Spektroskopia bliskiej podczerwieni podczas przekrwienia reaktywnego w celu oceny funkcji naczyniowej kończyn dolnych

Nasze badania koncentrują się na zrozumieniu, w jaki sposób upośledzenie funkcji naczyń krwionośnych i przepływu krwi przyczynia się do spadku sprawności fizycznej wraz z wiekiem i związanych z wiekiem schorzeń sercowo-naczyniowych. Naszym celem jest również opracowanie nowatorskich terapii i interwencji ruchowych, które ukierunkowane są na funkcje naczyń krwionośnych i poprawiają wydolność fizyczną i jakość życia u osób żyjących z chorobami układu krążenia. Różnice w protokołach testowych, misja szczegółowych, powtarzalnych metod NIRS oraz brak jednolitości w opisie, prezentacji i analizie parametrów odpowiedzi NIRS sprawiają, że porównania między poszczególnymi badaniami są trudne.

Ogranicza to zestawianie danych do metaanalizy i formułowanie zaleceń dotyczących oceny klinicznej. W porównaniu z pletyzmografią, NIRS ma wysoką rozdzielczość czasową i bezpośrednio ocenia zmiany w mikrokrążeniu. W porównaniu z ultrasonografią, NIRS nie wymaga zaawansowanej analizy obrazu ani dożylnego podawania środków kontrastowych.

Względna łatwość i przystępność cenowa NIRS oznacza, że użytkownicy mogą być szybko szkoleni, co umożliwia prowadzenie wieloośrodkowych badań przy minimalnej zmienności między operatorami. Koncentrujemy się na poprawie funkcji mikrokrążenia mięśni szkieletowych poprzez interwencje, takie jak kondycjonowanie niedokrwienne i trening fizyczny ograniczający przepływ krwi. Obecnie testujemy wpływ elektrycznej stymulacji nerwowo-mięśniowej jako terapii promującej funkcje naczyń krwionośnych i zwiększającej zdolność chodzenia u osób z chorobą tętnic obwodowych.

Na początek poproś uczestnika, aby położył się w pozycji leżącej na cokole lub łóżku egzaminacyjnym. Umieść mankiet wokół uda proksymalnie do kolana, upewniając się, że rurki nie stykają się z łydką. Podnieś nogę ze stopą i kostką na piankowym wsporniku, pozostawiając dolną część nogi stabilną i dostępną do pomiarów.

Włącz moduł szybkiego nadmuchiwania mankietów. Aktywuj źródło powietrza inflatora mankietu, sprawdź, czy powietrze przepływa przez wąż i podłącz wąż do mankietu udowego. Zamocuj spektroskopię bliskiej podczerwieni lub sondę odbiornika nadajnika NIRS na skórze nad miejscami pomiaru.

Przykryj sondę czarną taśmą kinezjologiczną, aby zablokować światło otoczenia, zachowując integralność sygnału NIRS. Poinstruuj uczestnika, aby utrzymywał zrelaksowaną postawę, unikał mówienia i trzymał nogi nieruchomo przez cały okres zbierania danych. Korzystając z interfejsu komputera, uruchom urządzenie NIRS i zbieraj dane przez co najmniej dwie minuty przed rozpoczęciem pomiaru.

Monitoruj ekran komputera, aby zapewnić integralność sygnałów danych i fizjologicznie wiarygodne wartości. Jeśli nie zostaną odnotowane żadne wahania sygnału NIRS, naciśnij odpowiedni przycisk w oprogramowaniu, aby ustawić linię bazową danych NIRS. Zbierz co najmniej jedną minutę danych wyjściowych, upewniając się, że podczas nagrywania nie występują wahania sygnału ani artefakty ruchu.

Ustaw ciśnienie w mankiecie na 200 milimetrów słupa rtęci na szybkim inflatorze mankietu przed wybraniem trybu mankietu. Poinformuj uczestnika o potencjalnych odczuciach podczas napompowania mankietu do 200 milimetrów słupa rtęci przez pięć minut, a następnie całkowitego opróżnienia mankietu. Gdy będziesz gotowy do rozpoczęcia pompowania mankietu, zaznacz koniec okresu bazowego na nagraniu.

Napompuj mankiet na udzie do ciśnienia skurczowego 200 milimetrów słupa rtęci. Monitoruj komputer lub ekran, aby zapewnić integralność danych w okresie okluzji. Tuż przed końcem pięciominutowej okluzji przypomnij uczestnikowi, aby trzymał nogi nieruchomo i powstrzymał się od mówienia przez około trzy minuty po opróżnieniu mankietu.

Po pięciu minutach szybko opróżnij mankiet udowy do zera milimetrów słupa rtęci i jednocześnie zaznacz koniec okresu okluzyjnego na nagraniu. Po trzech minutach od okluzji lub po powrocie danych NIRS do linii bazowej zaznacz koniec okresu rekonwalescencji i przerwij pomiar. Na koniec wyeksportuj wyniki NIRS i zapisz obróbkę i analizę danych.

NIRS rozróżnia reakcję mikronaczyniową między osobami zdrowymi a osobami z chorobą tętnic obwodowych podczas testów przekrwienia reaktywnego.