Realização de eletroconvulsoterapia e avaliação da eficácia das convulsões por meio da resposta pupilar

Resumo

Fonte: Shirozu, K., et al. Resposta pupilar como avaliação da indução eficaz de convulsões por eletroconvulsoterapia. J. Vis. Exp. (2019)

Este vídeo demonstra o procedimento para realizar a eletroconvulsoterapia em um paciente humano, destacando o processo de estimulação e avaliando a atividade convulsiva por meio da resposta pupilar.

Protocolo

Todos os procedimentos envolvendo participantes humanos foram realizados em conformidade com as diretrizes institucionais, nacionais e internacionais para o bem-estar humano e foram revisados pelo conselho de revisão institucional local.

1. Procedimento de eletroconvulsoterapia

1. Realize eletroconvulsoterapia (ECT) por meio de estimulação bitemporal com eletrodos usando um instrumento de ECT. Defina a dose inicial de estímulo elétrico (%) na metade do valor da idade de cada indivíduo.
NOTA: A dose máxima de estímulo é de 100%. O tempo de estimulação elétrica é de cerca de 7-8 s.

2. Imediatamente após a estimulação elétrica, segure o pupilômetro infravermelho automático sobre um dos olhos do paciente. Neste momento, se o paciente fechar os olhos, mantenha a pálpebra do paciente aberta. Pressione o botão do dispositivo e meça o tamanho máximo (inicial) da pupila em repouso ou o tamanho mínimo da pupila após a estimulação.

3. Realize ventilação controlada usando máscara facial com oxigênio a 100% até que o paciente comece a respirar espontaneamente.

4. Usando um eletroencefalograma (EEG), meça a regularidade ictal, o tempo de convulsão e a maior supressão pós-ictal pelo psiquiatra (Figura 1 e Figura 2).

Resultados

Figura 1. O eletroencefalograma (EEG) ocorre durante uma convulsão típica.

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