15.12: Razão de risco

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01:12 min
January 09, 2025

Overview

A razão de risco (HR) é uma medida amplamente utilizada em ensaios clínicos para comparar o risco de eventos, como morte ou recorrência da doença, entre dois grupos ao longo do tempo. Ele reflete a proporção de taxas de risco – o risco instantâneo de ocorrência do evento – entre um grupo de tratamento e um grupo de controle. Essa medida fornece informações valiosas sobre a eficácia relativa de um tratamento, avaliando como o risco de um evento difere entre os dois grupos.

Por exemplo, em um ensaio clínico avaliando um novo medicamento contra o câncer em relação à terapia padrão, a taxa de risco quantifica o impacto do medicamento em resultados como recorrência ou sobrevivência ao câncer. Uma taxa de risco abaixo de 1 sugere que o grupo de tratamento tem um risco menor do evento, indicando que o novo tratamento pode ser benéfico. Por outro lado, uma razão de risco acima de 1 implica um risco maior no grupo de tratamento, favorecendo a intervenção de controle. Uma taxa de risco de exatamente 1 indica que não há diferença de risco entre os grupos.

Na pesquisa clínica, a taxa de risco é particularmente valiosa porque considera o momento dos eventos, não apenas sua ocorrência no final de um estudo. Isso o torna especialmente útil na análise de sobrevida, onde entender a rapidez com que os eventos acontecem é crucial para avaliar os efeitos do tratamento. O RH ajuda os pesquisadores a determinar não apenas se um tratamento é eficaz, mas também a velocidade com que ele influencia os resultados.

Além da oncologia, a taxa de risco é aplicada em vários campos, incluindo cardiologia, epidemiologia e saúde pública. É usado para avaliar a eficácia de intervenções, medicamentos e estratégias de tratamento em diversas condições. Ao fornecer uma medida dinâmica de risco ao longo do tempo, a taxa de risco desempenha um papel importante no avanço da pesquisa médica e no apoio à tomada de decisões baseada em evidências no atendimento ao paciente.

Transcript

A taxa de risco compara o perigo ou risco de um evento que ocorre em um determinado momento entre dois grupos.

Considere λ (t) como uma taxa de risco no tempo t, que mede a rapidez com que uma proporção de uma população sobreviverá até que o tempo t esteja diminuindo naquele momento.

Em outras palavras, pode ser a proporção de pessoas que morrerão daquelas que estão vivas até o tempo t.

Agora, as taxas de risco para o grupo de controle A e o grupo experimental B podem ser expressas aqui como λA(t) e λB(t), respectivamente. Portanto, a razão de λB(t) e λA(t) é a taxa de risco denotada como θ(t).

Uma taxa de risco abaixo de 1 sugere que um evento como a morte é menos provável no grupo experimental que favorece o tratamento experimental.

Uma razão de risco acima de 1 indica uma maior probabilidade de morte no grupo experimental favorecendo o tratamento controle.

Por fim, a taxa de risco 1 significa a mesma probabilidade de morte para tratamentos de controle e experimentais.

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