Badania przesiewowe osób pod kątem równowagi stojącej za pomocą testów Romberga i równowagi chodu za pomocą chodzenia w tandemie
1 września 2023
Ten artykuł opisuje procedury badania osób pod kątem zaburzeń równowagi w staniu i chodzeniu za pomocą dwóch znormalizowanych, szybkich, niezaawansowanych technologicznie testów równowagi.
Wyzwaniem naukowym jest stworzenie niezawodnych i skutecznych technik pomiaru wagi bez polegania na dużej ilości technologii. Testy te powinny mieć zastosowanie do stosowania w badaniach terenowych, małych klinikach oraz do badań przesiewowych pacjentów w miejscach, w których technologia opieki zdrowotnej jest ograniczona. Bardzo ważne jest, aby przetestować wystarczającą liczbę zdrowych osób w różnych przedziałach wiekowych, a także wystarczającą liczbę pacjentów z zaburzeniami przedsionkowymi i innymi problemami z równowagą.
Rekrutacja wystarczającej liczby osób może być wyzwaniem, ale konieczne jest ustalenie, czy te testy mogą skutecznie badać osoby pod kątem różnych problemów z równowagą. Klinicyści i badacze mogą korzystać z tych testów w wyrafinowanych środowiskach opieki zdrowotnej, a także w małych klinikach, domach opieki, placówkach opieki środowiskowej, mobilnych laboratoriach do populacyjnych badań epidemiologicznych, a nawet w miejscach lądowania dla astronautów po locie. Dane te pomagają w podejmowaniu decyzji klinicznych.
Aby rozpocząć, wybierz osoby, które mogą stać bezpośrednio bez podparcia przez co najmniej 30 sekund i są w stanie postępować zgodnie z instrukcjami. Testy należy wykonywać w dobrze oświetlonym pomieszczeniu o twardej powierzchni, takiej jak płytki winylowe lub wykładzina przemysłowa. Do klinicznych testów integracji i równowagi sensorycznej (CTSIB) należy użyć urządzenia z pomiarem czasu, takiego jak stoper lub zegar cyfrowy.
Do przeprowadzenia CTSIB użyj pianki o średniej gęstości, znanej jako pianka temperowa lub pianka z pamięcią kształtu. Poproś uczestnika, aby stanął prosto ze złączonymi stopami, obok siebie, z rękami skrzyżowanymi w pasie, a każda ręka trzyma się przeciwnego łokcia. Po tym, jak osoba stanie na piance, przeprowadź próby testowe z rękami skrzyżowanymi w talii i patrz prosto przed siebie.
Aby ustabilizować osobę, połóż rękę na jej ramieniu, gdy patrzy prosto przed siebie. Rozpocznij próbę testową, mówiąc: Zamknij oczy i zdejmij rękę z ramienia osoby. Następnie powiedz, idź i zacznij mierzyć czas próby na maksymalnie 30 sekund.
Wykonaj tę próbę raz. Dla każdego warunku CTSIB zmierz czas, w którym dana osoba może pozostać w pozycji pionowej bez popełnienia błędu, do 30 sekund. Wykonaj pierwszą próbę przy nieruchomej głowicy.
Przed rozpoczęciem drugiej próby upewnij się, że uczestnik stoi na podłodze z otwartymi oczami i ćwicz głową w rytm rytmicznych dźwięków aplikacji, aż ruchy głowy będą zgodne z częstotliwością dźwięku 0,3 Hz. Aby rozpocząć próbę drugą, poinstruuj uczestnika, aby stanął na piance ze złączonymi stopami i skrzyżowanymi rękami. Uruchom aplikację metronomu lub metronomu, zanim uczestnik zamknie oczy i zapewnij stabilizację, kładąc dłoń na ramieniu osoby.
Następnie poproś uczestnika, aby skinął głową w rytm rytmu metronomów wybijanych po usłyszeniu wskazówki, idź. Podnieś rękę z ramienia osoby. Powiedz go i jednocześnie uruchom stoper.
Po próbie zaoferuj okres odpoczynku, pozwalając osobie zejść z pianki i usiąść w razie potrzeby. Przeprowadź trzecią próbę, potrząsając głową od lewej do prawej z częstotliwością 0,3 herca w rytm dźwięku, a następnie wykonaj kroki podczas próby drugiej. Upewnij się, że pomieszczenie ma wolną ścieżkę 4.5 metra do przodu i jeden metr z każdej strony osoby przystępującej do testu.
Zademonstruj procedurę, wykonując od trzech do pięciu kroków, za każdym razem umieszczając jedną stopę od pięty do palców przed drugą stopą. Poproś osobę, aby wykonała próbę próbną z otwartymi oczami, rękami skrzyżowanymi w talii bez noszenia butów, ale powinna mieć na sobie skarpetki dla dobrej higieny. Następnie poproś osobę, aby postawiła jedną stopę bezpośrednio przed drugą, zachowując nie więcej niż 2,4 centymetra między przednią a tylną stopą.
Przeprowadź próbę testową, w której osoba stoi ze stopami wygodnie rozstawionymi, w skarpetkach i skrzyżowanymi ramionami. Poproś osobę, aby zamknęła oczy i zrobiła 10 kroków od pięty do palców po usłyszeniu polecenia, idź. Monitoruj całkowitą liczbę prawidłowych kroków tandemowych z 10, w tym kroków, które nie następują po sobie.
W przypadku nieprawidłowych kroków policz je po cichu, używając palców jednej ręki, tak jak dzieci liczą palcami. Następnie przeprowadź analizę, porównując indywidualne wyniki z już ustalonymi danymi i określ, czy wyniki są normalne czy nienormalne dla danej grupy wiekowej oraz dla CTSIB i chodu tandemowego dla każdego stanu. Dane dla trzech stanów CTSIB, bezruchu głowy, odchylenia głowy i pochylenia głowy wykazały, że małe dzieci miały niższe wyniki w obu testach w porównaniu z dziećmi w wieku 10 lat i starszymi.
Wyniki pogorszyły się w średnim, a zwłaszcza starszym wieku. Dane z chodzenia w tandemie wykazały, że małe dzieci i osoby starsze miały mniej prawidłowych kroków w tandemie niż osoby w wieku od 10 do 59 lat.
Przegląd
Ten artykuł opisuje procedury przesiewowego badania osób pod kątem upośledzeń równowagi w pozycji stojącej i chodzenia za pomocą dwóch standaryzowanych, szybkich, prostych testów równowagi. Testy te są przeznaczone do stosowania w różnych środowiskach opieki zdrowotnej, w tym w małych klinikach i ośrodkach opieki opartej na społeczności.
Kluczowe elementy badania
Dziedzina nauki
- Neuronauki
- Ocena kliniczna
- Testowanie równowagi
Tło
- Skuteczne techniki pomiaru równowagi są niezbędne do podejmowania decyzji klinicznych.
- Testowanie powinno być możliwe do zastosowania w środowiskach o niskiej technologii.
- Rekrutowanie różnorodnych uczestników jest kluczowe dla walidacji testów.
- Upośledzenia równowagi mogą znacząco wpływać na jakość życia.
Cel badania
- Opracowanie wiarygodnych testów przesiewowych równowagi.
- Ocena równowagi u osób z zaburzeniami przedsionkowymi.
- Dostarczenie klinicystom narzędzi do skutecznej oceny pacjentów.
Stosowane metody
- Uczestnicy wykonują test CTSIB na piasku o średniej gęstości.
- Testy czasowe oceniają czas utrzymania równowagi.
- Testy chodzenia w tandemie mierzą zdolność do chodzenia piętą w piętę.
- Dane są analizowane w odniesieniu do ustalonych norm dla różnych grup wiekowych.
Główne wyniki
- Młode dzieci wykazywały niższe wyniki w testach równowagi w porównaniu ze starszymi dziećmi.
- Starsi uczestnicy mieli mniej poprawnych kroków tandemowych niż osoby w wieku od 10 do 59 lat.
- Wyniki spadają znacząco wraz z wiekiem.
- Testy skutecznie rozróżniają pomiędzy normalnym i nienormalnym wynikiem równowagi.
Wnioski
- Opracowany test jest wiarygodny w przesiewowym badaniu upośledzeń równowagi.
- Mogą być stosowane w różnych ustawieniach klinicznych i badawczych.
- Wymagane są dalsze badania w celu rozszerzenia bazy danych uczestników.
Często zadawane pytania
Executive Industry Relevance
Reliable, low-tech balance screening methods such as tandem walking and CTSIB enable scalable assessment of vestibular and sensory integration function across diverse populations. These protocols support early identification of balance impairments, facilitating risk stratification and mechanistic de-risking in both clinical and field research settings. Their rapid, standardized administration enhances predictive confidence for downstream translational and epidemiological studies.
Strategic Applications in Biopharma R&D
Early Discovery & Target Validation
- Enables objective quantification of balance deficits linked to vestibular dysfunction.
- Supports functional target validation by correlating sensory integration with clinical phenotypes.
- Facilitates biological de-risking through standardized, reproducible screening outputs.
Screening & Assay Development
- Provides validated, rapid protocols for assessing balance in diverse environments.
- Delivers reproducible, quantitative readouts suitable for large-scale screening initiatives.
- Enables assay standardization and cross-site comparability for multi-center studies.
Translational & Preclinical Research
- Aligns with disease-relevant endpoints for vestibular and neurological disorders.
- Supports continuity from early discovery through preclinical and population-based research.
- Informs risk-adjusted advancement decisions by linking functional outcomes to mechanistic hypotheses.
Pipeline & Workflow Integration
These balance screening protocols integrate into the discovery-to-translational continuum, supporting hypothesis testing, cohort stratification, and endpoint validation in both controlled and resource-limited settings.
- Discovery Biology: Facilitates hypothesis-driven assessment of sensory and vestibular function.
- Screening: Provides rapid, reproducible, and quantitative balance metrics for cohort selection.
- Analytics: Enables statistical comparison of balance performance across age groups and clinical conditions.
- Translational Research: Bridges early screening with preclinical and epidemiological studies for biomarker alignment.
- Enterprise Reuse: Offers a scalable, low-infrastructure capability for repeated use across studies and populations.
Operational & Enterprise Impact
- Scientific Value: Increases predictive confidence and reduces mechanistic ambiguity in balance-related endpoints.
- Operational Value: Promotes standardization, reproducibility, and scalability in both clinical and field settings.
- Strategic Value: Improves go/no-go decision-making and capital efficiency by enabling early risk identification.
- Portfolio Impact: Supports risk-adjusted prioritization and advancement of balance-related therapeutic programs.
Implementation Considerations
- Requires personnel trained in standardized test administration and scoring.
- Needs minimal instrumentation: stopwatch, foam, and clear walking space.
- Demands cross-team adherence to protocol for reproducibility.
- Adaptable to various age groups and clinical populations with established normative data.
- Limited by participant ability to follow instructions and stand unsupported for 30 seconds.
