14.6
A mania é uma condição psicológica caracterizada por humor elevado, energia expandida ou irritabilidade e uma necessidade reduzida de sono.
É uma fase-chave do transtorno bipolar, tratada com estabilizadores de humor como lítio, antipsicóticos e anticonvulsivantes.
O carbonato de lítio é o medicamento profilático mais eficaz para o transtorno bipolar.
Seu mecanismo envolve a inibição da monofosfatase de inositol e o aumento do acúmulo de IP3. Também afeta as monoaminas e diminui a renovação do ácido araquidônico.
No entanto, o tratamento com lítio mostra efeitos adversos como tremores finos nas mãos, tontura, xerostomia, desconforto gastrointestinal, sedação e ganho de peso quando combinado com antipsicóticos.
O monitoramento contínuo dos níveis séricos de lítio é vital, pois a toxicidade pode ocorrer em concentrações acima de 1,5 mmol/L, necessitando de diálise.
Medicamentos antipsicóticos como clozapina, olanzapina e lurasidona ajudam a controlar a mania refratária e aguda, individualmente ou como terapia adjuvante.
Anticonvulsivantes, como compostos de ácido valpróico, carbamazepina e lamotrigina, ajudam a controlar a mania aguda do transtorno bipolar pediátrico e são tratamentos de manutenção para o transtorno bipolar.
A mania, uma condição psicológica caracterizada por humor elevado, aumento de energia e redução da necessidade de sono, faz parte do ciclo do transtorno bipolar. A causa exata da mania não é totalmente conhecida, mas acredita-se que seja uma combinação de fatores genéticos, ambientais e neurológicos. O transtorno bipolar envolve episódios maníacos e depressivos alternados. Estabilizadores de humor como lítio, antipsicóticos e anticonvulsivantes ajudam a controlar esses episódios. O carbonato de lítio é particularmente eficaz como medicamento profilático contra episódios maníacos e depressivos. Seu mecanismo de ação envolve a inibição da inositol monofosfatase, aumentando o acúmulo de IP_3 pela via G_q-PLC-IP_3-Ca^2+, impactando as monoaminas e reduzindo a renovação do ácido araquidônico. Apesar de sua eficácia, o lítio tem efeitos adversos, como tremores finos nas mãos, tontura, xerostomia, desconforto gastrointestinal, sedação e ganho de peso, especialmente quando combinado com antipsicóticos. Além disso, como o lítio tem um índice terapêutico muito estreito, a toxicidade do lítio pode ocorrer em concentrações acima de 1,5 mEq/L. A hemodiálise é necessária para toxicidade aguda quando a concentração é de 3 mEq/L ou mais.
Medicamentos antipsicóticos como clozapina (Clozaril), olanzapina (Zyprexa) e lurasidona (Latuda) também são usados para controlar mania refratária e aguda individualmente ou como terapia adjuvante. Anticonvulsivantes como compostos de ácido valproico (Depakote) ajudam a controlar a mania aguda no transtorno bipolar pediátrico, enquanto a lamotrigina (Lamictal) ajuda no tratamento de manutenção e na prevenção de episódios depressivos. Esses medicamentos também têm seus efeitos colaterais e exigem administração e monitoramento cuidadosos.
A mania é uma condição psicológica caracterizada por humor elevado, energia expandida ou irritabilidade e uma necessidade reduzida de sono.
É uma fase-chave do transtorno bipolar, tratada com estabilizadores de humor como lítio, antipsicóticos e anticonvulsivantes.
O carbonato de lítio é o medicamento profilático mais eficaz para o transtorno bipolar.
Seu mecanismo envolve a inibição da monofosfatase de inositol e o aumento do acúmulo de IP3. Também afeta as monoaminas e diminui a renovação do ácido araquidônico.
No entanto, o tratamento com lítio mostra efeitos adversos como tremores finos nas mãos, tontura, xerostomia, desconforto gastrointestinal, sedação e ganho de peso quando combinado com antipsicóticos.
O monitoramento contínuo dos níveis séricos de lítio é vital, pois a toxicidade pode ocorrer em concentrações acima de 1,5 mmol/L, necessitando de diálise.
Medicamentos antipsicóticos como clozapina, olanzapina e lurasidona ajudam a controlar a mania refratária e aguda, individualmente ou como terapia adjuvante.
Anticonvulsivantes, como compostos de ácido valpróico, carbamazepina e lamotrigina, ajudam a controlar a mania aguda do transtorno bipolar pediátrico e são tratamentos de manutenção para o transtorno bipolar.
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