Name: Ultrasonografia przyłóżkowa do obwodowego natleniania błony żylno-tętniczej bez wentylacji lewej komory (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-01-17T14:40:00.000+00:00
Duration: 3 min 40 s
Description: Poznaj zastosowanie ultrasonografii przyłóżkowej w monitorowaniu pacjentów na obwodowym natlenianiu błony żylno-tętniczej ECMO bez wentylacji lewej komory. Protokół umożliwia wykrywanie przeciążenia komory i zakrzepów oraz wspomaga odstawianie ECMO.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Ta praca była częściowo wspierana przez Center for Experiential Learning and Assessment (CELA) w Vanderbilt University Medical Center (VUMC), Nashville, TN, USA. Autorzy chcieliby również podziękować personelowi, wykładowcom i pracownikom CELA za ich wskazówki, pomoc i wsparcie podczas tego projektu. Wszelkie opinie, ustalenia, wnioski lub zalecenia wyrażone w tej publikacji są opiniami autorów i niekoniecznie odzwierciedlają poglądy CELA lub VUMC.

Wszystkie procedury wykonywane w badaniach z udziałem ludzi były zgodne ze standardami etycznymi komitetu badawczego Centrum Medycznego Uniwersytetu Vanderbilt oraz z Deklaracją Helsińską z 1964 roku i jej późniejszymi poprawkami lub porównywalnymi standardami etycznymi. Protokół został opracowany po przeglądzie opublikowanej literatury przez panel ekspertów intensywniepcyjnych16,21,22,23,25,28,32,33 reprezentujący pięć systemów opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych. Obrazowanie wykonano na samych autorach dla normalnych obrazów oraz jako część rutynowych edukacyjnych badań ultrasonograficznych wykonywanych w celach dydaktycznych dla obrazów pozytywowych. Kryterium włączenia był każdy pacjent na V-A ECMO, a kryterium wykluczenia była odmowa poddania się badaniu ultrasonograficznemu. Sprzęt wykorzystany w badaniu jest wymieniony w Tabeli Materiałów.
1. Procedury bezpieczeństwa
<ol>
	<li>Używaj rękawic nitrylowych lub bezlateksowych. W stosownych przypadkach należy postępować zgodnie z procedurami kontroli zakażeń w poszczególnych instytucjach. 
	UWAGA: Jeśli pacjent ma rany pooperacyjne w fazie aktywnego gojenia, należy użyć sterylnych, indywidualnie przygotowanych saszetek z galaretką ultradźwiękową.</li>
</ol>
2. Wybór sondy 
<ol>
	<li>Wykorzystaj sondę łuku sektorowego lub tablicy sektorowej (potocznie nazywaną "sondą z szykiem fazowanym)34,35,36,37.</li>
</ol>
3. Ustawienie maszyny
<ol>
	<li>Ustaw maszynę na wstępnie ustawioną funkcję kardiologiczną (CARDIAC), która będzie miała wskaźnik po prawej stronie ekranu USG.</li>
</ol>
4. Ułożenie pacjenta
<ol>
	<li>Ułożyć pacjenta w pozycji leżącej. 
	UWAGA: Jeśli leżenie na plecach nie jest możliwe, utrzymuj pacjenta w najkorzystniejszej pozycji, aby kaniule ECMO nie uległy przemieszczeniu.</li>
	<li>Umieść koce lub rampy, aby lekko ustawić pacjenta po lewej stronie trajektorii w dół, zachowując bezpieczeństwo dzięki umieszczeniu kaniuli ECMO, jeśli jakość obrazu jest poniżej normy.</li>
</ol>
5. Monitorowanie pacjenta
<ol>
	<li>Widok przymostkowy w osi długiej
	<ol>
		<li>Uzyskaj widok przymostkowy o długiej osi 38 serca (<silna klasa="xfig">Rysunek 1) i kliknij na Nabierz.</li>
		<li>Oceń zastawkę aortalną3,13,14,18,38.
		<ol>
			<li>Oceń otwarcie zaworu: dobrze vs. wcale (<silna klasa="xfig">Rysunek 2; Wideo 1). Oceń skrzeplinę w korzeniu aorty: obecna vs. Nieobecny vs. nieokreślony (<silna klasa="xfig">Rysunek 2).</li>
		</ol>
		</li>
		<li>Wymiar wewnętrzny lewej komory (LVIDD)38
		<ol>
			<li>Aktywuj suwmiarkę. Zmierz LVIDD podczas fali R śledzenia QRS na EKG (<silna klasa = "xfig" >Rysunek 2) i kliknij Acquire.</li>
		</ol>
		</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Widok wierzchołkowy 4-komorowy
	<ol>
		<li>Uzyskaj wierzchołkowy widok 4-komorowy38 (<silna klasa="xfig">Rysunek 3) i kliknij na Nabierz. Ocena jamy lewej komory pod kątem obecności skrzepliny: obecna vs. Nieobecny vs. indeterminate10,11 (Rysunek 2; Wideo 2).</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
6. Ocena tolerancji odsadzenia od ECMO V-A
UWAGA: Aby uzyskać szczegółowe informacje na temat procedury, zapoznaj się z poprzednio opublikowanymi raportami32,33.
<ol>
	<li>Oceń powrót do zdrowia serca i wykonalność odstawienia od ECMO V-A, zadając pacjentom następujące pytania:
	<ol>
		<li>Oceń, czy nastąpiło wyzdrowienie z podstawowego procesu chorobowego, który skłonił do rozpoczęcia V-A ECMO.</li>
		<li>Określ, czy pacjent odzyskał stabilność hemodynamiczną, określoną przez standardy specyficzne dla danej instytucji16,32,33.</li>
		<li>Sprawdź, czy problemy z natlenieniem i wentylacją nie są już poważne (np. sprawdź, czy paO2/FiO2 > 100 i paCO2 < 60)32. 
		UWAGA: Nie ma uzgodnionego protokołu określającego, kiedy pacjent wyzdrowiał z podstawowej etiologii, która spowodowała kaniulację dla V-A ECMO. Zaleca się zastosowanie multidyscyplinarnego zespołu i podejścia do podjęcia tej decyzji klinicznej.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Wykonaj próbę odsadzenia od ECMO V-A, jeśli odpowiedzi pacjenta na pytania z listy kontrolnej brzmią tak32. 
	UWAGA: Protokoły odsadzania różnią się w zależności od ośrodka i nie ma uzgodnionego standardowego protokołu.
	<ol>
		<li>Zmniejszanie natężenia przepływu ECMO w krokach co 0,5 l/min pod stałym nadzorem echokardiograficznym. 
		UWAGA: Przy każdym narastającym spadku przepływu ECMO, jeśli MAP spadnie o więcej niż 10-15 mmHg lub poniżej 65 mmHg, należy rozważyć wznowienie pełnego przepływu, ponieważ sugeruje to, że pacjent nie jest jeszcze gotowy do odstawienia od piersi.</li>
		<li>Przeprowadzić ocenę echokardiograficzną każdego odsadzonego ECMO.
		<ol>
			<li>Widok przymostkowy w osi długiej
			<ol>
				<li>Uzyskaj widok długoosiowy przymostkowy38 i kliknij na Pobierz. Powtórz krok 5.1.3. Jakościowa ocena funkcji skurczowej lewej komory (akinetyczna vs. pewien stopień funkcji)39 (Wideo 3).</li>
			</ol>
			</li>
			<li>Widok wierzchołkowy 4-komorowy
			<ol>
				<li>Uzyskaj wierzchołkowy widok 4-komorowy 38 i kliknij na Nabierz. Jakościowa ocena stosunku wielkości RV/NN40 (<silna klasa="xfig">Rysunek 4). Aktywuj tryb M, aby zmierzyć skurczowy wychylenie pierścieniowe w płaszczyźnie pierścieniowej zastawki trójdzielnej (TAPSE)40 (<silna klasa="xfig">Rysunek 5).</li>
				<li>Wykonaj aktywne obrazowanie dopplerowskie tkanek. Pomiar RV S'40 (<silna klasa="xfig">Rysunek 6). Zmierz boczny pierścień mitralny S'38 (<silna klasa="xfig">Rysunek 7).</li>
			</ol>
			</li>
		</ol>
		</li>
		<li>Wierzchołkowy widok 5-komorowy
		<ol>
			<li>Uzyskaj wierzchołkowy widok 5-komorowy 38,41 i kliknij na Acquire (Rysunek 8).</li>
			<li>Aby wykonać całkę czasową (VTI) z drogi odpływu lewej komory (LVOT), aktywuj Dopplera fali pulsacyjnej (PWD). Umieść skrzynkę PWD w LVOT. Pomiar LVOT VTI41 (<silna klasa="xfig">Rysunek 9).</li>
		</ol>
		</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Zmniejsz przepływy do 1-1,5 l/min przepływu ECMO, jeśli poprzednie odsadzenie ECMO jest tolerowane.</li>
	<li>Przeprowadzić ocenę echokardiograficzną przy minimalnych ustawieniach ECMO, wykonując czynności 6.2.2.2.</li>
</ol>
7. Procedury uzupełniające
<ol>
	<li>Po tym, jak pacjent przejdzie tolerancję przy łóżku pacjenta na odstawienie od ECMO V-A w oparciu o udane badanie echokardiograficzne, stabilną hemodynamikę i funkcję narządów końcowych, należy przeprowadzić ocenę deniuulacji w oparciu o protokoły instytucjonalne z multidyscyplinarnym wkładem.</li>
	<li>Stale monitoruj objawy powikłań związanych z ECMO, takich jak krwawienie, infekcja, choroba zakrzepowo-zatorowa lub dysfunkcja narządów. W razie potrzeby dostosuj leczenie.</li>
</ol>

Autorzy oświadczają, że nie ujawniają żadnych informacji w tym zakresie.

Znaczenie w odniesieniu do istniejących metod Coraz częściej stosuje się V-A ECMO jako terapię doraźną w przypadku ostrej niewyrównanej niewydolności serca1. Obwodowe ECMO V-A jest stosowane jako tymczasowa interwencja, aby dać czas na powrót do zdrowia serca z ostrą niewydolnością, jednocześnie optymalizując funkcję narządów końcowych 2,3. Chociaż brakuje ustalonych wytycznych dotyczących stosowania echokardiografii ...

Pozaustrojowe natlenianie membranowe (ECMO) jest potencjalnie ratującą życie strategią tymczasową dla pacjentów, która odnotowała stale rosnący wskaźnik wykorzystania1,2. ECMO ma dwie różne konfiguracje: żylno-żylną (V-V) i żylno-tętniczą (V-A). W ciągu ostatnich kilku dekad V-A ECMO stało się podstawowym narzędziem w opiece nad pacjentami z ciężkim wstrząsem kardiogennym i niewydolnością krążeniowo-oddechową3,4,5,6. Dwie strategie kaniulacji dla V-A ECMO to centralna i peryferyjna7. Centralne V-A ECMO zwykle wymaga sternotomii w celu bezpośredniej kaniulacji prawego przedsionka w celu drenażu żylnego i aorty proksymalnej w celu powrotu tętnicy wstecznej. Z drugiej strony, obwodowe V-A ECMO ma powrót tętniczy przez tętnicę udową poprzez mechanizm wsteczny. Ten przepływ wsteczny może powodować następujące problemy: zróżnicowane natlenienie górnej i dolnej części ciała, pogorszenie funkcji dwukomorowej i rozdęcie lewej komory, szczególnie jeśli nie ma strategii rozładowania LV8. Te powikłania obwodowego V-A ECMO, oprócz nieodłącznego ryzyka związanego z ECMO, wymagają częstego, czujnego monitorowania9,10,11. Ze względu na wrodzoną niestabilność tych pacjentów, nie jest praktyczne częste przenoszenie ich z oddziału intensywnej terapii (OIOM) w celu przeprowadzenia badań diagnostycznych i oceny ich mechanicznego wspomagania krążenia i zmieniającego się stanu krążeniowo-oddechowego3,6. Dlatego przyłóżkowe narzędzia diagnostyczne są niezbędne w codziennej pielęgnacji. Jednym z takich narzędzi jest ultrasonografia przyłóżkowa (POCUS)12,13,14,15 serca, które można wykorzystać do nieinwazyjnej oceny wszystkich następujących elementów: wydajność lewej komory (LV) (wielkość, czynność skurczowa, objętość wyrzutowa, otwarcie zastawki aortalnej)3,13,14,16,17,18,19, wydajność prawej komory (RV) (rozmiar, funkcja skurczowa)20,21, oraz obecność i brak wewnątrzsercowej skrzepliny10,11. Ponadto POCUS może być używany do oceny gotowości do odsadzenia od ECMO V-A i ewentualnego odstawienia od piersi22,23,24,25,26,27,28.
Ultrasonografia diagnostyczna zazwyczaj dzieli się na dwie kategorie: point-of-care i consultative29,30 USG konsultacyjne to badanie wymagane przez głównego lekarza pacjenta, ale wykonywane przez oddzielny zespół specjalistów29,30, podczas gdy ultrasonografia w miejscu opieki nad pacjentem jest wykonywana i interpretowana przez głównego lekarza prowadzącego pacjenta29,30,31. Chociaż ocena ultrasonograficzna serca w V-A ECMO jest tradycyjnie wykonywana za pośrednictwem usług konsultacyjnych, takie usługi nie zawsze są natychmiast dostępne przez całą dobę, aby zaspokoić duże objętości i nieprzewidywalne potrzeby ultrasonograficzne jednostki ECMO. W związku z tym intensywiści ECMO powinni być w stanie wykonywać seryjne badania ultrasonograficzne serca w miejscu opieki nad pacjentem (POCUS) na własnych pacjentach, aby zapewnić bardziej efektywną i szybką opiekę nad pacjentem.
Wykorzystanie POCUS w ustawieniu V-A ECMO pozostaje jednak niejednorodne ze względu na zmienność w szkoleniu między dostawcami. Badanie to ma na celu wypełnienie tej luki w szkoleniu poprzez opisanie akwizycji obrazu POCUS w peryferyjnym V-A ECMO, szczególnie w przypadku braku wentylacji LV, w tym szczegółowe informacje na temat pozycjonowania pacjenta, wyboru przetwornika, umieszczenia sondy, sekwencji akwizycji i optymalizacji obrazu. Inne scenariusze ECMO, takie jak wentylacja lewej komory nagonowej, zostaną omówione oddzielnie w innych manuskryptach w tej specjalnej kolekcji dotyczącej akwizycji obrazu diagnostycznego POCUS.

<table><tbody><tr><td>Affiniti&nbsp;</td><td></td><td>Philips Affiniti&nbsp; Aparat</td> ultrasonograficzny 70 <td></td></tr><tr><td>Edge 1</td><td>SonoSite</td><td>Edge II</td><td></td></tr><tr><td>Vivid iq</td><td>GE</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

ultrasonografia przyłóżkowa do obwodowego natleniania błony żylno-tętniczej bez wentylacji lewej komory

Point-of-Care Ultrasound for Peripheral Veno-Arterial Extracorporeal Membrane Oxygenation Without Left Ventricular Venting

W ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat, pozaustrojowe utlenowanie błonowe żylno-tętnicze (V-A ECMO) stało się kluczowym narzędziem w leczeniu pacjentów z ciężkim wstrząsem kardiogennym i niewydolnością krążeniowo-oddechową. Ze względu na wrodzoną niestabilność tych pacjentów, ich transport z oddziałów intensywnej terapii jest obarczony ryzykiem. W związku z tym przyłóżkowe narzędzia diagnostyczne są niezbędne w codziennej opiece nad nimi. Jednym z takich narzędzi jest ultrasonografia przyłóżkowa serca (POCUS), która może nieinwazyjnie ocenić kilka parametrów: wydajność lewej komory (LV) (wielkość, czynność skurczowa, objętość wyrzutowa, otwarcie zastawki aortalnej), wydajność prawej komory (RV) (wielkość, funkcja skurczowa) oraz obecność skrzepliny wewnątrzsercowej. Dodatkowo POCUS może pomóc w ocenie gotowości do odstawienia od piersi za pomocą V-A ECMO i ewentualnego odkaniulowania. Pomimo swojego potencjału, stosowanie POCUS w kontekście V-A ECMO pozostaje niespójne ze względu na zmienność w szkoleniu dostawców. Badanie to ma na celu wypełnienie tej luki poprzez szczegółowe omówienie akwizycji obrazu POCUS w V-A ECMO, szczególnie w przypadku braku wentylacji LV. Obejmuje kluczowe aspekty, takie jak pozycjonowanie pacjenta, wybór głowicy, umiejscowienie sondy, sekwencja akwizycji i optymalizacja obrazu.

Niniejszy artykuł opisuje interpretację przyłóżkowego badania USG serca u pacjentów wspomaganych obwodowym ECMO żylno-tętniczym (V-A ECMO) w dwóch scenariuszach klinicznych: (1) jako narzędzia monitorującego podczas wsparcia ECMO w celu oceny występowania rozciągnięcia lewej komory (LV) oraz obecności zakrzepów wewnątrzsercowych lub w pierścieniu aorty, oraz (2) jako narzędzia przesiewowego do oceny gotowości do odłączenia od wsparcia mechanicznego.
<p class="jove_content" fo:keep-tog...

Ten protokół opisuje użycie ultrasonografii przyłóżkowej (POCUS) do monitorowania pacjentów na obwodowym utlenowaniu błony żylno-tętniczej pozaustrojowej (V-A ECMO) bez wentylacji lewej komory. Ocenia wzdęcie lewej komory, skrzeplinę wewnątrzsercową lub zakrzep korzenia aorty oraz identyfikuje przydatne parametry POCUS serca do odstawienia od V-A ECMO.

Ultrasonografia przyłóżkowa do obwodowego natleniania błony żylno-tętniczej bez wentylacji lewej komory

Over the past several decades, veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation (V-A ECMO) has become a critical tool in the management of patients with ...

Niniejszy manuskrypt przedstawia zastosowanie ultrasonografii przyłóżkowej serca lub POCUS do monitorowania pacjentów z obwodowym VA-ECMO, szczególnie u osób bez wentylacji lewej komory. Wyjaśnia, w jaki sposób przeprowadzać badania przesiewowe pod kątem kluczowych patologii podczas fazy podtrzymującej VA-ECMO, a także włączać POCUS serca do odzwyczajania ECMO. Stosowanie POCUS serca w kontekście VA-ECMO pozostaje niespójne ze względu na zmienność w szkoleniu świadczeniodawców.Niniejsze badanie ma na celu wypełnienie tej luki w wiedzy poprzez szczegółowe omówienie akwizycji obrazu POCUS w VA-ECMO, szczególnie w przypadku braku wentylacji lewej komna. Ponieważ obecnie nie ma wytycznych szczegółowo opisujących, jak włączyć POCUS serca do leczenia VA-ECMO, nasz manuskrypt oferuje systematyczny protokół oparty na dowodach, aby pomóc klinicystom zintegrować POCUS serca z opieką nad pacjentami z obwodowym VA-ECMO, zwłaszcza przy braku wentylacji LV. Na początek umieść na platformie roboczej rękawice nitrylowe lub bezlateksowe oraz sterylne, indywidualnie przetworzone saszetki z galaretką ultradźwiękową.Wybierz sondę sektorową na paramocie ultrasonograficznym. Następnie ustaw urządzenie n

point-care-ultrasound-for-peripheral-veno-arterial-extracorporeal

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Tutaj prezentujemy protokół opisujący technikę pozaustrojowego natleniania błony żylno-żylnej (ECMO) u niezaintubowanej, spontanicznie oddychającej myszy. Ten mysi model ECMO może być skutecznie zaimplementowany w badaniach eksperymentalnych nad ostrymi i końcowymi chorobami płuc.

Żylno-żylne pozaustrojowe utlenowanie błony u myszy

Mikrokrążenie rdzenia kręgowego odgrywa kluczową rolę w uszkodzeniu rdzenia kręgowego. Większość metod nie pozwala na ocenę mikrokrążenia rdzenia kręgowego w czasie rzeczywistym, co jest niezbędne do opracowania terapii ukierunkowanych na mikrokrążenie. W tym miejscu proponujemy protokół z użyciem sond Laser-Doppler-Flow Needle w dużym zwierzęcym modelu niedokrwienia/reperfuzji.

Ocena mikroperfuzji rdzenia kręgowego w czasie rzeczywistym w świńskim modelu niedokrwienia/reperfuzji

Protokół łączy technikę szybkiego odzyskiwania chłodzenia płuc z normotermiczną perfuzją regionalną w jamie brzusznej do pobierania przeszczepów brzusznych u kontrolowanych dawców asystoli, co jest bezpieczną i użyteczną metodą rozszerzania puli dawców.

Szybkie odzyskiwanie płuc w połączeniu z perfuzją regionalną brzucha łonowniczego w kontrolowanym dawstwie po śmierci krążeniowej

Krzywa Franka-Starlinga-Sarnoffa jest klinicznie ważna i opisuje związek między obciążeniem wstępnym serca a wydajnością. Niniejszy raport ilustruje nowatorską metodę jednoczesnej szybkości dopplerowskiej żyły szyjnej i tętnicy szyjnej jako przejściowych substytutów odpowiednio obciążenia wstępnego i wyjściowego serca; Takie podejście jest możliwe dzięki bezprzewodowemu, ubieralnemu badaniu ultrasonograficznemu Doppler.

Ciągłe dopplerowskie badanie ultrasonograficzne żylno-tętnicze podczas wyzwania przed obciążeniem

Tradycyjnie, zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych (DVT) jest diagnozowana za pomocą ultrasonografii dupleksowej wykonywanej radiologicznie. Świadczeniodawcy odpowiednio przeszkoleni w zakresie skoncentrowanych badań ultrasonograficznych w miejscu opieki nad pacjentem (POCUS) mogą przeprowadzić szybkie badanie przyłóżkowe z wysoką czułością i swoistością u pacjentów w stanie krytycznym. Opisujemy technikę skanowania w celu zogniskowanego badania POCUS DVT kończyn dolnych.

Badania ultrasonograficzne w miejscu opieki nad pacjentem w kierunku zakrzepicy żył głębokich bliższych kończyn dolnych

Protokół ten zapewnia szybkie, oparte na fenotypie podejście do zogniskowanej oceny ultrasonograficznej pacjenta z obniżonym ciśnieniem, przy użyciu obrazów podżebrowych żyły głównej dolnej i serca, z dodatkowymi widokami górnych płuc i przestrzeni opłucnej.

Ocena echokardiograficzna z wykorzystaniem badania tylko submieczykowatego u pacjentów z hipotensją

Przedstawiamy tutaj protokół dotyczący zastosowania POCUS przy łóżku pacjenta w zarządzaniu ARDS w obrębie OIOM-u. Zawiera ona szczegółowe metody oceny płuc, serca, przepony, żył i żołądka, które kierują wentylacją, przewidują odstawianie od piersi i zapobiegają powikłaniom.

Zastosowanie ultrasonografii punktowej (POCUS) w leczeniu ostrego zespołu niedociągu oddechowego (ARDS) na oddziale intensywnej terapii

Ultrasonografia płuc jest nieinwazyjnym i cennym narzędziem do oceny chorób płuc u noworodków. Jednak względny brak referencyjnych norm, protokołów i wytycznych może ograniczać jego stosowanie. Naszym celem jest opracowanie ustandaryzowanego protokołu diagnostycznego ultrasonograficznego płuc u noworodków, który będzie wykorzystywany w podejmowaniu decyzji klinicznych.

Protokół i wytyczne dotyczące przyłóżkowego badania ultrasonograficznego płuc w diagnostyce chorób płuc u noworodków w oparciu o międzynarodowy konsensus ekspertów

Protokół pomiaru leukocytów krwi obwodowej za pomocą analizatora leukocytów opartego na karcie POCT jest przedstawiony tutaj. Te same próbki krwi zostały przebadane przez dwa automatyczne analizatory hematologiczne w celu oceny spójności i dokładności wyników. Wyniki pokazały, że oceniany analizator miał dobrą korelację z układem referencyjnym.

Ocena analizatora przyłóżkowego do pomiaru leukocytów krwi obwodowej

Obecny protokół opisuje echokardiograficzną ocenę morfologii, funkcji i przepływu krwi w naczyniach wieńcowych lewej komory serca u 7-dniowych noworodków myszy.

Echokardiograficzna charakterystyka struktury, funkcji i przepływu wieńcowego lewej komory u nowonarodzonych myszy

Poznaj zastosowanie ultrasonografii przyłóżkowej w monitorowaniu pacjentów na obwodowym natlenianiu błony żylno-tętniczej ECMO bez wentylacji lewej komory. Protokół umożliwia wykrywanie przeciążenia komory i zakrzepów oraz wspomaga odstawianie ECMO.

Ultrasonografia przyłóżkowa do obwodowego natleniania błony żylno-tętniczej bez wentylacji lewej komory

Przeglądaj więcej filmów