować angiogenezę i gojenie się wrzodów.</td></tr><tr><td>Sterylny przezroczysty opatrunek z folii siatkowej</td><td>Smith & Siostrzeniec</td><td>20162644490</td><td>Sterylny przezroczysty opatrunek z folii siatkowej (używany do pomiaru powierzchni rany) 6 cm x 7 cm</td></tr></tbody></table>

prospektywne, randomizowane i kontrolowane badanie wstrzyknięcia ludzkich mezenchymalnych komórek macierzystych pępowiny w leczeniu owrzodzeń stopy cukrzycowej

Prospective, Randomized, and Controlled Study of a Human Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cell Injection for Treating Diabetic Foot Ulcers

Wraz z rozwojem społeczeństwa i gospodarki, częstość występowania owrzodzeń stopy cukrzycowej stale rośnie. Obecnie konwencjonalne oczyszczanie z podmianą opatrunku, tlen hiperbaryczny i drenaż próżniowy są głównymi metodami leczenia zachowawczego w praktyce klinicznej, a duże rany często wymagają przeszczepów skóry lub przeszczepów płatów skóry. Jednak efekty leczenia nie są idealne i istnieje wiele powikłań. Ze względu na złożoną patogenezę, długi czas leczenia, znaczne związane z tym trudności i wysoki wskaźnik niepełnosprawności, owrzodzenia stopy cukrzycowej stanowią duże obciążenie dla pacjentów, społeczeństwa i opieki medycznej. Zgodnie z naszym poprzednim badaniem, farmakologiczne działanie ludzkich komórek macierzystych krwi pępowinowej obejmuje nieswoistą regulację immunologiczną; zwiększone wydzielanie czynników wzrostu, czynników wazoaktywnych i czynników przeciwzapalnych; zwiększona zdolność przeciwzakaźna organizmu ludzkiego; eliminacja stanu zapalnego; oraz wspomaganie angiogenezy i gojenia się wrzodów. Efekty te sugerują, że komórki macierzyste mogą być przydatne jako autologiczne lub allogeniczne leczenie ran opornych na leczenie. W związku z tym w naszej klinice prowadzimy badanie kliniczne mające na celu leczenie opornych na leczenie ran cukrzycowych ludzkimi komórkami macierzystymi z pępowiny dla pacjentów z owrzodzeniami stopy cukrzycowej, którzy spełniają kryteria włączenia.

Obecnie nasze badania znajdują się w fazie rekrutacji pacjentów; do tej pory zakończono leczenie trzech pacjentów w grupie traktowanej HUCMSCs oraz trzech pacjentów w grupie kontrolnej otrzymującej opatrunki z jonami srebra, co daje łącznie sześciu pacjentów z przewlekłymi ranami stopy cukrzycowej. Średnia powierzchnia owrzodzenia u pacjenta w grupie traktowanej HUCMSCs wynosiła 3,5 cm2, a w 8., 15. i 22. dniu po zastosowaniu HUCMSCs uległa ona redukcji odpowiednio do 2,6 cm2, 1,8 cm2 i 1...

Obecny protokół opisuje prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne, które ocenia wstrzyknięcie ludzkich mezenchymalnych komórek macierzystych do pępowiny w leczeniu przewlekłych owrzodzeń stopy cukrzycowej.

Prospektywne, randomizowane i kontrolowane badanie wstrzyknięcia ludzkich mezenchymalnych komórek macierzystych pępowiny w leczeniu owrzodzeń stopy cukrzycowej

With the development of society and the economy, the incidence of diabetic foot ulcers continues to increase. Currently, conventional debridement with ...

Nasz protokół ma na celu zapewnienie jednolitego modelu wstrzykiwania komórek systemowych w leczeniu wrzodów cukrzycowych w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności tego leczenia. Zapewniamy standard badań nad komórkami macierzystymi do leczenia wrzodów cukrzycowych, który ma zalety wysokiej konsystencji i powtarzalności. Wrzód cukrzycowy jest tylko jednym z przedstawicieli powszechnego wrzodu opornego na leczenie.Mamy nadzieję, że dzięki temu protokołowi uda nam się zastosować komórki macierzyste w leczeniu innych wrzodów lub innych chorób. W przypadku stosowania tej metody w leczeniu owrzodzeń ciała konieczne jest zapewnienie bezpieczeństwa źródła komórek macierzystych oraz monitorowanie, czy u pacjentów dochodzi do odrzucenia układu immunologicznego. Mamy nadzieję, że poprzez demonstrację wizualną dostarczymy standardy i referencje dla innych badaczy w leczeniu wrzodów cukrzycowych lub innych ran opornych na leczenie.Rozpocznij od zdezynfekowania miejsca rany roztworem jodu powidonu. Usuń wszelkie martwicze tkanki za pomocą nożyczek chirurgicznych. Teraz za pomocą strzykawki odessać 50 mililitrów soli fizjologicznej, aby oczyścić powierzchnię rany.Zmierz obszar rany za pomocą metody haczyka z krawędzią sterylnej folii. Nałożyć sterylny opatrunek z przezroczystej folii na powierzchnię rany. Obrysuj kształt powierzchni rany markerem, aby obliczyć obszar rany.W grupie terapii komórkami macierzystymi należy wstrzyknąć mezenchymalne komórki macierzyste ludzkiej pępowiny w obrzeża i podstawę rany. Przykryj powierzchnię rany sterylnym opatrunkiem o odpowiedniej wielkości, a następnie zabandażuj go. W grupie konwencjonalnego leczenia ran, po oczyszczeniu, zmierzeniu i oznaczeniu miejsca zgodnie z wcześniejszym opisem, należy przykryć ranę opatrunkiem z jonami srebra przed jej zabandażowaniem.Rany leczone ludzkimi mezenchymalnymi komórkami macierzystymi z pępowiny zmniejszyły się z 3,5 centymetra kwadratowego do 2,6 centymetra kwadratowego w ósmym dniu. Do 15 dnia rana miała 1,8 centymetra kwadratowego. Został on dodatkowo zmniejszony do 1,25 centymetra kwadratowego w 22 dniu po zabiegu.Rany leczone konwencjonalnym opatrunkiem z jonami srebra również zmniejszyły się z 1,25 centymetra kwadratowego do 0,875 centymetra kwadratowego ósmego dnia. Do 15 dnia rozmiar rany wynosił 0,8 centymetra kwadratowego. Nieznaczne zmniejszenie do 0,75 centymetra kwadratowego zaobserwowano w 22 dniu.Kluczowym etapem tego eksperymentu jest wstrzyknięcie komórek macierzystych do rany w ustalonym punkcie i czasie. Ponadto w przypadku badań laboratoryjnych wymagana jest długotrwała obserwacja. Zgodnie z charakterystyką biologiczną komórek macierzystych, po tej procedurze można go stosować do ran oparzeniowych, ran poinfekcyjnych i tak dalej, co odgrywa ważną rolę w badaniach nad gojeniem się ran.Po opracowaniu technologii komórek macierzystych do leczenia wrzodów cukrzycowych, uważamy, że może ona odgrywać ogromną rolę w leczeniu większości ran dzięki swojej zdolności do skutecznego wydzielania czynników wzrostu i czynników wazoaktywnych.

prospective-randomized-controlled-study-human-umbilical-cord

Research

JoVE Journal

Bioengineering

Bioinżynieria

Przedstawiono procedurę chirurgicznego wprowadzenia komórek śródbłonka pochodnych z embrionalnych komórek macierzystych do niedokrwionej kończyny dolnej, z zastosowaniem nieinwazyjnego śledzenia za pomocą obrazowania bioluminescencyjnego.

Komórki śródbłonka pochodzące z embrionalnych komórek macierzystych w leczeniu niedokrwienia kończyny dolnej

Komórki macierzyste pochodzące z tkanki tłuszczowej (ASC) są łatwo izolowane i zbierane z tłuszczu normalnych szczurów. Arkusze ASC mogą być tworzone przy użyciu inżynierii arkuszy komórkowych i mogą być przeszczepiane do tłustych szczurów z cukrzycą Zuckera, wykazujących defekty skóry na całej grubości z odsłoniętą kością, a następnie pokryte dwuwarstwą sztucznej skóry.

Tworzenie i przeszczepianie arkusza komórek macierzystych pochodzących z tkanki tłuszczowej (ASC) w modelu gojenia się ran cukrzycowych

Tutaj prezentujemy protokół do sekcji próbki ludzkiej pępowiny (UC) i łożyska płodu na błonę śluzową pępowiny (CL), galaretkę Whartona (WJ), połączenie pępowina-łożysko (CPJ) i łożysko płodu (FP) w celu izolacji i charakterystyki mezenchymalnych komórek zrębu (MSC) przy użyciu techniki hodowli eksplantatów.

Izolacja i charakterystyka mezenchymalnych komórek zrębu z ludzkiej pępowiny i łożyska płodu

Mysie badania na modelach zapalenia jelita grubego wykazały, że niewielki procent (1 - 5%) mezenchymalnych komórek macierzystych (MSC) wstrzykniętych dożylnie lub dootrzewnowo do miejsca zapalnego jelita grubego1,2. Badanie to pokazuje, że dosercowe wstrzyknięcia MSC pod kontrolą USG powodują zwiększoną lokalizację w jelicie.

Wstrzyknięcie dosercowe pod kontrolą ultradźwięków ludzkich mezenchymalnych komórek macierzystych w celu zwiększenia naprowadzania do jelita do stosowania w mysich modelach eksperymentalnych chorób zapalnych jelit

Ten artykuł opisuje przygotowanie i ocenę sferoidów mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących z macierzy pępowiny z obustronnym modelem ubytku ścięgna rzepki u szczura. Model ten był związany z akceptowalną chorobowością i stwierdzono, że wykrywa różnice między nieleczonymi i leczonymi ścięgnami oraz między dwoma testowanymi terapiami.

Ocena terapii komórkami macierzystymi w obustronnym modelu uszkodzenia ścięgna rzepki u szczurów

Ludzka pępowina (UC) może być uzyskana w okresie okołoporodowym w wyniku porodu przedwczesnego, terminowego i poterminowego. W tym protokole opisujemy izolację i charakterystykę mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących z WZJG (UC-MSC) od płodów/niemowląt w 19-40 tygodniu ciąży.

Izolacja i charakterystyka ludzkich mezenchymalnych komórek macierzystych pochodzących z pępowiny od wcześniaków i niemowląt urodzonych w terminie

Mezenchymalne komórki macierzyste pochodzące z tkanki tłuszczowej (Ad-MSC) mogą być potencjalnym źródłem MSC, które różnicują się w komórki produkujące insulinę (IPC). W tym protokole przedstawiamy szczegółowe kroki izolacji i charakterystyki Ad-MSC najądrza szczura, a następnie prosty, krótki protokół generowania IPC z tych samych Ad-MSC szczurów.

Izolacja mezenchymalnych komórek macierzystych tkanki tłuszczowej szczura w celu różnicowania w komórki produkujące insulinę

Model ran cukrzycowych wywołanych streptozotocyną u samców szczurów SD jest obecnie najczęściej używanym modelem do badania gojenia się ran w cukrzycy typu I. Niniejszy protokół opisuje metody użyte do skonstruowania tego modelu. Przedstawiono również potencjalne wyzwania i omówiono je, a także zbadano progresję i charakterystykę angiogenną ran cukrzycowych.

Protokół konstruowania modelu rany szczurzej cukrzycy typu 1

To badanie przedstawia dwie kluczowe techniki eksperymentalne: budowę mysiego modelu rany do oceny zamknięcia rany oraz przygotowanie zawiesin jednokomórkowych z mysiej skóry w celu zachowania żywotności komórek.

Modele ran u myszy i przygotowanie zawiesin pojedynczych komórek

Izolacja MSC o wysokimMFGE8 BAMBI, jednej z trzech głównych podgrup tworzących heterogeniczne ludzkie UC-MSC, jest pomocna dla pełnego zrozumienia cech i funkcji tego podtypu dla jego przyszłego zastosowania w celu poprawy skuteczności klinicznej w określonych chorobach. W tym miejscu przedstawiamy metodę sortowania BAMBIhighMFGE8high UC-MSC.

Izolacja ludzkich mezenchymalnych komórek zrębowych pochodzących z pępowiny owysokim poziomieMFGE8

Dowiedz się o zastosowaniu ludzkich mezenchymalnych komórek macierzystych pępowiny w leczeniu owrzodzeń stopy cukrzycowej. Badanie ocenia bezpieczeństwo i skuteczność terapii komórkowej.

Prospektywne, randomizowane i kontrolowane badanie wstrzyknięcia ludzkich mezenchymalnych komórek macierzystych pępowiny w leczeniu owrzodzeń stopy cukrzycowej (Wideo) | JoVE Journal

Prospektywne, randomizowane i kontrolowane badanie wstrzyknięcia ludzkich mezenchymalnych komórek macierzystych pępowiny w leczeniu owrzodzeń stopy cukrzycowej

Przeglądaj więcej filmów