Badanie wpływu różnych rodzajów ćwiczeń na powrót do sprawności funkcjonalnej kończyny górnej u pacjentów z uszkodzeniem prawej półkuli w oparciu o fNIRS

Staramy się zająć rehabilitacją kończyn górnych u pacjentów z urazami rdzenia kręgowego i badaliśmy skuteczność wspomaganych ćwiczeń czynnych w funkcjonalnej terapii zajęciowej u pacjentów z uszkodzeniem prawej półkuli. Do naszych badań wykorzystujemy robotykę rehabilitacyjną głowy oraz technologię funkcjonalnego obrazowania mózgu w bliskiej podczerwieni. Do wyzwań, z jakimi spotkał się do tej pory, należy zaliczyć konieczność stabilnego utrzymania głowy przez pacjenta podczas badania fNIRS oraz konieczność starannego dopasowania do optycznego i zapewnienia dobrej jakości sygnału kanałowego.

Nasze odkrycia sugerują, że w przyszłości pacjenci powinni być w pełni zmotywowani i wspomagani aktywnymi ćwiczeniami rehabilitacyjnymi, a nie czysto pasywnymi, ponieważ jest to bardziej skuteczne w treningu rehabilitacyjnym w celu przebudowy funkcji mózgu. Na początek zidentyfikuj osobę badaną i grupę kontrolną. Poruszaj ramieniem, łokciem, nadgarstkiem, kciukiem i palcami chorej kończyny pacjenta przez jedną minutę.

Następnie poinstruuj pacjenta, aby uruchomił chorą rękę, używając zdrowej ręki do pchania wałka piankowego, podnoszenia drewnianego kołka, podnoszenia małego drewnianego patyczka i trzymania piłki. Aby wspomóc aktywny ruch, wybierz tryb Smart Mirror i ustaw czas na 10 minut w urządzeniu do treningu rehabilitacyjnego. Zapytaj pacjenta o jego uczucia i wybierz od poziomu od 1 do 10 zgodnie z doświadczeniem i tolerancją pacjenta.

Następnie kliknij przycisk Start. Gdy pacjent dobrowolnie wykonuje czynność chwytania ręką niedotkniętą chorobą, poinstruuj go, aby obserwował ruch i próbował chwycić dotkniętą ręką za pomocą rękawicy. Podobnie poinstruuj pacjenta, aby obserwował ruchy palców zdrowej ręki i próbował otworzyć palce dotkniętej chorobą ręki.

W przypadku ruchu biernego umieść odpowiednią rękawicę na dotkniętej chorobą dłoni. Korzystając z tego samego urządzenia, wybierz tryb pasywny, ustaw czas na 10 minut i dostosuj poziomy intensywności do doznań pacjenta. Po uruchomieniu urządzenia pozwól pacjentowi zamknąć i otworzyć chorą rękę na 10 minut.

Na początek zaproponuj pacjentom i grupie kontrolnej funkcjonalną terapię zajęciową. W przypadku fNIRS otwórz interfejs komputera i wprowadź podstawowe informacje na temat. Następnie wybierz układ optodowy dwa na cztery, R dwa na cztery L, a następnie paradygmat zadań 15-30-15 i ustaw czas oceny na pięć.

Umieść urządzenie systemu bliskiej podczerwieni na pacjencie zgodnie z układem optody i dostosuj pozycje emiterów i detektorów. Po usunięciu włosów, aby ułatwić bliski kontakt ze skórą głowy, kliknij przycisk OK. Następnie kliknij tryb gotowości, a następnie rozpocznij automatyczną regulację, aby skalibrować wszystkie kanały, aby wyświetlały się na zielono.

Następnie umieść rękawicę na chorej dłoni pacjenta. Po kliknięciu przycisku start na interfejsie komputera fNIRS mierz początkową fazę spoczynku przez 15 sekund, podczas gdy pacjent siedzi cicho, unikając zewnętrznych myśli. Następnie kliknij przycisk start na urządzeniu ręcznym, a po 30 sekundach kliknij przycisk stop, aby zakończyć ćwiczenie.

Aby zakończyć test, rozpocznij kolejny 15-sekundowy okres odpoczynku. Na koniec powtórz test odpoczynku zadania odpoczynku pięć razy, aby ukończyć fNIRS. Po interwencji dane fNIRS wykazały istotną różnicę w ogólnych średnich wartości całki prawej półkuli dla badanego i grupy kontrolnej oraz grupy eksperymentalnej, podczas gdy nie zaobserwowano istotnych różnic w wartościach środka ciężkości między obiema grupami.