Name: Terapia osadzająca katagut Acupoint w tradycyjnej medycynie chińskiej w leczeniu alergicznego nieżytu nosa (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-12-20T12:40:00.000+00:00
Duration: 3 min 40 s
Description: Poznaj metodę osadzania nici katgut w punktach akupunkturowych w leczeniu alergicznego nieżytu nosa. Technika ta zapewnia dłuższy efekt terapeutyczny niż tradycyjna akupunktura i mniej działań niepożądanych niż leczenie zachodnie.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

To badanie zostało sfinansowane przez Narodową Fundację Nauk Przyrodniczych Chin (nr 82174198), Projekt Tworzenia Prac Popularyzacyjnych Nauki Prowincji Syczuan (24KPZP0154), Sichuan Science and Technology Innovation Sowers Project (MZGC20230051) oraz Projekt Graduate Research Innovation Practice Uniwersytetu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu (No.2023KCY21).

To randomizowane, kontrolowane badanie obejmowało pacjentów z Oddziału Otorynolaryngologii w Szpitalu Stowarzyszonym Uniwersytetu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu. Protokół badania został zatwierdzony przez Komisję Etyczną Szpitala Stowarzyszonego Uniwersytetu Tradycyjnej Medycyny Chińskiej w Chengdu (numer rejestracyjny: ChiCTR-TRC-12002191). Pacjenci zostali poinformowani o celu badania i procedurach oraz uzyskano zgodę na wykorzystanie zdjęć i filmów podczas eksperymentu.
Przed zabiegiem przeprowadzono ocenę pacjenta. Pacjenci z możliwymi zaburzeniami krzepnięcia byli badani pod kątem funkcji krzepnięcia. Kryteria włączenia zostały ustalone na podstawie wytycznych AR1, które obejmowały pacjentów w wieku 18-70 lat z co najmniej jednym dodatnim punktowym testem alergenowym skóry. Kryteria wykluczenia obejmowały jedno z poniższych: ciąża, laktacja, menstruacja, poddanie się immunoterapii, alergie na białka heterologiczne (np. jaja) lub na polidioksanon. Kryteria zawieszenia lub wykluczenia obejmowały: wystąpienie poważnych powikłań w trakcie badania, dobrowolne wycofanie się, niepełną dokumentację badania lub leczenia, stosowanie innych leków lub zabiegów poza badaniem oraz przerwy w leczeniu z różnych powodów.
Aby zapoznać się z eksperymentalnym schematem blokowym, zobacz Rysunek 1. Szczegółowe informacje na temat odczynników, sprzętu i oprogramowania użytego w tym badaniu znajdują się w Tabeli Materiałów.
1. Przygotowanie przedoperacyjne
UWAGA: Wszyscy badani w tym badaniu byli operowani za pomocą kopania w punktach akupunkturowych przez lekarzy, którzy uzyskali certyfikat kwalifikacji praktyków Tradycyjnej Medycyny Chińskiej (TCM) lub byli wykwalifikowani jako lekarze prowadzący przez ponad 3 lata. Operatorzy kopania w akupunktach przeszli jednolite szkolenie przed próbą i postępowali zgodnie ze standardowymi procedurami operacyjnymi opisanymi poniżej. Proces operacji jest pokazany w Rysunek 2.
<ol>
	<li>Sprawdź cały sprzęt i materiały medyczne potrzebne do leczenia. Upewnij się, że dostępne są następujące elementy: jednorazowy sterylny zestaw do zmiany opatrunku (w tym rękawiczki, nożyczki do usuwania szwów, pęseta, suche waciki, waciki 0,5% powidonu i jodu, gaza, jednorazowa plastikowa taca i niebieskie wyściełane prześcieradło), igły podskórne 7 G, nić PDO 4 G, alkohol i sterylne opatrunki (plastry) (<silna klasa="xfig">Rysunek 3). 
	UWAGA: Wybierz osadzone igły gwintowane spośród 7 G23, 8 G24 i 9 G25 i dopasuj je do odpowiednich specyfikacji gwintów. Wybierz różne linie w zależności od leczonego schorzenia. W tym eksperymencie wybrano wątek PDO26.</li>
	<li>Po dezynfekcji rąk poproś asystenta medycznego o założenie sterylnych rękawiczek i otwarcie opakowania opatrunku. Lekarz wykonujący operację musi najpierw zdezynfekować ręce, a następnie otworzyć opakowanie wewnętrzne.
	<ol>
		<li>Rozłóż przedmioty chirurgiczne potrzebne do dezynfekcji na niebieskiej macie. Po zakończeniu przygotowania przedoperacyjnego chirurg musi ponownie umyć ręce i ramiona oraz założyć jednorazowe sterylne rękawiczki.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Umieść nić PDO na tacy i zalej ją alkoholem przez 10 minut. Ten krok dezynfekuje nić, upewniając się, że jest całkowicie sterylna (alkohol powinien pokryć igłę i nić).</li>
	<li>Ułóż pacjenta w pozycji leżącej. Poinstruuj pacjenta, aby trzymał ręce płasko na brzuchu, upewniając się, że jego ręce się nie krzyżują.
	<ol>
		<li>Dokładnie zweryfikuj i potwierdź dane pacjenta: imię i nazwisko, numer łóżka i dokumenty tożsamości. Wyjaśnij szczegółowo proces leczenia i mechanizm osadzania katgutu w acupoint, aby upewnić się, że pacjent rozumie jego bezpieczeństwo, łagodzi wszelkie napięcia i strach oraz zmniejsza ryzyko zakłucia igły.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
2. Zabieg chirurgiczny
<ol>
	<li>Zapoznaj się z Tabelą 1 i Rysunek 4, aby zapoznać się z konkretnymi lokalizacjami. Przytrzymaj pęsetą wacik 0,5% jodoforowy i zdezynfekuj lewy Yingxiang (LI20) i jego okolice. Włóż drut do końcówki igły do osadzania. Zapewnij aseptyczne działanie przy wyborze punktu do zakopania i dezynfekcji. 
	UWAGA: Użyj sterylnych bawełnianych wacików, aby wykryć punkty akupunkturowe podczas ich lokalizowania. Punkty wrażliwe to specyficzne punkty akupunkturowe.</li>
	<li>Trzymaj igłę w prawej ręce, chwytając uchwyt igły kciukiem, palcem wskazującym i palcem środkowym. Palec serdeczny musi stabilizować korpus igły, aby zapobiec jego drganiu.
	<ol>
		<li>Lewą ręką utwórz szczelinę między policzkiem a nosem za pomocą palca wskazującego i kciuka, aby umożliwić łatwiejsze wprowadzenie igły, podczas gdy palce serdeczny i mały palca ściskają suchy wacik. Trzymaj igłę w prawej ręce, aby szybko przekłuć skórę końcówką igły.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Obserwuj reakcję pacjenta, gdy igła przebija skórę. Jeśli pacjent odczuwa bolesność mięśni, drętwienie lub uczucie podobne do porażenia prądem, wskazuje to na uczucie uzyskania qi (deqi)23,24,25,26,27,28. Powoli popchnij kciukiem koniec korpusu igły, aby osadzić nić w akupunkcie, a następnie powoli wyjmij igłę. 
	UWAGA: Jeśli pacjent nie reaguje po osiągnięciu odpowiedniej głębokości igły, należy wykonać techniki manipulacji igłą - podnoszenie, pchanie i obracanie - aby pomóc pacjentowi w osiągnięciu uczucia deqi.</li>
	<li>Po wyjęciu igły należy przycisnąć otwór igły suchym wacikiem, aby zapobiec krwawieniu. W ten sam sposób zakop prawy Yingxiang (LI20).</li>
	<li>Wysterylizuj całą igłę wacikiem nasączonym alkoholem, załaduj nić do igły do osadzania acupoint (jak w kroku 2.1), zlokalizuj lewy Hegu (LI14) i zdezynfekuj punkt akupunkturowy i okolice ruchami okrężnymi.
	<ol>
		<li>Wykonaj te same czynności, jak opisano w 2.2, aby wprowadzić igłę, uzyskać qi zgodnie z krokiem 2.3 i wyjąć igłę zgodnie z krokiem 2.4. Powtórz kroki, aby zakopać zarówno Quchi (LI11), jak i Zusanli (ST36).</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
3. Opieka pozabiegowa
<ol>
	<li>Po wyjęciu igły należy poinstruować pacjenta, aby odpoczywał w pozycji leżącej na plecach przez co najmniej 15 minut, aby uniknąć wypadków.</li>
	<li>Przez 3 dni po osadzeniu utrzymuj punkty akupunkturowe w suchości. Unikaj używania kosmetyków, środków do mycia twarzy, żelu pod prysznic lub podobnych produktów. Upewnij się, że miejsce akupunktury pozostaje suche i czyste, aby zapobiec infekcji. W razie potrzeby podaj dane kontaktowe lekarza prowadzącego w celu konsultacji, a w razie potrzeby skieruj pacjenta do opieki ambulatoryjnej.</li>
	<li>Poinformuj pacjenta o przebiegu leczenia i poinstruuj go, aby postępował zgodnie z harmonogramem leczenia.
	<ol>
		<li>U pacjentów w stanie ostrym należy zakopywać nici co 3-5 dni, u pacjentów podostrych co 7-10 dni, a u pacjentów przewlekle co 15-30 dni><.
		UWAGA: W oparciu o ten protokół leczenia, AR, jako przewlekła choroba nawracająca, jest uważana w praktyce klinicznej zarówno za stan długotrwały, jak i uporczywy. Dlatego należy wybrać liczbę dni między zabiegami zgodnie z częstotliwością osadzania zwykle stosowaną w chorobach przewlekłych. Nić PDO zwykle wchłania się w ciągu 14-21 dni. W tym badaniu każdy pacjent przeszedł dwa osadzenia katgutu w punkcie akupunkturowym, przy czym czas trwania każdego osadzenia wynosił 2 tygodnie.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
4. Zapobieganie zdarzeniom niepożądanym i środki zaradcze
<ol>
	<li>Środki ostrożności
	<ol>
		<li>Porozmawiaj szczegółowo z pacjentami i ich rodzinami przed rozpoczęciem badania. Upewnij się, że pacjent rozumie cel leczenia, konkretną procedurę i niezbędne środki ostrożności oraz uzyskaj aktywną współpracę pacjenta.</li>
		<li>Operację należy wykonać ściśle zgodnie z zasadami aseptyki, aby zapobiec możliwości infekcji śródoperacyjnej.</li>
		<li>Szczegółowo rejestruj wszystkie działania niepożądane podczas leczenia (w tym krwawienia, alergie, infekcje, silny ból itp.).</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Środki reagowania
	<ol>
		<li>Ból i dyskomfort: Może to wystąpić z powodu ciągłej stymulacji z osadzania w akupunkcie podczas i po zabiegu. Po 24 godzinach poinstruuj pacjenta, aby przyłożył gorący kompres.</li>
		<li>Krwawienie i krwiak: Kilka kropli krwi jest normalnych. Nałóż bandaż samoprzylepny, aby ucisknąć i zatrzymać krwawienie. Jeśli dojdzie do krwiaka, użyj objawowych gorących lub zimnych okładów. 
		UWAGA: Kluczem do zapobiegania i zmniejszania krwawienia jest delikatne obchodzenie się z operacją, minimalizując uszkodzenia normalnej tkanki i unikając naczyń krwionośnych. W naturalny sposób zapobiegnie to krwawieniu i krwiakowi.</li>
		<li>Gorączka: Monitoruj temperaturę ciała pacjentów. 
		UWAGA: U niektórych pacjentów może wystąpić łagodna gorączka po zatopieniu nici, zwykle poniżej 38 °C, bez infekcji górnych dróg oddechowych lub objawów przeziębienia. Trwa to zwykle około 3 dni, przy czym temperatura ciała stopniowo spada, aż wróci do normy. Jest to normalna reakcja, ponieważ ciało pochłania ciepło z nici, znane jako "absorpcja ciepła".</li>
		<li>Infekcja: Chociaż szansa na infekcję spowodowaną osadzeniem w acupoint jest bardzo niska, potraktuj ją poważnie, jeśli do niej dojdzie. Skonsultuj się ze specjalistą od zakażeń, jeśli nie masz doświadczenia w leczeniu infekcji.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
5. Analiza danych
<ol>
	<li>Wykonuj analizy statystyczne za pomocą SPSS. Użyj testu chi-kwadrat dla danych kategorycznych i zastosuj test próby niezależnej, test H Kruskala-Wallisa lub test sumy rang dla dwóch prób Wilcoxona dla danych ciągłych.</li>
	<li>Rozważ różnice istotne statystycznie, jeśli p < 0,05.</li>
</ol>

Evaluating Acupoint Catgut Embedding Therapy for Allergic Rhinitis Management

Autorzy nie mają nic do ujawnienia.

Alergiczny nieżyt nosa (AR) jest jedną z najczęstszych chorób alergicznych, a obecne leczenie wiąże się z wieloma wyzwaniami, takimi jak krótki czas działania leku, nawrót po odstawieniu leku, wysokie koszty immunoterapii oraz ryzyko poważnych działań niepożądanych po operacji. Jego niezdolność do całkowitego wyleczenia choroby ma znaczący wpływ na życie pacjentów34,35. W leczeniu akupunkturą nici zakopane w punktach akupunkturowych odgrywają ważną rolę w poprawie skuteczności terapeutycznej. Proces zmiękczania, rozkładu, upłynniania i wchłaniania zakopanych nici w organizmie powoduje fizyczną i biochemiczną stymulację w punktach akupunkturowych przez okres do 20 dni do 4 miesięcy (czas trwania zależy od grubości nici i ich składu). Ta długotrwała stymulacja jest nieporównywalna z żadną metodą zamieszkania lub zakopaną igłą. W ten sposób przezwycięża wady tradycyjnej akupunktury, takie jak krótki czas leczenia, minimalna stymulacja prowadząca do powolnego powrotu do zdrowia i częste nawroty. Osadzanie katgutu Acupoint oferuje podwójne korzyści szybkiego działania i ciągłego efektu, zapewniając znaczące korzyści terapeutyczne w chorobach przewlekłych36,37.
Zgodnie z wynikami systematycznej oceny akupunktury w leczeniu alergicznego nieżytu nosa (17), punktem akupunkturowym o największej częstotliwości stosowania był Yingxiang (LI20), a następnie Zusanli (ST36) i Yintang (DU29), a tuż za nimi Hegu (LI4) i Fengchi (GB20). Inne akupunkty, takie jak Feishu (BL13), Shenshu (BL23), Qihai (BL24), Taixi (KI3), Zhongwan (RN12), Lieque (LU7), Taiyuan (LU9), Taichong (LR3) i Pishu (BL20), były również używane indywidualnie, ale rzadziej. Nowoczesne leczenie akupunkturą alergicznego nieżytu nosa jest zgodne ze starożytną tradycją doboru akupunktur. Wybór czterech punktów w tym badaniu opierał się na następujących przesłankach (kody punktów akupunkturowych i meridianów wymienione w tekście pochodzą z międzynarodowych kodów wydanych przez WHO38): Yingxiang (LI20) jest punktem styku Meridianu Jelita Grubego Hand-yangming (Jelito Grube) i Meridianu Żołądka Stopy Yangming (Żołądek), znajduje się po obu stronach nosa. Quchi (LI10) to punkt, w którym wchodzi Meridian Jelita Grubego Hand-yangming (Jelito Grube), który służy jako punkt łączenia. Hegu (LI4) jest punktem, przez który przechodzi żyła południka Hand Yangming i jest punktem pierwotnym. Meridian jelita grubego Hand-yangming (Jelito grube) i Meridian Lung Hand Tai Yin (Płuco) są wzajemnie zewnętrzne i wewnętrzne39, przy czym płuca otwierają otwory nosa. Dlatego wybór punktów akupunkturowych na meridianie jelita grubego Hand-yangming (jelito grube) może leczyć zarówno zewnętrzną, jak i wewnętrzną (40). Zusanli (ST36), na stopie Yangming Żołądek Meridian (Żołądek), to punkt, który jest silny i skuteczny w stymulowaniu organizmu40. Stymulacja punktu Zusanli (ST36) może regulować i wzmacniać qi i krew, wspierając pozytywną qi. Zgodnie z doktryną jedności yin i yang, teoria Pięciu Elementów wiąże meridian płuc (wewnętrzny) i meridian jelita grubego (powierzchnię) yangming z pierwiastkiem metalu41. Południk żołądkowy Stopy Yangming (żołądek) reprezentuje żywioł ziemi. Teoria Pięciu Żywiołów obejmuje sekwencję, w której pierwiastki oddziałują na siebie, aby się nawzajem odżywiać - ziemia generuje metal. Dlatego akupunktura w Yingxiang (LI20) i Zusanli (ST36) nie tylko pomaga złagodzić przekrwienie błony śluzowej nosa, ale także odgrywa rolę w uprawie ziemi w celu wytworzenia metalu, odżywiającego płuca.
Ponadto, omawiając patogenezę alergicznego nieżytu nosa (AR), komórki tuczne (MC) odgrywają kluczową rolę w natychmiastowych reakcjach alergicznych poprzez uwalnianie różnych mediatorów chemicznych, takich jak histamina, leukotrieny i prostaglandyny42. Monomer R926112 zmniejsza objawy alergicznego nieżytu nosa poprzez hamowanie aktywacji komórek tucznych43. Osadzenie nici w punkcie Yingxiang może zmniejszyć liczbę komórek tucznych i ich aktywność poprzez regulację w dół substancji P (SP) w systemie czuciowej sieci neuronowej, co z kolei poprawia zapalenie błony śluzowej nosaAR 44. Akupunktura w punkcie Hegu aktywuje komórki tuczne, powodując uwalnianie przez nie składników neuroaktywnych, takich jak tryptofanaza, 5-HT i HA45. Co więcej, akupunktura na parze punktów akupunkturowych, Yingxiang i Hegu, może skutecznie poprawić objawy alergii nosa i kontrolować stan zapalny nosa u szczurów z AR46. Akupunktura w punkcie Quchi obniża całkowity poziom IgE w surowicy poprzez hamowanie ekspresji IL-13/ST247. Akupunktura w Zusanli (ST36) indukuje uwalnianie i rozpad granulek z komórek tucznych w obszarze punktowym48. Dlatego na podstawie powyższej analizy danych, w połączeniu z zasadą leczenia akupunkturą i charakterystyką samej linii zakopanej w punkcie akupunkturowym, ustalono, że Yingxiang (LI20), Quchi (LI10), Hegu (LI4) i Zusanli (ST36) były punktami akupunkturowymi stosowanymi w tym leczeniu.
Ponadto, omawiając patogenezę alergicznego nieżytu nosa (AR), komórki tuczne (MC) odgrywają kluczową rolę w natychmiastowych reakcjach alergicznych poprzez uwalnianie różnych mediatorów chemicznych, takich jak histamina, leukotrieny i prostaglandyny42. Monomer R926112 zmniejsza objawy alergicznego nieżytu nosa poprzez hamowanie aktywacji komórek tucznych43. Osadzenie nici w punkcie Yingxiang może zmniejszyć liczbę komórek tucznych i ich aktywność poprzez regulację w dół substancji P (SP) w systemie czuciowej sieci neuronowej, co z kolei poprawia zapalenie błony śluzowej nosaAR 44. Akupunktura w punkcie Hegu aktywuje komórki tuczne, powodując uwalnianie przez nie składników neuroaktywnych, takich jak tryptofanaza, 5-HT i HA45. Co więcej, akupunktura na parze punktów akupunkturowych, Yingxiang i Hegu, może skutecznie poprawić objawy alergii nosa i kontrolować stan zapalny nosa u szczurów z AR46. Akupunktura w punkcie Quchi obniża całkowity poziom IgE w surowicy poprzez hamowanie ekspresji IL-13/ST247. Akupunktura w Zusanli (ST36) indukuje uwalnianie i rozpad granulek z komórek tucznych w obszarze punktowym48. Dlatego na podstawie powyższej analizy danych, w połączeniu z zasadą leczenia akupunkturą i charakterystyką samej linii zakopanej w punkcie akupunkturowym, ustalono, że Yingxiang (LI20), Quchi (LI10), Hegu (LI4) i Zusanli (ST36) były punktami akupunkturowymi stosowanymi w tym leczeniu.
Wyniki statystyczne skali RQLQ, oceniane po 4 i 8 tygodniach od leczenia, wykazały statystycznie istotną różnicę między obiema grupami. Odkrycie to sugeruje, że stymulacja z osadzonego ciała linii w grupie osadzającej katgut przyczyniła się do wzmocnienia efektu terapeutycznego. W związku z tym poprawa jakości życia związana z terapią utrzymywała się stopniowo od 4 tygodni po leczeniu.
Analiza wskaźników laboratoryjnych przed i 8 tygodni po leczeniu wykazała statystycznie istotne różnice w poziomach sIgE między grupami osadzającymi katgut i pozorowanymi, podczas gdy inne wskaźniki nie wykazały istotnych zmian przed i po leczeniu.
Opierając się na wynikach skuteczności klinicznej (VAS, RQLQ), osadzanie w katgutach w punktach akupunkturowych wykazuje skuteczność kliniczną, a zaleta staje się coraz bardziej widoczna z czasem. Z wyników sIgE wynika, że osadzanie w katobie w akupunkcie bezpośrednio obniża poziom alergenów w surowicy badanych. Jednak regulacja immunologiczna w alergicznym nieżycie nosa obejmuje wiele szlaków i czynników regulacyjnych. Dalsze badania są uzasadnione, aby zrozumieć, w jaki sposób osadzanie w akwecie akupunkturowym przyczynia się do odpowiedzi immunologicznej w celu osiągnięcia korzyści klinicznych.
Ograniczenia tego badania i perspektywy terapii osadzającej akupunkty w leczeniu AR obejmują: (1) Badanie to nie zostało przeprowadzone przez praktyków TCM, którzy mogliby dostosować określone punkty akupunkturowe do indywidualnych pacjentów. Zamiast tego wybrano punkty akupunkturowe na podstawie analizy danych, aby dopasować je do populacji ogólnej. Chociaż wyniki wskazują na skuteczność, przyszłe badania mogą zwiększyć skuteczność poprzez wybór podstawowych punktów akupunkturowych i uzupełnienie o określone pasujące punkty w oparciu o objawy każdego pacjenta. (2) W tym badaniu nie zintegrowano typologii diagnostycznej TCM z zachodnimi klasyfikacjami AR (uporczywe i przerywane), ani nie oceniono oddzielnie związanej z tym skuteczności klinicznej. Przyszłe badania mogą łączyć TCM i podejścia zachodnie w ramach randomizowanego projektu grup blokowych, aby poprawić równowagę i porównywalność grup. (3) Potrzebne są badania na większej próbie, aby potwierdzić, że osadzanie w katocie w akcepunkcie zapewnia długoterminowe skutki dla AR, które trwają dłużej niż 8 tygodni. Pomimo tych ograniczeń, badanie to pokazuje, że osadzanie katgutu w akupunkcie jest łatwe do wykonania, ma mniej działań niepożądanych w porównaniu z medycyną zachodnią i oferuje trwalszy efekt terapeutyczny niż tradycyjna akupunktura, co czyni ją obiecującym obszarem do dalszych badań i zastosowań.
Głównym celem tego artykułu jest opracowanie ustandaryzowanego i skutecznego protokołu chirurgicznego leczenia AR z wykorzystaniem osadzania w punktach akupunkturowych. Dzięki tej metodzie osadzania nici w określonych punktach akupunkturowych, celem jest opracowanie leczenia o mniejszej liczbie skutków ubocznych i długotrwałej skuteczności, ostatecznie łagodząc objawy AR i poprawiając jakość życia pacjentów. Opierając się na wcześniejszych badaniach26, praca ta omawia konkretne techniki chirurgiczne, ścisłe środki ostrożności i szczegółową opiekę pooperacyjną, mając na celu stworzenie bardziej ustandaryzowanego planu leczenia, zminimalizowanie ryzyka działań niepożądanych i zapewnienie odniesień metodologicznych dla powiązanych badań w tej dziedzinie.
Kluczowymi elementami tej procedury są precyzyjne pozycjonowanie punktów akupunkturowych, utrzymanie sterylnego środowiska do zatapiania nici oraz zapewnienie współpracy pacjenta. Aby zminimalizować działania niepożądane i poprawić wydajność procedury, niezbędne jest ścisłe przestrzeganie sterylności, a także kwalifikacje operatora. Współpraca z pacjentem ma również kluczowe znaczenie dla powodzenia leczenia. Jeśli pacjenci nie zastosują się do zaleceń lekarskich dotyczących mycia twarzy, kąpieli, nakładania makijażu lub powstrzymania się od drapania osadzonego obszaru, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych - takich jak krwiak i infekcja - wzrasta, a skuteczność leczenia może być zagrożona. W związku z tym dokładna komunikacja w celu poprawy przestrzegania zaleceń i współpracy pacjentów jest kluczowym aspektem leczenia.
W badaniu tym przeprowadzono analizę wyjściową, ocenę skuteczności klinicznej (przy użyciu VAS i RQLQ) oraz ocenę wskaźników laboratoryjnych (sIgE, IL-4, IL-10, IL-12) u 128 pacjentów w randomizowanych badaniach kontrolowanych. Wyniki wskazują, że osadzanie w katocie w akcepunkcie zapewnia znaczące korzyści kliniczne w leczeniu AR poprzez dostarczanie przedłużonej stymulacji do punktu akupunkturowego, co znacznie poprawia poziom sIgE. Technika ta ma obiecujące zastosowania jako skuteczna interwencja niefarmakologiczna w celu poprawy jakości życia i wyników leczenia pacjentów z AR przy jednoczesnej oszczędności czasu. Potrzebne są jednak dalsze badania, aby wyjaśnić mechanizmy, za pomocą których osadzanie się w akwecie akupunkturowym wpływa na odpowiedź immunologiczną w celu poprawy skuteczności klinicznej.

Alergiczny nieżyt nosa (AR) jest stanem alergicznym, w którym pośredniczy specyficzna immunoglobulina E (sIgE) i obejmuje wiele komórek odpornościowych1,2. W ostatnich latach średnia częstość występowania alergicznego nieżytu nosa stale rośnie3, a nieleczona AR może prowadzić do powikłań, takich jak astma, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego i chrapanie. Jego utrzymujące się niekorzystne skutki mogą negatywnie wpływać na codzienne czynności, w tym pracę i naukę4,5,6. Zachodnie metody leczenia obejmują przede wszystkim glikokortykosteroidy donosowe i doustne leki przeciwhistaminowe7. Jednak glikokortykosteroidy donosowe wiążą się ze skutkami ubocznymi, takimi jak krwawienie z nosa, perforacja przegrody nosowej i potencjalne skutki rozwojowe u dzieci, a także ryzyko jaskry8,9,10. Badania wskazują, że pomimo poprawy w zakresie leków przeciwhistaminowych, skutki uboczne, takie jak uspokojenie i problemy sercowo-naczyniowe u dzieci, nie mogą być całkowicie wyeliminowane11,12,13.
Skuteczność tradycyjnej akupunktury, uznanej zewnętrznej terapii w tradycyjnej medycynie chińskiej, jest od wielu lat wspierana przez międzynarodowe badania14,15. Tradycyjne leczenie akupunkturą ma jednak dwa ograniczenia, które mogą wpływać na jego skuteczność. Po pierwsze, opiera się na igłach do akupunktury, aby uzyskać efekt terapeutyczny poprzez krótkotrwałą, miejscową stymulację punktów akupunkturowych. Po drugie, obejmuje podejście do przerywanej stymulacji, zwykle wymagające sesji terapeutycznych codziennie lub co drugi dzień. Czynniki te mogą ograniczać jego dostępność dla niektórych pacjentów, którzy mogą nie być w stanie otrzymywać regularnych zabiegów z powodu niechęci do igieł lub trudności z planowaniem, co ostatecznie wpływa na ogólną skuteczność leczenia.
Osadzanie w kaczucie (ACE) to zaawansowana technika akupunktury opracowana na bazie tradycyjnej akupunktury. Nie tylko zapewnia rozszerzone leczenie akupunkturą i zapobieganie chorobom16,17, ale także wykazuje znaczącą długoterminową skuteczność w leczeniu chorób przewlekłych18,19. ACE ulepsza konwencjonalne podejście do akupunktury poprzez osadzanie materiałów, które generują długotrwałą, łagodną i terapeutyczną stymulację w punkcie akupunkturowym. Rozkład i wchłanianie nici osadzonej w tkance tworzy przedłużony efekt akupunktury, ze stymulacją trwającą 2-4 tygodnie20,21. Metoda ta rozwiązuje problemy związane z krótkim czasem trwania stymulacji, nietrwałymi efektami terapeutycznymi oraz wyzwaniem utrzymania spójności leczenia w tradycyjnej akupunkturze. Ponadto pacjenci nie muszą codziennie odwiedzać kliniki, co znacznie zwiększa zgodność22.
Dzięki postępom w biomedycznych materiałach do osadzania i ulepszeniom w osadzaniu igieł, pojawiły się nowe przełomy w tradycyjnej akupunkturze. Kontrolując skład, szybkość degradacji i minimalnie inwazyjne techniki zatapiania materiałów, ACE pozytywnie wpływa na leczenie akupunkturą, zwiększając intensywność stymulacji, wydłużając czas jej trwania oraz zmniejszając dyskomfort i niedogodności związane z częstymi sesjami akupunktury.
Tak więc, trzy kluczowe kwestie są niezbędne w leczeniu AR: nieodłączne korzyści z akupunktury, mocne strony terapii katgutowej w zwiększaniu i podtrzymywaniu tych korzyści, oraz nieuniknione skutki uboczne związane z lekami. Wierzymy, że ACE stanowi skuteczną alternatywę w leczeniu AR, szczególnie dla pacjentów, którzy wymagają starannego leczenia potencjalnych działań niepożądanych leków. Dla tych pacjentów terapia osadzania katgutu w punktach akupunkturowych stanowi idealną opcję terapeutyczną.
W odpowiedzi nasz zespół badawczy zaprojektował randomizowany, kontrolowany eksperyment kliniczny, aby zweryfikować tę hipotezę. Korzystając z projektu badania klinicznego, wyjściowej analizy charakterystyki, skal VAS i RQLQ oraz wyników badań laboratoryjnych, wykazujemy skuteczność kliniczną terapii osadzania katgutu w akupunkcie w leczeniu AR. Ten artykuł zawiera szczegółowe informacje na temat konkretnych procedur klinicznych ACE, w tym oceny kwalifikacji pacjenta, korzystania z urządzeń medycznych, leczenia akupunkturowego, opieki pozabiegowej i protokołów reagowania w nagłych wypadkach, aby zapewnić znormalizowane odniesienie operacyjne dla klinicznego zastosowania terapii osadzania w akcecie w akcecie.
Projekt badawczy
Metody badawcze 
W badaniu tym zastosowano randomizowany, podwójnie ślepy, kontrolowany projekt. Przypadki zostały rygorystycznie przebadane w oparciu o kryteria diagnostyczne, włączające i wykluczające. Dane losowe dla dwóch grup zostały wygenerowane za pomocą funkcji RAND w programie Excel. Grupa A obejmowała pacjentów otrzymujących osadzanie katgutu w akupunkcie, podczas gdy grupa B składała się z pacjentów otrzymujących pozorowane osadzanie katgutu. Po potwierdzeniu rejestracji pacjenta przydzielano losowe liczby zgodnie z kolejnością zapisów.
Metoda randomizacji 
Technika randomizacji oparta na komputerze została wykorzystana z funkcją RAND programu Excel w celu wygenerowania randomizowanego przydziału leczenia dla badanych. Schemat losowej alokacji i tabela kodowania zostały zapieczętowane w nieprzezroczystych kopertach, otwieranych kolejno zgodnie z kolejnością rejestracji badanych. Badacze odpowiedzialni za kodowanie losowego przydziału nie brali udziału w rejestracji uczestników. Procedura zaślepiania była utrzymywana zgodnie z wymogami i protokołami zaślepiania, a wszelkie uszkodzenia nieprzezroczystych kopert były dokumentowane z rozsądnym wyjaśnieniem.
Implementacja zaślepiania i kontroli 
Grupa kontrolna została poddana pozorowanemu osadzaniu przy użyciu tych samych punktów akupunkturowych, igieł i technik, co grupa leczona. Przygotowania do osadzania punktów akupunkturowych były starannie zaaranżowane przed rozpoczęciem leczenia, przy minimalnej komunikacji między operatorem osadzania akupunkturowego a pacjentem na temat specyfiki procedury osadzania. Badani byli leczeni w izolacji, aby zapobiec komunikacji między pacjentami, która mogłaby zakłócać zaślepienie. Podczas badania badaczom, operatorom i statystykom przypisano odrębne role, a zewnętrzny oceniający, ślepy na przydziały podgrup, oceniał skuteczność badania i zdarzenia niepożądane.

<table><tbody><tr><td>Zestaw igieł zakopanych 7 G</td><td>Taizhou Luoan Medical Co.</td><td>20240103</td><td>brak</td></tr><tr><td>Korpus z gwintem osadzonym nr 4-0</td><td>Hangzhou Aipu Medical Equipment Co.</td><td>20231227</td><td>brak</td></tr><tr><td>Etanol</td><td>Sichuan Yinjieshi yil Technology Co.</td><td>231206</td><td>brak</td></tr><tr><td>Jednorazowy zestaw do zmiany opatrunku HYA-15</td><td>Zhende Medical Supplies Co.</td><td>202308021B</td><td>Zawiera: rękawiczki, nożyczki do usuwania szwów, pęsetę, suche waciki, waciki powidonowo-jodowe, gazę, tackę plastikową, podkładkę</td></tr><tr><td>IBM SPSS Statistics</td><td>IBM</td><td>R26.0.0.0</td><td>Do analizy danych.</td></tr><tr><td>Edytor obrazów</td><td>Mac OS X</td><td>C02GM7ZGQ6L7</td><td>Używany na zdjęciach do maskowania czarno-białego.</td></tr><tr><td>Aplikacja MEITU</td><td>Chiny Xiamen Meitu Network Technology Co., Ltd.</td><td>10.16.0</td><td>Jest to piękne narzędzie do rysowania z potężnymi algorytmami. W tym badaniu użyłem tego oprogramowania do łączenia małych wykresów, takich jak Rysunek 3 i Rysunek 4. To oprogramowanie może swobodnie łączyć zdjęcia bez szkody dla jakości obrazu.</td></tr><tr><td>Aplikacja XingTu</td><td>Shenzhen FaceMeng Technology Co.</td><td>numer wersji?9.7.2</td><td>Jest to bardzo profesjonalne oprogramowanie do retuszu opracowane w Chinach.Używane w obrazach do pisania i konspektowania tekstu i linii.</td></tr></tbody></table>

terapia osadzająca katagut acupoint w tradycyjnej medycynie chińskiej w leczeniu alergicznego nieżytu nosa

Acupoint Catgut Embedding Therapy in Traditional Chinese Medicine for Managing Allergic Rhinitis

Terapia Osadzania Punktów Akupunktury to kompleksowa metoda leczenia, która łączy nowoczesne biomateriały z technikami akupunktury. Osadzanie katgutu Acupoint (ACE) nie tylko pozwala uniknąć niepożądanych reakcji związanych z medycyną zachodnią, ale także łączy korzyści płynące z tradycyjnej akupunktury, wydłużając czas jej działania terapeutycznego. Alergiczny nieżyt nosa (AR) jest stanem znanym z trudnego leczenia i tendencji do utrzymywania się. To randomizowane, kontrolowane badanie obejmowało 128 pacjentów z AR w celu oceny skuteczności ACE w leczeniu AR. Dane zebrano na początku badania, cztery tygodnie po leczeniu i osiem tygodni po leczeniu. Przeprowadzono analizę wyjściową, a jako wskaźnik obserwacji klinicznej dla tej metody zastosowano wizualną skalę analogową (VAS). Kwestionariusz jakości życia zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek (RQLQ) służył jako wskaźnik jakości życia. Jako wskaźniki obserwacji laboratoryjnej zastosowano swoiste IgE (sIgE), IL-4, IL-10 i IL-12. Wyniki eksperymentu potwierdzają kliniczną skuteczność ACE w leczeniu AR. Chociaż technika ta jest skuteczna i powszechnie stosowana w klinikach, jej inwazyjny charakter stwarza ryzyko zakażeń szpitalnych. Opierając się na tym eksperymencie, protokół ten udoskonala tradycyjne techniki, dostarczając szczegółowych instrukcji dotyczących przygotowania pacjenta, technik operacyjnych i opieki pooperacyjnej, aby zapewnić bezpieczne i skuteczne podawanie terapii. Oczekuje się, że dzięki standaryzacji tej terapii ACE stanie się ważną opcją leczenia niefarmakologicznego w celu złagodzenia objawów u pacjentów z AR, a tym samym znacznie poprawi jakość ich życia.

Ten protokół szczegółowo opisuje procedurę kopania w punktach akupunkturowych i demonstruje jego skuteczność w leczeniu alergicznego nieżytu nosa.

Terapia osadzająca katagut Acupoint w tradycyjnej medycynie chińskiej w leczeniu alergicznego nieżytu nosa

Acupuncture Point Embedding Therapy is a comprehensive treatment method that combines modern biomaterials with acupuncture techniques. Acupoint catgut ...

Alergiczny nieżyt nosa jest stanem znanym z trudnego leczenia i tendencji do utrzymywania się. W tym eksperymencie zbadano efekt terapeutyczny osadzania katgutu w akupunkcie na AR i na tej podstawie standaryzuje działanie ACE. Chociaż metody leczenia AR stosowane w medycynie zachodniej zostały wzbogacone w ostatnich latach, nadal istnieją wady związane ze skutkami ubocznymi.W tym samym czasie tradycyjne leczenie akupunkturą AR zostało również uznane na całym świecie. W porównaniu z innymi zachodnimi lekami na AR, osadzanie katgutu w akupunkcie może uniknąć skutków ubocznych medycyny zachodniej, a w porównaniu z tradycyjną akupunkturą, osadzanie katgutu w akupunkcie ma dłuższe działanie lecznicze i dłuższy czas stymulacji. Po zakończeniu procedury przedoperacyjnej odetnij nić PDO i włóż drut o długości 0,5 centymetra do końca igły do osadzania.Następnie ułóż pacjenta w pozycji leżącej. Za pomocą pęsety przytrzymaj waciki jodowe i zdezynfekuj lewy punkt Yingxiang i jego okolice. Teraz przytrzymaj igłę w prawej ręce, chwytając uchwyt kciukiem, palcem wskazującym i środkowym.Lewą ręką utwórz szczelinę między policzkiem a nosem za pomocą palca wskazującego i kciuka, aby ułatwić wprowadzenie igły. Jednocześnie ściśnij suchą gazę między palcami serdecznym i małym. Prawą ręką szybko przekłuj skórę końcówką igły.Powoli popchnij kciukiem koniec korpusu igły, aby osadzić nić w akupunkcie, a następnie stopniowo wyjmuj igłę. Po wyjęciu igły należy przycisnąć otwór igły suchą gazą, aby zapobiec krwawieniu. Następnie wysterylizuj całą igłę za pomocą wacika nasączonego alkoholem.Załadować nić PDO do igły do osadzania acupoint. Zidentyfikuj lewy punkt Hegu i zdezynfekuj punkt akupunkturowy i okolice okrężnymi ruchami. Szybko przekłuć skórę końcówką igły i powoli popchnąć koniec korpusu igły, aby osadzić nić w akupunkcie.Następnie stopniowo wyjmować igłę i dociskać otwór igły suchą gazą, aby zapobiec krwawieniu. Po wyjęciu igły należy poinstruować pacjenta, aby pozostał w pozycji leżącej na plecach przez co najmniej 15 minut, aby zapobiec wystąpieniu jakichkolwiek działań niepożądanych. Nie zaobserwowano istotnej różnicy w całkowitych wynikach VAS przed leczeniem, indywidualnych objawach VAS lub wynikach RQLQ między grupami A i B. Porównania w obrębie grup wykazały statystycznie istotne zmniejszenie wyników VAS i RQLQ od okresu przed leczeniem do czterech tygodni i ośmiu tygodni po leczeniu w grupach A i B. Stwierdzono statystycznie istotne różnice w wynikach VAS i RQLQ między przed leczeniem i po leczeniu zarówno po czterech, jak i ośmiu tygodniach w każdej grupie.

acupoint-catgut-embedding-therapy-traditional-chinese-medicine-for

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

To badanie przedstawia protokół terapii akupunkturą z użyciem nici u szczurów podobnych do choroby Alzheimera.

Procedura operacyjna i środki ostrożności związane z terapią akupunkturą z osadzaniem nici w chorobie Alzheimera

Ten artykuł przedstawia terapię wbudowaną w akupunkturę katgutu w przewlekłym bólu miednicy spowodowanym następstwami chorób zapalnych miednicy.

Osadzanie katgutów Acupoint w leczeniu przewlekłego bólu miednicy spowodowanego następstwami choroby zapalnej miednicy mniejszej

To badanie bada terapię otyłości za pomocą katgutu w punktach akupunkturowych, obejmując zarządzanie pacjentem, przygotowanie materiału, wybór akupunktury, chirurgię i opiekę pooperacyjną.

Terapia osadzania Acupoint Catgut w leczeniu otyłości brzusznej

Tutaj proponujemy specjalistyczny protokół leczenia medycyny chińskiej w celu radzenia sobie z otyłością. Zabieg ten pozwala na utratę wagi poprzez wszczepienie wchłanialnych szwów chirurgicznych w określone punkty akupunkturowe.

Terapia osadzająca katgut w Acupoint w leczeniu otyłości

Częstość występowania bólu po operacji odbytu wynika z fizjologicznej struktury i patologicznego stanu odbytu. Obecnie stosowanie leków przeciwbólowych nie może zapewnić zadowalającej ulgi w bólu, co sprawia, że ważna jest terapia uzupełniająca. W artykule zaproponowano osadzanie igieł w punktach akupunkturowych w połączeniu z terapią prasowania w celu złagodzenia bólu pooperacyjnego.

Osadzanie igieł Acupoint w połączeniu z terapią prasowania w przypadku bólu pooperacyjnego po operacji odbytu

Tutaj demonstrujemy zastosowanie akupunktury w połączeniu z masażem akupunkturowym w leczeniu zaparć u pacjenta z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP).

Aplikacja Acupoint w połączeniu z masażem Acupoint w leczeniu zaparć u pacjenta z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc

Ten protokół przedstawia leczniczą procedurę moksowania w leczeniu pacjentów z astmą oskrzelową.

Tradycyjna terapia charakterystyczna dla chińskiej medycyny oskrzelowej: Moxibustion

Ten protokół wprowadza skuteczną metodę poprawy warunków snu pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc i złagodzenia objawów kaszlu za pomocą technik akupunktury usznej do przezskórnej stymulacji określonych punktów akupunkturowych w uszach pacjentów.

Akupunktura uszna jako tradycyjna terapia medycyny chińskiej w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc w połączeniu z zaburzeniami snu

Ten protokół opisuje wielobarwną technikę immunofluorescencji do oceny szczurzego modelu alergicznego nieżytu nosa.

Znakowanie immunofluorescencyjne w skrawkach tkanki błony śluzowej nosa alergicznych szczurów z nieżytem nosa za pomocą wielokolorowego testu immunologicznego

Protokół przedstawia szczegółowy proces standaryzacji formuły wywaru i techniki zgłębnika, na przykładzie wywaru z Yiqi Jiedu w mysim modelu kostniakomięsaka. Opisano w nim ochronę zwierząt i poprawiono wiarygodność danych badawczych, dostarczając skutecznych strategii badania skuteczności terapeutycznej i mechanizmów molekularnych formuł wywarowych in vivo.

Strategia zgłębnika dla formuły wywaru tradycyjnej medycyny chińskiej u myszy modelowych kostniakomięsaka

Poznaj metodę osadzania nici katgut w punktach akupunkturowych w leczeniu alergicznego nieżytu nosa. Technika ta zapewnia dłuższy efekt terapeutyczny niż tradycyjna akupunktura i mniej działań niepożądanych niż leczenie zachodnie.

Terapia osadzająca katagut Acupoint w tradycyjnej medycynie chińskiej w leczeniu alergicznego nieżytu nosa

Przeglądaj więcej filmów