Name: Skuteczność kliniczna terapii nożem małoigłowym na zamrożonym barku w stadium I-II (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2023-11-17T12:50:00.000+00:00
Duration: 5 min 52 s
Description: Poznaj skuteczność terapii nożem małoigłowym w leczeniu zamrożonego barku w stadium I-II. Ta metoda oferuje szybsze efekty terapeutyczne, mniejsze obrażenia fizyczne i wysoką powtarzalność w praktyce klinicznej.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Doceniamy wsparcie finansowe od (1) Narodowej Fundacji Nauk o Nauce o Przyrodzie (81973877), (2) Trzyletniego Planu Działania Szanghaju na rzecz Dalszego Przyspieszenia Dziedziczenia, Innowacji i Rozwoju Tradycyjnej Medycyny Chińskiej (ZY (2021-2023)-0201-01) , (3) Pudong New Area Health System Pudong Famous Physician Training Plan (PWRzm2020-15), oraz (4) Projektu Poprawy Usług Rehabilitacji Medycyny Chińskiej (Medical 032).

Protokół tego badania został zatwierdzony przez Komitet Etyki Badań Naukowych Szpitala Longhua Powiązanego z Uniwersytetem Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Szanghaju (Numer zatwierdzenia: 2023-LHXS-030). Przed badaniem każdy pacjent włączony do badania wyraził pisemną świadomą zgodę. Łącznie 76 pacjentów z zamrożonym barkiem w stadium I-II na oddziale rehabilitacji szpitala Longhua afiliowanego przy Uniwersytecie Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Szanghaju od grudnia 2022 r. do maja 2023 r., którzy spełnili kryteria włączenia, zostało losowo podzielonych na grupę kontrolną i grupę leczoną, po 38 przypadków w każdej grupie. Operator musi być zaznajomiony z anatomią stawu barkowego i konkretną metodą chirurgiczną.
1. Rekrutacja pacjentów
<ol>
	<li>Zastosuj następujące kryteria włączenia, aby włączyć pacjentów do tego badania: Spełnij kryteria diagnostyczne zamrożonego barku; stopień I lub II zamrożonego barku; niezależnie od płci, 40-65 lat; Wynik VAS ≤ 7; bez innego leczenia w tym samym czasie.</li>
	<li>Aby nie włączać pacjentów do tego badania, należy stosować następujące kryteria wykluczenia: Pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia krwi; pacjenci z cukrzycą z niestabilną kontrolą stężenia cukru we krwi; kobiety w ciąży karmiące piersią; pacjenci z uszkodzonymi miejscami leczenia lub poważnymi infekcjami; Pacjenci z alergią na znieczulenie.</li>
</ol>
2. Reżim ćwiczeń dla grupy kontrolnej
<ol>
	<li>Poddaj pacjentów z grupy kontrolnej cyklowi leczenia ćwiczeń funkcjonalnych, jak opisano poniżej19.
	<ol>
		<li>Ręczne wspinanie się po ścianie: Poproś pacjenta, aby stanął twarzą do ściany z otwartymi stopami i podniósł obie ręce, aby wspiąć się wzdłuż ściany. Poproś pacjenta, aby przyłożył dłonie do najwyższych skal z maksymalną tolerancją i zapisz to dla każdego pacjenta.</li>
		<li>Ręka wspomagana: W pozycji stojącej poproś pacjenta, aby utrzymał chorą kończynę górną w stanie wyprostu do tyłu i wykonał rotację wewnętrzną w przeciwną stronę, ciągnąc nadgarstek chorej kończyny górnej zdrową kończyną górną, a następnie utrzymał stan ciągnięcia w górę do maksymalnej tolerancji dla pacjenta.</li>
		<li>Wychylenie wahadła: W pozycji stojącej i schylonej poproś pacjenta, aby podparł zdrowe ramię każdego pacjenta i opaść na dotkniętą stronę i wykonuj ruchy w przód iw tył, w lewo i w prawo, a także ruchy okrężne. Zwiększ zakres ruchu, gdy objawy ulegną poprawie i rysuj kręgi, trzymając przedmiot o wadze 1-2 kg (taki jak butelki z wodą, hantle), aby zwiększyć intensywność ćwiczeń rozciągających.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Przebieg ćwiczeń funkcjonalnych: Upewnij się, że pacjenci w grupie kontrolnej wykonują ćwiczenia funkcjonalne każdego dnia, w tym wspinanie się po ścianie, wspomagane wymachiwanie ręką i wahadłem, 30 razy dziennie przez 4 tygodnie. 
	UWAGA: Ćwiczenie funkcjonalne musi być przeprowadzone w zakresie tolerancji; W przeciwnym razie może to spowodować nadwyrężenie tkanek miękkich barku i doprowadzić do pogorszenia stanu.</li>
	<li>Postępuj zgodnie z zasadą - od lekkiego do ciężkiego, od małego do dużego, krok po kroku i w sposób ciągły - podczas ćwiczeń funkcjonalnych. Poproś pacjenta, aby unikał długotrwałej pracy ramion, podnoszenia ciężarów lub forsownych czynności, chociaż pacjent może wykonywać wszystkie codzienne czynności podczas leczenia.</li>
</ol>
3. Reżim ćwiczeń dla grupy leczonej
<ol>
	<li>Poddaj pacjentów w grupie leczonej terapii nożem małoigłowym z ćwiczeniami funkcjonalnymi.</li>
	<li>Przygotowanie przedoperacyjne
	<ol>
		<li>Przygotowanie materiału (<klasa silna="xfig">Rysunek 1): Sterylizuj jednorazowy plastikowy kubek medyczny, pęseta medyczna, chłonny wacik, blok opatrunkowy, jednorazowy sterylny nóż do małych igieł o wymiarach 40 mm x 40 mm, marker, środek do dezynfekcji skóry typu II, 2% chlorowodorek lidokainy, sterylna woda do wstrzykiwań, jednorazowa sterylna strzykawka 10 ml, jednorazowa sterylna igła do wstrzykiwań, gumowe rękawiczki chirurgiczne, opatrunek samoprzylepny.</li>
		<li>Sprawdzenie informacji o pacjencie: Sprawdź podstawowe informacje o każdym pacjencie (imię i nazwisko, wiek, chory bark). Wyjaśnij proces i zalety terapii nożem drobnoigłowym. Upewnij się, że pacjenci w pełni rozumieją i relaksują się podczas zabiegu operacyjnego.</li>
		<li>Przygotowanie pacjenta: Całkowicie odsłonić chory bark w pozycji siedzącej.</li>
		<li>Pozycjonowanie (<silna klasa="xfig">Rysunek 2): Zaznacz oczywiste punkty tkliwości chorego barku, takie jak punkt wyrostka kruczego (punkt przyczepu krótkiej głowy bicepsa), mniejsza guzowatość większa (punkt przyczepu mięśnia podłopatkowego), bruzda międzyguzkowa (punkt przyczepu długiej głowy mięśnia dwugłowego), kaletki podbarkowe (punkt przyczepu mięśnia nadgrzebieniowego), 2 cm za większą guzowatością kości ramiennej (punkt przyczepu mięśnia mniejszego)<klasa SUP = "xref">20.</li>
		<li>Dezynfekcja: Przygotuj waciki w środku do dezynfekcji skóry typu II. Rutynowo dezynfekuj skórę 3x ze stopniowo zmniejszaną średnicą, zaczynając od 15 cm wokół miejsca znakowania.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Procedura operacyjna (<silna klasa="xfig">Rysunek 2)
	<ol>
		<li>Załaduj 5 ml 2% lidokainy plus 5 ml sterylnej wody do strzykawki o pojemności 10 ml, aby przygotować 10 ml 1% roztworu roboczego lidokainy. </li>
		<li>Zastąp igłę 22G igłą 25G (użyj cieńszych igieł, aby złagodzić ból). Nosić sterylne rękawiczki po lewej stronie i trzymać strzykawkę w prawej ręce.</li>
		<li>Wbić igłę w znak i upewnić się, że po aspiracji nie powróci krew. Prostopadle wstrzyknąć 1-2 ml 1% roztworu roboczego lidokainy w każdym zaznaczonym punkcie.</li>
		<li>Wbijanie małego noża igłowego (<silna klasa="xfig">Rysunek 2): Noś sterylne rękawiczki w prawej ręce, aby trzymać mały nóż do igieł. Szybko włóż mały nóż igłowy w miejsce wstrzyknięcia lidokainy prostopadle na głębokość około 1-3 cm. Upewnij się, że ostrze małego noża igłowego jest równoległe do włókien mięśniowych, aby uniknąć uszkodzenia ważnych naczyń krwionośnych i nerwów.</li>
		<li>Wykonaj 3-etapową manipulację nacięciem wzdłużnym, usuwając i zwalniając adhezję7,15. Pacjent odczuje miejscową bolesność i ból, a operator poczuje opór pod nożem.</li>
		<li>Wyjmij igłę, gdy operator poczuje luz pod nożem.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Opieka pooperacyjna (<silna klasa="xfig">Rysunek 2)
	<ol>
		<li>Uciskać miejsce wstrzyknięcia przez 1 minutę suchym, sterylnym wacikiem. Przykryj obszar operacyjny sterylnym opatrunkiem samoprzylepnym.</li>
		<li>Pomóż pacjentom dobrze się ubrać. 
		UWAGA: Odpady medyczne należy wyrzucać do kosza na odpady medyczne.</li>
		<li>Poproś pacjenta, aby siedział nieruchomo przez około 15 minut przed opuszczeniem sali operacyjnej, aby uniknąć dyskomfortu pooperacyjnego. Należy zalecić pacjentowi, aby opatrunek samoprzylepny pozostał suchy do momentu jego usunięcia po 48 godzinach, aby uniknąć krwawienia i infekcji.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Kurs terapii małymi nożami igłowymi21: Poddaj pacjentów w grupie leczonej terapii małymi igłami, raz w tygodniu, w sumie 4 sesje. Wykonaj te same ćwiczenia funkcjonalne dla pacjentów w grupie leczonej, jak dla grupy kontrolnej.</li>
</ol>
4. Oceny wyników po interwencji
<ol>
	<li>Indeks oceny22,23,24
	<ol>
		<li>Aby ocenić wynik, użyj wizualnych wyników analogowych (VAS), wyników stałych i Murleya (CMS) oraz grubości CHL w badaniu ultrasonograficznym. 
		UWAGA: Pomiary wyjściowe wykonano przed i tydzień po zabiegu.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Instrumenty oceny
	<ol>
		<li>Użyj GJJDC01 precyzyjnego elektronicznego przyrządu do pomiaru ruchu stawu barkowego do pomiaru ruchu stawu barkowego i przenośnego kolorowego systemu ultrasonograficznego (<silna klasa = "xfig">Rysunek 3).</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Metoda działania przyrządów do oceny (<silna klasa="xfig">Rysunek 3)
	<ol>
		<li>Pomiar zakresu ruchu ramion.
		<ol>
			<li>Naciśnij ON, aby włączyć zasilanie. Poproś osobę, aby podniosła ramię do maksymalnego możliwego kąta. Obróć linijkę pomiarową i uzyskaj zmierzoną wartość.</li>
			<li>Ustaw skalę przyrządu pomiarowego z powrotem na 0 i powtórz pomiar 2x. Naciśnij i przytrzymaj OFF, aby wyłączyć zasilanie.</li>
		</ol>
		</li>
		<li>Pomiar grubości CHL za pomocą ultradźwięków.
		<ol>
			<li>Włącz ultrasonograf, naciskając przycisk zasilania. Naciśnij przycisk Pacjent, kliknij opcję Nowy pacjent i wprowadź nazwę tematu.</li>
			<li>Poproś pacjenta, aby całkowicie odsłonił dotknięty bark w pozycji siedzącej. Przesuń staw barkowy pacjenta biernie, aby zlokalizować CHL. Dopasuj sondę ultrasonograficzną do CHL.</li>
			<li>Naciśnij przycisk Freeze, aby zapisać obraz ultrasonograficzny. Naciśnij przycisk suwmiarki, aby przetestować grubość CHL. Zapisz pomiar i wyłącz go.</li>
		</ol>
		</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
5. Analiza statystyczna
<ol>
	<li>Przedstaw zmienne ciągłe jako średnią ± odchylenie standardowe (SD). Użyj testu t dla próby niezależnej, aby porównać różnice między dwiema grupami. Wszystkie testy statystyczne były dwustronne, a P<0,05 uznano za statystycznie istotne. Wszystkie analizy zostały wykonane przy użyciu oprogramowania statystycznego.</li>
</ol>

Therapeutic Efficacy of Small Needle Knife Therapy in Treating Frozen Shoulder

<ol><li>Abrassart, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((%27Frozen+shoulder%27+is+ill-defined.+How+can+it+be+described+better%5BTitle%5D)+AND+%22EFORT+Open+Rev%22%5BJournal%5D)">'Frozen shoulder' is ill-defined. How can it be described better.</a> EFORT Open Rev. 5 (5), 273-279 (2020).</li>
<li>Ramirez, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Adhesive+capsulitis%3A+Diagnosis+and+management%5BTitle%5D)+AND+%22Am+Fam+Physician%22%5BJournal%5D)">Adhesive capsulitis: Diagnosis and management.</a> Am Fam Physician. 99 (5), 297-300 (2019).</li>
<li>Hsu, J. E., Anakwenze, O. A., Warrender, W. J., Abboud, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Current+review+of+adhesive+capsulitis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Shoulder+Elbow+Surg%22%5BJournal%5D)">Current review of adhesive capsulitis.</a> J Shoulder Elbow Surg. 20 (3), 502-514 (2011).</li>
<li>Hand, C., Clipsham, K., Rees, J. L., Carr, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+outcome+of+frozen+shoulder%5BTitle%5D)+AND+%22J+Shoulder+Elbow+Surg%22%5BJournal%5D)">Long-term outcome of frozen shoulder.</a> J Shoulder Elbow Surg. 17 (2), 231-236 (2008).</li>
<li>White, D., Choi, H., Peloquin, C., Zhu, Y., Zhang, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Secular+trend+of+adhesive+capsulitis%5BTitle%5D)+AND+%22Arthritis+Care+Res%22%5BJournal%5D)">Secular trend of adhesive capsulitis.</a> Arthritis Care Res. 63 (11), 1571-1575 (2011).</li>
<li>Qin, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Traditional+Chinese+Medicine+for+Frozen+shoulder%3A+An+evidence-based+guideline%5BTitle%5D)+AND+%22J+Evid+Based+Med%22%5BJournal%5D)">Traditional Chinese Medicine for Frozen shoulder: An evidence-based guideline.</a> J Evid Based Med. 16, 246-258 (2023).</li>
<li>Zhu, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+small+needle+knife+therapy+on+pain+and+mobility+from+knee+osteoarthritis%3A+a+pilot+randomized-controlled+study%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Rehabil%22%5BJournal%5D)">The effects of small needle knife therapy on pain and mobility from knee osteoarthritis: a pilot randomized-controlled study.</a> Clin Rehabil. 34 (12), 1497-1505 (2020).</li>
<li>Deng, D. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+effect+of+small+needle+knife+on+frozen+shoulder%5BTitle%5D)+AND+%22Massage+Rehabil+Med%22%5BJournal%5D)">Clinical effect of small needle knife on frozen shoulder.</a> Massage Rehabil Med. 13 (13), 15-20 (2022).</li>
<li>Liu, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Advances+in+the+treatment+of+frozen+shoulder+with+small+needle+knife%5BTitle%5D)+AND+%22Rheumatol+Arthritis%22%5BJournal%5D)">Advances in the treatment of frozen shoulder with small needle knife.</a> Rheumatol Arthritis. 11 (12), 67-70 (2022).</li>
<li>Ruan, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+efficacy+and+safety+analysis+of+small+needle+knife+combined+with+functional+exercise+in+the+treatment+of+frozen+shoulder%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+J+Med+Sci%22%5BJournal%5D)">Clinical efficacy and safety analysis of small needle knife combined with functional exercise in the treatment of frozen shoulder.</a> Chinese J Med Sci. 10 (9), 39-41 (2019).</li>
<li>Kwon, C. Y., Yoon, S. H., Lee, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+effectiveness+and+safety+of+acupotomy%3A+An+overview+of+systematic+reviews%5BTitle%5D)+AND+%22Complement+Ther+Clin+Pract%22%5BJournal%5D)">Clinical effectiveness and safety of acupotomy: An overview of systematic reviews.</a> Complement Ther Clin Pract. 36, 142-152 (2019).</li>
<li>Liu, F. S., Jin, X. F., Guo, C. Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Systematic+review+of+acupuncture+versus+small+needle+knife+for+frozen+shoulder%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+J+Traditional+Chinese+Med%22%5BJournal%5D)">Systematic review of acupuncture versus small needle knife for frozen shoulder.</a> Chinese J Traditional Chinese Med. 27 (3), 582-585 (2021).</li>
<li>Yang, W. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Systematic+review+on+curative+effect+of+small-needle-knife+therapy+combined+with+manipulation+for+frozen+shoulder%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+J+Info+Traditional+Chinese+Med%22%5BJournal%5D)">Systematic review on curative effect of small-needle-knife therapy combined with manipulation for frozen shoulder.</a> Chinese J Info Traditional Chinese Med. (12), 94-98 (2018).</li>
<li>He, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((On+the+role+and+relationship+between+%26%2334%3Bneedle%26%2334%3B+and+%26%2334%3Bknife%26%2334%3B+in+small+needle+knife+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+J+Acupuncture+Moxibustion%22%5BJournal%5D)">On the role and relationship between &#34;needle&#34; and &#34;knife&#34; in small needle knife therapy.</a> Clin J Acupuncture Moxibustion. (9), 28-29 (2000).</li>
<li>Hu, Z. J. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aHu%2C+ZJ+%22Clinical+Practice+of+practical+small+needle+knife%22">Clinical Practice of practical small needle knife</a>. , Shanghai Science and Technology Press. Shanghai. (2018).</li>
<li>Wen, H. W., Zeng, W. Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bibliometrics+and+knowledge+graph+analysis+of+small+needle+knife%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+J+Lib+Info+Traditional+Chinese+Med%22%5BJournal%5D)">Bibliometrics and knowledge graph analysis of small needle knife.</a> Chinese J Lib Info Traditional Chinese Med. 45 (6), 13-17 (2021).</li>
<li>Qin, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Outcomes+of+visualized+puncture+needle+and+small+needle+knife+therapy+in+primary+frozen+shoulder+based+on+multimodal+ultrasound+imaging%5BTitle%5D)+AND+%22J+Healthc+Eng%22%5BJournal%5D)">Outcomes of visualized puncture needle and small needle knife therapy in primary frozen shoulder based on multimodal ultrasound imaging.</a> J Healthc Eng. 2022, 1076112(2022).</li>
<li>Zeng, X., Ding, Z. H., Fu, L. Q., Liu, S. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Research+progress+of+ultrasound+small+needle+knife+visualization%5BTitle%5D)+AND+%22J+Acupuncture+Res%22%5BJournal%5D)">Research progress of ultrasound small needle knife visualization.</a> J Acupuncture Res. 46 (6), 546-548 (2019).</li>
<li>Mertens, M. G., Meert, L., Struyf, F., Schwank, A., Meeus, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Exercise+therapy+is+effective+for+improvement+in+range+of+motion%2C+function%2C+and+pain+in+patients+with+frozen+shoulder%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Phys+Med+Rehabil%22%5BJournal%5D)">Exercise therapy is effective for improvement in range of motion, function, and pain in patients with frozen shoulder: A systematic review and meta-analysis.</a> Arch Phys Med Rehabil. 103 (5), 998-1012 (2022).</li>
<li>Xu, W. S., Liu, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+observation+of+%26%2334%3BC%26%2334%3B+shape+release+by+small+needle+knife+in+treatment+of+frozen+shoulder%5BTitle%5D)+AND+%22J+Liaoning+Uni+Traditional+Chinese+Med%22%5BJournal%5D)">Clinical observation of &#34;C&#34; shape release by small needle knife in treatment of frozen shoulder.</a> J Liaoning Uni Traditional Chinese Med. 21 (9), 185-188 (2019).</li>
<li>Liang, C. X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Basic+research+on+a+recommended+program+of+clinical+practice+guidelines+for+small+needle+knife+treatment+of+frozen+shoulder%5BTitle%5D)+AND+%22Beijing+University+of+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Basic research on a recommended program of clinical practice guidelines for small needle knife treatment of frozen shoulder.</a> Beijing University of Chinese Medicine. , (2012).</li>
<li>Tian, Z. R., Yao, M., Wang, Y. J., Cui, X. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+and+application+of+Constant-Murley+shoulder+joint+Rating+scale+in+Chinese%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Med+Bone+Sett%22%5BJournal%5D)">Development and application of Constant-Murley shoulder joint Rating scale in Chinese.</a> Chinese Med Bone Sett. 31 (5), 20-25 (2019).</li>
<li>Yin, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+of+visual+diagnosis+and+treatment+technique+%28ultrasound%29+in+diagnosis+and+treatment+of+frozen+shoulder+and+evaluation+of+curative+effect%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+J+Med+Ultrasound%22%5BJournal%5D)">Application of visual diagnosis and treatment technique (ultrasound) in diagnosis and treatment of frozen shoulder and evaluation of curative effect.</a> Chinese J Med Ultrasound. 16 (11), 810-814 (2019).</li>
<li>Fan, Z. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+measurement+of+coracohumeral+ligament+thickness+in+diagnosis+and+evaluation+of+the+curative+effect+of+frozen+shoulder%5BTitle%5D)+AND+%22Soochow+University%22%5BJournal%5D)">The role of measurement of coracohumeral ligament thickness in diagnosis and evaluation of the curative effect of frozen shoulder.</a> Soochow University. , (2018).</li>
<li>Reeves, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+natural+history+of+the+frozen+shoulder+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Rheumatol%22%5BJournal%5D)">The natural history of the frozen shoulder syndrome.</a> Scand J Rheumatol. 4 (4), 193-196 (1975).</li>
<li>Xu, Y., Bonar, F., Murrell, G. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Enhanced+expression+of+neuronal+proteins+in+idiopathic+frozen+shoulder%5BTitle%5D)+AND+%22J+Shoulder+Elbow+Surg%22%5BJournal%5D)">Enhanced expression of neuronal proteins in idiopathic frozen shoulder.</a> J Shoulder Elbow Surg. 21 (10), 1391-1397 (2012).</li>
<li>Rodeo, S. A., Hannafin, J. A., Tom, J., Warren, R. F., Wickiewicz, T. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Immunolocalization+of+cytokines+and+their+receptors+in+adhesive+capsulitis+of+the+shoulder%5BTitle%5D)+AND+%22J+Orthop+Res%22%5BJournal%5D)">Immunolocalization of cytokines and their receptors in adhesive capsulitis of the shoulder.</a> J Orthop Res. 15 (3), 427-436 (1997).</li>
<li>Green, H. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+genome-wide+association+study+identifies+5+loci+associated+with+frozen+shoulder+and+implicates+diabetes+as+a+causal+risk+factor%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+Genet%22%5BJournal%5D)">A genome-wide association study identifies 5 loci associated with frozen shoulder and implicates diabetes as a causal risk factor.</a> PLoS Genet. 17 (6), e1009577(2021).</li>
<li>Hand, G. C., Athanasou, N. A., Matthews, T., Carr, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+pathology+of+frozen+shoulder%5BTitle%5D)+AND+%22J+Bone+Joint+Surg+Br%22%5BJournal%5D)">The pathology of frozen shoulder.</a> J Bone Joint Surg Br. 89 (7), 928-932 (2007).</li>
<li>Lho, Y. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Inflammatory+cytokines+are+overexpressed+in+the+subacromial+bursa+of+frozen+shoulder%5BTitle%5D)+AND+%22J+Shoulder+Elbow+Surg%22%5BJournal%5D)">Inflammatory cytokines are overexpressed in the subacromial bursa of frozen shoulder.</a> J Shoulder Elbow Surg. 22 (5), 666-672 (2013).</li>
<li>Han, Y. L., Sun, W. Q., Huo, S. F., Xu, Z. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recent+therapeutic+effect+and+mechanism+of+small+needle+knife+in+the+treatment+of+patients+with+cold-dampness-blocking+frozen+shoulder%5BTitle%5D)+AND+%22World+of+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Recent therapeutic effect and mechanism of small needle knife in the treatment of patients with cold-dampness-blocking frozen shoulder.</a> World of Chinese Medicine. 13 (5), 1254-1257 (2018).</li>
<li>Zhou, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+small+needle+knife+therapy+on+expression+of+IL-1%CE%B2%2C+TNF-%CE%B1%2C+and+ASIC1+in+local+tissue+of+rabbits+with+frozen+shoulder%5BTitle%5D)+AND+%22Shanghai+J+Acupuncture+Moxibustion%22%5BJournal%5D)">Effect of small needle knife therapy on expression of IL-1β, TNF-α, and ASIC1 in local tissue of rabbits with frozen shoulder.</a> Shanghai J Acupuncture Moxibustion. 40 (6), 762-768 (2021).</li>
<li>Zhang, Z. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+small+needle+knife+and+local+closure+on+pain+mediators+and+inflammatory+factors+in+patients+with+frozen+shoulder%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Res+Chinese+Med%22%5BJournal%5D)">Effect of small needle knife and local closure on pain mediators and inflammatory factors in patients with frozen shoulder.</a> Clin Res Chinese Med. 10 (8), 82-84 (2018).</li>
<li>Bunker, T. D., Reilly, J., Baird, K. S., Hamblen, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Expression+of+growth+factors%2C+cytokines+and+matrix+metalloproteinases+in+frozen+shoulder%5BTitle%5D)+AND+%22J+Bone+Joint+Surg+Br%22%5BJournal%5D)">Expression of growth factors, cytokines and matrix metalloproteinases in frozen shoulder.</a> J Bone Joint Surg Br. 82 (5), 768-773 (2000).</li>
<li>Millar, N. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Frozen+shoulder%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Rev+Dis+Primers%22%5BJournal%5D)">Frozen shoulder.</a> Nat Rev Dis Primers. 8 (1), 59(2022).</li>
<li>Li, H. Y., Chen, S. Y., Zhai, W. T., Chen, J. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Expression+of+TGF-%CE%B2+and+MMPs+in+capsula+tissue+of+frozen+shoulder+patients%5BTitle%5D)+AND+%22J+Shanghai+Jiaotong+Uni%22%5BJournal%5D)">Expression of TGF-β and MMPs in capsula tissue of frozen shoulder patients.</a> J Shanghai Jiaotong Uni. 29 (11), 1363-1366 (2009).</li>
<li>Cher, J. Z. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Alarmins+in+Frozen+Shoulder%3A+A+Molecular+Association+Between+Inflammation+and+Pain%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Sports+Med%22%5BJournal%5D)">Alarmins in Frozen Shoulder: A Molecular Association Between Inflammation and Pain.</a> Am J Sports Med. 46 (3), 671-678 (2018).</li>
<li>Wang, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Experimental+study+on+the+treatment+of+frozen+shoulder+in+rats+with+%26%2334%3BC%26%2334%3B+shaped+small+needle+knife%5BTitle%5D)+AND+%22Hubei+Uni+Chinese+Med%22%5BJournal%5D)">Experimental study on the treatment of frozen shoulder in rats with &#34;C&#34; shaped small needle knife.</a> Hubei Uni Chinese Med. , (2020).</li>
<li>Bai, Y., Chen, B., Qin, Y. N., Du, Y. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Thoughts+on+constructing+the+core+outcome+index+set+of+clinical+research+on+frozen+shoulder%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Med+J%22%5BJournal%5D)">Thoughts on constructing the core outcome index set of clinical research on frozen shoulder.</a> Chinese Med J. 36 (1), 69-73 (2019).</li>
<li>Buchbinder, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+Preliminary+Core+Domain+Set+for+Clinical+Trials+of+Shoulder+Disorders%3A+A+Report+from+the+OMERACT+2016+Shoulder+Core+Outcome+Set+Special+Interest+Group%5BTitle%5D)+AND+%22J+Rheumatol%22%5BJournal%5D)">A Preliminary Core Domain Set for Clinical Trials of Shoulder Disorders: A Report from the OMERACT 2016 Shoulder Core Outcome Set Special Interest Group.</a> J Rheumatol. 44 (12), 1880-1883 (2017).</li>
<li>Fan, Z. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+measurement+of+coracohumeral+ligament+thickness+in+diagnosis+and+evaluation+of+curative+effect+of+frozen+shoulder%5BTitle%5D)+AND+%22Soochow+University%22%5BJournal%5D)">The role of measurement of coracohumeral ligament thickness in diagnosis and evaluation of curative effect of frozen shoulder.</a> Soochow University. , (2018).</li>
<li>Xiu, Z. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+guidelines+of+small+needle+knife+for+knee+osteoarthritis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Rehabil%22%5BJournal%5D)">Clinical guidelines of small needle knife for knee osteoarthritis.</a> J Rehabil. 33 (3), 193-201 (2019).</li>
</ol>

Autorzy nie zgłaszają konfliktu interesów.

W tym badaniu stwierdziliśmy, że terapia nożem małoigłowym znacznie złagodziła objawy bólowe, poprawiła funkcję stawu barkowego, zmniejszyła grubość CHL i poprawiła jakość życia u pacjentów z zamrożonym barkiem w stadium I-II. Terapia nożem z małą igłą miała dokładny wpływ na zamrożony bark. Jednak miejsce operacji jest kontrowersyjne. Ze względu na różne podstawy wiedzy, wiele miejsc operacji można wybrać do leczenia zamrożonych ramion za pomocą małego noża igłowego. Głównymi miejscami operacji są punkty tkliwe, punkty ...

Zamrożony bark to choroba charakteryzująca się bólem i ograniczeniem czynnych i biernych ruchów barku, co powoduje duże niedogodności w pracy i życiu pacjentów1. Globalna częstość występowania zamrożonego barku wynosi 2%-5%2,3 i więcej u kobiet niż u mężczyzn, co wskazuje na pewną tendencję genetyczną4. Większość pacjentów z zamrożonym barkiem to osoby w wieku 40-60 lat5. Co więcej, zamrożony bark powoduje duże obciążenie społeczne ze względu na dłuższy cykl rekonwalescencji i brak ustalonego konsensusu w zakresie leczenia w praktyce klinicznej.
Główne metody leczenia zamrożonych ramion obejmują doustne lub zewnętrzne stosowanie ziołolecznictwa, akupunkturę, masaże, ćwiczenia funkcjonalne i tak dalej6; jednak przestrzeganie zaleceń przez pacjentów jest słabe ze względu na wielokrotną częstotliwość leczenia i dłuższe czasochłonność, i nie może zaspokoić pilnych potrzeb pacjentów w celu poprawy bólu i ograniczeń funkcjonalnych. Dlatego pilnie potrzebne jest zidentyfikowanie skuteczniejszych metod leczenia w postępowaniu klinicznym z pacjentami z zamrożonym barkiem.
Terapia małym nożem igłowym to specjalna i skuteczna zewnętrzna metoda leczenia tradycyjnej medycyny chińskiej, która szybko rozwinęła się w dziedzinie tradycyjnej medycyny chińskiej w ostatnich dziesięcioleciach7. Ma zalety szybkiego efektu, zdecydowanego efektu leczniczego i wysokiej powtarzalności. Co więcej, przyrząd operacyjny jest tani i łatwy do zdobycia, proces operacji jest prosty, a metoda nie jest ograniczona środowiskiem i warunkami. Terapia małym nożem igłowym nie ma wpływu na normalną pracę i życie pacjentów, ponieważ mikronacięcie zostanie szybko zregenerowane bez uszkodzenia ciała, powodując infekcję lub inne skutki uboczne8,9,10,11. Przeglądy systematyczne wykazały, że skuteczność noża z małą igłą na zamrożonym ramieniu była znacznie wyższa niż akupunktury, masażu i doustnej medycyny chińskiej12,13. Współczesne badania pokazują, że mechanizm leczenia zamrożonego barku nożem małym igłowym polega na pogłębianiu meridianów i pobocznych, promowaniu krążenia qi i krwi, przecinaniu i usuwaniu tkanki zmiany, usuwaniu adhezji, promowaniu naprawy tkanek i przywracaniu dynamicznej równowagi ludzkiego ciała14,15.
Przedstawiony tutaj protokół demonstruje działanie małego noża igłowego w leczeniu zamrożonych ramion, w tym w leczeniu pacjenta, przygotowaniu materiałów, pozycjonowaniu, operacji i opiece pooperacyjnej. Celem tego protokołu jest złagodzenie bólu i ograniczeń funkcjonalnych oraz poprawa zdolności do życia pacjentów z zamrożonymi barkami.
Wraz z rozwojem terapii nożem małoigłowym, jego zastosowanie zostało rozszerzone z leczenia bólu szyi, ramion, talii, nóg i innych chorób mięśni i kości na medycynę wewnętrzną, chirurgię, ginekologię, pediatrię i inne choroby, odgrywając coraz ważniejszą rolę w dziedzinie medycyny rehabilitacyjnej16. W ostatnich latach nóż z małą igłą wykazuje dokładniejszą, naukową i bezpieczną skuteczność terapeutyczną dzięki zastosowaniu terapii wizualizacji małym nożem igłowym pod kontrolą ultradźwięków, której rozwój wkroczył w nowy etap17,18.

<table><tbody><tr><td>Jednorazowa sterylna igła do wstrzykiwań</td><td>Shanghai Mishava Medical Industry Co., Ltd</td><td>601900973</td><td>Specyfikacja typu:0,5 x 38 RWLB</td></tr><tr><td>Jednorazowy sterylny mały nóż</td><td>igłowy Wujiang Yunlong Medical equipment Co., Ltd</td><td>PR-4040 Specyfikacja</td><td>typu:40 mm x 40 mm&nbsp;</td></tr><tr><td>Jednorazowa sterylna strzykawka</td><td>Shandong Weigo Group Medical polymer Products Co., Ltd</td><td>601909174</td><td>Specyfikacja typu: 10 ml</td></tr><tr><td>chlorowodorku lidokainy</td><td>Shanghai Hefeng Pharmaceutical Co., Ltd</td><td>6904996104121</td><td>Specyfikacja typu: 5 ml</td></tr><tr><td>Marker</td><td>Zebra Trading (Shenzhen) Co., Ltd</td><td>4901681518111</td><td>Specyfikacja typu: 1,0 mm / 0,5 mm</td></tr><tr><td>Sterylna chłonna wacik</td><td>Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd</td><td>601905637</td><td>Specyfikacja typu: 0,3&nbsp; 25 g</td></tr><tr><td>Sterylny jednorazowy plastikowy kubek medyczny</td><td>Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd</td><td>709008633</td><td>Specyfikacja typu:Dysk w kształcie talii</td></tr><tr><td>Sterylny blok opatrunkowy</td><td>Ningbo Haishu Shenyuan Medical Materials Co., &nbsp; Ltd</td><td>601909470</td><td>Specyfikacja typu:7,5 cm x 7,5 cm x 8 podłóg</td></tr><tr><td>Sterylne pęsety medyczne</td><td>Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd</td><td>603917444</td><td>Specyfikacja typu:Mały rozmiar</td></tr><tr><td>Sterylne gumowe rękawice chirurgiczne</td><td>Guilin Hengbao ochrona zdrowia Co.,&nbsp; Ltd</td><td>6971787071320</td><td>Specyfikacja typu:6.5</td></tr><tr><td>Sterylny opatrunek samoprzylepny</td><td>Shanghai ISO Medical Products Co., Ltd</td><td>601909414</td><td>Specyfikacja typu:10 cm x 15 cm</td></tr><tr><td>Sterylna woda do wstrzykiwań</td><td>Shanghai Xinyi Jinzhu Pharmaceutical Co., Ltd</td><td>6938493300953</td><td>Specyfikacja typu:5 ml</td></tr><tr><td>Środek do dezynfekcji skóry typu II</td><td>Shanghai Likang Dezynfekcja high-tech Co., Ltd</td><td>6909157000359</td><td>Specyfikacja typu: 500 ml / butelkę</td></tr><tr><td>Ultradźwięki</td><td>Suzhou Daer Medical Equipment Co., Ltd</td><td>100018857</td><td>przenośny kolorowy system ultrasonograficzny uSmart3300</td></tr></tbody></table>

skuteczność kliniczna terapii nożem małoigłowym na zamrożonym barku w stadium i-ii

Clinical Efficacy of Small Needle Knife Therapy on Stage I-II Frozen Shoulder

Zamrożony bark to rodzaj aseptycznej choroby zapalnej barku spowodowanej napięciem, urazem i innymi przyczynami, powodująca ból stawu barkowego i ograniczoną funkcję. Przedstawiony tutaj protokół demonstruje działanie małego noża igłowego w leczeniu zamrożonych ramion, w tym w leczeniu pacjenta, przygotowaniu materiału, pozycjonowaniu, operacji i opiece pooperacyjnej. Celem tego protokołu jest złagodzenie bólu i ograniczeń funkcjonalnych oraz poprawa zdolności do życia pacjentów z zamrożonymi barkami. W naszym badaniu 76 pacjentów z zamrożonym barkiem w stadium I-II, którzy spełniali kryteria włączenia, zostało losowo przydzielonych do grupy kontrolnej i grupy leczonej (n=38). Pacjenci w grupie kontrolnej otrzymywali ćwiczenia funkcjonalne, podczas gdy grupa leczona otrzymywała terapię nożem małoigłowym z ćwiczeniami funkcjonalnymi. Oceniano wizualne wyniki analogowe (VAS), wyniki stałe i Murleya (CMS) oraz grubość więzadła kruczo-ramiennego (CHL) w badaniu ultrasonograficznym. Po terapii nożem małoigłowym wynik VAS był istotnie niższy w grupie leczonej (5,11 ± 0,89) niż w grupie kontrolnej (5,49 ± 0,65; t=-2,065, p<0,05); wynik CMS był istotnie wyższy w grupie leczonej (64,72 ± 4,78) niż w grupie kontrolnej (60,97 ± 6,00; t=2,947, p<0,05); grubość CHL była istotnie zmniejszona w grupie leczonej (2,38 ± 0,36) niż w grupie kontrolnej (2,57 ± 0,42; t=-2,117, p<0,05). Wyniki te wskazują, że nóż z małą igłą znacznie złagodził objawy bólowe, poprawił funkcję barku, zmniejszył grubość CHL i poprawił jakość życia, a zatem miał znaczącą skuteczność terapeutyczną u pacjentów z zamrożonym barkiem w stadium I-II.

W grupie kontrolnej 1 pacjent otrzymał inne leczenie (dostawowe wstrzyknięcie steroidów) z powodu nasilenia bólu, w związku z czym przerwano badanie, a pozostałych 37 pacjentów z grupy kontrolnej włączono do końcowej analizy statystycznej. U 2 pacjentów w grupie badawczej nie udało się wykryć CHL w badaniu USG, dlatego testy te wyeliminowano, a pozostałych 36 pacjentów z grupy badawczej zakwalifikowano do końcowej analizy statystycznej.
Charakterystyka wyjściowa 
Różnice w ...

Przedstawiony tutaj protokół opisuje szczegółową metodę działania i dowodzi skuteczności małego noża igłowego w leczeniu zamrożonych ramion.

Skuteczność kliniczna terapii nożem małoigłowym na zamrożonym barku w stadium I-II

Frozen shoulder is a kind of aseptic inflammatory disease of the shoulder caused by strain, trauma, and other reasons, resulting in shoulder joint pain ...

W naszym badaniu zbadaliśmy skuteczność terapeutyczną noża z małą igłą u pacjentów z zamrożonymi ramionami oraz dowody na poprawę funkcji bólu i zdolności do życia. Nasz protokół dotyczy szczegółowego procesu operacji noża z małą igłą u pacjentów z zamrożonym ramieniem. Zaletą naszego protokołu są szybsze i bardziej zdecydowane efekty terapeutyczne, wysoka powtarzalność, szeroka dostępność.Również mniej obrażeń fizycznych u pacjentów. Przygotowania przedoperacyjne należy rozpocząć od zebrania wszystkich niezbędnych materiałów. Następnie przystąp do sprawdzenia podstawowych informacji o każdym pacjencie, w tym imienia i nazwiska, wieku i dotkniętego chorobą barku.Gdy pacjent przyjmie pozycję siedzącą, należy całkowicie odsłonić dotknięty bark i zaznaczyć oczywiste punkty tkliwości na ramieniu. Następnie wylej środek do dezynfekcji skóry typu 2 na waciki i za ich pomocą zdezynfekuj dotknięty obszar okrężnymi ruchami, zaczynając od około 15 centymetrów wokół każdego zaznaczonego punktu i stopniowo zmniejszając średnicę. Następnie załaduj pięć mililitrów 2% lidokainy do 10-mililitrowej strzykawki z igłą o rozmiarze 22.Następnie załaduj pięć mililitrów sterylnej wody do tej samej strzykawki, aby przygotować 10 mililitrów 1% roztworu roboczego lidokainy. Zastąp igłę o rozmiarze 22 igłą o rozmiarze 25. Nosząc sterylne rękawiczki na lewej ręce, trzymaj strzykawkę w prawej ręce.Wprowadzić igłę w zaznaczone miejsce i upewnić się, że po odessaniu do strzykawki nie dostała się krew. Prostopadle wstrzyknąć od jednego do dwóch mililitrów 1% roztworu roboczego lidokainy w zaznaczonym punkcie. Aby wykonać wkłucie małego noża igłowego, trzymaj małą igłę w prawej ręce, nosząc sterylne rękawice.Szybko włóż mały nóż igłowy do miejsca wstrzyknięcia lidokainy prostopadle, utrzymując głębokość około jednego do trzech centymetrów. Następnie wykonaj trzyetapową manipulację, zaczynając od podłużnego nacięcia, następnie usuwania, a na końcu zwalniając zrost. Wyjmij igłę, gdy pojawi się uczucie luzu pod nożem.Używając suchego, sterylnego bloku opatrunkowego, uciskać miejsce wstrzyknięcia przez jedną minutę. Następnie przykryj obszar operacyjny sterylnym opatrunkiem samoprzylepnym. Po pomocy pacjentowi w prawidłowym ubieraniu się, poproś go, aby siedział nieruchomo przez około 15 minut przed opuszczeniem sali operacyjnej, aby uniknąć dyskomfortu pooperacyjnego.Po terapii nożem małoigłowym wizualny wynik analogowy był znacznie niższy w grupie leczonej niż w grupie kontrolnej. Wynik Constanta-Murleya był istotnie wyższy w grupie leczonej niż w grupie kontrolnej. Aby rozpocząć ocenę zakresu ruchu ramienia pacjentów, którzy otrzymali interwencję terapii małymi igłami, najpierw poproś pacjenta o uniesienie ramienia do maksymalnego możliwego kąta.Następnie naciśnij przycisk włączania, aby włączyć przyrząd do oceny. Obróć linijkę pomiarową i uzyskaj zmierzoną wartość. Ustaw skalę przyrządu pomiarowego z powrotem na zero przed powtórzeniem pomiaru dwa razy.Naciśnij i przytrzymaj, aby wyłączyć zasilanie. Aby zmierzyć grubość więzadła kruczo-ramiennego, najpierw włącz ultrasonograf, naciskając przycisk zasilania. Następnie otwórz oprogramowanie ultrasonograficzne.Naciśnij przycisk pacjenta i wprowadź nazwę tematu. Poproś pacjenta, aby całkowicie odsłonił dotknięty bark w pozycji siedzącej. Poruszaj stawem barkowym pacjenta biernie, aby zlokalizować więzadło kruczo-ramienne.Po nałożeniu odpowiedniej ilości łącznika medycznego na sondę, należy wyrównać sondę ultradźwiękową z więzadłem kruczo-ramiennym. Naciśnij przycisk Freeze, aby zamrozić ekran, a następnie naciśnij przycisk Store, aby zapisać obraz ultrasonograficzny. Kontynuuj nagrywanie dwóch różnych obrazów, jak pokazano.Po naciśnięciu przycisku pacjenta poszukaj zarejestrowanych obrazów na liście badań. Naciśnij przycisk suwmiarki, aby przejść do trybu pomiaru i ocenić grubość więzadła kruczo-ramiennego. Na koniec, po zarejestrowaniu pomiarów, wyłącz maszynę.Po leczeniu grubość więzadła kruczo-ramiennego uległa znacznemu zmniejszeniu w grupie leczonej w porównaniu z grupą kontrolną.

clinical-efficacy-small-needle-knife-therapy-on-stage-i-ii-frozen

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Przedstawiamy protokół użycia podskórnego igłowania Fu w leczeniu bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, który łączy w sobie techniki ruchu kołyszącego i podejścia reperfuzyjnego. Protokół ten ma ogromny potencjał do przyszłych zastosowań w leczeniu bólu mięśniowo-powięziowego i może poprawić umiejętności Fu w zakresie manipulacji igłowaniem podskórnym (FSN).

Podskórne igłowanie Fu w przypadku bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego

To badanie rozwija skuteczny i powtarzalny protokół Tuina do leczenia zamrożonego barku, opracowany na modelu szczurzym. Takie podejście pomoże w zbadaniu metody leczenia zamrożonych ramion terapią Tuina.

Tuina w modelu zamrożonego szczura barkowego: wydajny i powtarzalny protokół

Protokół ten standaryzuje ocenę przedoperacyjną, akupotomię stopniową oraz opiekę pooperacyjną w leczeniu zapalenia ścięgien zginacza dłoni u pacjentów, dążąc do poprawy bezpieczeństwa zabiegowego, przyspieszenia rekonwalescencji i zmniejszenia powikłań.

Standaryzowany protokół akupotomii w leczeniu tenosynovitis ścięgien zginacza dłoni u pacjentów ludzkich

Odwrócona całkowita alloplastyka stawu ramiennego jest wskazana w leczeniu schorzeń, których nie można leczyć za pomocą konwencjonalnej artroplastyki lub innych procedur. Zaliczają się do nich przede wszystkim uchybiające sprawności stany degeneracyjne z nieoperacyjnym uszkodzeniem stożka rotatorów oraz utratą prawidłowego sprzężenia biomechanicznego barku.

Odwrócona endoproteza stawu ramiennego

Opisany tutaj protokół pozwala na ocenę skuteczności terapii fotodynamicznej (PDT) w liniach komórkowych i optymalizację ustawień PDT przed zastosowaniem terapii na modelach zwierzęcych.

Cytotoksyczna skuteczność terapii fotodynamicznej w komórkach kostniakomięsaka in vitro

Opisano metody biopsji mięśnia obszernego bocznego, przygotowania oczyszczonych mitochondriów i profilowania respirometrycznego. Wykorzystanie małej objętości mięśniowej sprawia, że technika ta nadaje się do zastosowań w badaniach klinicznych.

Przygotowanie i ocena respirometryczna mitochondriów wyizolowanych z tkanki mięśni szkieletowych uzyskana metodą przezskórnej biopsji igłowej

Tutaj prezentujemy protokół badania porównującego skuteczność, bezpieczeństwo i dostarczanie preparatów CoB na bazie oliwy z oliwek i oleju sojowego u dorosłych wymagających żywienia pozajelitowego. Wyniki wykazały, że 3CB na bazie oliwy z oliwek nie jest gorszy i dobrze tolerowany w porównaniu z preparatami sojowymi.

Badanie kliniczne oceniające bezpieczeństwo, skuteczność i dostarczanie trzykomorowych worków na bazie oliwy z oliwek do żywienia pozajelitowego

Przedstawiono podstawy planowania i dostarczania radioterapii protonowej na przykładzie raka prostaty. Zastosowanie tych zasad do innych wybranych miejsc chorobowych pokazuje, w jaki sposób radioterapia protonowa może poprawić wyniki kliniczne u pacjentów z rakiem.

Terapia protonowa i jej zastosowanie kliniczne w wybranych nowotworach złośliwych guzów litych

Terapia genowa mięśnia sercowego w chorobie niedokrwiennej serca jest bardzo obiecująca dla przyszłych terapii. W tym miejscu przedstawiamy duży model zwierzęcy do oceny skuteczności terapii genowej w niedokrwiennym sercu.

Duży model zwierzęcy do oceny skuteczności terapii genowej w chorobie niedokrwiennej serca

W tym manuskrypcie, iniekcja podspojówkowa jest demonstrowana jako prawidłowa metoda dostarczania wektora do tkanek oka u myszy za pomocą systemu iniekcyjnego składającego się z pompy strzykawkowej do infuzji/pobrania i gazoszczelnej wyjmowanej strzykawki połączonej z igłami do mikroiniekcji. Ten system iniekcji można również dostosować do innych dróg podawania wewnątrzgałkowego.

Podspojówkowe podawanie wektorów wirusa związanych z adenowirusem w małych modelach zwierzęcych

Poznaj skuteczność terapii nożem małoigłowym w leczeniu zamrożonego barku w stadium I-II. Ta metoda oferuje szybsze efekty terapeutyczne, mniejsze obrażenia fizyczne i wysoką powtarzalność w praktyce klinicznej.

Skuteczność kliniczna terapii nożem małoigłowym na zamrożonym barku w stadium I-II

Przeglądaj więcej filmów