Name: Igła prasowana: tradycyjna terapia medycyny chińskiej dla pacjentów z krótkowzrocznością i suchym okiem (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-04-12T14:35:00.000+00:00
Duration: 5 min 26 s
Description: Poznaj standardizowaną terapię igłą prasowaną dla pacjentów z krótkowzrocznością i suchym okiem. Metoda poprawia stabilność filmu łzowego i wydzielanie łez lepiej niż krople z hialuronianem sodu.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Ta praca była wspierana przez Xinglin Scholar Research Promotion Project Uniwersytetu Chengdu TCM (MPRC2022012 i QJJJ2023004).

Protokół ten został zatwierdzony pod kątem etyki badań klinicznych przez Wydział Okulistyki w szpitalu stowarzyszonym z Uniwersytetem Medycyny Tradycyjnej w Chengdu (numer rejestru etycznego: KY202301). Należy upewnić się, że środowisko jest czyste, wolne od zanieczyszczeń, dobrze oświetlone i ciche. Od pacjentów uzyskano świadomą zgodę na wykorzystanie i publikację danych przedstawionych w niniejszej pracy.
1. Przygotowanie preparatu
<ol>
	<li>Zweryfikuj podstawowe informacje o pacjencie. Upewnij się, że pacjent spełnia kryteria diagnostyczne krótkowzroczności zawarte w Wytycznych dotyczących zapobiegania i kontroli krótkowzroczności oraz wykazuje objawy zespołu suchego oka: (1) upewnij się, że pacjent ma niewyraźne widzenie w dali, dobrą ostrość widzenia z bliska, często zmienną ostrość widzenia w dali we wczesnym stadium oraz mruży oczy podczas patrzenia na oddalone obiekty; (2) określ obecność krótkowzroczności za pomocą refrakcji i ustal jej stopień.</li>
	<li>Wyklucz pacjentów z następującymi schorzeniami: (1) choroba lokomocyjna; (2) owrzodzenia skóry; (3) słaba kontrola poziomu cukru we krwi, słaba kontrola ciśnienia tętniczego oraz zawroty głowy; (4) zaburzenia krzepnięcia krwi i ciężka niewydolność serca; (5) reumatyczna choroba serca, wrodzone wady serca, niewydolność nerek, niewydolność wątroby itp.; (6) pacjenci nieprzestrzegający zaleceń terapeutycznych.</li>
	<li>Załóż maskę medyczną i czepka medycznego</li>
	<li>Umyj ręce wodą z mydłem, stosując siedmioetapową metodę mycia rąk, osusz je i użyj środka do dezynfekcji rąk przed pobraniem igły. 
	UWAGA: Unikaj dotykania innych przedmiotów po dezynfekcji rąk. Mycie rąk musi być wykonane przed i po zabiegu, a dłonie muszą pozostać czyste.</li>
</ol>
2. Badanie pacjenta
<ol>
	<li>Zebranie podstawowych informacji o pacjencie: zapytanie o imię i nazwisko pacjenta, płeć, wiek, numer lekarza, wzrost, masę ciała, wywiad medyczny, główną dolegliwość oraz inne podstawowe informacje.</li>
	<li>Zbadaj ostrość wzroku pacjenta bez korekcji.
	<ol>
		<li>Poproś pacjenta o oddalenie się o 5 m od tablicy testowej; zakryj jedno oko.</li>
		<li>Zidentyfikuj &#34;E&#34; na tablicy testu wzroku i sprawdzać ją, aż przestanie być rozpoznawalna. Zachowaj kierunek etykiety z góry na dół.</li>
		<li>Odczytaj notację dziesiętną znajdującą się po lewej stronie tablicy ostrości wzroku i oceń ostrość widzenia pacjenta na podstawie odczytu z tablicy.</li>
		<li>Następnie drugie oko ocenia się tą samą metodą. Wynik mniejszy niż 1,0 uznaje się za krótkowzroczność w odniesieniu do uniwersalnej tablicy ostrości wzroku (UCVA).</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Oceniać wynik zespołu suchego oka u pacjenta.
	<ol>
		<li>Upewnij się, że pacjent wykazuje jeden z subiektywnych objawów, takich jak suchość oczu, uczucie ciała obcego, pieczenie, zmęczenie, dyskomfort, zaczerwienienie oczu lub wahania ostrości widzenia.</li>
		<li>Należy sprawdzić odpowiadające warunki w odniesieniu do skali indeksu chorób powierzchni oka (OSDI): Czy w ciągu ostatniego tygodnia wystąpiła fotofobia, uczucie ciała obcego, ból oczu, podrażnienie oczu, niewyraźne widzenie lub utrata wzroku? Zawsze pojawiające się jest 4 punkty, często występujące jest 3 punkty, pojawiając się przez połowę czasu jest 2 punkty, czasami występujące jest 1 punkt, brak wyglądu jest 0 punkty</li>
		<li>Oblicz wynik, korzystając z równania: 0–12 to wynik prawidłowy; 13–22 klasyfikuje się jako łagodna postać zespołu suchego oka; 23–32 jako umiarkowana postać zespołu suchego oka; 3–100 jako ciężka postać zespołu suchego oka. 
		Wynik końcowy =&#160; &#160;<img alt="Równanie 1" src="/files/ftp_upload/66727/66727eq01.jpg" style="margin: auto;" /></li>
		<li>Jeśli wynik UCVA pacjenta wynosi &#60;1,0 a wskaźnik OSDI wynosi ≥13 punktów, należy przejść do kolejnego etapu terapii igłowej; w przeciwnym razie należy przerwać podawanie igieł. Należy upewnić się, że skóra nie jest uszkodzona ani owrzodziała.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Zmierz ciśnienie tętnicze pacjenta.
	<ol>
		<li>Należy pozwolić pacjentowi na rozluźnienie i spokojny odpoczynek przez 5–10 min przed pomiarem.</li>
		<li>Przygotować rtęciowy sfigmomanometr; poprosić pacjenta o zajęcie pozycji siedzącej z stopami płasko opartymi o podłoże oraz łokciami i przedramionami ułożonymi wygodnie, mniej więcej równolegle do poziomu serca.</li>
		<li>Włącz ciśnieniomierz i opuść słup rtęci do poziomu zero.</li>
		<li>Zawiń mankiet sfigmomanometru powyżej stawu łokciowego na ramieniu pacjenta; upewnij się, że między mankietem a skórą można wciąż włożyć jeden palec.</li>
		<li>Umieść stetoskop w zgięciu łokciowym w miejscu, w którym wyczuwalne jest tętno tętnicze, a następnie powoli zwiększaj ciśnienie w mankiecie pomiarowej, aż do momentu, gdy tętno naczyń krwionośnych przestanie być słyszalne przez stetoskop. Teraz powoli wypuszczaj powietrze: ciśnienie skurczowe to moment, w którym słyszalny jest pierwszy dźwięk tętna naczyń krwionośnych, natomiast ciśnienie rozkurczowe to moment, w którym dźwięk przestaje być słyszalny.</li>
		<li>Jeśli ciśnienie krwi jest w normie (skurczowe ciśnienie krwi wynosi poniżej 90–140 mmHg, rozkurczowe ciśnienie krwi powyżej 60–90 mmHg), należy przejść do następnego kroku akupunktury; w przeciwnym razie należy przerwać aplikację igieł.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Zmierz tętno oraz saturację tlenową pacjenta.
	<ol>
		<li>Przygotować pulsoksymetr palcowy, umieścić palec wskazujący lewej lub prawej ręki w uchwycie pulsoksymetru i sprawdzić, czy wewnątrz uchwytu zapaliło się światło podczerwone.</li>
		<li>Należy utrzymać palec w pełnym kontakcie z pulsoksymetrem klipsowym, obserwując postęp badania na wyświetlaczu. Po wejściu w stan pomiaru należy zachować nieruchomość palców.</li>
		<li>Po wyświetleniu wyniku testu na ekranie należy wyciągnąć palec. Wartość %SpO2 w górnej części ekranu to wskaźnik natlenienia krwi, a wartość Min na ekranie to częstotliwość tętna.</li>
		<li>Jeśli tętno jest w normie (60–10 bpm (uderzeń/min)), należy przejść do następnego etapu akupunktury; w przeciwnym razie należy przerwać zabieg.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Zmierz częstotliwość oddechów pacjenta.
	<ol>
		<li>Poproś pacjenta o zachowanie ciszy oraz o zajęcie pozycji siedzącej lub leżenie na płasko w celu zapewnienia spokojnego oddechu.</li>
		<li>Obserwuj wzorzec oddychania pacjenta (oddychanie piersiowe lub brzuszne) i połóż jego dłonie na klatce piersiowej lub brzuchu.</li>
		<li>Odliczając czas za pomocą zegarka, określ częstość oddechów na minutę, obserwując ruchy klatki piersiowej lub jamy brzusznej.</li>
		<li>Jeśli częstość oddechów jest prawidłowa (12–20 oddechów/min), należy przejść do następnego kroku terapii igłowej; w przeciwnym razie należy przerwać aplikację igieł.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
3. Identyfikacja i dezynfekcja punktów akupunkturowych
<ol>
	<li>Ułóż pacjenta płasko na stole zabiegowym w pozycji na plecach. Zdejmij okulary, jeśli pacjent je posiada, aby odsłonić twarz. Lekarz powinien stanąć po prawej stronie pacjenta.</li>
	<li>Wyznacz punkty akupunkturowe: zgodnie ze standardowym pozycjonowaniem punktów akupunkturowych, Cuanzhu (BL2), Yuyao (Ex-HN04), Sibai (ST2) (patrz Rysunek 2).
	<ol>
		<li>BL2: zlokalizuj na twarzy, wybierz wgłębienie na wewnętrznej krawędzi brwi (środek brwi, wcięcie nadoczodołowe).</li>
		<li>Ex-HN04: zlokalizuj na czole; przy spojrzeniu prosto w górę, źrenica znajduje się w linii pionowej powyżej punktu; wybierz środek brwi.</li>
		<li>ST2: zlokalizuj na twarzy, w linii prostej od kącika oka, gdy źrenica jest skierowana prosto w dół; wybierz wgłębienie otworu podoczodołowego. 
		OSTRZEŻENIE: Przed dezynfekcją zapytaj pacjenta, czy nie ma alergii na alkohol. Zabieg nie powinien być wykonywany u osób z alergią na alkohol i stal nierdzewną.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Użyj 75% medycznego alkoholu do dezynfekcji, rozpyl go 2-3 razy w miejscu punktu akupunkturowego i przemyj jednorazowym sterylnym gazikiem, przecierając od wewnątrz na zewnątrz oraz od góry dołu; średnica obszaru dezynfekcji powinna wynosić około 2-3 cm. Odczekaj do odparowania alkoholu i upewnij się, że obszar zabiegowy jest suchy.</li>
</ol>
4. Procedury akupunktury
<ol>
	<li>Sprawdzić igłę do nacisku, aby upewnić się, że nie przekroczył ona terminu ważności, otworzyć opakowanie i sprawdzić, czy igła jest kompletna oraz nie wykazuje uszkodzeń ani odkształceń.</li>
	<li>Akupunktura punktu BL2: unieruchomić skórę kciukiem i palcem wskazującym lewej ręki, chwycić plaster z igłą pęsetą w prawej ręce, zachowując sterylność igły, nakierować końcówkę igły na punkt akupunktury, wprowadzić ją w skórę pod kątem 45°, całkowicie wcisnąć końcówkę igły w skórę, a następnie docisnąć plaster mocujący lewą ręką (patrz Rysunek 3).
	<ol>
		<li>W przypadku dotknięcia naczynia krwionośnego należy zmniejszyć kąt między igłą a skórą, aby uniknąć dalszego wprowadzania igły do naczynia.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Akupunktura punktu Ex-HN04: postępować zgodnie z procedurą opisaną w kroku 4.2 (patrz Rysunek 4).</li>
	<li>Akupunktura punktu ST2: postępować zgodnie z procedurą opisaną w kroku 4.2 (patrz Rysunek 5).</li>
	<li>Zapytać pacjenta o odczucia: delikatnie nacisnąć igłę 3x palcem, aby ją wbić, i zapytać pacjenta, czy odczuwa kwasowość, drętwienie, obrzęk, ból lub inne podrażnienie. Jeśli występują jakiekolwiek odczucia, pozostawić igłę; jeśli brak odczuć, korygować kierunek nakłucia aż do pojawienia się odczuć, a następnie pozostawić igłę.</li>
	<li>Usunąć igłę po 2 dniach, zachować 1 dzień przerwy, a następnie ponownie zastosować akupunkturę w wyżej wymienionych punktach. Cykl leczenia trwa 2 tygodnie; przeprowadzić łącznie 2 cykle leczenia. W okresie utrzymania igieł wykonywać uciśnięcia mniej więcej co 3 h, 3x dziennie, przez około 1 min za każdym razem.</li>
	<li>Wyjęcie igły: unieruchomić skórę kciukiem i palcem wskazującym lewej ręki, chwycić plaster z igłą pęsetą w prawej ręce, wyjąć igłę prostopadle do skóry, po wyjęciu przycisnąć miejsce nakłucia sterylnym patyczkiem bawełnianym i zdezynfekować lokalnie gazikiem nasączonym alkoholem.</li>
	<li>Po usunięciu igły pacjent powinien pozostać w gabinecie zabiegowym przez 30 min przed wyjściem.</li>
	<li>Ocena skuteczności: po 1 cyklu (2 tygodnie) zmierzyć ostrość widzenia pacjenta gołym okiem za pomocą Międzynarodowej Uniwersalnej Tablicy Ostrości Widzenia (UCVA) oraz ocenić poprawę wyniku w skali suchego oka przed rozpoczęciem kolejnego cyklu leczenia.</li>
</ol>

Standardizing Press Needle Treatment for Myopia with Dry Eye

<ol><li>Luo, Y., Zhang, H. Z., Yan, X. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+review+on+the+treatment+of+myopia%5BTitle%5D)+AND+%22Clinical+Journal+of+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">A review on the treatment of myopia.</a> Clinical Journal of Chinese Medicine. 14 (13), 141-145 (2022).</li>
<li>Qing, L. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Research+advances+in+myopic+children+with+dry+eye%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Research advances in myopic children with dry eye.</a> Chinese Journal of Ophthalmology. 60 (02), 193-199 (2024).</li>
<li>Chang, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+effect+analysis+of+the+combination+of+point-to-point+acupuncture+from+Yingxiang+%28LI20%29+to+Bitong+%28EX-HN8%29+method+in+the+treatment+of+dry+eye%5BTitle%5D)+AND+%22China+Journal+of+Chinese+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Clinical effect analysis of the combination of point-to-point acupuncture from Yingxiang (LI20) to Bitong (EX-HN8) method in the treatment of dry eye.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 33 (10), 916-921 (2023).</li>
<li>Cao, L. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Analysis+on+the+mechanism+of+action+of+treating+dry+eye+with+traditional+chinese+medicine%5BTitle%5D)+AND+%22Asia-Pacific+Traditional+Medicine%22%5BJournal%5D)">Analysis on the mechanism of action of treating dry eye with traditional chinese medicine.</a> Asia-Pacific Traditional Medicine. 19 (06), 192-198 (2023).</li>
<li>Shi, Q. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+and+risk+factors+of+dry+eye+in+children+aged+7-14+years+in+myopia+prevention+and+control+clinic%5BTitle%5D)+AND+%22International+Eye+Science%22%5BJournal%5D)">Prevalence and risk factors of dry eye in children aged 7-14 years in myopia prevention and control clinic.</a> International Eye Science. 23 (02), 339-344 (2023).</li>
<li>Liu, Y. X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+new+perspective+on+the+treatment+of+dry+eye+in+traditional+chinese+medicine+based+on+seeking+Yin+in+Yang+method%5BTitle%5D)+AND+%22Guangming+Journal+of+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">A new perspective on the treatment of dry eye in traditional chinese medicine based on seeking Yin in Yang method.</a> Guangming Journal of Chinese Medicine. 38 (19), 3734-3736 (2023).</li>
<li>Yang, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+application+of+press-needle+in+ophthalmology%5BTitle%5D)+AND+%22China+Journal+of+Chinese+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Clinical application of press-needle in ophthalmology.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 32 (03), 233-236 (2024).</li>
<li>Wang, S. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Clinical+observation+of+Consolidating+Root+and+Cultivating+Source+acupuncture+method+combined+with+0.01%25+atropine+eye+drops+in+the+treatment+of+juvenile+pseudomyopia%22">Clinical observation of Consolidating Root and Cultivating Source acupuncture method combined with 0.01% atropine eye drops in the treatment of juvenile pseudomyopia</a>. , Changchun University of Chinese Medicine. MA thesis (2022).</li>
<li>Zou, Y. Y., Liu, J., Liu, S., Xin, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+observation+on+the+intervention+of+adolescents+with+low+myopia+by+combination+of+snap+needle+and+auricular+acupoint+pressure%5BTitle%5D)+AND+%22Jiangxi+Journal+of+Traditional+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Clinical observation on the intervention of adolescents with low myopia by combination of snap needle and auricular acupoint pressure.</a> Jiangxi Journal of Traditional Chinese Medicine. 53 (11), 52-54 (2022).</li>
<li>Niu, Y. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Mechanism+research+and+clinical+observation+of+%26%2334%3B+Consolidating+Root+and+Cultivating+Source+%26%2334%3B+acupuncture+method+in+the+treatment+of+early+myopia+in+adolescents%22">Mechanism research and clinical observation of &#34; Consolidating Root and Cultivating Source &#34; acupuncture method in the treatment of early myopia in adolescents</a>. , Changchun University of Chinese Medicine. PhD dissertation (2022).</li>
<li>Li, Y. X. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22A+clinical+study+of+acupuncture+in+the+treatment+of+moderate+dry+eye+%26%2334%3Bliver+meridian+depression+syndrome%26%2334%22">A clinical study of acupuncture in the treatment of moderate dry eye &#34;liver meridian depression syndrome&#34</a>. , Liaoning University of Traditional Chinese Medicine. MA thesis (2023).</li>
<li>Zhou, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Thumb-tack+needle+based+on+Consolidating+Root+and+Cultivating+Source+theory+for+dry+eye%3A+a+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Acupuncture+%26+Moxibustion%22%5BJournal%5D)">Thumb-tack needle based on Consolidating Root and Cultivating Source theory for dry eye: a randomized controlled trial.</a> Chinese Acupuncture & Moxibustion. 42 (10), 1120-1128 (2022).</li>
<li>Liu, Y. L., Lu, X. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+research+status+of+special+acupuncture+therapy+in+dry+eyes+in+recent+five+years%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Chinese+Ophthalmology+and+Otorhinolaryngology%22%5BJournal%5D)">Clinical research status of special acupuncture therapy in dry eyes in recent five years.</a> Journal of Chinese Ophthalmology and Otorhinolaryngology. 12 (01), 37-40 (2022).</li>
<li>Gao, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Observation+of+the+efficacy+of+acupuncture+combined+with+traditional+Chinese+medicine+atomization+fumigation+in+the+treatment+of+dry+eyes%5BTitle%5D)+AND+%22Modern+Journal+of+Integrated+Traditional+Chinese+and+Western+Medicine%22%5BJournal%5D)">Observation of the efficacy of acupuncture combined with traditional Chinese medicine atomization fumigation in the treatment of dry eyes.</a> Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine. 32 (14), 1994-1997 (2023).</li>
<li>Fan, F. M. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Clinical+observation+of+the+efficacy+of+auricular+pressure+pills+combined+with+acupuncture+to+prevent+and+control+low-grade+myopia+in+children%22">Clinical observation of the efficacy of auricular pressure pills combined with acupuncture to prevent and control low-grade myopia in children</a>. , Heilongjiang University of Chinese Medicine. MA thesis (2023).</li>
<li>Zhao, Z. B., Zhang, Y. X., Yu, Y. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Compatibility+rule+of+acupoints+in+massage+treating+pseudomyopia+based+on+a+complex+network+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22China+Journal+of+Chinese+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Compatibility rule of acupoints in massage treating pseudomyopia based on a complex network analysis.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 32 (03), 212-216 (2022).</li>
<li>Cao, Y. J. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Discussion+on+law+of+acupoint+selection+of+acupuncture+and+moxibustion+in+preventing+and+controlling+myopia+in+children+and+adolescents+based+on+data+mining+technology%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Journal+of+Library+and+Information+Science+for+Traditional+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">Discussion on law of acupoint selection of acupuncture and moxibustion in preventing and controlling myopia in children and adolescents based on data mining technology.</a> Chinese Journal of Library and Information Science for Traditional Chinese Medicine. 47 (06), 77-83 (2023).</li>
<li>Ji, H. J., Sun, X. Y., Gao, W. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+review+of+acupoint+selection+rule+and+syndrome+differentiation+and+treatment+of+dry+eye+by+acupuncture%5BTitle%5D)+AND+%22China+Journal+of+Chinese+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">A review of acupoint selection rule and syndrome differentiation and treatment of dry eye by acupuncture.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 32 (12), 978-981 (2022).</li>
<li>Zou, D. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Regular+pattern+of+acupoint+selection+in+treatment+of+dry+eye+by+acupuncture+and+moxibustion+based+on+data+mining+technology%5BTitle%5D)+AND+%22China+Journal+of+Chinese+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Regular pattern of acupoint selection in treatment of dry eye by acupuncture and moxibustion based on data mining technology.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 30 (6), (2020).</li>
<li>Lam, H. Y. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22A+systematic+evaluation+of+acupuncture+in+the+treatment+of+myopia+and+the+study+of+the+rule+of+acupuncture%22">A systematic evaluation of acupuncture in the treatment of myopia and the study of the rule of acupuncture</a>. , Guangzhou University of Chinese Medicine. PhD dissertation (2021).</li>
<li>Wu, T. T., Luo, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+Analysis+of+Cuanzhu%5BTitle%5D)+AND+%22Henan+Traditional+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">An Analysis of Cuanzhu.</a> Henan Traditional Chinese Medicine. 41 (08), (2021).</li>
<li>Liu, X., Gao, W. P., Zhao, N., Jie, R. P., Liu, C. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acupuncture+for+aqueous+deficiency+dry+eye%3A+a+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Acupuncture+%26+Moxibustion%22%5BJournal%5D)">Acupuncture for aqueous deficiency dry eye: a randomized controlled trial.</a> Chinese Acupuncture & Moxibustion. 43 (11), 1235-1238 (2023).</li>
<li>Jiang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+clinical+study+of+Fengchi+three-acupuncture+combined+with+eye+acupuncture+in+the+treatment+of+meibomian+gland+dysfunction-related+dry+eye+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Sichuan+of+Traditional+Chinese+Medicine%22%5BJournal%5D)">A clinical study of Fengchi three-acupuncture combined with eye acupuncture in the treatment of meibomian gland dysfunction-related dry eye syndrome.</a> Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine. 41 (06), 195-197 (2023).</li>
<li>Wu, J. Y., Gao, J. J., Zhang, F. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Discussion+on+advantages+of+prevention+and+treatment+of+juvenile+myopia+by+pressneedle+from+perspective+of+preventive+treatment+of+disease%5BTitle%5D)+AND+%22China+Journal+of+Chinese+Ophthalmology%22%5BJournal%5D)">Discussion on advantages of prevention and treatment of juvenile myopia by pressneedle from perspective of preventive treatment of disease.</a> China Journal of Chinese Ophthalmology. 32 (09), 724-726 (2022).</li>
<li>Xu, W. T. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Clinical+study+of+acupuncture+combined+with+thunder+fire+moxibustion+in+the+treatment+of+juvenile+pseudomyopia+%28heart+and+spleen+deficiency+type%29%22">Clinical study of acupuncture combined with thunder fire moxibustion in the treatment of juvenile pseudomyopia (heart and spleen deficiency type)</a>. , Changchun University of Chinese Medicine. MA thesis (2022).</li>
<li>Ma, H. J., Feng, L., Wang, J. L., Yang, Z. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+subcutaneous+embedding+of+thumb-tack+needle+on+tear+film+in+patients+with+dry+eye%5BTitle%5D)+AND+%22Chinese+Acupuncture+%26+Moxibustion%22%5BJournal%5D)">Effects of subcutaneous embedding of thumb-tack needle on tear film in patients with dry eye.</a> Chinese Acupuncture & Moxibustion. 38 (03), 273-276 (2018).</li>
<li>Hou, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rhodiola+crenulata+alleviates+hypobaric+hypoxia-induced+brain+injury+by+maintaining+BBB+integrity+and+balancing+energy+metabolism+dysfunction%5BTitle%5D)+AND+%22Phytomedicine%22%5BJournal%5D)">Rhodiola crenulata alleviates hypobaric hypoxia-induced brain injury by maintaining BBB integrity and balancing energy metabolism dysfunction.</a> Phytomedicine. 128, 155529(2024).</li>
</ol>

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Jako starożytna tradycyjna metoda leczenia w Chinach, skuteczność akupunktury została zweryfikowana w długiej historii rozwoju, a różne wyniki badań w ostatnich latach dodatkowo dowiodły skuteczności akupunktury w poprawie wzroku i objawach suchego oka u pacjentów z krótkowzrocznością. Skuteczność tej terapii zależy głównie od wybranych punktów akupunkturowych. Badania Gao Hui14 i innych potwierdziły, że terapia akupunkturą może znacznie poprawić objawy suchego oka i zwiększyć ilość wydzielanych łez. Jeśli chodzi o skuteczność akupunktury w leczeniu pacjentów z krótkowzrocznością i zespołem suchego oka, w Chinach potwierdzono wiele doniesień klinicznych. Zgodnie z klasyczną teorią tradycyjnej medycyny chińskiej, dwanaście meridianów i ich cery mają odpowiadające sobie obszary rozmieszczenia na powierzchni skóry. Dzięki metodzie płytkiego przekłuwania skóry, w połączeniu z teorią teorii skóry oraz meridianami i punktami akupunkturowymi, igła prasowa może być stymulowana przez długi czas pod skórą, aby osiągnąć wewnętrzną regulację narządów zang-fu, poprawić qi i krew, tak aby esencja została przetoczona w tym celu. W ostatnich latach, wraz z innowacjami technologii medycznej i powszechnym stosowaniem technologii odpowiedniej dla TCM, kliniczna wartość zastosowania akupunktury w chorobach oczu staje się coraz wyższa15.
Trzy punkty akupunkturowe wybrane w tej formule to BL2, Ex-HN04 i ST2. BL2, Ex-HN04 i ST2 zostały określone poprzez odniesienie się do szeregu badań klinicznych16,17 i połączenie ich z wynikami eksploracji danych badaczy. Badania pokazują, że BL2 i ST2 są podstawowymi punktami akupunkturowymi w leczeniu zespołu suchego oka 18,19. Biorąc pod uwagę stan suchego oka i patogenezę pacjentów z krótkowzrocznością, dodaliśmy punkty ST2 na podstawie powyższych dwóch punktów. Zgodnie z teorią meridianów Zangfu, punkty ST2 są ściśle związane z funkcją śledziony i żołądka, a dobra funkcja śledziony i żołądka może złagodzić objawy suchego oka. Współczesne badania pokazują, że powyższe punkty mogą sprzyjać wydzielaniu łez, stymulować ośrodek nerwowy i regulować krążenie krwi w oku, co wspiera tradycyjny pogląd20.
BL2 Znajduje się na twarzy, gdy brew jest w środku, w wcięciu nadoczodołowym, znajduje się punkt południka pęcherza słonecznego stopy. Ma wpływ na oczyszczanie ciepła i rozjaśnianie oczu, rozpraszanie wiatru i usuwanie zabezpieczeń, regulację qi i obniżanie Qi, pogłębianie qi kanału pęcherza moczowego, a następnie osiągnięcie funkcji regulacji narządów Zangfu w całym ciele, dzięki czemu kanały są drożne, a Qi i krew harmonizują21. W Kompendium Akupunktury i Moxibustion, punkt ST2 jest zapisany jako "główny obiekt wizualny jest nieznany". W dzisiejszych czasach stwierdza się, że pod punktem BL2 znajdują się punkty stymulacji nerwu nadbloczkowego, a stymulacja tego punktu może skutecznie poprawić wydzielanie łez.
Były-HN04 Znajduje się na twarzy, gdy oczy są równe, źrenica styka się z brwią bezpośrednio powyżej. Ma działanie rozpraszające wiatr i pogłębiające zabezpieczenia, łagodzące ból i uspokajające nerwy. Po raz pierwszy pojawił się w Yin hai Jing wei z dynastii Yuan. Ten punkt jest również miejscem, w którym kanały wszystkich kanałów yang w głowie i twarzy wymieniają się i zbiegają, co ma wpływ na regulację wszystkich kanałów yang21. Stymulacja punktu Yuyao może bezpośrednio regulować nerwy oczne, promować przepływ krwi wokół oka i zmniejszać aseptyczne stany zapalne.
Zobacz materiał ST2 Znajduje się na twarzy, źrenica jest skierowana prosto w dół, a otwór podoczodołowy jest wciśnięty. Powrót stopy kanału żołądka Yangming. Dongyuan Li w swojej książce "Śledziona i żołądek" napisał kiedyś: "Dziewięć otworów, pięć wnętrzności mistrza, pięć wnętrzności, wszystkie qi żołądka mogą krążyć", "niedobór qi żołądka, oczy, oczy, usta i nos są chorobą". Zastosowanie tego punktu odzwierciedla ścisły związek między żołądkiem a okiem. Normalna praca śledziony i żołądka, uporządkowane wznoszenie się i opadanie, qi czystego transportu Yang w oczach, system oczu do odżywiania, aby widzieć rzeczy wyraźnie.
Punkty akupunkturowe wybrane w tym badaniu są pokryte obfitymi naczyniami krwionośnymi i nerwami, więc punkty akupunkturowe wokół oczu mogą rozszerzać lokalne naczynia włosowate, przyspieszać krążenie krwi wokół oczu i zwiększać ukrwienie22. Nowoczesne badania wykazały, że stymulacja punktów akupunkturowych wokół oczu może hamować reakcję zapalną oka, chronić funkcje wzrokowe, poprawiać funkcję gruczołu Meiboma i promować wydzielanie składników lipidowych we łzach, wydłużając w ten sposób czas pękania filmu łzowego, stabilizując film łzowy, a także odgrywać pewną rolę w naprawie uszkodzenia rogówki14,23.
Aby promować kliniczne zastosowanie igły i zapewnić skuteczność, szczególnie konieczna jest standaryzacja operacji. Głównym celem niniejszej pracy jest opracowanie ustandaryzowanego i skutecznego protokołu chirurgicznego leczenia krótkowzroczności z zespołem suchego oka. Oczekuje się, że dzięki leczeniu akupunkturą uzyskamy prostą operację, wysokie bezpieczeństwo, mniej skutków ubocznych i trwałe leczenie, aby złagodzić objawy suchego oka u pacjentów z krótkowzrocznością i poprawić jakość ich życia. Metoda operacyjna opisana w tym artykule powtarza i optymalizuje poprzednie metody 24,25,26. Na podstawie poprzednich badań opracowaliśmy środki ostrożności i leczenie operacyjne pielęgniarskie, sformułowaliśmy bardziej ustandaryzowany plan leczenia, zmniejszyliśmy ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i zapewniliśmy odniesienie metodologiczne dla powiązanych badań.
Terapia ta skupia się na lokalizacji punktów akupunkturowych, działaniu akupunktury i współpracy pacjentów. Aby w jak największym stopniu uniknąć niekorzystnych skutków i poprawić wydajność, podczas pracy należy zwrócić uwagę na dokładność pozycjonowania. Należy zauważyć, że współpraca z pacjentem również odgrywa kluczową rolę w rozwoju i skuteczności leczenia. Jeśli pacjent nie zastosuje się do zaleceń lekarza i nie będzie stymulował punktów akupunkturowych zgodnie z wytycznymi, oczekiwany efekt może nie zostać osiągnięty, a ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak krwiak i infekcja, może być zwiększone. Jeśli pacjent zakopie igłę zbyt długo, może to spowodować infekcję lub ból; Jeśli pacjenci zakopią igłę na zbyt krótki czas, leczenie może być nieskuteczne. Dlatego szczegółowa komunikacja z pacjentem, poprawa przestrzegania zaleceń lekarskich i uzyskanie współpracy z pacjentem to tylko niektóre z ważnych aspektów leczenia.
Jest kilka rzeczy, na które warto zwrócić uwagę w tej terapii: Podczas zabiegu należy unikać drżenia lub nagłych ruchów, aby nie zwiększać bólu lub urazu pacjenta. Po zakończeniu zabiegu umieść igłę w przeznaczonym do tego pojemniku i unikaj jej nieostrożnego wyrzucania, aby uniknąć zranienia lub ryzyka infekcji. Jeśli pacjent nie może tolerować bólu lub ma inne nieprawidłowości podczas procesu akupunktury, leczenie należy przerwać, a odpowiedni personel medyczny powinien zostać zgłoszony na czas. W przypadku wystąpienia następujących zagrożeń często podejmowane są pewne środki zaradcze: (1) Ryzyko infekcji: Operacja igły może prowadzić do zakażenia krzyżowego, a procedury operacyjne powinny być ściśle przestrzegane, aby utrzymać środowisko pracy w czystości i sterylności. (2) Ryzyko krwawienia: Operacja szczypania może prowadzić do krwawienia. Po operacji przyłóż bawełniany wacik, aby delikatnie docisnąć punkt wkłucia igły, aby uniknąć krwawienia. (3) Ryzyko bólu: Wyjęcie igły może powodować ból u pacjenta, a operacja powinna być delikatna i płynna, aby zmniejszyć dyskomfort pacjenta.
Ograniczenia obecnej metody przejawiają się głównie w następujących trzech aspektach: Po pierwsze, sama akupunktura nie jest odpowiednia dla pacjentów z uszkodzeniem skóry; Po drugie, skuteczność samej akupunktury jest słabsza niż innych terapii. Po trzecie, można jeszcze bardziej poprawić wskaźnik oceny efektu leczniczego. Aby poprawić leczenie, należy zwrócić uwagę na następujące punkty. Po pierwsze, aby uniknąć wtórnego uszkodzenia skóry pacjenta, należy dokładnie sprawdzić stan skóry pacjenta przed zabiegiem, aby wykluczyć uszkodzenie skóry. Następnie, aby zapewnić efekt leczenia, należy regularnie przypominać pacjentom o uciskaniu miejsca akupunktury i nadzorować w celu zachowania czasu akupunktury. Badacze prowadzący badania mogą współpracować z leczeniem tabletkami uciskowymi w punktach ucha. Wreszcie, aby poprawić obiektywność oceny skuteczności, można wydłużyć czas pękania filmu łzowego i test wydzielania łez w celu oceny testu barwienia sodu fluoresceiną rogówki.
Oprócz powyższych niedociągnięć, badanie to ma zalety trwałego efektu, prostej obsługi, niskiego kosztu i niewielu działań niepożądanych, które są warte dalszych badań i promocji. W przypadku pacjentów, którzy są nieskuteczni w innych terapiach i mają duże obciążenie ekonomiczne, badanie to, jako alternatywna terapia równie skuteczna jak tradycyjna medycyna chińska27, zapewnia pacjentom skuteczny niefarmakowy środek leczenia w celu poprawy objawów ocznych i jakości życia pacjentów z krótkowzrocznością i ma szerokie perspektywy zastosowania.

Krótkowzroczność jest wadą refrakcji; gdy oko jest w zrelaksowanym stanie regulacji, równoległe promienie świetlne są skupiane przed siatkówką po przejściu przez refrakcyjną siatkówkę, co skutkuje wyraźnym obrazem na siatkówce, co nazywa się krótkowzrocznością. Głównymi objawami tej choroby są wyraźne widzenie bliskich obiektów i niewyraźne widzenie odległych obiektów1. Kiedy normalne oko dostosowuje się do stanu zrelaksowania, równoległe promienie świetlne z odległości 5 m przechodzą przez układ refrakcyjny oka, a ognisko pada na siatkówkę, tworząc wyraźny obraz. Jednakże, gdy pacjent z krótkowzrocznością widzi odległy obiekt oddalony o 5 m, równoległe promienie świetlne są skupiane przed siatkówką po przejściu przez układ refrakcyjny gałki ocznej, więc widzenie będzie nieostre. Jeśli spojrzysz na bliski obiekt w promieniu 5 m, równoległe promienie świetlne zostaną skupione na siatkówce po przejściu przez układ refrakcyjny gałki ocznej i będą wyraźniejsze. Ze względu na szybkie zmiany w otoczeniu społeczno-gospodarczym w ostatnich latach, powszechne stosowanie ekranów elektronicznych oraz wzrost wyrafinowanych metod korzystania z oczu, częstość występowania krótkowzroczności gwałtownie wzrosła i wykazuje tendencję do młodszego wieku, co ma poważny wpływ na zdrowie społeczne.
Według statystyk, liczba krótkowzrocznych ludzi na świecie osiągnie prawie 5 miliardów w 2050 roku. Wraz z rozprzestrzenianiem się komputerów i smartfonów, w połączeniu z wpływem poprzedniej epidemii nowego koronawirusa, coraz więcej pacjentów z krótkowzrocznością zaczyna mieć współistniejące objawy suchego oka2. Prawie 400 milionów ludzi w Chinach cierpi na suche oko, a częstość występowania zespołu suchego oka w krótkowzroczności jest znacznie wyższa niż w przypadku emmetropii i nadwzroczności, a częstość występowania zespołu suchego oka u krótkowzrocznych nastolatków wynosi około 20%. Niedobór łez i niestabilność filmu łzowego są kluczowymi czynnikami, które prowadzą do suchości oka, a zmiany w rogówce i zwiększona przestrzeń powieki podczas wydłużania oczu u pacjentów z krótkowzrocznością mogą powodować nierównomierne rozłożenie filmu łzowego, co skutkuje zmniejszoną stabilnością filmu łzowego, co zwiększa ryzyko suchego oka.
Zespół suchego oka charakteryzuje się brakiem równowagi filmu łzowego i dyskomfortu w oku. Jest to przewlekła reakcja zapalna polegająca na suchości spojówek rogówki, która objawia się głównie wrażliwością na środowisko zewnętrzne, niewystarczającą ilością płynu łzowego i uczuciem obcego oka. Może to prowadzić do uszkodzeń spojówek rogówki i upośledzenia widzenia, a następnie wpływać na jakość życia i widzenie pacjentów3. Etiologia suchego oka jest złożona; Główną przyczyną jest nieprawidłowa jakość, ilość i dynamika łez, co skutkuje niestabilnością filmu łzowego lub brakiem równowagi mikrośrodowiska powierzchni oka. Specyficzny początek choroby jest związany ze zmianami ciśnienia osmotycznego filmu łzowego na powierzchni oka pacjenta, immunologiczną odpowiedzią zapalną, hiperoksydacją filmu łzowego, neuroparestezją i apoptozą, a proces patologiczny obejmuje MAPK, NF-κB, Wnt, TLR, PI3K/AKT i inne szlaki sygnałowe4,5.
Tradycyjna medycyna chińska uważa, że główną patogenezą suchego oka u pacjentów z krótkowzrocznością jest niewydolność wątroby i nerek. W Neijing-Su Wen Żółtego Cesarza jest zapisano, że "pięć narządów wewnętrznych i sześć narządów wewnętrznych jest naciekanych do oczu", co pokazuje, że dysfunkcja narządów wewnętrznych, niewystarczająca produkcja płynu do nawilżania oczu lub słaby napar są ważnymi patogenezami. Subtelność Yinhai wyraźnie stwierdza: "Łzy są mniej odpowiedzialne za niedobór wątroby i nerek" – główna krew w wątrobie jest zewnętrzną częścią oka, krew w wątrobie jest wystarczająca, a qi wątroby jest regulowane, a subtelne substancje są wstrzykiwane na powierzchnię oka w celu uzyskania łez. Główna woda w nerkach jest źródłem płynu, a nerka jest wystarczająca, qi nerek jest pełna, a źródło całego ciała jest wystarczające. Wątroba i nerki oraz krew są homologiczne i wzajemnie połączone, więc niewydolność wątroby i nerek jest ważną patogenezą6. Obecnie leczenie kliniczne zespołu suchego oka opiera się głównie na sztucznych łzach, witaminach, czynniku wzrostu nerwów i terapii impulsami termicznymi, która daje dobre efekty krótkoterminowe, ale efekty długoterminowe są nadal ograniczone. Leczenie tradycyjnej medycyny chińskiej opiera się głównie na wewnętrznym podawaniu tradycyjnej medycyny chińskiej, akupunkturze, fumigacji gorącym kompresem, tabletkach na ciśnienie uszne itp. Trwałość efektu leczniczego jest dobra, ale operacja jest bardziej skomplikowana, a przestrzeganie przez pacjenta nie jest silne.
Igła prasowa to rodzaj śródskórnej akupunktury, która jest szeroko stosowana w praktyce klinicznej, głównie stosowana w leczeniu paraliżu twarzy, bezsenności, bolesnego miesiączkowania i innych chorób, a w ostatnich latach stopniowo rozszerzyła się na choroby okulistyczne, charakteryzując się długotrwałym efektem, łatwą obsługą, niskim kosztem i dobrym przestrzeganiem przez pacjenta7. W szczególności specjalna mała igła (o długości 0,2-0,3 cm) jest wprowadzana i mocowana w obszarze akupunkturowym lub podskórnie na długi okres pochówku. Nie ma potrzeby natychmiastowego wytwarzania uczucia powietrza podczas zakopywania igły, a powietrze można regulować dopiero po zakopaniu igły. Terapia ta łączy w sobie teorię akupunkturów i teorię skóry tradycyjnej medycyny chińskiej, przyjmuje starożytną ideę "pozostawania w bezruchu przez długi czas", łączy zalety tradycyjnej akupunktury i osadzania nici oraz ma długi okres ciągłej stymulacji skóry, aby osiągnąć cel zapobiegania i leczenia chorób.
Igły do prasowania mogą poprawić samodzielne widzenie na odległość, poprawić stan zmęczenia wzroku, zmniejszyć refrakcję i opóźnić osiowy wzrost u pacjentów z krótkowzrocznością, co zostało potwierdzone badaniami klinicznymi8,9,10. Igła do wciskania może poprawić suchość oka i jest lepsza niż same krople do oczu z hialuronianem sodu w poprawie stabilności filmu łzowego, wydzielania łez i stopnia uszkodzenia nabłonka rogówki u pacjentów z suchym okiem11,12,13. Wpływ igły uciskowej w połączeniu z fasolą uszną, fumigacją atomizacyjną tradycyjnej medycyny chińskiej i masażem w leczeniu suchego oka jest bardziej znaczący, co może być związane z regulacją wielu szlaków sygnałowych, takich jak MAPK, NF-kB, Wnt, TLR i PI3K/AKT.
Opierając się na teorii akupunktów i dermatozoa w tradycyjnej medycynie chińskiej, badanie to zostało przeprowadzone za pomocą igły uciskowej (<silna klasa="xfig">Rysunek 1), mające na celu poprawę objawów suchego oka, poprawę funkcji wzrokowych i jakości życia. Igła prasowa to długotrwały, łatwy w obsłudze i niedrogi zabieg tradycyjnej medycyny chińskiej. Podsumowując, konieczne jest zaproponowanie standardowego schematu, jak prawidłowo operować akupunkturą w leczeniu krótkowzroczności z suchym okiem. W tym artykule wyjaśniono, jak prawidłowo używać igły uciskowej w leczeniu zespołu suchego oka u pacjentów z krótkowzrocznością.

<table><tbody><tr><td>75% alkoholowy środek dezynfekujący</td><td>Kangpai (Jiangsu) Medical Technology Co., Ltd.</td><td></td><td></td>20230926</tr><tr><td>Jednorazowe maski chirurgiczne</td><td>Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd</td><td>20220401</td><td></td></tr><tr><td>Jednorazowe ręczniki zabiegowe</td><td>Chengdu Mingsen medical equipment Co., Ltd</td><td>20230824</td><td></td></tr><tr><td>Pulsoksymetr na palec</td><td>Jiangsu Yuyue Medical Equipment Co., Ltd</td><td>20172201070</td><td></td></tr><tr><td>Jednorazowa czapka medyczna</td><td>Qingdao Hairun Medical Technology Co., Ltd</td><td></td><td></td>20190576</tr><tr><td>Pęseta medyczna</td><td>Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd</td><td>P0402311003</td><td></td></tr><tr><td>Ciśnieniomierz rtęciowy</td><td>Jiangsu Yuyue Medical Equipment Co., Ltd</td><td>20152070947</td><td></td></tr><tr><td>Sterylne medyczne jednorazowe sterylizowane waciki bawełniane</td><td>Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd</td><td>20210014</td><td></td></tr><tr><td>&nbsp; Sterylne igły do prasowania jednorazowego użytku</td><td>Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd</td><td>233126</td><td></td></tr><tr><td>SPSS&nbsp;</td><td></td><td>Oprogramowanie do analizy danych&nbsp;</td><td></td></tr></tbody></table>

igła prasowana: tradycyjna terapia medycyny chińskiej dla pacjentów z krótkowzrocznością i suchym okiem

Press Needle: A Traditional Chinese Medicine Therapy for Myopia Patients with Dry Eye

Większość pacjentów z krótkowzrocznością ma suche oko, co jak wykazano, negatywnie wpływa na objawy oczne, progresję krótkowzroczności i jakość życia u pacjentów z krótkowzrocznością. Wykazano, że kłucie igłą skutecznie łagodzi objawy u pacjentów z krótkowzrocznością i suchym okiem. Igła prasowa to długotrwały, łatwy w obsłudze i niedrogi zabieg tradycyjnej medycyny chińskiej. Standardowa praktyka wprowadzania igły jest bardzo ważna w leczeniu krótkowzroczności i zespołu suchego oka. Poszczególne kroki obejmują wybór odpowiednich punktów akupunkturowych, przekłuwanie ich odpowiednimi igłami i mocowanie ich w skórze lub podskórnie w punktach akupunkturowych, zakopanie ich na 2 dni, odpoczynek przez 1 dzień; Przebieg kuracji trwa 2 tygodnie. W szczególności oceniano następujące wskaźniki: nieskorygowaną ostrość wzroku oraz wskaźnik chorób powierzchni oka. W tym artykule wyjaśnimy, jak ustandaryzować działanie igły uciskowej w leczeniu krótkowzroczności i zespołu suchego oka.

W badaniu uczestniczyło i ukończyło próbę łącznie 8 pacjentów spełniających kryteria; żaden z nich nie został wypisany ani wykluczony w trakcie procesu. Jako główne wskaźniki oceny w tej próbie wykorzystano wyniki OSDI oraz UCVA, a dane uzyskano z punktacji na skalach wypełnianych przez pacjentów przed i po leczeniu. Porównanie kontroli własnej przed i po leczeniu przeprowadzono za pomocą testu t dla prób zależnych.
Wyniki wskaźnika OSDI u pacjentów przed i po leczeniu zestawiono w Tabeli 1. Wynik OSDI ≤ 20 zakwalifikowano jako objawy łagodne, 21~45 jako objawy umiarkowane, a ≥ 46 jako objawy ciężkie. Po leczeniu wynik OSDI u pacjentów był znacząco niższy niż przed leczeniem, a różnica ta była statystycznie istotna (P &#60; 0.05). Wskazuje to na skuteczność leczenia, jednak wynik nadal przekracza 46 punktów, co sugeruje potrzebę poprawy efektów i wydłużenia czasu terapii.
Porównanie wyników UCVA pacjentów przed i po leczeniu przedstawiono w Tabeli 2. Do pomiaru ostrości wzroku wykorzystano międzynarodową standardową tablicę wzrokową, tj. metodę zapisu dziesiętnego. Po leczeniu wynik UCVA w lewym oku był niższy niż przed leczeniem, a różnica ta była statystycznie istotna (P &#60; 0.05). W przypadku prawego oka nie stwierdzono istotnej różnicy w wyniku UCVA przed i po leczeniu (P &#62; 0.05). Krótkowzroczność rozwija się w długim czasie i choć krótkoterminowe leczenie akupunkturą może poprawić pewien zakres widzenia, znacznie trudniej jest uzyskać istotną poprawę wzroku, co wymaga dłuższego czasu leczenia.
Powyższe badania wykazały, że akupunktura może skutecznie łagodzić objawy zespołu suchego oka u pacjentów. Możliwa jest również pewna poprawa ostrości wzroku bez korekcji.
<img alt="Rycina 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66727/66727fig01.jpg" /> 
Rysunek 1Zdjęcie igły uciskowej. W tym przypadku użyto igły uciskowej o wymiarach 0,2 mm x 1,5 mm. (A) Płytka z igłami uciskowymi, zawierająca 10 igieł uciskowych, o całkowitej długości około 5 cm i szerokości około 2 cm; w lewym dolnym rogu znajduje się urwana igła uciskowa. (B) Igła uciskowa z igłą skierowaną do góry; wystająca ze środka część igły ma około 1,5 mm długości i służy do nakłucia skóry; część w kolorze skóry to plaster o długości około 1 cm i szerokości około 1 cm, służący do stabilizacji igły. (C) Igła naciskowa z taśmą przylepną skierowaną do góry; korpus igły znajduje się pod taśmą, która ma około 1 cm długości i 1 cm szerokości. Igłę naciska się w skórę, a następnie nakłada taśmę, aby zapewnić gładką powierzchnię bez uszkodzeń. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66727/66727fig01large.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej figury.</a>
<img alt="Rycina 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66727/66727fig02.jpg" /> 
Rysunek 2Schemat lokalizacji punktów akupunkturowych. Po lewej stronie znajduje się odręcznie narysowana mapa przedstawiająca punkty akupunkturowe wykorzystywane w leczeniu akupunkturą. Po prawej stronie znajduje się modelowa mapa lokalizacji punktów akupunkturowych, ukazująca położenie tych punktów na twarzach ludzi. Oba obrazy służą do porównania w celu zademonstrowania wizualnej reprezentacji wyznaczania punktów akupunkturowych. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66727/66727fig02large.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej figury.</a>
<img alt="Rycina 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66727/66727fig03.jpg" /> 
Rysunek 3Operacja punktu akupunktu BL2. Ten schemat przedstawia dokładne rozmieszczenie i sposób wprowadzania igły w punkcie BL2. Schemat ten obrazuje tylko jeden punkt akupunktury; w przypadku drugiego punktu akupunktury stosuje się tę samą technikę. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66727/66727fig03large.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.</a>
<img alt="Rysunek 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66727/66727fig04.jpg" /> 
Rysunek 4Operacja punktu akupunktu Ex-HN04. Ten schemat ilustruje precyzyjne rozmieszczenie i sposób wprowadzenia igły do punktu Ex-HN04. Schemat przedstawia tylko jeden punkt akupunkturowe; w przypadku drugiego punktu stosuje się tę samą technikę. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66727/66727fig04large.jpg" target="_blank">Proszę kliknąć tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.</a>
<img alt="Rycina 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66727/66727fig05.jpg" /> 
Rysunek 5Operacja punktu akupunktu ST2. Ten schemat przedstawia precyzyjne rozmieszczenie i sposób wprowadzania igły w punkcie ST2. Schemat ten demonstruje technikę dla jednego punktu akupunkturowego; w przypadku drugiego punktu stosuje się tę samą technikę. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66727/66727fig05large.jpg" target="_blank">Kliknij tutaj, aby wyświetlić powiększoną wersję tej ryciny.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td></td>
			<td>Wartość średnia</td>
			<td>Odchylenie standardowe</td>
			<td>Różnica średnich</td>
			<td>t&#8226;</td>
			<td>p&#8226;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Przed opracowaniem</td>
			<td>64.49</td>
			<td>5.85</td>
			<td rowspan="2">17.67</td>
			<td rowspan="2">4.092</td>
			<td rowspan="2">0.005**</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Po zastosowaniu preparatu</td>
			<td>46.82</td>
			<td>11.49</td>
		</tr>
		<tr>
			<td colspan="6">* p &#60; 0,05 ** p &#60; 0.01</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tabela 1:&#160;Wynik OSDI przed i po leczeniu. Po leczeniu wynik OSDI u 8 pacjentów był istotnie niższy niż przed leczeniem, a różnica była statystycznie istotna (P &#60; 0.05). N=8.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody >
		<tr >
			<td colspan="2"></td>
			<td >Wartość średnia</td>
			<td >Odchylenie standardowe</td>
			<td >Różnica średnich</td>
			<td >t•</td>
			<td >p•</td>
		</tr >
		<tr >
			<td colspan="2">Przed leczeniem (lewe oko)</td>
			<td >0.34</td>
			<td >0.15</td>
			<td rowspan="2">-0.04</td>
			<td rowspan="2">-2.497</td>
			<td rowspan="2">0.041*</td>
		</tr >
		<tr >
			<td colspan="2">Po leczeniu (lewe oko)</td>
			<td >0.38</td>
			<td >0.17</td>
		</tr >
		<tr >
			<td colspan="2">Przed leczeniem (prawe oko)</td>
			<td >0.32</td>
			<td >0.23</td>
			<td rowspan="2">-0.04</td>
			<td rowspan="2">-2.036</td>
			<td rowspan="2">0.081</td>
		</tr >
		<tr >
			<td colspan="2">Po leczeniu (prawe oko)</td>
			<td >0.36</td>
			<td >0.23</td>
		</tr >
		<tr >
			<td colspan="4">* p &#60; 0.05 ** p &#60; 0.01</td>
			<td ></td>
			<td ></td>
			<td ></td>
		</tr >
	</tbody >
</table>
Tabela 2: Wynik UCVA przed i po leczeniu. Po leczeniu wynik UCVA w lewym oku był niższy niż przed leczeniem, a różnica ta była istotna statystycznie (P &#60; 0.05). W prawym oku nie stwierdzono istotnej różnicy w wyniku UCVA przed i po leczeniu (P &#62; 0.05). N=8.

Tutaj prezentujemy protokół standaryzujący działanie akupunktury w leczeniu krótkowzroczności z suchym okiem.

Igła prasowana: tradycyjna terapia medycyny chińskiej dla pacjentów z krótkowzrocznością i suchym okiem

Most patients with myopia have dry eye, which has been shown to adversely affect ocular symptoms, myopia progression, and quality of life in patients with ...

Nasze badania koncentrują się na wykorzystaniu tradycyjnej medycyny chińskiej w profilaktyce i leczeniu chorób oczu. W szczególności opracowujemy standardowy plan operacyjny leczenia krótkowzroczności i zespołu suchego oka. Igły do wyciskania mogą poprawić stabilność filmu łzowego, wydzielania łez i uszkodzenia nabłonka rogówki u pacjentów z suchym okiem i są lepsze niż same krople do oczu z hialuronianem sodu.Może to być związane z regulacją NA-PK, NF-kappa B, Wnt, TLR, PI3K-Akt i innych szlaków sygnałowych. Zaobserwowaliśmy znaczną poprawę objawów suchego oka u pacjentów z krótkowzrocznością po leczeniu akupunkturą i prowadzącą w niektórych przypadkach do poprawy widzenia. Zacznij od zapytania o imię i nazwisko pacjenta, płeć, wiek, numer lekarza, wzrost, wagę, wcześniejszą historię medyczną i główną dolegliwość.Aby rozpocząć badanie ostrości wzroku gołym okiem pacjenta, ustaw go w odległości pięciu metrów od wykresu oka i zakryj jedną stronę oka. Następnie poproś pacjenta, aby zidentyfikował literę E na wykresie oka i kontynuował, aż E przestanie być rozpoznawalne. Przeczytaj notację dziesiętną po lewej stronie karty oka, aby ocenić ostrość wzroku pacjenta na podstawie odczytu karty oka.Zapytaj pacjentów, czy w ciągu ostatniego tygodnia doświadczyli światłowstrętu, uczucia ciała obcego, bólu oka, podrażnienia oczu, niewyraźnego widzenia lub utraty wzroku. Następnie oceń częstotliwość objawów, jak pokazano tutaj. Następnie oblicz wskaźnik chorób powierzchni oka lub wynik NSDI.Jeśli wynik UCVA pacjenta jest mniejszy niż 1,0, a wynik OSDI wynosi 13 punktów lub więcej, należy przejść do terapii igłowej. Upewnij się, że skóra pacjenta nie jest uszkodzona lub owrzodzona przed terapią igłową. Zacznij od ułożenia pacjenta płasko na łóżku zabiegowym w pozycji leżącej na plecach i zdejmij okulary, aby odsłonić twarz.Niech lekarz stanie po prawej stronie pacjenta. Aby zlokalizować Zan Zhu lub BL 2 na twarzy, znajdź wgłębienie na wewnętrznej krawędzi brwi. Kiedy pacjent patrzy prosto w górę ze źrenicą w prostej pozycji do góry, weź punkt na środku brwi, aby zlokalizować Yuyao lub Ex-HN04.Następnie zlokalizuj Si Bai lub ST 2 w zagłębieniu otworu podoczodołowego, gdy oczy są kwadratowe, a źrenica skierowana prosto w dół, Aby rozpocząć procedurę akupunktury, spryskaj 75% alkoholem do dezynfekcji medycznej dwa do trzech razy w każdym punkcie akupunktury. Następnie przetrzyj obszar jednorazowym wacikiem do dezynfekcji medycznej, przesuwając się od wewnątrz na zewnątrz i od góry do dołu. Następnie sprawdź igłę prasy, aby potwierdzić jej trwałość.Otwórz opakowanie i sprawdź, czy igła dociskowa jest kompletna, nieuszkodzona i nie jest zdeformowana. Aby wykonać akupunkturę na akupunkturze BL 2, unieruchom skórę lewym kciukiem i palcem wskazującym. Następnie podnieś taśmę igłową pęsetą w prawą rękę, zachowując sterylność igły.Skieruj końcówkę igły na punkt akupunkturowy i wprowadź w skórę pod kątem 45 stopni. Następnie całkowicie wciśnij końcówkę igły w skórę i zabezpiecz taśmę lewą ręką. Teraz delikatnie naciśnij igłę trzy razy i zapytaj pacjenta, czy odczuwa kwaskowatość, drętwienie, obrzęk, ból lub inne podrażnienia.Jeśli wystąpi jakiekolwiek uczucie, należy opuścić igłę. Jeśli nie ma czucia, wyreguluj kierunek igły, aż do wyczucia czucia, a następnie pozostaw igłę. Aby usunąć igłę, ustabilizuj skórę lewym kciukiem i palcem wskazującym.Trzymając pęsetę w prawej ręce, podnieś taśmę igłową i wyjmij igłę prostopadle do skóry. Po wyjęciu należy docisnąć otwór na igłę sterylnym wacikiem i zdezynfekować miejsce miejscowo wacikiem nasączonym alkoholem. Po wyjęciu igły należy zatrzymać pacjenta w gabinecie zabiegowym przez 30 minut przed wyjściem.Po jednym kursie oceń widzenie gołym okiem w porównaniu z wykresem UCVA i poprawę wyniku suchego oka przed rozpoczęciem kolejnego leczenia. Po leczeniu punktacja OSDI u pacjentów była istotnie niższa niż u pacjentów przed leczeniem, a różnica była istotna statystycznie. Wynik UCVA lewego oka zmniejszył się znacznie po leczeniu.Nie stwierdzono jednak istotnej różnicy w punktacji UCVA prawego oka przed i po leczeniu.

press-needle-traditional-chinese-medicine-therapy-for-myopia-patients

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

W tym filmie pokazujemy procedurę wywoływania choroby suchego oka z niedoborem wody wodnej na modelu królika poprzez wstrzyknięcie Concanavalin A do części powiekowej gruczołu łzowego górnego. Model ten jest przydatny w testach farmakokinetycznych i biodystrybucyjnych leków stosowanych w leczeniu zespołu suchego oka.

Wykonywanie iniekcji do powiekowej części gruczołu łzowego górnego: technika wywoływania zespołu suchego oka w modelu królika

Ten film opisuje procedurę wywoływania zespołu suchego oka u modelu królika poprzez wstrzyknięcie konkanawaliny A do płata oczodołowego gruczołu łzowego górnego. Opracowany model jest przydatny do badania skuteczności różnych leków w leczeniu zespołu suchego oka.

Wykonywanie iniekcji do płata oczodołu górnego gruczołu łzowego: technika wywoływania zespołu suchego oka w modelu królika

Suche oko to coraz częstsza dolegliwość, która znacznie pogarsza jakość życia pacjentów. Niedawno wykazano, że nowe urządzenie wykorzystujące intensywne światło pulsacyjne, zaprojektowane specjalnie dla obszaru okołogałkowego, poprawia stabilność filmu łzowego i objawy dyskomfortu ocznego w chorobie suchego oka spowodowanej dysfunkcją gruczołów Meiboma.

Intensywne światło pulsacyjne w leczeniu zespołu suchego oka spowodowanego dysfunkcją gruczołów Meiboma

Niniejszy artykuł demonstruje działanie i wpływ mikroskopii konfokalnej in vivo w diagnozie i leczeniu suchego oka oraz bada zastosowanie i wyniki mikroskopii konfokalnej in vivo , aby stanowić podstawę przyszłych badań.

In Vivo Mikroskopia konfokalna w diagnostyce i leczeniu suchego oka: Skupienie się na protokołach obrazowania i interpretacji

Lewatywa to rodzaj terapii tradycyjnej medycyny chińskiej (TCM) stosowanej w leczeniu ciężkiego ostrego zapalenia trzustki (SAP). Terapia polega na wkraplaniu płynu TCM do odbytnicy i okrężnicy przez odbyt, aby utrzymać płyn w jelicie, wchłaniając się przez błonę śluzową jelit. Badanie to ma na celu standaryzację procedury lewatywy dla pacjentów z SAP.

Lewatywa Tradycyjnej Medycyny Chińskiej dla pacjentów z ciężkim ostrym zapaleniem trzustki

Częstość występowania bólu po operacji odbytu wynika z fizjologicznej struktury i patologicznego stanu odbytu. Obecnie stosowanie leków przeciwbólowych nie może zapewnić zadowalającej ulgi w bólu, co sprawia, że ważna jest terapia uzupełniająca. W artykule zaproponowano osadzanie igieł w punktach akupunkturowych w połączeniu z terapią prasowania w celu złagodzenia bólu pooperacyjnego.

Osadzanie igieł Acupoint w połączeniu z terapią prasowania w przypadku bólu pooperacyjnego po operacji odbytu

Ten protokół przedstawia leczniczą procedurę moksowania w leczeniu pacjentów z astmą oskrzelową.

Tradycyjna terapia charakterystyczna dla chińskiej medycyny oskrzelowej: Moxibustion

Ten protokół wprowadza skuteczną metodę poprawy warunków snu pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc i złagodzenia objawów kaszlu za pomocą technik akupunktury usznej do przezskórnej stymulacji określonych punktów akupunkturowych w uszach pacjentów.

Akupunktura uszna jako tradycyjna terapia medycyny chińskiej w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc w połączeniu z zaburzeniami snu

Podczas studiowania ćwiczeń w leczeniu cukrzycowej neuropatii obwodowej (DPN), niezbędne jest ćwiczenie ciała i umysłu. W tym badaniu zaproponowano protokół treningu uważności w połączeniu z Tai Chi w celu osiągnięcia ćwiczeń ciała i umysłu.

Efekty treningu uważności w połączeniu z Tai Chi u pacjentów z cukrzycową neuropatią obwodową

Prezentowany protokół opisuje tradycyjną procedurę leczenia medycyny chińskiej, znaną ze swojego bezpieczeństwa i skuteczności w radzeniu sobie z wymiotami ciążowymi.

Plastryngoterapia uszu jako bezpieczna i skuteczna metoda leczenia wymiotów ciążowych

Poznaj standardizowaną terapię igłą prasowaną dla pacjentów z krótkowzrocznością i suchym okiem. Metoda poprawia stabilność filmu łzowego i wydzielanie łez lepiej niż krople z hialuronianem sodu.

Igła prasowana: tradycyjna terapia medycyny chińskiej dla pacjentów z krótkowzrocznością i suchym okiem

Przeglądaj więcej filmów