Pomiary parametrów ssania nieodżywczego za pomocą niestandardowego systemu przetworników ciśnienia

Moje badania analizują przekrój ssania, karmienia i pojawiania się mowy w różnych czynnikach środowiskowych, matczynych, fizjologicznych i genetycznych oraz w różnych populacjach pacjentów. Staram się określić, w jaki sposób czynniki wpływają na ssanie, karmienie i pojawianie się mowy, mając na celu wcześniejsze zapewnienie ukierunkowanych ocen dla niemowląt, które doświadczają opóźnień w ssaniu i karmieniu. Nasze badania ustaliły pierwszą standaryzację NNS w określonych punktach czasowych w pierwszym roku życia oraz sposób, w jaki cechy NNS zmieniają się w całej próbie.

Wykazaliśmy, że aspekty NNS odnoszą się do wyników neurorozwojowych i różnią się w zależności od populacji klinicznej niemowląt. Zarówno w warunkach badawczych, jak i klinicznych istnieje bardzo niewiele narzędzi oceny do ilościowego określania NNS u niemowląt. Nasz protokół wypełnia tę lukę, zapewniając ilościowy, oparty na fizjologii system oceny NNS u niemowląt, który jest przenośny i może być wykorzystywany w różnych warunkach klinicznych i badawczych.

Dane w naszym laboratorium pokazują, że ssanie nieodżywcze u niemowląt jest czułym wskaźnikiem narażenia w macicy i jest powiązane z późniejszymi wynikami neurorozwojowymi. Ostatecznie moim celem jest zebranie wystarczającej ilości danych, aby zmienić politykę publiczną i umożliwić przeprowadzenie nieodżywczego badania przesiewowego ssania dla wszystkich niemowląt wkrótce po urodzeniu, podobnie jak badanie przesiewowe słuchu u noworodków. Wyniki konsekwentnie wykazały, że ilościowy pomiar NNS jest czułym biomarkerem rozwoju neurologicznego.

Doprowadziło to do bardziej szczegółowych pytań badawczych dotyczących tego, w jaki sposób NNS wiąże się z późniejszymi wynikami komunikacyjnymi i neuromotorycznymi oraz prób odkrycia podstawowych mechanizmów, które łączą te domeny. Przyszłe badania nad urządzeniem NNS będą koncentrować się na opisie wydajności NNS w populacjach klinicznych. Jeśli uda nam się odróżnić typowe i nietypowe zachowanie NNS za pomocą urządzenia, znacznie poprawi to jego użyteczność kliniczną, identyfikując dzieci potencjalnie zagrożone przyszłymi problemami z karmieniem lub rozwojem motorycznym jamy ustnej.

Aby rozpocząć, otwórz przenośną obudowę i wyjmij elementy urządzenia, w tym przetwornik cyfrowo-analogowy i jego przewód zasilający, niestandardową skrzynkę przetwornika ciśnienia, znaną jako skrzynka NNS, z uchwytem odbiornika smoczka i dołączonym szarym. Użyj również laptopa i USB-Log przy wyjściu z DAC wraz ze smoczkiem. Podłącz przewód zasilający do przetwornika cyfrowo-analogowego w trójbolcowym gniazdku elektrycznym, szary podłączony do skrzynki NNS do pierwszego przedniego okrągłego portu przetwornika cyfrowo-analogowego, a przewód USB do laptopa i przetwornika cyfrowo-analogowego.

Następnie włącz przetwornik cyfrowo-analogowy za pomocą wyłącznika zasilania znajdującego się z tyłu i zaloguj się do laptopa lub komputera. Następnie umyj ręce i załóż rękawiczki lateksowe. Podłącz nowo otwarty smoczek do odbiornika smoczka.

Aby zebrać dane dotyczące ssania nieodżywczego, otwórz plik pobierania i analizy danych z najnowszą datą kalibracji i wybierz przycisk Start. Obróć koło zębate skrzyni NNS od zera do próbki. Zaoferuj dziecku smoczek w wygodnej pozycji i trzymaj go do ssania przez dwie do pięciu minut.

Gdy dziecko skończy lub upłynie pięć minut, wyjmij uchwyt pacier i naciśnij stop na pildzie, a następnie ustaw bieg NNS box od próbki do zera. Wyjmij smoczek z odbiornika i wyrzuć go wraz z rękawiczkami zgodnie z wszelkimi instytucjonalnymi protokołami sanitarnymi, a następnie umyj ręce. Zapisz plik, wybierając opcję Zapisz jako, nadając mu nazwę numeru identyfikacyjnego uczestnika i daty zebrania danych.

Wyłącz, odłącz i zapakuj elementy urządzenia z powrotem do etui. Aby przeanalizować próbki, otwórz plik danych NNS uczestnika w oprogramowaniu do akwizycji i analizy danych. Ręczna identyfikacja serii ssania przy użyciu kryteriów więcej niż jednego cyklu ssania, z których każdy ma amplitudę co najmniej jednego centymetra wody i przebiegi w promieniu 1000 milisekund od siebie, które są brane pod uwagę jako część tego samego impulsu ssania.

Aby ustawić ustawienia analizy wartości szczytowych, wybierz pozycję Analiza wartości szczytowej, następnie Ustawienia, a następnie opcje tabeli. Zaznacz pola TStart, TEnd, Height, PeakArea i Period, pozostawiając wszystkie inne pola niezaznaczone. Użyj kursora, aby kliknąć i przeciągnąć ramkę wokół pierwszej serii NNS.

Kliknij przycisk Analizuj, aby zidentyfikować piki o określonych parametrach. Kliknij przycisk makra analizy serii, co spowoduje wygenerowanie wyskakującego menu panelu danych. W konsoli danych wstaw wiersz w kolumnie nad danymi, klikając prawym przyciskiem myszy tę kolumnę, wybierając polecenie Wstaw wiersz dla pierwszej serii NNS i wpisując godzinę pierwszej serii.

Kontynuuj rejestrowanie czasu, aż wszystkie serie NNS zostaną wyśledzone. Po zakończeniu analizy wybierz plik i zapisz jako, a następnie zapisz analizowany plik NNS jako identyfikator uczestnika, datę i inicjały badacza. Wybierz również plik i eksportuj, a następnie wybierz opcję tylko plik tekstowy, aby zapisać plik konsoli danych osobno.

Przetwarzanie pliku tekstowego za pomocą niestandardowego makra serii NNS. W ten sposób powstaje analizowany plik tekstowy zawierający zmienne serii, takie jak czas trwania, częstotliwość, wysokość, liczba serii, liczba cykli na serię i cykli na minutę dla każdej serii NNS oraz inne parametry używane do dalszej analizy. Nieodżywcze urządzenie do ssania odegrało kluczową rolę w badaniach oceniających zachowania ssania niemowląt, określając ilościowo wyniki, takie jak amplituda, częstotliwość i czas trwania serii.