Name: Przerwane ćwiczenie w nadciśnieniu płucnym - niewydolność prawej komory w owczej modelu (Wideo) | JoVE Journal
Uploaded: 2026-05-05T13:20:00.000+00:00
Duration: 8 min 33 s
Description: Poznaj metodę oceny fizjologii wysiłku w modelu owczym przewlekłego nadciśnienia płucnego z niewydolnością prawej komory. Protokół umożliwia pomiar parametrów hemodynamicznych podczas treningu na bieżni.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Praca ta została sfinansowana przez następujące instytucje i nagrody: National Institutes of Health R01HL171577, National Institute of General Medical Sciences grantu NIH T32 GM007347, National Institutes of Health grant T32 HL160508, Vanderbilt Faculty Research Scholar Award, American Heart Association Second Century Early Faculty Independence Award 24SCEFIA1255079, Vanderbilt University Medical Center Cardiothoracic Research Fund, Vanderbilt University Medical Center Mrs. Shelley F. Kleiner and Dr. Fredric Kleiner Fund, Vanderbilt University Medical Center Ms. Dorothy Thomas Research Fund oraz Vanderbilt University Medical Center David M. Livingston Lung Transplant Memorial Fund. Dodatkowo, praca ta nie byłaby możliwa bez Vanderbilt University Animal Care and Use Program i personelu laboratorium S.R. Light: Jamie Adcock, Susan Fultz, Azia Tanks i Eiman Barsoum za ich wsparcie techniczne.

Komitet Opieki nad Zwierzętami Instytucjonalnej na Vanderbilt University Medical Center zatwierdził poniższy protokół. Opisane procedury przeprowadzono zgodnie z amerykańskimi wytycznymi National Research Council’s Guide for the Care and Use of Laboratory Animals9. Wszystkie owce były krzyżówką gatunkową Dorset, płci żeńskiej, ważyły 55–65 kg i miały między 1 a 2 lata. Zobacz Rysunek 1 aby zobaczyć pełny harmonogram reżimu i protokół sesji ćwiczeniowych.
1. Przyzwyczajenie do bieżni
<ol>
	<li>Po odpowiedniej kwarantannie i przed operacją zacznij przyzwyczajać owce do bieżni.</li>
	<li>Przenieś owce do sali ćwiczeń za pomocą klatki transportowej.</li>
	<li>Załóż owcy oszczędź i delikatnie poprowadź owce na bieżnię.</li>
	<li>Gdy owca się przyzwyczaja, poproś owce, aby umieściło przednie łapy na klatce bieżni i przywiąż oszczędź do przodu bieżni.</li>
	<li>Włącz bieżnię, ustawiaj tarczę prędkości na najniższej pozycji 10 i zachęcaj owce jedzeniem zatwierdzonym dla zwierząt.</li>
	<li>Podczas pracy bieżni tylko tylne łapy owcy powinny się poruszać, ponieważ przednie łapy spoczywają na klatce bieżni (Dodatkowy Film 1).</li>
	<li>Po minucie chodzenia wyłącz bieżnię. Powtórz włączanie bieżni i przejście owcy przez minutę, zwiększając prędkość do 30.</li>
	<li>Powtórz kroki 1.2–1.7 dwa do trzech razy w różnych dniach w tygodniu przed operacją. 
	UWAGA: Wyklucz zwierzęta, które wykazują oznaki poważnego niepokoju lub pobudzenia podczas okresu przyzwyczajania.</li>
</ol>
2. Model chirurgiczny w celu rozpoczęcia modelu PH-RVF
<ol>
	<li>Zobacz naszą poprzednią publikację, która zawiera szczegóły dotyczące tej operacji, a także regularnej konserwacji i tytulacji mankietu PA8. Niemniej jednak, niniejszy protokół zawiera kluczowe kroki pierwszej operacji, aby czytelnik mógł lepiej je kontekstualizować podczas ćwiczeń. 
	UWAGA: Znieczulenie i przeciwból są zapewniane zgodnie z poprzednią publikacją opisującą szczegóły chirurgiczne i zgodnie z wytycznymi instytucjonalnymi.</li>
	<li>Ekspozycja chirurgiczna
	<ol>
		<li>Przeprowadź mini przetokę przednią po lewej stronie klatki piersiowej.</li>
		<li>Odstąp płuco po lewej stronie i naciąć osierdzie wzdłużnie, aby odsłonić kluczowe struktury: prawy komór i tętnicę płucną.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Ligacja LPA i umieszczenie okludera MPA
	<ol>
		<li>Wyizoluj główną tętnicę płucną i odizoluj ją.</li>
		<li>Śledź główną tętnicę płucną aż do rozwidlenia, aby odsłonić LPA. Następnie odizoluj i zwiąż LPA wstążką pępowinową.</li>
		<li>Umieść ciężki silikonowy okluder naczyniowy i sondy pomiarowe przepływu naczyniowego wokół MPA. Ten okluder jest również nazywany mankietem PA.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Linia ciśnienia RV
	<ol>
		<li>Śledź tętnicę MPA w dół do wolnej ściany przepływu RV, aby zlokalizować RV.</li>
		<li>Wybierz miejsce, w którym linia ciśnienia może być zabezpieczona na środku RV. Ta linia zostanie użyta do przetwarzania ciśnienia RV i pobierania próbek gazów krwi. 
		​UWAGA: Gaz krwi pobrany z RV służy jako mieszanka gazów żylnych. Podczas gdy krew z PA jest prawdziwą mieszanką żylną, krew z RV jest również mieszaniną krwi z krążenia ogólnoustrojowego i zatoki wieńcowej. W przypadku braku przeciekania wewnątrzosierdziowego, różnica w SvO2 z źródła PA lub RV jest nieznaczna10,11.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Tunielowanie portu
	<ol>
		<li>Przeprowadź linię ciśnienia RV i okludera PA przez jeden przestrzeń międzyżebrową poniżej nacięcia i przeprowadź tunel w warstwie podskórnej do lewego grzbietu owcy.</li>
		<li>Podłącz obie linie do dwóch oddzielnych portów i zabezpiecz porty pod warstwą tkanki podskórnej. Port PA będzie bliżej głowy, a port RV bliżej ogona.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
3. Powikłania pooperacyjne
<ol>
	<li>Pozwól owcy na powrót do zdrowia przez 1 tydzień pooperacyjnie z odpowiednią terapią przeciwbólową i antybiotykami zgodnie z protokołem.</li>
	<li>Gdy owca odpowiednio się powraca, przejdź do pierwszej sesji ćwiczeniowej.</li>
</ol>
4. Przygotowanie do sesji ćwiczeniowej i sprawdzenie mankietu
 
UWAGA: Przygotuj wszystkie materiały aseptycznie.
<ol>
	<li>Przygotuj płukanki z heparyną, które będą potrzebne do płukania linii RV.
	<ol>
		<li>Zdobądź 3 płukanki z fizjologicznym roztworem soli.</li>
		<li>Usuń 1 mL fizjologicznego roztworu soli z płukanek.</li

<ol><li>Mocumbi, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulmonary+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Rev+Dis+Primers%22%5BJournal%5D)">Pulmonary hypertension.</a> Nat Rev Dis Primers. 10 (1), 1(2024).</li>
<li>Sahni, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulmonary+rehabilitation+and+exercise+in+pulmonary+arterial+hypertension%3A+an+underutilized+intervention%5BTitle%5D)+AND+%22J+Exerc+Rehabil%22%5BJournal%5D)">Pulmonary rehabilitation and exercise in pulmonary arterial hypertension: an underutilized intervention.</a> J Exerc Rehabil. 11 (2), 74-79 (2015).</li>
<li>Fox, B. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ambulatory+rehabilitation+improves+exercise+capacity+in+patients+with+pulmonary+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22J+Card+Fail%22%5BJournal%5D)">Ambulatory rehabilitation improves exercise capacity in patients with pulmonary hypertension.</a> J Card Fail. 17 (3), 196-200 (2011).</li>
<li>Zeng, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effectiveness+and+safety+of+exercise+training+and+rehabilitation+in+pulmonary+hypertension%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thorac+Dis%22%5BJournal%5D)">Effectiveness and safety of exercise training and rehabilitation in pulmonary hypertension: a systematic review and meta-analysis.</a> J Thorac Dis. 12 (5), 2691-2705 (2020).</li>
<li>Cassady, S., Ramani, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Right+heart+failure+in+pulmonary+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiol+Clin%22%5BJournal%5D)">Right heart failure in pulmonary hypertension.</a> Cardiol Clin. 38 (2), 243-255 (2020).</li>
<li>Pahal, P., Sharma, S. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aPahal%2C+P+%22Idiopathic+Pulmonary+Artery+Hypertension%22">Idiopathic Pulmonary Artery Hypertension</a>. , StatPearls Publishing. Treasure Island, FL. (2023).</li>
<li>Hussain, K., Mandras, S., Desai, S. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aHussain%2C+K+%22Right+Heart+Failure%22">Right Heart Failure</a>. , StatPearls Publishing. Treasure Island, FL. (2024).</li>
<li>Ukita, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+large+animal+model+for+pulmonary+hypertension+and+right+ventricular+failure%3A+left+pulmonary+artery+ligation+and+progressive+main+pulmonary+artery+banding+in+sheep%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">A large animal model for pulmonary hypertension and right ventricular failure: left pulmonary artery ligation and progressive main pulmonary artery banding in sheep.</a> J Vis Exp. (173), e62694(2021).</li>
<li>Institute for Laboratory Animal Research. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Guide+for+the+Care+and+Use+of+Laboratory+Animals%22">Guide for the Care and Use of Laboratory Animals</a>. , National Academies Press. Washington, DC. (2011).</li>
<li>Musch, T. I., Larach, D. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((O2+content+of+blood+sampled+from+different+venous+compartments+of+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22J+Appl+Physiol%22%5BJournal%5D)">O2 content of blood sampled from different venous compartments of the rat.</a> J Appl Physiol. 65 (2), 988-991 (1998).</li>
<li>Ohlsson, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Monitoring+of+mixed+venous+oxygen+saturation+and+pressure+from+biosensors+in+the+right+ventricle%3A+a+24+hour+study+in+patients+with+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Heart+J%22%5BJournal%5D)">Monitoring of mixed venous oxygen saturation and pressure from biosensors in the right ventricle: a 24 hour study in patients with heart failure.</a> Eur Heart J. 16 (9), 1215-1222 (1995).</li>
<li>Johnson, C. A., et al. A Dynamic Sheep Model to Induce Pulmonary Hypertension and Right Ventricular Failure. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aJohnson%2C+CA+%22Experimental+Models+of+Cardiovascular+Diseases%3A+Methods+and+Protocols%22">Experimental Models of Cardiovascular Diseases: Methods and Protocols</a>. , Springer. New York. (2024).</li>
<li>Shanmukhappa, S. C., Lokeshwaran, S. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aShanmukhappa%2C+SC+%22Venous+Oxygen+Saturation%22">Venous Oxygen Saturation</a>. , StatPearls Publishing. Treasure Island, FL. (2024).</li>
<li>Boucherat, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+latest+in+animal+models+of+pulmonary+hypertension+and+right+ventricular+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Circ+Res%22%5BJournal%5D)">The latest in animal models of pulmonary hypertension and right ventricular failure.</a> Circ Res. 130 (9), 1466-1486 (2022).</li>
<li>Long, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Skeletal+muscle+blood+flow+during+exercise+is+reduced+in+a+rat+model+of+pulmonary+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Physiol%22%5BJournal%5D)">Skeletal muscle blood flow during exercise is reduced in a rat model of pulmonary hypertension.</a> Am J Physiol. 323 (4), R561-R570 (2022).</li>
<li>Rothman, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Challenges+in+the+development+of+chronic+pulmonary+hypertension+models+in+large+animals%5BTitle%5D)+AND+%22Pulm+Circ%22%5BJournal%5D)">Challenges in the development of chronic pulmonary hypertension models in large animals.</a> Pulm Circ. 7 (1), 156-166 (2017).</li>
<li>Stam, K., Clauss, S., Taverne, Y., Merkus, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chronic+thromboembolic+pulmonary+hypertension%3A+what+have+we+learned+from+large+animal+models%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Cardiovasc+Med%22%5BJournal%5D)">Chronic thromboembolic pulmonary hypertension: what have we learned from large animal models.</a> Front Cardiovasc Med. 8, 574360(2021).</li>
<li>Stam, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Exercise+facilitates+early+recognition+of+cardiac+and+vascular+remodeling+in+chronic+thromboembolic+pulmonary+hypertension+in+swine%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Physiol%22%5BJournal%5D)">Exercise facilitates early recognition of cardiac and vascular remodeling in chronic thromboembolic pulmonary hypertension in swine.</a> Am J Physiol. 314 (3), H627-H642 (2017).</li>
<li>Stam, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Exercise+response+in+a+new+porcine+model+of+chronic+embolic+pulmonary+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22FASEB+J%22%5BJournal%5D)">Exercise response in a new porcine model of chronic embolic pulmonary hypertension.</a> FASEB J. 29 (S1), LB597(2015).</li>
<li>Morris, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Exercise-based+rehabilitation+programmes+for+pulmonary+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Cochrane+Database+Syst+Rev%22%5BJournal%5D)">Exercise-based rehabilitation programmes for pulmonary hypertension.</a> Cochrane Database Syst Rev. 3 (3), CD011285(2023).</li>
<li>Rusakova, Y., Zhuravleva, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Functional+anatomy+of+the+sheep+heart+as+a+model+for+testing+cardiovascular+devices%5BTitle%5D)+AND+%22Sovrem+Tekhnol+Med%22%5BJournal%5D)">Functional anatomy of the sheep heart as a model for testing cardiovascular devices.</a> Sovrem Tekhnol Med. 17 (2), 13-22 (2025).</li>
<li>Divincenti, L., Westcott, R., Lee, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sheep+%28Ovis+aries%29+as+a+model+for+cardiovascular+surgery+and+management+before%2C+during+and+after+cardiopulmonary+bypass%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Assoc+Lab+Anim+Sci%22%5BJournal%5D)">Sheep (Ovis aries) as a model for cardiovascular surgery and management before, during and after cardiopulmonary bypass.</a> J Am Assoc Lab Anim Sci. 53 (5), 439-448 (2014).</li>
<li>Ukita, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ambulatory+seven-day+mechanical+circulatory+support+in+sheep+model+of+pulmonary+hypertension+and+right+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22J+Heart+Lung+Transplant%22%5BJournal%5D)">Ambulatory seven-day mechanical circulatory support in sheep model of pulmonary hypertension and right heart failure.</a> J Heart Lung Transplant. 43 (2), 293-302 (2025).</li>
<li>Heerdt, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Right+ventricular+pressure+waveform+analysis%3A+clinical+relevance+and+future+directions%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cardiothorac+Vasc+Anesth%22%5BJournal%5D)">Right ventricular pressure waveform analysis: clinical relevance and future directions.</a> J Cardiothorac Vasc Anesth. 38 (10), 2433-2445 (2024).</li>
<li>Heerdt, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Integrating+right+ventricular+pressure+waveform+analysis+with+two-point+volume+measurement+for+quantification+of+systolic+and+diastolic+function%3A+experimental+validation+and+clinical+application%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cardiothorac+Vasc+Anesth%22%5BJournal%5D)">Integrating right ventricular pressure waveform analysis with two-point volume measurement for quantification of systolic and diastolic function: experimental validation and clinical application.</a> J Cardiothorac Vasc Anesth. 37 (10), 1929-1937 (2023).</li>
</ol>

Autorzy nie mają żadnych konfliktów interesów do ujawnienia.

Prezentowany model owcy PH-RVF został zaktualizowany z poprzedniej wersji poprzez połączenie go z platformą do ćwiczeń na bieżni, aby badać interakcję między ćwiczeniem a rozwojem choroby8. Ponieważ każde zwierzę może reagować inaczej na napełnianie mankietu, dla spójnego warunkowania ćwiczeniowego na wszystkich zwierzętach, prędkości na bieżni podczas sesji ćwiczeniowych zostały dostosowane, aby obejmować prędkości robocze i prędkości regeneracyjne. Stopniowe zwiększanie prędkości bieżni z trzema...

Nadciśnienie płucne (PH) to złożona choroba powodująca szerokie spektrum objawów. Może być łagodna, takich jak duszność i nietolerancja wysiłku, aż po ciężką, taką jak upadek oddechowy i jawna niewydolność prawej komory (RVF)1. Wraz ze wzrostem oporów w prawym sercu, prawa komora (RV) zaczyna się rozszerzać, powodując dysfunkcję skurczową i zmniejszony ułamek wyrzutowy. Ta niezgodność w zapotrzebowaniu i wydajności serca sprawia, że codzienne czynności i wysiłek stają się nie do zniesienia, prowadząc do fizycznego i psychicznego upadku. Wcześniej sądzono, że wysiłek w warunkach nadciśnienia płucnego był szkodliwy2. Ostatnio wiele badań wykazało, że program rehabilitacji płucnej z wysiłkiem mógł zmniejszyć duszność i poprawić ogólną jakość życia zarówno fizycznie, jak i psychicznie2,3,4. Jednak badania wysiłku u pacjentów z PH ograniczono do tych z chorobą stabilną ze względu na potencjalne dekompensację układu krążenia i oddechowego.
Szybka dekompensacja jest obawianą komplikacją PH-RVF. Niektórzy ludzie z PH mogą mieć okres adekwatnej kompensacji i mieć tylko łagodne objawy, a dekompensacja następuje powoli w ciągu miesięcy do lat. Inni niestety mogą mieć cięższy przebieg PH i mogą szybko dekompensować się przy każdym rodzaju wysiłku. Wysiłek może zaostrzyć chorobę i powodować szybki upadek układu krążenia i oddechowego z powodu cyklu zwiększonego zapotrzebowania metabolicznego prawej komory, zmniejszonego ułamka wyrzutowego i trwającej niedokrwienia prawej komory. Jest to bardzo poważna komplikacja, ponieważ pacjenci, którzy rozwijają dekompensowaną niewydolność prawej komory, wymagają hospitalizacji i mają wskaźniki śmiertelności nawet do 40%5. Nadciśnienie płucne może dotknąć osoby w każdym wieku, a większość przypadków rozwija się z choroby lewej komory serca (Grupa 2) i choroby płuc (Grupa 3). W rzadkich przypadkach nadciśnienie płucne może rozwinąć się z przyczyn idiopatycznych i jest częstsze u kobiet w czwartej dekadzie życia (Grupa 1)6. Chociaż progresja choroby może być opóźniona za pomocą zarządzania medycznego, nie ma ostatecznej farmakologicznej kuracji. Gdy pacjenci osiągną końcową fazę niewydolności prawej komory, jedynym ostatecznym leczeniem jest przeszczepienie płuc lub serca z płucami7.
Ze względu na morbidytet i śmiertelność związaną z PH i następczą niewydolnością prawej komory, stworzyliśmy wcześniej klinicznie istotny model PH-RVF u owiec, aby opracować nowe terapie8. W tym modelu związaliśmy lewą tętnicę płucną (LPA) i umieściliśmy nadmuchiwany mankiet, który służył jako zamknięcie naczyniowe wokół głównej tętnicy płucnej (MPA). Przez 8 tygodni zwiększaliśmy ciśnienie wewnątrz tego mankietu, aby zmniejszyć przepływ przez główną tętnicę płucną, zwiększyć pozakręcenie prawej komory i wywołać remodelację prawej komory. Ten model został później dalej rozwinięty poprzez włączenie programu ćwiczeń, aby lepiej zbadać interakcję między PH a wysiłkiem. Ten protokół jest unikalny, ponieważ rejestruje zmiany w parametrach hemodynamicznych, takich jak ciśnienie skurczowe prawej komory (RVSP) i częstość akcji serca (HR) w czasie rzeczywistym. Krew z prawej komory była używana jako substytut mieszanej krwi żylnej, aby analizować zmiany w SvO2, aby porównać ekstrakcję tlenu przy różnych prędkościach wysiłku. Program ćwiczeń i metody pozyskiwania danych są opisane poniżej jako zasób dla badaczy, aby lepiej zrozumieć złożoną patofizjologię PH-RVF.

<table><tbody><tr><td>0.9% Normal Saline, 1000 mL</td><td>Baxter Healthcare Corp</td><td>0338-0049-04</td><td>Lek, Przewlekłe PH</td></tr><tr><td>16 mm Heavy Duty Occluder with actuating tubing</td><td>Access Technologies</td><td>OC-16HD</td><td>Wymienne, Przewlekłe PH</td></tr><tr><td>70% isopropyl alcohol prep pads</td><td>Medline</td><td>MDS090670</td><td>Wymienne, Przewlekłe PH</td></tr><tr><td>Aluminum Lamb and Goat Treadmill</td><td>Livestock Performance Products</td><td>&nbsp;DC314</td><td>Wyposażenie</td></tr><tr><td>Bags, Infusion: Nonsterile Novaplus Infusion Bag, 500 mL</td><td>Medline</td><td>TCV4005H</td><td>Wymienne, Przewlekłe PH</td></tr><tr><td>Blue Clave</td><td>Medline</td><td>BOPC1000</td><td>Wymienne, Przewlekłe PH</td></tr><tr><td>Cathflo Activase (alteplase) 2 mg</td><td>Cathflo</td><td>NDC 50242004164</td><td>Lek, Przewlekłe PH</td></tr><tr><td>Computer</td><td>&nbsp;Dell</td><td>&nbsp;Lattitude 7400</td><td>Wyposażenie</td></tr><tr><td>Data acquisition hardware</td><td>ADInstruments</td><td>PowerLab 16/30</td><td>Wyposażenie</td></tr><tr><td>EPOC Point-of-care blood gas analyzer</td><td>Siemens Healthineers</td><td>Siemens-Epoc-R</td><td>Wyposażenie</td></tr><tr><td>Flow Meter</td><td>Transonic</td><td>https://www.transonic.com/tubing-flow-meters-manufacturers</td><td></td></tr><tr><td>Gauze Sponges: Sterile X-ray Compatible Gauze Sponges, 16-Ply, 4&rdquo; &times; 4&rdquo;</td><td>Medline</td><td>PRM21430LFH</td><td>Wymienne, Przewlekłe PH</td></tr><tr><td>GEM 7000 with iQM3</td><td>Werfen</td><td>6000228442</td><td>Wyposażenie</td></tr><tr><td>Heparin</td><td>Fresenius Kabi</td><td>63323-540-31</td><td>Lek, Przewlekłe PH</td></tr><tr><td>Hospira Primary IV Sets, 80&rdquo;</td><td>Patterson Veterinary</td><td>07-835-0123</td><td>Wymienne, Przewlekłe PH</td></tr><tr><td>Hypertonic saline 3%</td><td>Baxter Healthcare Corp.</td><td>0338-0054-03</td><td>Lek, Przewlekłe PH</td></tr><tr><td>Hypodermic Needle with Bevel and Regular Wall, 20 G &times; 1&rdquo;</td><td>Medline</td><td>B-D305175Z</td><td>Wymienne, Przewlekłe PH</td></tr><tr><td>Interface Cable, Edwards LifeScience Transducer to ADInstruments Bridge Amplifier</td><td>Fogg System</td><td>0395-2434</td><td>Wyposażenie</td></tr><tr><td>Labchart software</td><td>ADInstruments</td><td>Labchart 8</td><td>Wyposażenie</td></tr><tr><td>Needles: Hypodermic Needle with Regular Bevel, Sterile, 18 G &times; 1.5&rdquo;</td><td>Medline</td><td>B-D305185Z</td><td>Wymienne, Przewlekłe PH</td></tr><tr><td>Octal Bridge Amplifier</td><td>ADInstruments</td><td>FE228</td><td>Wyposażenie</td></tr><tr><td>Port-A-Cath Huber Needle, Straight, 22 G &times; 1-1/2&rdquo;</td><td>Medline</td><td>AAKM21200724</td><td>Wymienne, Przewlekłe PH</td></tr><tr><td>Sheep Halter</td><td>Weaver Livestock</td><td>&nbsp;35-7840-S20</td><td>Wyposażenie</td></tr><tr><td>Sterile Leur-Lock Syringe, 1 mL</td><td>Fisher Scientific</td><td>BD309628</td><td>Wymienne, Przewlekłe PH</td></tr><tr><td>Sterile Luer-Lock Syringe, 10 mL</td><td>Medline</td><td>SYR110010Z</td><td>Wymienne, Przewlekłe PH</td></tr><tr><td>Sterile Luer-Lock Syringe, 3 mL</td><td>Medline</td><td>SYR103010Z</td><td>Wymienne, Przewlekłe PH</td></tr><tr><td>Sterile Luer-Lock Syringe, 5 mL</td><td>Medline</td><td>SYR105010Z</td><td>Wymienne, Przewlekłe PH</td></tr><tr><td>Sterile Water</td><td>Fresenius Kabi</td><td>918550</td><td>Lek</td></tr><tr><td>Stopcock: 3-Way Stopcock with Handle in OFF Position, Rotating Adaptor Male Collar Fitting, 45 PSI</td><td>Medline</td><td>DYNJSC301</td><td>Wymienne, Przewlekłe PH</td></tr><tr><td>Transducer clip</td><td>Edwards LifeScience</td><td>TCLIP05</td><td>Wyposażenie</td></tr><tr><td>Transonic Perivascular Flow Probe (PAU Series)</td><td>ADInstruments</td><td>https://www.adinstruments.com/products/perivascular-flowprobes</td><td></td></tr><tr><td>Transport Cage/ Large Animal Caging</td><td>Ancare</td><td>&nbsp;ANAT305660SS</td><td>Wyposażenie</td></tr><tr><td>Trigger Aneroid Gauge (Sphygmomanometer)</td><td>Patterson Veterinary</td><td>07-815-0464</td><td>Wyposażenie</td></tr><tr><td>TruWave Disposable Pressure Transducer Kits by Edwards Lifesciences</td><td>Medline</td><td>VSYPX260</td><td>Wymienne, Przewlekłe PH</td></tr><tr><td>Tubing: Pressure Monitoring Tubing with Fixed Male Luer Lock and Female Fitting, Low Pressure, 72&rdquo; L</td><td>Medline</td><td>DYNJPMTBG72MF</td><td>Wymienne, Przewlekłe PH</td></tr><tr><td>Umbilical Tape, Cotton, 3-Strand, 1/8 x 36"</td><td>Medline</td><td>DYNJPMTBG72MF</td><td>Wymienne, Przewlekłe PH</td></tr></tbody></table>

przerwane ćwiczenie w nadciśnieniu płucnym - niewydolność prawej komory w owczej modelu

Structured Exercise Regimen in Pulmonary Hypertension-Right Ventricular Failure in an Ovine Model

Niewydolność prawej komory serca (NPR) jest istotną przyczyną występowania chorób i zgonów związanych z nadciśnieniem płucnym (NCP). Aby lepiej zrozumieć patofizjologię i konsekwencje stresu wywołanego wysiłkiem, zaimplementowaliśmy program ćwiczeń, aby lepiej scharakteryzować tę chorobę za pomocą naszego wcześniej opracowanego owczego modelu przewlekłego nadciśnienia płucnego z niewydolnością prawej komory serca (NCP-N-PKS). W tym celu, osiem owiec rasy Dorset przeszło model NCP-N-PKS poprzez zwiększenie węzła płucnej tętnicy lewej (WPL) i stopniowe zamknięcie głównej tętnicy płucnej (GTP) za pomocą nadmuchiwanego mankietu. Mankiet i linie ciśnienia prawej komory (PK) zostały podskórnie przeprowadzone do portu dla dostępu. Przez osiem tygodni każda owca przeszła cotygodniowy program ćwiczeń i sprawdzenie mankietu (SC). Program ćwiczeń składał się z prędkości pracy i odzyskiwania po wysiłku po 10 min każda. Podczas wysiłku mieliśmy dostęp do obu portów, aby przetworzyć ciśnienie mankietu, hemodynamiki i pobierać gazy krwi z PK. Po zakończeniu wysiłku mankiet PA został nadęty do 150-200 mmHg, aby zwiększyć pooporowe obciążenie PK. Kilka dni po nadęciu wykonano SC i pobieranie gazów krwi z PK, aby potwierdzić ciśnienie mankietu i upewnić się, że wystąpiła kompensacja. W ciągu ośmiu tygodni, SvO2 pozostawało stosunkowo stabilne przy maksymalnej intensywności w tygodniu 1 w porównaniu z tygodniem 8: 62,7 ± 4,5% vs 69,8 ± 4,0%, mimo wzrostu RVSP od tygodnia 1 do tygodnia 8: 78 ± 8 mmHg vs 96 ± 8 mmHg. Ponadto, przebyta odległość wzrosła od tygodnia 1 do tygodnia 8: 1390 ± 297 m do 1834 ± 189 m, mimo wzrostu ciśnienia mankietu PA w tygodniu 8 do 777 ± 98 mmHg. Sugeruje to, że mimo zwiększonego pooporowego obciążenia PK, wysiłek może pomóc w adaptacyjnej reakcji i kompensacji wysiłku w przypadku NCP-N-PKS. Ten program ćwiczeń dostarcza nowych informacji na temat wpływu wysiłku na NCP-N-PKS i umożliwia złożone badania fizjologii wysiłku na dużym zwierzęcym modelu NCP-N-PKS.

Wszystkie dane są przedstawione jako średnia ± SEM. Przez osiem tygodni, SvO2 utrzymał się na stosunkowo stabilnym poziomie przy maksymalnej prędkości na bieżni w 1. tygodniu w porównaniu z 8. tygodniem: 62,7 ± 4,5% vs 69,8 ± 4,0% (Rysunek 5A), pomimo wzrostu RVSP od 1. do 8. tygodnia: 78 ± 8 mmHg vs 96 ± 8 mmHg (Rysunek 5B). Odległość przebyta podczas ćwiczeń wzrosła od 1. do 8. tygodnia: 1390 ± 297 m vs 1834 ± 189 m (...

Niniejszy rękopis opisuje strukturalny program ćwiczeń opracowany w celu badania wpływu ćwiczeń na patofizjologię nadciśnienia płucnego - niewydolności prawej komory serca w owczym modelu.

Przerwane ćwiczenie w nadciśnieniu płucnym - niewydolność prawej komory w owczej modelu

Right heart failure (RHF) is a significant cause of morbidity and mortality from pulmonary hypertension (PH). To better understand the pathophysiology and ...

Badamy wpływ ćwiczeń na patofizjologię nadciśnienia płucnego i niewydolności prawej komory w modelu owczego. Efekty ćwiczeń w przypadku nadciśnienia płucnego i niewydolności prawej komory są słabo scharakteryzowane ze względu na ograniczoną tolerancję i ryzyko dekompensacji układu krążenia i oddechowego. Jednakże ten protokół umożliwia kontrolowane ocenę.Na początek, zbierz wymagane odczynniki i przygotuj miejsce do przeprowadzenia eksperymentu. Weź trzy płukanki z fizjologicznym roztworem soli. Usuń jeden mililitr z każdej.Następnie dodaj jeden mililitr roztworu heparyny zawierającego 1 000 jednostek do każdej strzykawki. Przygotuj dwie 10 mililitrowe strzykawki, jedną do odpadów i jedną do pobierania krwi oraz pięć jednomilitrowych strzykawek do pobierania gazów krwi. Używając pięciomililitrowej strzykawki, zasuń pięć mililitrów roztworu heparyny zawierającego 5 000 jednostek heparyny do blokowania linii komory prawej lub RV.Rekonstytuuj dwa miligramy alteplazy z 2,2 mililitra sterylnej wody do użycia w razie potrzeby. Zdobądź jedną jednomilitorową strzykawkę i jedną pięciomilitrowa strzykawkę i napełnij obie hipertonicznym roztworem soli za pomocą igły o grubości 20 do 22. Zdobądź przetwornik ciśnienia i podłącz żeński koniec przewodu ciśnieniowego do męskiego końca przetwornika.Upewnij się, że dolny koniec przetwornika jest zakorkowane. Podłącz przewód do trójdzielnego zaworu i przymocuj igłę Hubera o grubości 22. Przepłukuj linię hipertonicznym roztworem soli, aż płyn wyjdzie z igły.Następnie ustawiaj zawór tak, aby blokować dostęp do mankietu w kierunku igły i oddalić się od niebieskiego nakładka, aby zamknąć dostęp do mankietu. Usuń dwa mililitry fizjologicznego roztworu soli z jednoliterowego worka i zastąp go dwoma mililitra roztworu heparyny zawierającego 2 000 jednostek heparyny. Umieść worek soli w worku ciśnieniowym, a następnie włóż go do worka dostępowego za pomocą kolca do iniekcji dożylnej.Zawieś worek ciśnieniowy około dwa metry nad ziemią. Następnie obróć trójdzielny zawór na worku ciśnieniowym tak, aby uchwyt był prostopadły do przewodu. Napełnij worek pompą ręczną, aż wskaźnik ciśnienia stanie się zielony przy około 250 milimetrów rtęci.Obróć trójdzielny zawór w kierunku worka, aby utrzymać ciśnienie. Podłącz męski koniec linii dożylnej do żeńskiego końca przetwornika. Następnie podłącz żeński koniec przewodu ciśnieniowego do męskiego końca przetwornika.Następnie podłącz męski koniec przewodu do żeńskiego końca zaworu. Po podłączeniu igły Hubera o grubości 22 do męskiego końca trójdzielnego zaworu otworzyć worek z heparyną i przepłukać linię dożylną, aż heparynizowana sól wyjdzie z igły Hooper. Obróć trójdzielny zawór w kierunku igły Hubera, aby go zablokować.Użyj modelu owczego nadciśnienia płucnego niewydolności RV, wyposażonego w mankiet PA i port ciśnienia RV. Po jednotygodniowym okresie pooperacyjnego wyzdrowienia przenieś owce przyzwyczajone do bieżni do pomieszczenia do testowania. Umieść uprząż na owcy i użyj jej, aby poprowadzić zwierzę na bieżnię, osadzając je w pobliżu przodu z czterema nogami spoczywającymi na małej skrytce.Palpacja portów i wyczyszczenie skóry chusteczką z alkoholem. Użyj igły Hubera, aby uzyskać dostęp do portu PA. Po otwarciu strony domowej zeszytu laboratoryjnego wybierz Nowy, kliknij ustaw, wybierz urządzenia i kanały.Ustaw liczbę kanałów na cztery i zmień nazwę kanału jeden do czterech na ciśnienie mankietu PA, ciśnienie RV, ciśnienie skurczowe RV i częstość akcji serca. Wybierz pomiary cykliczne. Przejdź do źródła i wybierz kanał dwa ciśnienie RV, pomiar do maksimum i kliknij OK.Powtórz proces dla kanału czterech częstość akcji serca, ale zmień pomiar na szybkość.Dla kanału jednego i dwóch upewnij się, że nie została wybrana żadna obliczenie. Upewnij się, że poprawna orientacja dostępu ma port PA umieszczony bliżej głowy, a port RV umieszczony bliżej ogona. Umieść przetworniki między owca a komputerem na wysokości serca i podłącz oba przetworniki ciśnienia do kabla interfejsowego.Gdy przetworniki zostaną zerowanie i skalibrowane, kliknij start, aby rozpocząć rejestrowanie fali ciśnienia RV i mankietu PA z częstotliwością 400 herców. Obróć zawór w górę, aby przetworzyć falę ciśnienia mankietu PA. Następnie obróć zawór w kierunku owcy, aby zamknąć falę.Umieść jedną płukankę heparynową na trójdzielnym zaworze dla linii RV i przepłucz całą linię do portu RV. Delikatnie cofnij strzykawkę, aż wróci ciemna krew. Obróć zawór w kierunku przetwornika.Najpierw użyj pustej 10 mililitrowej strzykawki, aby zassać 10 mililitrów krwi RV. Następnie użyj jednomilitrowej strzykawki, aby zassać 0,2 do 0,4 mililitra krwi RV jako próbki. Ustaw ustawienie na górę.Przyciągnij nie

structured-exercise-regimen-pulmonary-hypertension-right-ventricular

Research

JoVE Journal

Medicine

Medycyna

Przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne (CTEPH) i dysfunkcja prawej komory (RV) były indukowane u prosiąt przez postępującą niedrożność tętnic płucnych. Konsekwencje były niezwykle podobne do tych obserwowanych u pacjentów z CTEPH. Ten model zwierzęcy byłby bardzo przydatnym narzędziem do patofizjologii i eksperymentów terapeutycznych dotyczących CTEPH i niepowodzenia RV.

Przewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucne i ocena funkcji prawej komory u prosiąt

Tutaj prezentujemy protokół do wywołania kardiomiopatii wywołanej tachykardią u świń. Model ten stanowi skuteczny sposób badania hemodynamiki postępującej przewlekłej niewydolności serca i skutków zastosowanego leczenia.

Kardiomiopatia wywołana tachykardią jako model przewlekłej niewydolności serca u świń

Przedstawiamy protokół tworzenia dysfunkcji prawej komory u świni poprzez indukowanie ARDS. Wykazano inwazyjne monitorowanie rzutu serca lewej i prawej komory za pomocą sond przepływu wokół aorty i tętnicy płucnej, a także pomiary ciśnienia krwi w aorcie i tętnicy płucnej.

Inwazyjne monitorowanie hemodynamiczne hemodynamiki aorty i tętnic płucnych w dużym modelu zwierzęcym ARDS

Prezentujemy protokół do wywołania i fenotypowania ostrej niewydolności prawego serca w dużym modelu zwierzęcym z przewlekłym nadciśnieniem płucnym. Model ten może być wykorzystany do testowania interwencji terapeutycznych, opracowywania wskaźników prawego serca lub lepszego zrozumienia patofizjologii ostrej prawej niewydolności serca.

Indukcja i fenotypowanie ostrej niewydolności prawego serca w dużym modelu zwierzęcym przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego

Tutaj oferujemy użyteczne podejście do badania mechanizmu niewydolności prawej komory. Wygodniejsze i skuteczniejsze podejście do zwężenia tętnicy płucnej ustala się za pomocą narzędzi chirurgicznych wykonanych we własnym zakresie. Ponadto przedstawiono metody oceny jakości tego podejścia za pomocą echokardiografii i cewnikowania.

Indukcja niewydolności prawej komory przez zwężenie tętnicy płucnej i ocena funkcji prawej komory u myszy

Tutaj prezentujemy podejście zamknięte w klatce piersiowej do zapisów pętli ciśnienia i objętości w dwóch komorach u świń z ostrą dysfunkcją prawej komory.

Zamknięte dwukomorowe nagrania pętli ciśnieniowo-objętościowej klatki piersiowej z cewnikami wstępnymi w modelu wieprzowym

Ten manuskrypt opisuje technikę chirurgiczną i eksperymentalne podejście do rozwoju ciężkiego przeciążenia ciśnienia w prawej komorze w celu modelowania ich adaptacyjnych i nieadaptacyjnych fenotypów.

Duży model zwierzęcy nadciśnienia płucnego i niewydolności prawej komory: podwiązanie lewej tętnicy płucnej i postępujące prążki głównej tętnicy płucnej u owiec

Niniejszy protokół opisuje echokardiograficzną charakterystykę morfologii i funkcji prawej komory w szczurzym modelu tętniczego nadciśnienia płucnego.

Kompleksowa echokardiograficzna ocena funkcji prawej komory serca w szczurzym modelu tętniczego nadciśnienia płucnego

Niewydolność prawej komory i funkcjonalna niedomykalność zastawki trójdzielnej są związane z lewostronną chorobą serca i nadciśnieniem płucnym, które znacząco przyczyniają się do zachorowalności i śmiertelności pacjentów. Ustanowienie modelu przewlekłej owcy w celu zbadania niewydolności prawej komory i czynnościowej niedomykalności zastawki trójdzielnej pomoże w zrozumieniu ich mechanizmów, progresji i możliwych metod leczenia.

Przewlekły owczy model niewydolności prawej komory serca i czynnościowej niedomykalności zastawki trójdzielnej

Opisujemy mysi model przeciążenia ciśnienia w prawej komorze wywołanego przez opaski na pniu płucnym. Szczegółowe protokoły intubacji, chirurgii i fenotypowania za pomocą echokardiografii znajdują się w artykule. Do intubacji i chirurgii wykorzystywane są instrumenty wykonane na zamówienie, co pozwala na szybkie i niedrogie odtworzenie modelu.

Mysi model przerostu prawej komory serca wywołanego przeciążeniem ciśnieniowym i niewydolności przez opaski pnia płucnego

Prezentacja szczegółowych metod oceny funkcji prawej komory poprawi jakość i wiarygodność badań nad nadciśnieniem płucnym, oferując solidne ramy dla przyszłych badań i zwiększając odtwarzalność w różnych laboratoriach.

Ocena funkcji prawej komory w eksperymentalnych modelach tętniczego nadciśnienia płucnego

Poznaj metodę oceny fizjologii wysiłku w modelu owczym przewlekłego nadciśnienia płucnego z niewydolnością prawej komory. Protokół umożliwia pomiar parametrów hemodynamicznych podczas treningu na bieżni.

Przerwane ćwiczenie w nadciśnieniu płucnym - niewydolność prawej komory w owczej modelu

Przeglądaj więcej filmów