Name: Akupresura uszna jako leczenie wspomagające świszczący oddech w stabilnej przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-05-10T14:00:00.000+00:00
Duration: 2 min 34 s
Description: Poznaj metodę akupresury usznej jako skuteczne leczenie wspomagające świszczący oddech u pacjentów ze stabilną przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Technika ta jest bezpieczna, niedroga i łatwa do zastosowania w praktyce klinicznej.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Doceniamy wsparcie finansowe ze strony Krajowego Programu Szkolenia Doskonałych Talentów Klinicznych TCM (Krajowy List TCM Renjiao [2022] nr 1), Projekt 100 Planu Talentów Szpitala Uniwersytetu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu (Biuro Szpitala [2021] 42), Specjalny przedmiot badań naukowych Administracji Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Syczuanie (2021MS093, 2021MS539, 2023MS608), 2022 Plan Tianfu Qingcheng Nauka i technologia Tianfu Wiodące talenty Projekt (Chuan Qingcheng nr 1090) i program naukowo-technologiczny Syczuanu Departamentu Nauki i Technologii prowincji Syczuan (2022YF0392).

Protokół jest realizowany zgodnie z Deklaracją Helsińską. Jest zatwierdzony przez Komitet Zatwierdzający Wydziału Medycyny Układu Oddechowego Szpitala Uniwersytetu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu. Numer jest KY2022009. Uzyskano świadomą zgodę.
1. Badanie kandydatów na pacjentów
<ol>
	<li>Kryteria włączenia
	<ol>
		<li>Upewnij się, że wiek wynosi od 50 do 65 lat. Upewnij się, że pacjenci spełniają diagnozę stabilnej POChP oraz niedoboru qi w płucach i nerkach. Upewnij się, że pacjenci dobrowolnie zgłaszają się do udziału w badaniu i przestrzegają jego wymagań oraz podpisują formularze świadomej zgody.</li>
		<li>Aby uzyskać informacje na temat rozpoznania stabilnej POChP, zapoznaj się z Globalną Strategią Diagnostyki, Zarządzania i Zapobiegania Przewlekłej Obturacyjnej Chorobie Płuc 2022 Raport15. Upewnij się, że pacjenci mają zmodyfikowaną ocenę Rady ds. Badań Medycznych (mMRC) ≤ 2; stopień ograniczenia przepływu powietrza jest łagodny lub umiarkowany, co oznacza, że natężona objętość wydechowa w ciągu 1 s (FEV1) ≥ 50% wartości przewidywanej.</li>
		<li>Upewnij się, że diagnoza POChP ze świszczącym oddechem spowodowanym niedoborem qi w płucach i nerkach odnosi się do odpowiednich kryteriów w Wytycznych dotyczących postępowania w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc w medycynie chińskiej16. Główne objawy to: 1) świszczący oddech, duszność, nasilająca się podczas ćwiczeń; 2) osłabienie lub spontaniczne pocenie się, nasilone przez ćwiczenia; 3) Podatność na zimno i wiatr; 4) Brak zmysłów i osłabienie talii i kolan; 5) Szumy uszne, zawroty głowy lub; 6) Częste oddawanie moczu, oddawanie moczu w nocy lub kaszel i tonięcie; 7) Blady język z białym nalotem i zapadniętym lub słabym pulsem. Jeśli występują dwa z 1), 2) i 3) oraz dwa z 4), 5), 6) i 7), zdiagnozuj to jako POChP.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Kryteria wykluczenia
	<ol>
		<li>Wyklucz pacjentów z chorobami, które poważnie wpływają na oddychanie lub jakość życia, takimi jak ostry zawał mięśnia sercowego, udar, choroba Alzheimera i choroby psychiczne.</li>
		<li>Wyklucz pacjentów z poważnymi dysfunkcjami poznawczymi i motorycznymi oraz niewspółpracujących.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
2. Przygotowanie materiału
<ol>
	<li>Sprawdź sprzęt, który ma być używany do dezynfekcji: waciki z 75% etanolem, sterylne kleszcze i ostrza medyczne.</li>
	<li>Przygotuj nasiona lecznicze z wyprzedzeniem. Przesiej nasiona Vaccaria segetalis o kulistym kształcie, aby uzyskać jednolite nasiona o średnicy 2 mm, jak pokazano na Rysunek 1A.</li>
	<li>Przygotuj taśmę medyczną i szablon plastra do akupresury usznej. Użyj hipoalergicznej ultracienkiej taśmy papierowej o szerokości 5 cm, jak pokazano na <silna klasa="xfig">Rysunek 1B. Przygotuj szablon białego plastra do akupresury usznej o wymiarach 5 cm x 8,5 cm, jak pokazano w <silna klasa="xfig">Rysunek 1B. 
	UWAGA: Dla osób, które są uczulone na zwykłą taśmę, należy użyć taśmy odczulającej. Należy uważać, aby nie zamoczyć taśmy, ponieważ może to spowodować zakażenie skóry.</li>
</ol>
3. Przygotowanie do zabiegu
<ol>
	<li>Zapewnij czystość i higienę w środowisku, aby uniknąć zanieczyszczenia.</li>
	<li>Poproś operatora o umycie rąk środkiem dezynfekującym. Następnie przetrzyj palce wacikami zawierającymi 75% etanolu.</li>
	<li>Umieść nasiona Vaccaria segetalis na szablonie plastra do akupresury usznej. Przyklej je taśmą medyczną, jak pokazano na <silna klasa="xfig">Rysunek 1C. Utrzymuj ścisłą dezynfekcję, aby uniknąć infekcji.</li>
</ol>
3. Etapy leczenia
<ol>
	<li>Pozycja ciała: Poproś pacjenta, aby usiadł.</li>
	<li>Dezynfekcja i umiejscowienie: Poproś operatora o naprawienie małżowiny usznej pacjenta. Utrzymuj pacjenta w pozycji siedzącej. Jedną ręką unieruchamiaj głowę pacjenta. Użyj wacików z 75% etanolu do jednorazowej dezynfekcji skóry.</li>
	<li>Lokalizowanie punktów: Postępuj zgodnie z punktami w krajowej normie Nomenklatura i lokalizacja punktów usznych wydanej przez Krajowy Komitet Normalizacyjny w 2008 roku17. Na podstawie lokalizacji pokazanych w Rysunek 1D i Tabela 1, znajdź pozycje punktów usznych Płuc (CO14), Śledziony (CO13), Nerek (CO10), Shen Men (TF4) i Ping Chuan (AT1.2.4i).</li>
	<li>Łatanie: Usuń przygotowany plaster do akupresury usznej i przyklej go do odpowiedniego punktu ucha. Dla każdego punktu ucha użyj pojedynczego plastra na ucho.</li>
	<li>Kompresja: Po nałożeniu plastra zastosuj kompresję za pomocą bezpośredniego nacisku. Umieść kciuk i palec wskazujący po obu stronach małżowiny usznej. Zastosuj względny nacisk na medyczny plaster nasienny na miejscu ucha, upewniając się, że pacjent odczuwa łagodny ból, ale nie zakłóca snu. 
	UWAGA: Intensywność ucisku jest określana na podstawie różnych poziomów bólu w narzędziu Visual Analog Scoring Tool (VAS)18: jako kryterium intensywności nacisku wybiera się umiarkowany ból w skali od 1 do 3.</li>
</ol>
5. Przebieg leczenia
<ol>
	<li>Uciskaj punkty ciśnienia usznego 3x dziennie. Zastosuj ciśnienie raz o 9:00, 15:00 i 21:00. Utrzymuj intensywność nacisku w zakresie 1-3 na skali bólu VAS. Naprzemienne uciski co 3 dni, naprzemiennie na oba uszy, przez 12 dni.</li>
	<li>Sprawdzaj plaster codziennie i wymieniaj go, jeśli jest mokry lub w jamie ucha występują zmiany skórne, odmrożenia lub stany zapalne. Jeśli żaden z nich nie wystąpi, zachowaj poprawkę. Łaty wywierają zakopany nacisk lub umiarkowany nacisk; Należy poprosić pacjenta, aby nie pocierał plastra, aby zapobiec zanieczyszczeniu skóry w wyniku zakażenia. Upewnij się, że plastry na uszy są nałożone na punkty uszne i nie wpływają na sen pacjenta.</li>
</ol>
6. Ocena skuteczności
UWAGA: Skuteczność jest oceniana na podstawie obiektywnych i subiektywnych wskaźników łącznie. Jeśli chodzi o subiektywne wskaźniki, takie jak wypełnienie skali, pacjenci muszą samodzielnie wykonać punktację, bez żadnego sugestywnego przypomnienia.
<ol>
	<li>Poinstruuj pacjenta, aby wykonał testy wskaźników czynności płuc, w tym FEV1, FVC (natężona pojemność życiowa) i FEV1/FVC. Wzrost powyższych wskaźników po otrzymaniu leczenia sugeruje, że terapia jest skuteczna.</li>
	<li>Użyj skali oceny objawów TCM, aby ocenić skuteczność19. Zmiany o więcej niż 2 punkty przed i po leczeniu wskazują, że leczenie ma znaczenie kliniczne.</li>
	<li>Użyj oceny mMRC, aby ocenić jakość życia pacjenta. Pacjenci z wynikiem 0-1 średnia duszność lekka; między 2-4 oznacza ciężką duszność. Zmiany o więcej niż 1 punkt w punktacji mMRC pacjenta przed i po leczeniu wskazują, że leczenie ma znaczenie kliniczne.</li>
</ol>

Traditional Chinese Medicine Ear Point Therapy for Wheezing in COPD Patients

<ol><li>Bagdonas, E., Raudoniute, J., Bruzauskaite, I., Aldonyte, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Novel+aspects+of+pathogenesis+and+regeneration+mechanisms+in+COPD%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Chron+Obstruct+Pulmon+Dis%22%5BJournal%5D)">Novel aspects of pathogenesis and regeneration mechanisms in COPD.</a> Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 10, 995-1013 (2015).</li>
<li>Chai, X., Chen, Y., Li, Y., Chi, J., Guo, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lower+geriatric+nutritional+risk+index+is+associated+with+a+higher+risk+of+all-cause+mortality+in+patients+with+chronic+obstructive+pulmonary+disease%3A+a+cohort+study+from+the+National+Health+and+Nutrition+Examination+Survey+2013-2018%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ+Open+Respir+Res%22%5BJournal%5D)">Lower geriatric nutritional risk index is associated with a higher risk of all-cause mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a cohort study from the National Health and Nutrition Examination Survey 2013-2018.</a> BMJ Open Respir Res. 10 (1), e001518(2023).</li>
<li><a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((GBD+Chronic+Respiratory+Disease+Collaborator.+Prevalence+and+attributable+health+burden+of+chronic+respiratory+diseases%2C+1990-2017%3A+a+systematic+analysis+for+the+Global+Burden+of+Disease+Study+2017%5BTitle%5D)+AND+%22LancetResp+Med%22%5BJournal%5D)">GBD Chronic Respiratory Disease Collaborator. Prevalence and attributable health burden of chronic respiratory diseases, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017.</a> LancetResp Med. 8 (6), 585-596 (2020).</li>
<li>Joan, B. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Global+regional%2C+and+national+deaths%2C+prevalence%2C+disability-adjusted+life+years%2C+and+years+lived+with+disability+for+chronic+obstructive+pulmonary+disease+and+wheezing%2C+1990-2015%3A+a+systematic+analysis+for+the+Global+Burden+of+Disease+Study+2015%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet+Respir+Med%22%5BJournal%5D)">Global regional, and national deaths, prevalence, disability-adjusted life years, and years lived with disability for chronic obstructive pulmonary disease and wheezing, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.</a> Lancet Respir Med. 5 (9), 691-706 (2015).</li>
<li>Vogelmeier, C. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Goals+of+COPD+treatment%3A+Focus+on+symptoms+and+exacerbations%5BTitle%5D)+AND+%22Respir+Med%22%5BJournal%5D)">Goals of COPD treatment: Focus on symptoms and exacerbations.</a> Respir Med. 166, 105938(2020).</li>
<li>Hoshino, T., Toda, R., Aizawa, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pharmacological+treatment+in+asthma+and+COPD%5BTitle%5D)+AND+%22Allergol+Int%22%5BJournal%5D)">Pharmacological treatment in asthma and COPD.</a> Allergol Int. 58 (3), 341-346 (2009).</li>
<li>Tian, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vaccaria+segetalis%3A+A+review+of+ethnomedicinal%2C+phytochemical%2C+pharmacological%2C+and+toxicological+findings%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Chem%22%5BJournal%5D)">Vaccaria segetalis: A review of ethnomedicinal, phytochemical, pharmacological, and toxicological findings.</a> Front Chem. 9, 666280(2021).</li>
<li>Kai, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Auricular+acupuncture+diagnosis+and+treatment%5BTitle%5D)+AND+%22People%27s+Med+Publ+House%22%5BJournal%5D)">Auricular acupuncture diagnosis and treatment.</a> People's Med Publ House. , 69-71 (2020).</li>
<li>Jinghui, Z., Xinju, L., Xi, Z., Yanqing, L., Siyu, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+effect+of+acupoint+application+combined+with+auricular+plaster+therapy+in+patients+with+chronic+obstructive+pulmonary+disease%5BTitle%5D)+AND+%22China+Mod+Med%22%5BJournal%5D)">Application effect of acupoint application combined with auricular plaster therapy in patients with chronic obstructive pulmonary disease.</a> China Mod Med. 29 (25), 147 137-139 (2022).</li>
<li>Guangbiao, D., Qiong, L., Dongyang, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+study+of+comprehensive+pulmonary+rehabilitation+combined+with+auricular+acupressure+beans+in+the+treatment+of+stable+chronic+obstructive+pulmonary+disease%5BTitle%5D)+AND+%22J+Prac+Tradl+Chinese+Med%22%5BJournal%5D)">Clinical study of comprehensive pulmonary rehabilitation combined with auricular acupressure beans in the treatment of stable chronic obstructive pulmonary disease.</a> J Prac Tradl Chinese Med. 38 (6), 896-898 (2022).</li>
<li>Hou, P. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+history%2C+mechanism%2C+and+clinical+application+of+auricular+therapy+in+traditional+Chinese+medicine%5BTitle%5D)+AND+%22Evid+Based+Complement+Alternat+Med%22%5BJournal%5D)">The history, mechanism, and clinical application of auricular therapy in traditional Chinese medicine.</a> Evid Based Complement Alternat Med. 2015 (2015), 495684(2015).</li>
<li>Weiwen, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+application+of+holographic+embryology+in+the+study+of+basic+theories+of+Chinese+medicine%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+J+Basic+Med+Tradl+Chinese+Med%22%5BJournal%5D)">The application of holographic embryology in the study of basic theories of Chinese medicine.</a> Chinese J Basic Med Tradl Chinese Med. 15 (8), 628-630 (2009).</li>
<li>Xintong, Z., Sining, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Progress+of+research+on+the+treatment+of+chronic+obstructive+pulmonary+disease+in+the+stable+stage+from+the+evidence+of+lung+Qi+deficiency%5BTitle%5D)+AND+%22Shanxi+J+Tradl+Chinese+Med%22%5BJournal%5D)">Progress of research on the treatment of chronic obstructive pulmonary disease in the stable stage from the evidence of lung Qi deficiency.</a> Shanxi J Tradl Chinese Med. 38 (11), 66-68 (2022).</li>
<li>Schiavi, E. A., et al. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aSchiavi%2C+EA+%22Global+strategy+for+the+diagnosis%2C+management%2C+and+prevention+of+chronic+obstructive+lung+disease%3A+the+GOLD+science+committee+report+2022%22">Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive lung disease: the GOLD science committee report 2022</a>. , 22-31 (2022).</li>
<li>Jianshen, L., Suyun, L., Xueqing, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Guidelines+for+the+treatment+of+chronic+obstructive+pulmonary+disease+in+Chinese+medicine%5BTitle%5D)+AND+%22J+Tradl+Chinese+Med%22%5BJournal%5D)">Guidelines for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease in Chinese medicine.</a> J Tradl Chinese Med. 53 (1), 80-84 (2012).</li>
<li>Standardization Administration of China. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Standardization+Administration+of+China.+Nomenclature+and+location+of+auricular+points%5BTitle%5D)+AND+%22ChineseNatl+Std+Full+Text+Publ+Sys.+GB%2FT%22%5BJournal%5D)">Standardization Administration of China. Nomenclature and location of auricular points.</a> ChineseNatl Std Full Text Publ Sys. GB/T. , 13734-12008 (2008).</li>
<li>Haiying, W., Hui, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+observation+of+Yiqi+Wenyang+Huatan+decoction+combined+with+auricular+point+seed-pressing+therapy+for+the+treatment+of+patients+in+the+risk-window+of+acute+exacerbation+of+chronic+obstructive+pulmonary+disease%5BTitle%5D)+AND+%22J+Guangzhou+Uni+Tradl+Chinese+Med%22%5BJournal%5D)">Clinical observation of Yiqi Wenyang Huatan decoction combined with auricular point seed-pressing therapy for the treatment of patients in the risk-window of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.</a> J Guangzhou Uni Tradl Chinese Med. 40 (4), 838-845 (2023).</li>
<li>Chiarotto, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Measurement+properties+of+visual+analogue+scale%2C+numeric+rating+scale%2C+and+pain+severity+subscale+of+the+brief+pain+inventory+in+patients+with+low+back+pain%3A+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22J+Pain%22%5BJournal%5D)">Measurement properties of visual analogue scale, numeric rating scale, and pain severity subscale of the brief pain inventory in patients with low back pain: A systematic review.</a> J Pain. 20 (3), 245-263 (2019).</li>
<li>Celli, B. R., Wedzicha, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Update+on+clinical+aspects+of+chronic+obstructive+pulmonary+disease%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Update on clinical aspects of chronic obstructive pulmonary disease.</a> N Engl J Med. 381 (13), 1257-1266 (2019).</li>
<li>Xiang, G. L., Mei, H., Changfeng, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+study+of+auricular+pressure+bean+combined+with+acupressure+to+assist+in+the+treatment+of+chronic+obstructive+pulmonary+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Guangming+J+Chinese+Med%22%5BJournal%5D)">Clinical study of auricular pressure bean combined with acupressure to assist in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease.</a> Guangming J Chinese Med. 34 (8), 1224-1226 (2019).</li>
<li>Xichen, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+effect+of+auricular+pressure+bean+care+combined+with+acupoint+patch+on+sputum+symptoms+in+patients+with+acute+exacerbation+of+chronic+obstructive+pulmonary+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Jilin+Med+J%22%5BJournal%5D)">Application effect of auricular pressure bean care combined with acupoint patch on sputum symptoms in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.</a> Jilin Med J. 43 (10), 2852-2854 (2022).</li>
<li>Meiying, C., Limei, C., Weirong, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+auricular+pressure+bean+combined+with+acupoint+patch+on+treatment+adherence+and+lung+function+in+elderly+COPD+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Mod+Nurse%22%5BJournal%5D)">The effect of auricular pressure bean combined with acupoint patch on treatment adherence and lung function in elderly COPD patients.</a> Mod Nurse. 30 (2), 129-131 (2023).</li>
<li>Qiubo, D., Keming, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+probe+into+the+etiology+and+pathogenesis+of+wheezing+disease-asthmatic+syndrome-lung+distension%5BTitle%5D)+AND+%22J+Pract+Tradl+Chinese+Int+Med%22%5BJournal%5D)">A probe into the etiology and pathogenesis of wheezing disease-asthmatic syndrome-lung distension.</a> J Pract Tradl Chinese Int Med. , 1-5 (2023).</li>
<li>Biying, L., Haina, L., Jinrong, Z., Jieming, Y., Xiaoxia, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Investigation+on+the+improvement+effect+of+auricular+points+plaster+therapy+conditioning+nursing+intervention+on+the+symptoms+of+patients+with+asthma+syndrome+from+the+holistic+view+of+traditional+Chinese+medicine%5BTitle%5D)+AND+%22China+Med+Pharm%22%5BJournal%5D)">Investigation on the improvement effect of auricular points plaster therapy conditioning nursing intervention on the symptoms of patients with asthma syndrome from the holistic view of traditional Chinese medicine.</a> China Med Pharm. 11 (9), 113-116 (2021).</li>
<li>Lijuan, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+clinical+effect+of+ear+pressure+beans+therapy+of+elderly+patients+with+AECOPD%5BTitle%5D)+AND+%22J+Zhejiang+Chinese+Med+Uni%22%5BJournal%5D)">The clinical effect of ear pressure beans therapy of elderly patients with AECOPD.</a> J Zhejiang Chinese Med Uni. 46 (7), +769 757-760 (2022).</li>
<li>Yan, L., Lei, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effectiveness+of+auricular+point+pressure+bean+combined+with+acupressure+in+patients+with+chronic+obstructive+pulmonary+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Modern+Nurse%22%5BJournal%5D)">Effectiveness of auricular point pressure bean combined with acupressure in patients with chronic obstructive pulmonary disease.</a> Modern Nurse. 25 (8), 87-90 (2018).</li>
<li>Lin, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Factors+influencing+compliance+with+auricular+acupressure+therapy+in+patients+with+cancer-related+fatigue%5BTitle%5D)+AND+%22Patient+Prefer+Adherence%22%5BJournal%5D)">Factors influencing compliance with auricular acupressure therapy in patients with cancer-related fatigue.</a> Patient Prefer Adherence. 14, 1275-1281 (2020).</li>
<li>Lijuan, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Observation+on+the+effect+of+auricular+pressure+bean+in+the+treatment+of+elderly+AECOPD%5BTitle%5D)+AND+%22J+Zhejiang+Chinese+Med+Uni%22%5BJournal%5D)">Observation on the effect of auricular pressure bean in the treatment of elderly AECOPD.</a> J Zhejiang Chinese Med Uni. 46 (7), +769 757-760 (2022).</li>
<li>Meiying, W., Hui, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+observation+of+Yiqi+and+Yang+warming+and+phlegm+transforming+soup+combined+with+auricular+pressure+bean+in+the+treatment+of+acute+exacerbation+risk+window+of+chronic+obstructive+pulmonary+disease%5BTitle%5D)+AND+%22J+Guangzhou+Uni+Tradl+Chinese+Med%22%5BJournal%5D)">Clinical observation of Yiqi and Yang warming and phlegm transforming soup combined with auricular pressure bean in the treatment of acute exacerbation risk window of chronic obstructive pulmonary disease.</a> J Guangzhou Uni Tradl Chinese Med. 40 (04), 838-845 (2023).</li>
<li>Tingting, C., Wenwen, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+study+of+copper+acupuncture+and+gua+sha+combined+with+auricular+pressure+bean+in+the+treatment+of+chronic+obstructive+pulmonary+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Med+Innov+China%22%5BJournal%5D)">Clinical study of copper acupuncture and gua sha combined with auricular pressure bean in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease.</a> Med Innov China. 20 (14), 80-84 (2023).</li>
<li>Xue, G., Fangzheng, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+acupoint+application+therapy+on+immune+function+in+patients+with+chronic+obstructive+pulmonary+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Chinese+Med%22%5BJournal%5D)">Effect of acupoint application therapy on immune function in patients with chronic obstructive pulmonary disease.</a> Acta Chinese Med. 33 (11), 2082-2085 (2018).</li>
<li>Rong, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+efficacy+of+auricular+pressure+bean+combined+with+intermediate+frequency+therapy+in+acute+exacerbation+of+chronic+obstructive+pulmonary+disease%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ext+Ther+Tradl+Chinese+Med%22%5BJournal%5D)">The efficacy of auricular pressure bean combined with intermediate frequency therapy in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.</a> J Ext Ther Tradl Chinese Med. 31 (06), 8-10 (2022).</li>
<li>Chen, M. J., Yang, G. L., Ding, Y. X., Tong, Z. Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+of+TCM+therapy+of+tonifying+lung-kidney%27s+Qi-deficiency+in+a+case+of+idiopathic+pulmonary+fibrosis%3A+A+case+report%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine+%28Baltimore%29%22%5BJournal%5D)">Efficacy of TCM therapy of tonifying lung-kidney's Qi-deficiency in a case of idiopathic pulmonary fibrosis: A case report.</a> Medicine (Baltimore). 98 (18), e15140(2019).</li>
</ol>

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Współczesna medycyna leczy pacjentów z POChP głównie długo działającymi agonistami β2 (LABA), długo działającymi antagonistami muskaryny (LAMA) i ICS23. Medycyna chińska klasyfikuje POChP jako świszczący oddech na podstawie klinicznych cech kaszlu, plwociny, duszności i duszności24. Jednocześnie medycyna chińska uważa, że 12 meridianów jest połączonych z uchem. Punkty uszne są połączone meridianami, tkankami i narządami. Jest to ściśle związane z funkcjami fizjologicznymi organizmu i zmianami patologicznymi. Dlatego terapia uszna może skutecznie zapobiegać i leczyć wiele chorób25. Obserwując wpływ terapii fasolą akupresury usznej na objawy i czynność płuc u pacjentów w podeszłym wieku z AECOPD, Cheng i wsp.26 stwierdzili, że FEV1% i FEV1/FVC% w grupie obserwacyjnej stosującej konwencjonalną terapię w połączeniu z terapią fasoli do akupresury usznej były znacznie wyższe niż w grupie kontrolnej stosującej tylko konwencjonalną terapię. Obserwując wartości FEV1, FEV1%, FVC i FEV1/FVC pacjentów z POChP za pomocą akupresury usznej. Liu i wsp.9 stwierdzili, że terapia fasoli do akupresury usznej znacznie poprawiła skuteczność kliniczną i poziom czynności płuc. Zhang i wsp.27 wykazali również w badaniach klinicznych, że terapia fasolą akupunkturową uszną ma lepszy efekt terapeutyczny w POChP, poprawia czynność płuc pacjentów, zwiększa ich wytrzymałość na aktywność i poprawia jakość życia.
Wybór pięciu punktów akupunkturowych w tym protokole, w tym płuc (CO14), śledziony (CO13), nerek (CO10), Shen Men (TF4) i Ping Chuan (AT1.2.4i), jest określany na podstawie doniesień klinicznych28,29. Badania wykazały, że powyższe pięć punktów to główne punkty uszu w leczeniu niedoboru qi w płucach i nerkach typu POChP 28,29,30. Zgodnie z teorią tradycyjnej medycyny chińskiej, uszne punkty akupunkturowe płuc, śledziony, nerek, Shen Men i Ping Chuan mogą wzmacniać śledzionę i tonizować nerki, obniżając qi i uspokajając świszczący oddech8. Dlatego może łagodzić objawy świszczącego oddechu i czynność płuc u pacjentów z POChP.
Leczenie to jest stosowane jako terapia uzupełniająca u pacjentów ze stabilną POChP oraz niedoborem qi w płucach i nerkach. Ma zalety niskiego kosztu i łatwej obsługi31. Co więcej, operacja jest zabiegiem nieinwazyjnym, który jest stosunkowo bezpieczny przy zmniejszonym ryzyku infekcji32. W związku z tym ta metoda leczenia zapewnia nowe terapie i pomysły na poprawę objawów u pacjentów z POChP. Może skutecznie zmniejszyć częstość występowania ostrych zaostrzeń oraz poprawić jakość życia pacjentów i rokowanie33.
Na uwagę zasługują następujące dwa kluczowe kroki. Pierwszym z nich jest lokalizacja punktów akupunkturowych. Punkty uszne płuc (CO14), śledziony (CO13), nerek (CO10), Shen Men (TF4) i Ping Chuan (AT1.2.4i) powinny być ustawione ściśle zgodnie z diagnozą i leczeniem akupunktury usznej. Drugą kluczową kwestią jest intensywność i częstotliwość uciśnięć. Podczas naciskania wyrównaj punkty zabiegowe, użyj razem palca wskazującego i kciuka, a następnie naciśnij przód i tył małżowiny usznej. Nacisk powinien być tak silny, jak to konieczne, aby małżowina uszna była ciepła i bolesna, ale znośna. Uciskanie powinno odbywać się raz dziennie o godz. 9:00, 15:00 i 21:00. Każdy czas utrzymuje się przez 3 min. Co 3 dni, na przemian między uszami. 12 dni to kuracja. Przestrzeganie powyższego programu akupresury ucha zapewnia stabilne, długoterminowe wyniki8.
Wskaźniki czynności płuc, takie jak FEV1 i FVC, zwiększają się po leczeniu. Oceny objawów, takich jak kaszel, plwocina i świszczący oddech, poprawiają się u pacjentów w porównaniu z przed leczeniem. Nie ma jednak zmian w klasie MRC, która jest klasą 2. Fasola ciśnienia usznego może do pewnego stopnia złagodzić świszczący oddech u stabilnych pacjentów z POChP20. Ale nie ma wpływu na poprawę stopnia mMRC. Może to być związane z niepełnymi, odwracalnymi zmianami patologicznymi POChP i niewystarczającym czasem leczenia akupresurą uszną fasoli.
Istnieją pewne ograniczenia w implementacji tego protokołu. Plaster małżowiny usznej nakłada się na dłuższy czas, a skóra pod plastrem jest podatna na reakcje alergiczne. Skóra małżowiny usznej wykazuje ciągłe zaczerwienienie, wysypkę i swędzenie. Dlatego operatorzy powinni starać się wybierać antyalergiczną taśmę medyczną. Nie należy go stosować zbyt długo i należy go wymienić w ciągu 3 dni. Jeśli w trakcie procesu dojdzie do jakiegokolwiek zanieczyszczenia, taśmę należy natychmiast wymienić na nową z prasowanymi ziarnami. Należy pamiętać, że operacji nie należy wykonywać u osób ze zmianami skórnymi w uchu lub chorobami związanymi z chrząstką ucha. Ponadto stosowanie tego leczenia jest ograniczone do pacjentów, którzy są stabilni i w remisji. W przypadku ostrego zaostrzenia lub ciężkiej choroby należy go stosować w połączeniu z innymi lekami terapeutycznymi.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest powszechną, możliwą do uniknięcia i uleczalną przewlekłą chorobą układu oddechowego. Choroba charakteryzuje się uporczywymi objawami ze strony układu oddechowego i ograniczeniem przepływu powietrza, zwykle związanym z nieprawidłowościami dróg oddechowych i/lub pęcherzyków płucnych spowodowanymi znacznym narażeniem na szkodliwe cząstki lub gazy1. W 2016 roku ponad 3 miliony osób zmarło z powodu POChP, co stanowi 6% wszystkich zgonów na całym świecie2. Koszty opieki zdrowotnej w przypadku POChP stanowią coraz większe obciążenie dla świata3. POChP jest obecnie poważnym problemem zdrowia publicznego z wysokimi wskaźnikami śmiertelności, zachorowalności, niepełnosprawności i obciążenia chorobami4.
Głównymi objawami POChP są przewlekły kaszel, plwocina, duszność, świszczący oddech i ucisk w klatce piersiowej. W zależności od objawów i czynności płuc można ją podzielić na fazę ostrego zaostrzenia i fazę stabilną5. Agresywne leczenie w fazie stabilnej może skutecznie zmniejszyć liczbę ostrych zaostrzeń i opóźnić pogorszenie czynności płuc. Obecnie leczenie w fazie stabilnej opiera się w dużej mierze na leczeniu farmakologicznym, takim jak leki rozszerzające oskrzela, glikokortykosteroidy i leki wykrztuśne. Metody leczenia niefarmakologicznego nadal mają ograniczenia6. Eksperyment tutaj zapewnia specjalną terapię tradycyjnej medycyny chińskiej, akupresurę uszną, w celu rozszerzenia metody leczenia.
Do akupresury wewnątrzusznej, na powierzchnię punktów ucha nakłada się małe, okrągłe, ziarniste przedmioty. Umiarkowane ugniatanie, naciskanie, szczypanie i ściskanie służy do wywoływania odczuć stymulacji, takich jak bolesność, drętwienie, obrzęk i ból. Jako główny składnik ciśnienia w małżowinie usznej, nasiona Vaccaria segetalis mogą stymulować punkty akupunkturowe w leczeniu chorób7. Jest to niefarmakologiczna metoda leczenia zewnętrznego w leczeniu chorób8. Terapia jest łatwa w użyciu, niedroga, bezpieczna, nie ma skutków ubocznych i jest mniej podatna na infekcje. Ma pewne zalety, takie jak poprawa objawów klinicznych, jakości życia i zmniejszenie ostrych zaostrzeń. Nadaje się do leczenia uzupełniającego pacjentów ze stabilną POChP9.
Jeśli chodzi o mechanizm akupresury usznej dla świszczącego oddechu, medycyna chińska uważa, że uciskanie pewnych punktów akupunkturowych na małżowinie usznej może komunikować się z qi, krwią, meridianami oraz organami wewnętrznymi i zewnętrznymi oraz harmonizować narządy wewnętrzne i zewnętrzne. W ten sposób akupunktura może odgrywać rolę w regulacji qi i łagodzeniu świszczącego oddechu10. Współczesna medycyna wykazała, że akupresura uszna stymuluje naczynia krwionośne, nerwy i naczynia limfatyczne w uchu11. Reguluje pracę układu odpornościowego i hamuje reakcję zapalną poprzez aktywację cholinergicznego szlaku sygnalizacji przeciwzapalnej, co z kolei łagodzi stan zapalny oskrzeli i łagodzi objawy świszczącego oddechu. Teoria biologii holograficznej mówi, że małżowina uszna jest allometryczna w stosunku do informacji ciała. Z korespondencji wynika, że może istnieć związek między akupresurą uszną a objawami świszczącego oddechu12.
Według powiązanych badań, niedobór qi w płucach i nerkach stanowi 23,20% POChP w stadium stabilnym13. Pacjenci mają częsty przewlekły kaszel ze świszczącym oddechem, co oznacza niedobór płuc; Jednocześnie nietolerancja zimna, osłabienie w pasie i kolanach oraz samopocenie się wskazują na niedobór w Nerce14. W tym eksperymencie wdrożyliśmy akupresurę uszną u pacjentów z POChP z niedoborem qi w płucach i nerkach. Identyfikując świszczący oddech związany z niedoborem qi w płucach i nerkach, odniesiono się do wydania 2020 Komitetu ds. Diagnostyki i Leczenia Akupunktury Usznej Chińskiego Towarzystwa Akupunktury i Moxibustion8. Punkty uszne sformułowane na potrzeby tego eksperymentu to płuca (CO14), śledziona (CO13), nerki (CO10), Shen Men (TF4) i Ping Chuan (AT1.2.4i).
Celem tego badania jest dostarczenie niefarmakologicznej metody leczenia dla stabilnych pacjentów z POChP ze świszczącym oddechem oraz niedoborem qi w płucach i nerkach za pomocą akupresury usznej. Akupresura uszna została wprowadzona po badaniach przesiewowych pacjentów w kierunku stabilnej fazy POChP. Protokół leczenia jest klinicznie prosty, bezpieczny i opłacalny.
PREZENTACJA PRZYPADKU: 
Pacjentem jest 64-letni mężczyzna z Sichuan w Chinach. Przez ostatnie 5 lat doświadczał powtarzającego się kaszlu i plwociny, a także pogorszenia ucisku w klatce piersiowej w ciągu ostatniego miesiąca. Pacjent choruje na cukrzycę od 5 lat i przyjmuje metforminę w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi, chociaż nie monitoruje go regularnie. Dodatkowo od 7 lat choruje na nadciśnienie tętnicze i przyjmuje doustnie besylan amlodypiny w celu kontrolowania ciśnienia krwi, które również nie jest regularnie monitorowane. Pacjent zaprzecza jakiejkolwiek historii chirurgicznej, historii urazów lub transfuzji krwi. Palił średnio 2 paczki dziennie przez 30 lat, ale rzucił palenie 10 lat temu. Co więcej, pacjent zaprzecza jakiejkolwiek historii genetycznej w rodzinie.
Diagnoza, ocena i plan: 
Po specjalistycznym badaniu pacjenta przez lekarza znalazł on beczkowatą klatkę piersiową i poszerzoną przestrzeń żebrową. Tomografia komputerowa klatki piersiowej wykazała przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedmę płuc i zwapnienie tętnic wieńcowych. Czynność płuc wykazała, że pacjent miał umiarkowaną dysfunkcję wentylacji obturacyjnej, nieznacznie utrudniony przepływ powietrza w dużych drogach oddechowych i zwiększony całkowity opór dróg oddechowych. W połączeniu z objawami przedmiotowymi i przedmiotowymi pacjenta, badaniami pomocniczymi i przebytą historią medyczną postawiono diagnozę przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, nadciśnienia tętniczego i cukrzycy. W leczeniu stosowano inhalację budezonidu, bromku glikopironium i fumaranu formoterolu dwa razy dziennie rano i wieczorem15. Dodatkowo podawano kroplówkę dożylną hydroksypropylofiliny (2 ml: 0,25 g, rozcieńczyć 1 fiolkę 5% z 250 ml wody z cukrem) 1x dziennie16. Akupresurę uszną podawano w celu złagodzenia świszczącego oddechu.

<table><tbody><tr><td>Szablon plastra do akupresury uszu</td><td>Hengshui Runhuang Trading Co., Ltd</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Waciki z 75% etanolem</td><td>Qingdao Hainuo Biological Engineering Co., Ltd</td><td>20172640783</td><td></td></tr><tr><td>Ostrza medyczne</td><td>Suzhou Kaiyuan Medical Equipment Co., Ltd</td><td>20192020831</td><td></td></tr><tr><td>Taśma medyczna</td><td>Zhende Medical Supplies Co., Ltd</td><td>20170090</td><td></td></tr><tr><td>Sterylne kleszcze</td><td>Yangzhou Zhixiang Medical Technology Co., Ltd</td><td>20210081</td><td></td></tr><tr><td>Nasiona Vaccaria segetalis</td><td>Anhui Kang Yunuo Biotechnology Co., Ltd</td><td>SC10334161107893</td><td></td></tr></tbody></table>

akupresura uszna jako leczenie wspomagające świszczący oddech w stabilnej przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc

Auricular Acupressure as an Adjuvant Treatment for Wheezing in Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest poważnym problemem zdrowia publicznego. Ze względu na ograniczenie przepływu powietrza wydechowego charakteryzuje się rozedmowym zniszczeniem płuc. Duszność jest jednym z głównych objawów klinicznych. Akupresura uszna to terapia kliniczna charakterystyczna dla medycyny chińskiej, która leczy chorobę poprzez uciskanie punktów usznych. Zwykle nasiona Vaccaria segetalis są używane do stymulacji punktów usznych, co ma wpływ na regulację qi i łagodzenie świszczącego oddechu. W niniejszej pracy proponujemy tę charakterystyczną terapię tradycyjnej medycyny chińskiej (TCM) dla klinicznych objawów świszczącego oddechu typu niedoboru qi w płucach i nerkach u stabilnych pacjentów z POChP. Punkty uszne są wybierane jako protokół leczenia dla punktów Płuc (CO14), Śledziony (CO13), Nerek (CO10), Shen Men (TF4) i Ping Chuan (AT1.2.4i). W protokole opisano studium przypadku z zastosowaniem akupresury usznej u pacjenta z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc w celu złagodzenia objawów świszczącego oddechu.

Powyższy protokół opisuje kontrolowaną próbę mającą na celu zbadanie skuteczności akupresury małżowinowej w łagodzeniu objawów świszczącego oddechu u pacjentów ze stabilną POChP. W badaniu wzięty udział i ukończył próbę 1 pacjent spełniający kryteria włączenia. Pacjent był mężczyzną w wieku 64 lat. Pacjent chorował na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc od ponad 5 lat. Z powodu przewlekłego kaszlu i świszczącego oddechu stosowane było długotrwałe, regularne leczenie preparatami do inhalacji.
Pacjent został przyjęty do szpitala z kaszlem i odkrztuśniami, dusznością oraz uczuciem ucisku w klatce piersiowej. Po przyjęciu wykonano badanie funkcji płuc, tomografię komputerową klatki piersiowej oraz inne badania. Wskaźnik FEV1/FVC funkcji płuc pacjenta wynosił &lt;0,7, co było zgodne z rozpoznaniem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Leczenie obejmowało zarówno konwencjonalne zachodnie preparaty do inhalacji, jak i chińską medycynę w formie terapii akupresury małżowiny usznej za pomocą ziaren. Na Rysunku 2 wynik pokazuje, że wskaźnik FEV1 pacjenta wzrósł z 1,51 L do 1,63 L. FVC wzrósł z 2,48 L do 2,76 L. PEF wzrósł z 3,95 L/s do 5,94 L/s. VC wzrósł z 2,48 L do 2,8 L. Jednocześnie w Tabeli 2 widać, że punktacja objawów obniżyła się z 18 do 13. Wynik w skali mMRC przed i po leczeniu wynosił stopień 2, co przedstawiono w Tabeli 3. Ogólnie rzecz biorąc, u tego pacjenta po leczeniu odnotowano niewielki wzrost wskaźników funkcji płuc. Wynik TCM był większy niż 2. Wartość mMRC nie zmieniła się. Wskazuje to, że powyższe metody leczenia mogą łagodzić objawy świszczącego oddechu u pacjentów ze stabilną POChP. Jednocześnie wcześniejsze badania kliniczne wykazały, że akupresura małżowiny usznej ma istotny wpływ na poprawę objawów świszczącego oddechu oraz funkcji płuc u pacjentów z POChP. Liao Guixiang i współpracownicy przeprowadzili randomizowane badanie kontrolowane z udziałem 60 pacjentów z POChP, a ich wyniki potwierdziły, że akupresura małżowiny usznej doprowadziła do znacznej poprawy objawów świszczącego oddechu20. Ponadto Chen i współpracownicy wykazali również, że leczenie to prowadzi do poprawy objawów oddechowych i funkcji płuc u pacjentów21,22.
<img alt="Nasiona do aurikuloterapii, taśma i schemat terapii alternatywnej; oznaczone punkty nacisku na uchu." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66188/66188fig01.jpg" data-altupdatedat="1788304762000" data-alt="Rysunek 1"> 
Rysunek 1: Przygotowanie eksperymentalne. (A) Nasiona Vaccaria segetalis. Nasiona Vaccaria segetalis o wielkości około 2 mm. (B) Taśma medyczna i szablon plastra do akupresury ucha. Taśma medyczna o szerokości 5 cm i szablon plastra do akupresury ucha. (C) Przygotowanie plastra do akupresury ucha. Przymocowanie nasion Vaccaria segetalis za pomocą taśmy medycznej. (D) Położenie punktów ucha: Płuca, Śledziona, Nerka, Shen Men i Ping Chuan. Aplikacja plastra do akupresury ucha na punkty akupunktu Płuca, Śledziony, Nerki, Shen Men i Ping Chuan. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66188/66188fig01large.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.</a>
<img alt="Wyniki testów funkcji płuc, wykres słupkowy, FEV1, FVC, PEF, VC, analiza pojemności płuc przed i po leczeniu." class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66188/66188fig02.jpg" data-altupdatedat="1788304762000" data-alt="Rysunek 2"> 
Rysunek 2: Pomiary FEV 1, FVC, PEF, VC u pacjenta przed i po leczeniu. Oś x reprezentuje wartości bezwzględne. Skróty: Pred = wartość przewidywana, Meas = wartość zmierzona, FEV1 = natężona objętość wydechowa w 1 s, FVC = natężona pojemność życiolna, PEF = szczytowy przepływ wydechowy, VC = pojemność życiolna. L i L/s odnoszą się do jednostek odpowiedniego wskaźnika funkcji płuc. L to jednostka objętości, tj. litry. L/s to jednostka prędkości, tj. litry na sekundę. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66188/66188fig02large.jpg" target="_blank">Prosimy kliknąć tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tego rysunku.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Nazwa</td>
			<td>Numer</td>
			<td>Przegroda małżowiny usznej</td>
			<td>Lokalizacja</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Płuco</td>
			<td>CO14</td>
			<td>Zlokalizowano obszar ucha 14</td>
			<td>W okolicach serca i tchawicy</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Śledziona</td>
			<td>CO13</td>
			<td>Zlokalizowano obszar małżowiny usznej 13</td>
			<td>W górnej tylnej części jamie bębenkowej</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Nerka</td>
			<td>CO10</td>
			<td>Zlokalizowano tylną część jamki małżowiny w strefie 10 mapy małżowiny usznej</td>
			<td>Poniżej dolnego wyrostka przeciwstawnej czakry ucha</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Shen Men</td>
			<td>TF4</td>
			<td>Zlokalizowano strefę 4 bruzdy trójkątnej</td>
			<td>W górnej części tylnej 1/3 bruzdy trójkątnej</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ping Chuan</td>
			<td>AT1.2.4i</td>
			<td>Na końcu wolnej krawędzi przeciwległego sitka ucha</td>
			<td>Na przecięciu przeciwległych sektorów ekranu ucha 1, 2 i 4</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabela 1: Lokalizacja punktów Lung (CO14), Spleen (CO13), Kidney (CO10), Shen Men (TF4) oraz Ping Chuan (AT1.2.4i).
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td colspan="5">Wskaźnik nasilenia objawów</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Częstotliwość</td>
			<td>Proszę dostarczyć tekst źródłowy do tłumaczenia. 
			(1 punkt)</td>
			<td>Sporadycznie 
			(Dwa punkty)</td>
			<td>Często zadawane pytania 
			(Trzy punkty)</td>
			<td>Cały dzień 
			(Cztery punkty)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Kaszel</td>
			<td></td>
			<td>A</td>
			<td>B</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Plwocina z kaszlu</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>A</td>
			<td>B</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Świsty oddechowe</td>
			<td></td>
			<td>A</td>
			<td>B</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Duszność</td>
			<td></td>
			<td>A</td>
			<td>B</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Zmęczenie</td>
			<td></td>
			<td>B A</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Bóle w okolicy lędźwiowej i kolan</td>
			<td></td>
			<td>A</td>
			<td>B</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Suma</td>
			<td colspan="4">B za 18 punktów. A za 13 punktów.</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabela 2: Skala oceny objawów TCM dla pacjenta przed i po leczeniu. Skróty: B = przed zabiegiem akupresury małżowinowej, A = po zabiegu akupresury małżowinowej. Całkowita punktacja przed leczeniem wynosi 18. Całkowita punktacja po leczeniu wynosi 13.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td colspan="9">stopień mMRC</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Stopień</td>
			<td colspan="6">Opis duszności</td>
			<td>Przed opracowaniem</td>
			<td>Po zastosowaniu preparatu</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>0</td>
			<td colspan="6">Duszność występuje u mnie wyłącznie podczas intensywnego wysiłku fizycznego.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>1</td>
			<td colspan="6">Odczuwam duszność podczas pośpiechu na płaskim terenie lub podczas wchodzenia pod niewielkie wzniesienie.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>2</td>
			<td colspan="6">Na płaskim terenie chodzę wolniej niż osoby w moim wieku z powodu duszności lub muszę zatrzymać się, aby odzyskać oddech, idąc we własnym tempie.</td>
			<td><img alt="Równowaga statyczna; diagram ΣFx=0; siły działające na belkę; analiza bilansu momentów obrotowych; pojęcie fizyczne." src="/files/ftp_upload/66188/66188eq01.jpg" style="margin: auto;" data-altupdatedat="1788304762000" data-alt="Równanie 1"></td>
			<td><img alt="Równowaga statyczna; schemat ΣFx=0; siły działające na belkę; analiza bilansu momentów sił; pojęcie fizyczne." src="/files/ftp_upload/66188/66188eq01.jpg" style="margin: auto;" data-altupdatedat="1788304762000" data-alt="Równanie 1"></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>3</td>
			<td colspan="6">Zatrzymuję się, aby złapać oddech, po przejściu około 100 jardów lub po kilku minutach marszu po płaskim terenie.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>4</td>
			<td colspan="6">Odczuwam tak silną duszność, że nie jestem w stanie opuścić domu, lub duszność pojawia się podczas ubierania się.</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabela 3: Stopień mMRC pacjentów przed i po zastosowaniu akupresury małżowiny usznej.

Ten protokół opisuje skuteczną terapię wykorzystującą akupresurę uszną w celu złagodzenia objawów świszczącego oddechu w stabilnej przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc.

Akupresura uszna jako leczenie wspomagające świszczący oddech w stabilnej przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a major public health problem. Due to the restriction of expiratory airflow, it is characterized by ...

W protokole tym badano skuteczność terapii wiązką ucisku w uszach i objawów świszczącego oddechu u pacjentów ze stabilną przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Ta technika jest opłacalna i prosta w obsłudze. Ponadto może pochwalić się wysokim profilem bezpieczeństwa, co znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo infekcji.Protokół ten przedstawia nowatorską terapię uzupełniającą dla pacjentów z rozpoznaną przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, która została z powodzeniem wdrożona w naszym szpitalu. Na początek zbierz waciki nasączone 75% etanolem i sterylne kleszcze. Następnie przesiej kuliste nasiona Vaccaria segetalis, aby uzyskać nasiona o średnicy dwóch milimetrów.Następnie przytnij hipoalergiczną ultracienką taśmę papierową na szerokość pięciu centymetrów. Przygotuj biały szablon plastra do akupresury usznej o wymiarach pięć centymetrów na 8,5 centymetra. Następnie umyj ręce środkiem dezynfekującym.Następnie przetrzyj palce wacikami nasączonymi 75% etanolem. Umieść nasiona Vaccaria segetalis na szablonie plastra do akupresury usznej i zabezpiecz je taśmą medyczną. Teraz poinstruuj pacjenta, aby usiadł.Zamocuj małżowinę uszną pacjenta, utrzymując pacjenta w pozycji siedzącej. Jedną ręką unieruchamiaj głowę pacjenta i dezynfekuj skórę wacikami nasączonymi 75% etanolem do jednorazowego użytku. Znajdź pozycje dla płuc, śledziony, nerek, punktów akupunkturowych Shen Men i Ping Chuan.Następnie należy zdjąć przygotowany plaster do akupresury usznej i przykleić go do wyznaczonego punktu ucha. Umieść kciuk i palec wskazujący po obu stronach małżowiny usznej i wywieraj nacisk na medyczną łatkę nasienną. Poinstruuj pacjenta, aby naciskał na punkty nacisku małżowiny usznej trzy razy dziennie o godzinie 9:00, 15:00 i 21:00.

auricular-acupressure-as-an-adjuvant-treatment-for-wheezing-stable

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Ten protokół wprowadza skuteczną metodę poprawy warunków snu pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc i złagodzenia objawów kaszlu za pomocą technik akupunktury usznej do przezskórnej stymulacji określonych punktów akupunkturowych w uszach pacjentów.

Akupunktura uszna jako tradycyjna terapia medycyny chińskiej w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc w połączeniu z zaburzeniami snu

Niniejszy protokół opisuje specyficzny proces i skuteczność aplikacji akupunkturów w połączeniu z terapią plastrem do uszu w zaburzeniach snu u pacjenta z ostrym zaostrzeniem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, w tym urządzenia medyczne, wybór punktów akupunkturowych, metody operacyjne i opiekę pozabiegową.

Zastosowanie Acupoint w połączeniu z terapią gipsową uszu w leczeniu zaburzeń snu z ostrym zaostrzeniem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc

Około 3-8 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpi na śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego/zespół bólu pęcherza moczowego (IC/BPS), wyniszczający stan charakteryzujący się częściowo bólem miednicy. W celu zbadania udziału układu nerwowego w tym stanie, stosuje się fizjologiczny model bólu pęcherza moczowego u myszy i szczurów.

Wzdęcie pęcherza moczowego wywołało reakcje trzewnomotoryczne jako model bólu pęcherza moczowego u myszy

Opisujemy protokół, w którym kondycjonowanie busulfanu pozwala na zastąpienie szpiku kostnego myszy biorcy komórkami szpiku kostnego od myszy dawców, które powszechnie wyrażają zielone białko fluorescencyjne, przy braku napromieniowania. Technika ta jest przydatna do badania akumulacji komórek szpiku kostnego w ośrodkowym układzie nerwowym.

Busulfanu jako środek mielosupresyjny do generowania stabilnego chimeryzmu szpiku kostnego na wysokim poziomie u myszy

To badanie opisuje udane wygenerowanie nowego modelu zwierzęcego przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) poprzez wielokrotne wystawianie myszy na działanie wysokich stężeń ozonu.

Generowanie modelu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc u myszy poprzez powtarzającą się ekspozycję na ozon

Tutaj demonstrujemy zastosowanie akupunktury w połączeniu z masażem akupunkturowym w leczeniu zaparć u pacjenta z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP).

Aplikacja Acupoint w połączeniu z masażem Acupoint w leczeniu zaparć u pacjenta z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc

Zator przewodów endolimfatycznych to stosunkowo nowa metoda chirurgiczna dla pacjentów cierpiących na chorobę Ménière'a. Po regularnej mastoidektomii przewód endolymfatyczny jest identyfikowany i podwiązywany za pomocą zwykłego tytanowego hemoclipu. Skuteczność tej procedury jest obecnie oceniana w randomizowanym badaniu.

Zatory przewodów endolimfatycznych jako metoda leczenia chirurgicznego choroby Ménière'a

Tutaj prezentujemy protokół prawidłowego manipulowania ciepłą akupunkturą i moksowaniem w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) z rozdęciami brzucha.

Wstępne badanie nad ciepłą akupunkturą i moksoterapii w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc z wzdęciami brzucha

Celem tego badania jest opracowanie nowatorskiego cyfrowego modelu 3D guzków płucnych, który służy jako pomost komunikacyjny między lekarzami a pacjentami, a także jest najnowocześniejszym narzędziem do wstępnej diagnozy i oceny prognostycznej.

Cyfrowy model 3D do diagnostyki i leczenia guzków płucnych

Tutaj opisujemy implementację funkcjonalnego rezonansu magnetycznego płuc z rozdzielczą fazą jako technikę rezonansu magnetycznego protonów bez środka kontrastowego do oceny dynamiki wentylacji płuc i perfuzji. Przetestowana i możliwa do zastosowania w różnych dziedzinach i grupach wiekowych, może w przyszłości usprawnić podejmowanie decyzji klinicznych, pomagając w ilościowym określaniu choroby i monitorowaniu terapii.

Funkcjonalny rezonans magnetyczny płuc z rozdzieleniem fazowym do oceny wentylacji i perfuzji płuc (V/Q)

Poznaj metodę akupresury usznej jako skuteczne leczenie wspomagające świszczący oddech u pacjentów ze stabilną przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Technika ta jest bezpieczna, niedroga i łatwa do zastosowania w praktyce klinicznej.

Akupresura uszna jako leczenie wspomagające świszczący oddech w stabilnej przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc

Przeglądaj więcej filmów