Efekty operacyjne i interwencyjne celowanej tuiny u królików z modelem zwyrodnienia krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym

Nasze badania koncentrowały się na Tradycyjnej Medycynie Chińskiej, niefarmakologicznej opartej na komórkach, w leczeniu zwyrodnienia krążka międzykręgowego. Chcielibyśmy odpowiedzieć na pytania o skuteczność iteracji Tuiny oraz wyjaśnić molekularny mechanizm manipulacji Tuiną.

Nasze wcześniejsze badania kliniczne potwierdziły skuteczność leku Tuina w leczeniu zwyrodnienia dysku. Ponadto nasze badania na zwierzętach wykazały, że Tuina może obniżać poziom czynników zapalnych i regulować równowagę rozpadu macierzy zewnątrzkomórkowej w metabolizmie, a także osłabiać apoptozę komórek jądra miażdżystego. Do monitorowania wielkości i częstotliwości siły występującej podczas manipulacji wykorzystaliśmy system pomiaru dotyku palca, co może przyczynić się do standaryzacji prowadzenia badań Tuina, ponieważ większość obecnych badań nie ma parametrów mechanicznych do szczegółowego opisania, co może nie mieć przekonania o słuszności wyników.

W przyszłości będziemy badać ilościową skuteczność interwencji Tuina, na przykład to, jak rygorystycznie i jak długo manipulacja może zmaksymalizować poprawę objawów zwyrodnienia dysku. Ponadto zbadamy możliwe cele genetyczne terapii Tuina w przypadku zwyrodnienia dysku.

[Demonstrator] Na początek połóż znieczulonego królika płasko na stole operacyjnym. Ostrożnie umieść osłonę palców na prawej ręce. Włóż końcówkę czujnika znajdującego się na osłonie palców do interfejsu płytki drukowanej i upewnij się, że połączenie jest stabilne. Następnie użyj USB typu C, aby podłączyć komputer do portu wejściowego płytki drukowanej i wyreguluj położenie transmisyjnego. Otwórz oprogramowanie w systemie komputerowym. Po lewej stronie interfejsu oprogramowania przejdź do pola wyboru Zakres czujników i kliknij przycisk w dół. Wybierz 10 niutonów, aby ograniczyć zakres pomiarowy czujnika. Kliknij Tara w systemie, aby wyzerować siłę. Spróbuj przyłożyć stałą siłę, aby krzywa siły pozostała na żądanej wartości. Monitoruj krzywą siły i dostosuj poziom siły zgodnie ze zmianą krzywej. Pod koniec operacji kliknij przycisk Eksportuj dane wykresu, aby wyeksportować tabelę informacyjną. Aby wykonać operację Trina, delikatnie połóż lewą rękę na grzbiecie grzbietowej strony królika i przytrzymaj ją w miejscu, aby tułów królika nie szarpał się i nie poruszał podczas zabiegu. Następnie połóż brzuch kciuka na punkcie akupunkturowym, a pozostałe palce naturalnie na przeciwległej skórze mięśniowej. Naciśnij punkt raz i ugniataj go trzy razy przez jeden cykl. Podczas ugniatania zawieś i zegnij nadgarstek z przedramieniem aktywnie przykładając siłę, napędzając kciuk do wywierania rytmicznego okrężnego nacisku na punkt akupunkturowy z siłą 8 niutonów i częstotliwością 30 cykli na minutę. W przypadku operacji naciskania punktowego umieść kciuk prostopadle do skóry punktu akupunkturowego i powoli zwiększaj siłę do 10 niutonów. Następnie dociśnij, aż skóra królika zostanie wciśnięta o 0,5 centymetra, a następnie powoli zmniejszaj nacisk. Wykonuj tę czynność na każdym punkcie akupunkturowym przez jedną minutę. Następnie, aby przesunąć pionowe mięśnie kręgosłupa po lewej dolnej części pleców, połóż palce na bocznej stronie mięśni prostownika grzbietu, a pozostałe cztery palce umieść naturalnie po przeciwnej stronie i zastosuj odpowiedni nacisk pionowo na głębokość około 0,5 centymetra. Następnie rozluźnij nadgarstek i stawy nadgarstkowe i użyj siły wahającego się ramienia, aby wbić kciuk do wewnętrznej strony mięśnia bocznym ruchem szarpiącym prostopadłym do kierunku włókien mięśniowych. Zerwij mięsień trzy razy w cyklu, powoli przesuwając pozycję od góry do dołu. Upewnij się, że siła wynosi 10 niutonów, a częstotliwość wynosi 30 cykli na minutę, po dwie minuty na każdą stronę. Ugniataj królika z każdej strony w trzech punktach akupunkturowych i stukaj przez pięć minut, w sumie 10 minut po obu stronach raz dziennie, pięć razy w tygodniu przez cztery tygodnie. Po manipulacji Tuina u modelowych królików, ocena morfologiczna krążka międzykręgowego za pomocą MRI wykazała opóźnioną degenerację krążka międzykręgowego i regenerację jądra miażdżystego w porównaniu z grupą modelową. Barwienie H&E tkanki krążka międzykręgowego wykazało, że układ pierścieni włóknistych oraz jądra i macierzy zewnątrzkomórkowej uległ poprawie w porównaniu ze zdezorganizowaną i popękaną tkanką w grupie modelowej. Co więcej, wynik patologii w grupie Tuina był niższy w porównaniu z grupą modelową, co wskazuje, że Tuina może poprawić patologiczną morfologię dysku we wczesnych stadiach zwyrodnienia.