Name: Akupunktura uszna jako tradycyjna terapia medycyny chińskiej w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc w połączeniu z zaburzeniami snu (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-08-18T12:50:00.000+00:00
Duration: 5 min 34 s
Description: Poznaj skuteczność akupunktury usznej w poprawie jakości snu pacjentów z POChP, wykorzystującą punkty akupunkturowe i ocenę PSQI oraz CAT. Metoda oferuje bezpieczną alternatywę bez leków.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

To badanie było wspierane przez specjalny przedmiot badań naukowych nad tradycyjną medycyną chińską Syczuanu, Administrację Tradycyjnej Medycyny Chińskiej (2021MS093,2021MS539, 2023MS608) oraz program nauki i technologii Syczuanu Departamentu Nauki i Technologii prowincji Syczuan (2022YF0392).

To jest próba kontrolowana przed i po z udziałem pacjentów pochodzących z Wydziału Medycyny Układu Oddechowego, Szpitala Uniwersytetu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu. Protokół został zatwierdzony przez Komisję Etyczną Szpitala Uniwersytetu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu (Rekord nr. KY2022007). Pacjenci zostali poinformowani o celu i przebiegu badania oraz wyrazili zgodę na wykorzystanie zdjęć i filmów podczas eksperymentu.
1. Ocena przed leczeniem
<ol>
	<li>Kryteria włączenia: Uwzględnij pacjentów, którzy spełniają następujące warunki: w wieku od 50 do 75 lat; przytomni, normalni psychicznie i poinformowani o badaniu; niezaangażowani w inne badania kliniczne; spełniają kryteria diagnostyczne stabilnej POChP na podstawie raportu GOLD POChP, aktualizacja z 2023 r. ( globalna strategia zapobiegania, diagnozowania i leczenia POChP)1oraz przeprowadzić kompleksową analizę historii medycznej pacjentów, objawów klinicznych, czynności płuc, wyników badań obrazowych itp.; spełniają kryteria diagnostyczne zaburzeń snu zgodnie z Chińską Klasyfikacją Zaburzeń Psychicznych (CCMD-3)28 lub kryteriami diagnostycznymi dla międzynarodowej klasyfikacji zaburzeń snu29.</li>
	<li>Kryteria wykluczenia: Wyklucz uczestników, którzy spełniają którekolwiek z następujących kryteriów: współistnienie z innymi poważnymi chorobami fizycznymi lub psychicznymi; w ostrym zaostrzeniu POChP; mają zaburzenia snu, o których wiadomo, że są spowodowane określonymi przyczynami innymi niż POChP (takimi jak choroby endokrynologiczne, zażywanie narkotyków itp.); odmowa przyjęcia leczenia akupunkturą; uczulenie na wyroby medyczne (takie jak taśmy, igły metalowe itp.); uraz małżowiny usznej; zaburzenia czucia; pacjenci, którzy w ciągu ostatnich 2 tygodni otrzymywali akupunkturę, tabletki nasenne lub leczenie inne niż podstawowe leczenie POChP. 
	UWAGA: U pacjentów z potencjalnymi zaburzeniami krzepnięcia należy sprawdzać krzepliwość, ponieważ istnieje pewna szansa, że akupunktura uszna u takich pacjentów doprowadzi do podskórnych fioletowych plam i nadmiernego krwawienia.</li>
	<li>Kryteria rezygnacji: Wycofanie z badania uczestników, którzy spełniają którekolwiek z następujących kryteriów: Poważne działania niepożądane; uczestnicy dobrowolnie wycofują się z badania; osoby, u których wystąpiły poważne powikłania lub progresja choroby podczas badania.</li>
</ol>
2. Projekt badania
UWAGA: Wszyscy praktycy wykonujący zabieg muszą posiadać certyfikat kwalifikacji akupunkturzysty i prowadzić leczenie kliniczne samodzielnie przez ponad 1 rok. Zabieg przeprowadza się zgodnie z Krajowym Standardem Chińskiej Republiki Ludowej Standaryzowane manipulacje akupunkturą i moksoplastyką-Część 3: Akupunktura ucha(GB/T 21709.3-2021)30. Akupunkturzyści nie będą zmieniani podczas eksperymentu, chyba że będzie to konieczne.
<ol>
	<li>Wykonaj akupunkturę uszną w oparciu o konwencjonalne leczenie POChP zgodnie z globalną strategią profilaktyki, diagnostyki i leczenia POChP z 2023 r. 1. Inne metody leczenia zaburzeń snu nie są wspierane, aby zagwarantować niezależność leczenia akupunkturą uszną.</li>
	<li>Jeśli podczas leczenia dojdzie do ostrego zaostrzenia, należy podjąć natychmiastowe środki ratunkowe i szczegółowo zarejestrować ostry atak i proces leczenia. Po poprawie stanu skonsultuj się z pacjentami i ponownie oceń, aby zdecydować, czy kontynuować eksperyment.</li>
	<li>Jeśli po 1 tygodniu aktywnego leczenia nie ma poprawy, należy wycofać pacjenta z eksperymentu jako uczestnika, który zrezygnował z udziału w badaniu.</li>
</ol>
3. Kroki operacyjne
<ol>
	<li>Przygotowanie przed operacją
	<ol>
		<li>Zapewnienie pacjentom edukacji w zakresie higieny snu na 1 tydzień przed rozpoczęciem leczenia, w tym utrzymywanie regularnych godzin snu i budzenia się w celu ustalenia zegara biologicznego, opracowanie rozsądnego harmonogramu ćwiczeń i unikanie forsownych ćwiczeń przed snem, stworzenie spokojnego środowiska do spania, regularne spożywanie posiłków w celu uniknięcia głodu lub sytości w nocy, unikanie picia zbyt dużej ilości płynów w nocy, aby uniknąć chodzenia do toalety w nocy, Nie pij herbaty, kawy ani napojów energetycznych po godzinie 16 i unikaj palenia przed pójściem spać.</li>
		<li>Zweryfikuj informacje o pacjencie: imię i nazwisko, numer łóżka i numer identyfikacyjny. Wyjaśnij pacjentom i ich rodzinom szczegółowe procedury i metody leczenia, aby zmniejszyć lub wyeliminować napięcie lub strach pacjenta.</li>
		<li>Sprawdź urządzenia medyczne używane w leczeniu: sterylny wacik bawełniany, 0,5% jodofor, pęseta i igła prasowa 0,25 mm x 1,3 mm (patrz <silna klasa="xfig">Rysunek 1). Upewnij się, że wszystkie materiały są w okresie ważności.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Dobór i umiejscowienie punktów akupunkturowych
	<ol>
		<li>Aby zapoznać się z wyborem punktów akupunktury, zapoznaj się z Akupunkturą Eksperymentalną i Moxibustion31. Wybierz cztery punkty akupunkturowe: Fei (CO14), Xin (CO15), Shen men (TF4) i Pi zhi xia (AT4), zgodnie z kryteriami. Szczegółowe informacje o wybranych punktach akupunkturowych przedstawiono w tabeli 1. 
		UWAGA: Lokalizacja punktów akupunkturowych odnosi się do Normy Narodowej Chińskiej Republiki Ludowej: Nomenklatura i lokalizacja punktów usznych32 opublikowanej w 2008 roku (GB/T13734-2008). Zobacz Rysunek 2 i Rysunek 3, aby dokładnie określić prawidłowe położenie punktu akupunkturowego.</li>
		<li>Jedną ręką trzymaj małżowinę uszną, a drugą ręką za pomocą bawełnianego wacika sonduj punkty akupunkturowe uszne jeden po drugim z odpowiednią siłą. Weź wrażliwe punkty jako specyficzne punkty akupunkturowe i zaznacz je sterylnym markerem.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Procedura operacyjna
	<ol>
		<li>Dezynfekcja rąk operatora: Przetrzyj palce wacikiem o stężeniu 75% alkoholu.</li>
		<li>Przytrzymaj wacik jodoforowy pęsetą, aby dokładnie zdezynfekować miejsce akupunktury, przytrzymaj pęsetą krawędź taśmy igły dociskowej, skieruj końcówkę igły na punkt akupunkturowy i przekłuwaj pionowo i powoli. 
		UWAGA: Trzymając igły prasowane, używaj pęsety, a nie bezpośrednio ręcznie, aby uniknąć zanieczyszczenia igieł.</li>
		<li>Upewnij się, że okrągły uchwyt na górze igły przylega płasko do powierzchni skóry i jest mocno przymocowany taśmą. Następnie delikatnie dociskaj opuszkami palców przez około 1-2 min.</li>
		<li>Jednocześnie zapytaj pacjenta, czy występuje kompleksowe uczucie bolesności, drętwienia, wzdęć i ciężkości. Jeśli tak, oznacza to, że osiągnięty został stan De Qi, który jest uważany za istotną część skuteczności akupunktury, wskazując, że operacja zakończyła się sukcesem i osiągnięto przewidywany efekt.</li>
		<li>Poinstruuj pacjenta, aby natychmiast po wkłuciu igły, jak opisano poniżej, zastosował prawidłową manipulację, aby uciskać miejsce akupunktury: użyj kciuka i palca wskazującego, aby naciskać z tyłu i z przodu małżowiny usznej, siła od lekkiej do ciężkiej.</li>
		<li>Uważnie obserwuj odczucia pacjenta, czy występuje stan De Qi, czy zawroty głowy, ból i inne dolegliwości. Zgłoś się do lekarza, jeśli wystąpi jakikolwiek dyskomfort i podejmij środki zaradcze na czas (przeczytaj krok 4, aby uzyskać szczegółowe informacje)</li>
		<li>Poproś pacjentów, aby odpoczywali na plecach przez co najmniej 30 minut po wkłuciu igły, aby uniknąć wypadków i działań niepożądanych.</li>
		<li>Zabieg wykonuj przez 2 tygodnie, 3x w tygodniu, zaplanowany na poniedziałek, środę i piątek. Czas wkłucia każdej igły na stałe wynosi 36 godzin. Po tym czasie należy poprosić pacjenta o powrót do kliniki w celu usunięcia igły i opieki pozabiegowej zgodnie z opisem w kroku 3.4.</li>
		<li>W leczeniu kontrolnym należy poprosić pacjentów o samodzielny masaż punktów usznych 3x dziennie przez 1-2 minuty. Aby uniknąć nadmiernej stymulacji skóry ucha, poinstruuj, aby masować tylko jedną stronę ucha każdego dnia, a następnego dnia przełącz się na drugą stronę.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Opieka pozabiegowa
	<ol>
		<li>Utrzymuj miejsca nakłuć w suchości i czystości, aby zapobiec infekcji.</li>
		<li>Podczas wyjmowania igły użyj pęsety, aby przytrzymać taśmę i wyciągnąć ją. Dokładnie sprawdź, czy nie ma złamanej igły. Jeśli tak, zgłoś się na czas do lekarza i podejmij środki zaradcze.</li>
		<li>Po wyjęciu igły należy ponownie zdezynfekować punkty akupunkturowe w miejscu wkłucia, aby zapobiec infekcji.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
4. Zapobieganie i środki zaradcze w przypadku zdarzeń niepożądanych
<ol>
	<li>Środki ostrożności
	<ol>
		<li>Przed rozpoczęciem badania należy szczegółowo komunikować się z pacjentami i ich rodzinami, wyjaśniać cel leczenia, konkretne operacje i środki ostrożności w celu uzyskania aktywnej współpracy pacjentów.</li>
		<li>Podczas badania należy ściśle przestrzegać procedur operacyjnych.</li>
		<li>Należy przerwać badanie, jeśli stan pacjenta zmieni się lub pogorszy i w porę podjąć odpowiednie środki terapeutyczne. Dostosuj plan leczenia zgodnie z globalną strategią zapobiegania, diagnozowania i leczenia POChP 1 i dokonaj ponownej oceny po poprawie.</li>
		<li>Raport o zdarzeniach związanych z działaniem niepożądanym: Szczegółowo zapisz działania niepożądane (w tym krwawienie, krwiak, zakażenie, silny ból itp.) występujące podczas procesu leczenia.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Środków zaradczych
	<ol>
		<li>Jeśli igła dociskowa odpadnie: Sprawdź integralność i powiadom lekarza akupunkturzystę o wymianę igieł.</li>
		<li>Jeśli igła pęknie: Dociśnij z odpowiednią siłą, aby złamany koniec wystawał i usuń go pęsetą.</li>
		<li>Jeśli wystąpi infekcja, krwawienie lub krwiak w miejscu akupunktury: Podejmij leczenie dezynfekujące, przeciwinfekcyjne i przeciwzapalne i uważnie obserwuj stan pacjenta.</li>
		<li>Omdlenie igły: W przypadku wystąpienia omdlenia igły należy natychmiast usunąć igłę dociskową i sprawdzić integralność usuniętej igły. Poproś pacjenta, aby się położył, aby zwiększyć przepływ krwi do mózgu i zmniejszyć zawroty głowy. Odpowiednio poluzuj kołnierz i pas pacjenta, utrzymuj ciepło i zapewnij cyrkulację powietrza, w razie potrzeby podaj pacjentowi dożylnie glukozę. Jeśli pacjent jest w stanie krytycznym, należy natychmiast udzielić pierwszej pomocy. 
		UWAGA: Omdlenie igłowe (zwane również omdleniem podczas akupunktury), jest rodzajem incydentu akupunkturowego, który często występuje w procesie akupunktury. Pacjenci mogą mieć świadome objawy, takie jak zawroty głowy, nudności, kołatanie serca itp., Często towarzyszą im objawy, takie jak bladość twarzy, zimny pot, obniżone ciśnienie krwi i słaby puls. W ciężkich przypadkach może dojść nawet do nagłej utraty przytomności33. Według współczesnej medycyny omdlenie igłowe jest rodzajem omdlenia naczyniopochodnego. Jego podstawowym mechanizmem jest stymulacja igłowania litego poprzez odruch nerwu błędnego, powodując rozszerzenie łożyska naczyniowego (zwłaszcza otaczających go mięśni). Zmniejszony obwodowy opór naczyniowy i powrotny przepływ krwi powodują zmniejszenie pojemności minutowej serca i obniżenie ciśnienia krwi, co razem prowadzi do tymczasowego, rozległego zmniejszenia przepływu krwi w mózgu i późniejszych omdleń. Jego rozpoznanie opiera się głównie na subiektywnych odczuciach pacjentów (zawroty głowy, nudności itp.) i obiektywnych objawach (bladość, niskie ciśnienie krwi itp.). 34</li>
		<li>Po ustabilizowaniu się stanu skonsultuj się z pacjentem i ponownie oceń, aby zdecydować, czy kontynuować leczenie zgodnie z rzeczywistą sytuacją.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
5. Ocena skuteczności
UWAGA: Badacze mogą wybrać odpowiednie wskaźniki oceny po wszechstronnym rozważeniu i analizie zgodnie ze stanem pacjentów. Jeśli chodzi o wskaźniki subiektywne, takie jak wypełnienie skali, treść kwestionariusza i metoda punktacji powinny być wyjaśnione przez tego samego badacza, a pacjenci muszą samodzielnie wykonać punktację, bez żadnych sugestywnych przypomnień.
<ol>
	<li>Mierniki wyników
	<ol>
		<li>Użyj testu oceny POChP (CAT), aby ocenić jakość życia pacjentów: Pacjenci z wynikiem 0-10 ocenili POChP jako niewielki wpływ; wyniki od 11 do 20 wskazują na umiarkowany wpływ; wyniki od 21 do 30 wskazują na ciężką chorobę; wyniki w zakresie 31-40 wskazują na bardzo poważne skutki.</li>
		<li>Określ różnicę lub zmianę w CAT >2 pacjenta jako klinicznie znaczącą. Zmiany o więcej niż 2 punkty w punktacji CAT pacjentów przed i po leczeniu mogą wskazywać, że leczenie ma znaczenie kliniczne.</li>
		<li>Użyj wskaźnika jakości snu Pittsburgh (PSQI), aby ocenić jakość snu pacjentów. Oceń efekt akupunktury usznej, porównując łączną liczbę punktów przed i po zabiegu. Wyższy wynik wskazuje na gorszą jakość snu, podczas gdy obniżenie wyników PSQI wskazuje na poprawę jakości snu.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
6. Gromadzenie i analiza danych
<ol>
	<li>Do analizy wykorzystaj dane ze skal wypełnianych przez pacjentów przed i po zabiegu, które zostały zebrane 24 godziny przed pierwszym zabiegiem i 24-36 godzin po ostatnim zabiegu.</li>
	<li>Do analizy danych należy użyć komercyjnego oprogramowania do analizy danych i rozważyć wartość p< 0,05, aby wskazać istotność statystyczną. Użyj sparowanego testu t do samodzielnego porównania przed i po.</li>
</ol>

Acupuncture Stimulation of Ears to Alleviate Sleeping Disorders in COPD Patients

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Jako starożytna chińska tradycyjna metoda leczenia, skuteczność akupunktury usznej była testowana w całej jej długiej historii rozwoju, a wyniki różnych badań w ostatnich latach wykazały niezależną skuteczność akupunktury usznej w poprawie jakości snu u pacjentów z bezsennością, łagodzeniu objawów i poprawie czynności płuc u pacjentów z POChP. Skuteczność metody zależy głównie od wybranych punktów akupunkturowych. Badania przeprowadzone przez Runyuan Ren(23 lata), Andreię Vieira (<sup class="xref"...

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to niejednorodna choroba płuc charakteryzująca się przewlekłymi objawami ze strony układu oddechowego (duszność, kaszel, produkcja plwociny, zaostrzenia) spowodowanymi nieprawidłowościami dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików) i/lub pęcherzykami płucnymi (rozedma płuc), które powodują uporczywą, często postępującą niedrożność przepływu powietrza1. Częstość występowania jest ściśle związana z indywidualnymi czynnikami, takimi jak wiek, płeć, genetyka i czynniki środowiskowe, takie jak palenie tytoniu, zanieczyszczenie powietrza, pył w miejscu pracy itp2. W ostatnich latach POChP stanowiła poważne wyzwanie dla zdrowia publicznego i stopniowo stała się jedną z trzech przyczyn zgonów na całym świecie, która zagraża zdrowiu ludzkiemu i wpływa na jakość życia pacjentów. Według badania globalnego obciążenia chorobami z 2019 r. na całym świecie zgłoszono 212,3 miliona epidemii POChP, w wyniku których zmarło około 3,3 miliona osób3. Warto zauważyć, że POChP, jako trzecia najczęstsza przyczyna zgonów na świecie w 2019 r., przyniosła znaczne obciążenie ekonomiczne pacjentom i ich rodzinom, a także zasoby medyczne i społeczne4.
Objawy kliniczne POChP są złożone, z szerokim spektrum chorób współistniejących i zaburzeń snu (w tym bezsenność, zespół bezdechu sennego, itp.), które występują głównie w ciężkich przypadkach, zwłaszcza u starszych pacjentów, ale często są niedoceniane lub ignorowane. Szacuje się, że około 40% pacjentów z POChP cierpi na zaburzenia snu5 i często doświadcza nocnych przebudzeń z powodu objawów takich jak kaszel, duszność, produkcja śluzu i nocne desaturacja tlenu. Przewlekły brak snu nie tylko obniża jakość życia pacjenta, ale także znacznie zwiększa ryzyko zaostrzeń POChP i nagłych wypadków związanych z oddychaniem. Badania wykazały, że zaburzenia snu są ściśle związane z progresją POChP i stały się niezależnym czynnikiem ryzyka zaostrzenia POChP i zwiększonej śmiertelności6.
Powody tego są głównie związane z następującymi mechanizmami: 
Po pierwsze, sen powoduje fizjologiczny stres w układzie oddechowym, który jest wzmacniany w chorobach układu oddechowego, prowadząc do dekompensacji7. Po drugie, niska jakość snu może prowadzić do upośledzenia funkcji poznawczych, wywołując negatywne emocje, takie jak lęk i depresja, wpływając w ten sposób na zachowania samokontrolne pacjentów z POChP8,9. Co ważniejsze, zły sen może upośledzać funkcje odpornościowe, co skutkuje znacznie zwiększonym ryzykiem zaostrzenia choroby zakaźnej u pacjentów10,11.
Obecnie, objawowe środki leczenia, takie jak nocna tlenoterapia, ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) i benzodiazepiny, są głównie stosowane w POChP powikłanej zaburzeniami snu12,13. Nocna tlenoterapia i CPAP mogą skutecznie zwiększyć poziom tlenu we krwi14. Jednak pacjenci w stanie krytycznym zwykle muszą być leczeni w specjalistycznych ośrodkach snu, a ogromne koszty ogólne mogą zwiększyć obciążenie pacjenta. Efektem ubocznym benzodiazepin jest depresja ośrodkowego układu oddechowego, która może nasilać niedotlenienie u chorych na POChP, a nawet zwiększać ryzyko niewydolności oddechowej15,16. W związku z tym poprawa efektu terapeutycznego, zmniejszenie skutków ubocznych i kosztów leczenia oraz znalezienie skutecznego środka poprawiającego jakość snu pacjentów z POChP w połączeniu z zaburzeniami snu pozostają ważnymi kwestiami dla obecnych badań.
Jako istotna część tradycyjnej medycyny chińskiej, skuteczność akupunktury została przetestowana w jej długiej historii, ale nadal musi być dokładnie uznana na całym świecie17. Istniejące zabiegi akupunktury są nadal zdominowane przez elektroakupunkturę lub akupunkturę tradycyjną. Ponieważ jednak POChP w połączeniu z zaburzeniami snu jest chorobą przewlekłą, która wymaga długotrwałego i stabilnego leczenia, ograniczenia tych dwóch metod stymulacji akupunktury, w tym ryzyko nieoczekiwanych zdarzeń, takich jak złamane igły i zgięte igły18, leczenie unieruchamiające i ustalony czas leczenia, niedogodności związane z innymi operacjami medycznymi podczas zatrzymywania igły i tak dalej, które utrudniają pacjentom przestrzeganie długotrwałego leczenia akupunkturą i prowadzą do niestabilnego efektu leczniczego19,20.
Akupunktura uszna, jako szczególny rodzaj akupunktury, jest metodą leczenia, która stymuluje określone punkty w uchu do diagnozowania i leczenia zaburzeń fizycznych i psychosomatycznych21. Zabieg ten można podzielić na terapię akupunkturą, terapię gipsową, terapię osadzaniem igieł, terapię masażem usznym, terapię elektroakupunkturą itp., wśród których w praktyce klinicznej najczęściej stosuje się terapię osadzania igieł usznych i metodę gipsowoterapii usznej. Igły uciskowe (jak pokazano na <silna klasa="xfig">Rysunek 1) są ulepszoną metodą akupunktury śródskórnej. Posiada krótki korpus i okrągłą rączkę zakopaną w kawałku medycznej taśmy klejącej. Dzięki zaletom długotrwałego efektu i wysokiego bezpieczeństwa, jest szeroko stosowany w leczeniu przewlekłego bólu, bezsenności, paraliżu i innych chorób w ostatnich latach22,23,24,25. Do tej pory, wraz z coraz większą liczbą doniesień klinicznych potwierdzających skuteczność akupunktury usznej, stopniowo staje się ona ważną alternatywną terapią niefarmakologiczną26,27.
Ten artykuł szczegółowo wyjaśnia konkretne metody akupunktury usznej w leczeniu POChP w połączeniu z zaburzeniami snu, w tym ocenę kwalifikacji pacjenta, stosowane urządzenia medyczne, punkty akupunkturowe, przebiegi leczenia, opiekę pozabiegową, działania niepożądane, środki reagowania w nagłych wypadkach, itp. Jako pierwszorzędowe miary wyników tej metody wykorzystano wskaźnik jakości snu w Pittsburgu (PSQI) oraz skalę oceny przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (CAT).
Skuteczność tego środka można stwierdzić porównując wyniki PSQI i CAT pacjentów przed i po leczeniu. Zalety akupunktury usznej, takie jak prosta operacja, niewiele działań niepożądanych i niska cena, są warte dalszych badań i promocji oraz stanowią punkt odniesienia dla leczenia klinicznego.

<table><tbody><tr><td>Wacik bawełniany</td><td>Qingdao Hainuo Biological Engineering Co., Ltd.</td><td></td><td></td>20182640215</tr><tr><td>Waciki jodoforowe</td><td>Qingdao Hainuo Biological Engineering Co., Ltd.</td><td></td><td></td>20172140782</tr><tr><td>Igła prasowa</td><td>Suzhou Akupunktura i Moxibustion APPLIANCE Co., Sp. z o.o.</td><td></td><td></td>20162200591</tr><tr><td>Chirurgiczny marker skóry</td><td>Dongguan Tondaus Meditech Co., Ltd.</td><td></td><td></td>20202021011</tr><tr><td>Pęseta</td><td>Yangzhou Guilong Medical Devices Co., Ltd.</td><td></td><td></td>20182010440</tr></tbody></table>

akupunktura uszna jako tradycyjna terapia medycyny chińskiej w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc w połączeniu z zaburzeniami snu

Auricular Acupuncture as a Traditional Chinese Medicine Therapy for Chronic Obstructive Pulmonary Disease Combined with Sleep Disorders

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to zespół kliniczny charakteryzujący się uporczywym i nieodwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza oraz przewlekłymi objawami ze strony układu oddechowego. Ma szerokie spektrum powikłań, a zaburzenia snu w jej ramach są powszechne w ciężkich przypadkach, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. Długotrwały brak snu może prowadzić do zaostrzenia pierwotnej choroby, obniżając jakość życia pacjentów. Benzodiazepiny są głównie stosowane w objawowym leczeniu POChP w połączeniu z zaburzeniami snu. Jednak takie leki mają efekt uboczny w postaci centralnego zahamowania oddychania i mogą prawdopodobnie nasilić objawy niedotlenienia. Akupunktura uszna jest specjalną metodą leczenia dysfunkcji fizycznych i psychosomatycznych poprzez stymulację określonych punktów w uchu. W artykule szczegółowo omówiono konkretne metody klinicznego działania akupunktury usznej, w tym ocenę kwalifikacji pacjenta, stosowane wyroby medyczne, punkty akupunkturowe, przebieg leczenia, opiekę pozabiegową, reakcje na nagłe przypadki itp. Jako wskaźnik obserwacyjny tej metody wykorzystano Pittsburski Indeks Jakości Snu (PSQI) oraz Skalę Oceny Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc (CAT). Dotychczasowe doniesienia kliniczne dowiodły, że akupunktura uszna ma zdecydowane działanie lecznicze w leczeniu POChP w połączeniu z zaburzeniami snu, a jej zalety Prosta operacja, niewiele działań niepożądanych jest godnych dalszych badań i promocji, które stanowią odniesienie do klinicznego leczenia takich chorób.

Powyższy protokół opisuje badanie z kontrolą przed i po interwencji, mające na celu zbadanie skuteczności akupunktury małżowiny usznej w poprawie jakości życia i snu u pacjentów z POChP z towarzyszącymi zaburzeniami snu. W badaniu wzięło udział i ukończyło proces 8 pacjentów spełniających kryteria włączenia; żadna z osób nie została wypisana ani wykluczona w trakcie trwania badania. Skale PSQI oraz CAT zostały wykorzystane jako główne wskaźniki oceny w tym badaniu, a dane uzyskano z wyników skal wypełnionych przez pacjen...

Ten protokół wprowadza skuteczną metodę poprawy warunków snu pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc i złagodzenia objawów kaszlu za pomocą technik akupunktury usznej do przezskórnej stymulacji określonych punktów akupunkturowych w uszach pacjentów.

Akupunktura uszna jako tradycyjna terapia medycyny chińskiej w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc w połączeniu z zaburzeniami snu

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a clinical syndrome characterized by persistent and irreversible airflow limitation and chronic ...

Zademonstrowany tutaj protokół akupunktury usznej jest tradycyjną metodą leczenia medycyny chińskiej. Mamy nadzieję zbadać skuteczność akupunktury usznej w poprawie jakości snu i życia pacjentów z POChP w połączeniu z zaburzeniami snu, porównując wyniki PSQI i CAT przed i po leczeniu. Zgodnie z tradycyjną medycyną chińską ucho jest połączone z mózgiem i różnymi wnętrznościami za pośrednictwem meridianów.W ostatnich latach niektórzy uczeni połączyli teorię tradycyjnej medycyny chińskiej z nowoczesną wiedzą neuroanatomiczną, aby systematycznie organizować połączenie między uchem, mózgiem i wnętrznościami oraz zaproponowali teorię dostępu do ucha, mózgu i trzewności, dostarczając nowych pomysłów na zasady i mechanizmy leczenia akupunktury usznej. W porównaniu z tradycyjną akupunkturą, akupunktura uszna jest powszechnie akceptowana przez pacjentów ze względu na zalety łatwej obsługi, niewielu skutków ubocznych i niskiej ceny, a także odgrywa wyjątkową rolę w leczeniu chorób przewlekłych. Dzięki zaletom długotrwałych efektów i wysokiemu bezpieczeństwu, akupunktura uszna daje dalszą promocję i zastosowanie kliniczne jako skuteczna, niefarmakologiczna metoda leczenia alternatywnego.Rozpocznij od wyjaśnienia pacjentowi metody wypełniania skali przed leczeniem i poproś pacjenta o samodzielne wypełnienie skali PSQI i CAT pod kierunkiem lekarza. W celu przygotowania przedoperacyjnego należy zapewnić pacjentom edukację w zakresie higieny snu i zweryfikować informacje identyfikacyjne pacjenta. Sprawdź wyroby medyczne używane w zabiegu, upewniając się, że wszystkie materiały są w okresie ważności.Zacznij od ułożenia pacjenta. Jedną ręką przytrzymaj małżowinę uszną, a drugą ręką użyj bawełnianego wacika, aby z odpowiednią siłą zbadać małżowinę uszną. Wybierz wrażliwe punkty jako konkretne punkty akupunkturowe i zaznacz je sterylnym markerem.Następnie przetrzyj palce operatora wacikiem o stężeniu 75%alkoholu. Zdezynfekuj również miejsce akupunktury za pomocą wacika jodoforowego trzymanego pęsetą. Następnie za pomocą pęsety przytrzymaj krawędź taśmy igły dociskowej i skieruj końcówkę igły na punkt akupunkturyczny.Następnie przekłuj igłę pionowo i powoli. Upewnij się, że okrągły uchwyt na górze igły przylega płasko do powierzchni skóry i jest mocno przymocowany taśmą. Następnie delikatnie dociśnij opuszkami palców przez około jedną do dwóch minut.Jednocześnie zapytaj pacjenta, czy występuje kompleksowe uczucie bolesności, drętwienia, wzdęć i ciężkości. Jeśli tak, oznacza to, że osiągnięto stan de-qi, co wskazuje na powodzenie operacji. Następnie poinstruuj pacjenta, aby użył prawidłowej manipulacji w celu uciskania miejsca akupunktury.Użyj kciuka i palca wskazującego, aby naciskać z tyłu i z przodu małżowiny usznej z lekką lub dużą siłą. Uważnie obserwuj odczucia pacjenta, czy występuje stan de-qi, czy zawroty głowy, ból i inne dolegliwości. Po wkłuciu igły należy poprosić pacjentów, aby odpoczywali na plecach przez co najmniej 30 minut, aby uniknąć wypadków i działań niepożądanych.Po zabiegu należy utrzymywać miejsca nakłuć w suchości i czystości, aby zapobiec infekcji. Podczas wyjmowania igły użyj pęsety, aby przytrzymać taśmę i wyciągnąć ją. Po wyjęciu igły należy ponownie zdezynfekować punkty akupunkturowe w miejscu wkłucia, aby zapobiec infekcji.W przypadku omdlenia igły należy natychmiast wyjąć igłę wciskającą i sprawdzić integralność usuniętej igły. Poproś pacjenta, aby się położył, aby zwiększyć przepływ krwi do mózgu i zmniejszyć zawroty głowy. Następnie poluzuj kołnierz i pas pacjenta, utrzymuj ciepło i zapewnij cyrkulację powietrza, a w razie potrzeby podaj pacjentowi dożylnie glukozę.Zabieg należy wykonywać przez dwa tygodnie, trzy razy dziennie, w trakcie trwania kuracji. Poinstruuj pacjentów, aby postępowali zgodnie z krokami wyświetlanymi na ekranie w celu dalszego leczenia. Po dwóch tygodniach leczenia należy poprosić pacjentów o ponowne wypełnienie wagi.W tym badaniu oceniano łącznie ośmiu pacjentów pod kątem wyników PSQI, w tym jakości snu, opóźnienia snu, czasu trwania snu, wydajności snu, leków nasennych i wyników dysfunkcji w ciągu dnia. Stwierdzono, że wyniki były niższe niż wcześniej, co wskazuje, że akupunktura uszna może skutecznie poprawić jakość snu pacjenta. Porównanie całkowitych wyników CAT wykazało statystyczną różnicę przed i po leczeniu, co wskazuje na poprawę jakości życia pacjentów.

auricular-acupuncture-as-traditional-chinese-medicine-therapy-for

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Niniejszy protokół opisuje specyficzny proces i skuteczność aplikacji akupunkturów w połączeniu z terapią plastrem do uszu w zaburzeniach snu u pacjenta z ostrym zaostrzeniem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, w tym urządzenia medyczne, wybór punktów akupunkturowych, metody operacyjne i opiekę pozabiegową.

Zastosowanie Acupoint w połączeniu z terapią gipsową uszu w leczeniu zaburzeń snu z ostrym zaostrzeniem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc

Częstość występowania bólu po operacji odbytu wynika z fizjologicznej struktury i patologicznego stanu odbytu. Obecnie stosowanie leków przeciwbólowych nie może zapewnić zadowalającej ulgi w bólu, co sprawia, że ważna jest terapia uzupełniająca. W artykule zaproponowano osadzanie igieł w punktach akupunkturowych w połączeniu z terapią prasowania w celu złagodzenia bólu pooperacyjnego.

Osadzanie igieł Acupoint w połączeniu z terapią prasowania w przypadku bólu pooperacyjnego po operacji odbytu

Tutaj demonstrujemy zastosowanie akupunktury w połączeniu z masażem akupunkturowym w leczeniu zaparć u pacjenta z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP).

Aplikacja Acupoint w połączeniu z masażem Acupoint w leczeniu zaparć u pacjenta z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc

Ten protokół przedstawia leczniczą procedurę moksowania w leczeniu pacjentów z astmą oskrzelową.

Tradycyjna terapia charakterystyczna dla chińskiej medycyny oskrzelowej: Moxibustion

Tutaj prezentujemy protokół prawidłowego manipulowania ciepłą akupunkturą i moksowaniem w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) z rozdęciami brzucha.

Wstępne badanie nad ciepłą akupunkturą i moksoterapii w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc z wzdęciami brzucha

Ten protokół opisuje skuteczną terapię wykorzystującą akupresurę uszną w celu złagodzenia objawów świszczącego oddechu w stabilnej przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc.

Akupresura uszna jako leczenie wspomagające świszczący oddech w stabilnej przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc

Tutaj prezentujemy protokół standaryzujący działanie akupunktury w leczeniu krótkowzroczności z suchym okiem.

Igła prasowana: tradycyjna terapia medycyny chińskiej dla pacjentów z krótkowzrocznością i suchym okiem

Aplikacja Acupoint w połączeniu z leczeniem wspomaganym akupresurą ma dobry wpływ na nudności i wymioty wywołane chemioterapią oraz jest wygodniejsza i bardziej opłacalna.

Stosowanie punktów akupunkturowych w połączeniu z akupresurą jako terapia wspomagająca nudności i wymioty wywołane chemioterapią

Ten protokół szczegółowo opisuje procedurę kopania w punktach akupunkturowych i demonstruje jego skuteczność w leczeniu alergicznego nieżytu nosa.

Terapia osadzająca katagut Acupoint w tradycyjnej medycynie chińskiej w leczeniu alergicznego nieżytu nosa

Ten protokół prezentuje nowatorskie podejście do łagodzenia objawów i poprawy jakości życia pacjentów z ostrymi zaostrzeniami przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (AECOPD) poprzez zastosowanie terapii ruchomych baniek wzdłuż meridianów w celu stymulacji pierwszej linii bocznej meridianu pęcherza.

Alternatywna terapia ostrego zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc: przesuwanie baniek wzdłuż meridianów

Poznaj skuteczność akupunktury usznej w poprawie jakości snu pacjentów z POChP, wykorzystującą punkty akupunkturowe i ocenę PSQI oraz CAT. Metoda oferuje bezpieczną alternatywę bez leków.

Akupunktura uszna jako tradycyjna terapia medycyny chińskiej w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc w połączeniu z zaburzeniami snu (Wideo) | JoVE Journal

Akupunktura uszna jako tradycyjna terapia medycyny chińskiej w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc w połączeniu z zaburzeniami snu

Przeglądaj więcej filmów