Artigo de método

Alta Resolução Mapeamento endocárdico e epicárdico óptico em um modelo de Ovinos de Stretch Induzida por Fibrilação Atrial

DOI:

10.3791/3103

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29 de julho de 2011

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1Center for Arrhythmia Research. Internal Medicine, University of Michigan

Neste artigo

Resumo

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Este relatório fornece uma descrição detalhada da metodologia e os resultados do mapeamento endocárdico e epicárdico simultâneos óptico de excitação elétrica no átrio esquerdo intacto de um coração de ovelha Langendorff-perfundidos durante o alongamento induzida por fibrilação atrial.

Resumo

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Fibrilação atrial (FA) é uma arritmia cardíaca complexa, com alta morbidade e mortalidade 1,2. É o mais comum distúrbio do ritmo cardíaco mantido visto na prática clínica e sua prevalência é esperado um aumento nos próximos anos. 3 Aumento da pressão intra-atrial e dilatação ter sido reconhecido por muito tempo para levar a AF, 1,4 o que evidencia a relevância da utilização de modelos animais para estudar e esticar AF dinâmica. Compreender os mecanismos subjacentes AF requer visualização das ondas elétrica cardíaca com resolução espacial e temporal. Enquanto a alta resolução temporal pode ser obtida através do mapeamento elétrica convencional, tradicionalmente usado em humanos estudos eletrofisiológicos, o pequeno número de eletrodos intra-atrial que podem ser usados ​​simultaneamente limita a resolução espacial e impede qualquer acompanhamento detalhado das ondas elétricas durante a arritmia. A introdução de mapeamento óptico no início dos anos 90 a caracterização de campo amplo de atividade fibrilatório habilitado, juntamente com sub-milímetro resolução espacial em modelos animais 5,6 e levou à identificação de padrões de ondas girando rapidamente elétrica (rotores) como as fontes do fibrilatório atividade que pode ocorrer nos ventrículos ou aurículas. 7-9 Usando o tempo e combinada no domínio da freqüência análises de mapeamento óptico, é possível demonstrar locais discretos de atividade de alta frequência periódica durante AF, juntamente com gradientes de frequência entre átrio esquerdo e direito . A região com a mais rápida rotores ativa na maior frequência e unidades da arritmia em geral. 10,11 As ondas que emanam rotor como interagir com os obstáculos ou anatômica ou funcional em seu caminho, resultando no fenômeno da condução fibrilatório. 12 Mapeamento da superfície endocárdica do o átrio esquerdo posterior (PLA), permite o rastreamento de AF onda dinâmica na região com a maior freqüência de rotor. Importante, o PLA é a região onde intracavitária cateter procedimentos baseados ablativos são mais bem sucedidos AF terminando em pacientes, 13, que ressalta a relevância do estudo AF dinâmica do interior do átrio esquerdo. Descrevemos aqui um modelo de ovelhas de estiramento agudo induzido por AF, que se assemelha a algumas das características do ser humano fibrilação atrial paroxística. Mapeamento epicárdico no átrio esquerdo é complementada com mapeamento endocárdico do PLA usando um canal dual-borescope rígida c-montado em uma câmera CCD, que representa a abordagem mais direta de visualizar os padrões de ativação na região mais relevantes para a manutenção da FA.

Protocolo

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1. Remoção do coração e perfusão Langendorff

Ovelhas pesando 35-40 kg são anestesiados com propofol 4-6 mg / Kg e 60-100 mg / Kg de pentobarbital sódico. Corações são removidos através de toracotomia e conectado a um sistema de perfusão Langendorff com circulação oxigenada (95% O2, 5% CO2) solução de Tyrode a uma taxa constante fluxo de 240-270 ml / min, pH 7,4 e 35,5-37,5 ° C. Composição do Tyrode (em mM) é: NaCl 130, KCl 4.0, MgCl2 1, CaCl2 1,8, NaHCO3 24, NaH2PO4 1.2, Glicose 5,6 e albumina 0,04 g / L. Blebbistatin 10 mM (Enzo Life Science International, Inc. Plymouth Meeting, PA, EUA) é usado para reduzir a força contrátil.

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Discussão

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As características do trecho aguda induzida por AF no coração ovelhas isoladas lembram algumas das propriedades dos recursos humanos fibrilação atrial paroxística. Um aumento agudo na pressão intra-atrial no coração de ovelha permite a manutenção da AF por longos períodos de tempo, semelhante a um maior risco de AF observada em pacientes com dilatação atrial. A presença de um gradiente da esquerda para a direita no DF ovelhas átrios também é semelhante aos registrados em humanos estudos eletrofisiológicos.

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Divulgações

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Não há conflitos de interesse declarados.

Agradecimentos

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Apoiado em parte pelo NHLBI Grants P01-P01-HL039707 e HL087226 ea Fundação Leducq (JJ e OB), por uma Sociedade Espanhola de Cardiologia Fellowship, Fundación Pedro Barrie de la Maza e Alfonso Martín Escudero Fundación (DFR), pela Fédération Française de cardiologie (RPM), por um coração Award comunhão Rhythm Society, The Fellowship of Japan Heart Foundation / A Sociedade Japonesa de Eletrocardiologia (MY).

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Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo
NomeEmpresaNúmero de catálogoComentários
Nome do material Companhia Número Catálogo
Eutanásia
Heparina Sigma H3393
Propofol Abbott 5206-04-03
Pentobarbital Lundbeck Inc NDC 67386-501-55
Introdutor de calibre 18 Terumo SS * FF1832
Tubo endotraqueal com cuff (9 mm) DRE Veterinária # 9440
Caso Laringoscópio de Fibra Óptica DRE Veterinária # 991
Lâmina de fibra óptica DRE Veterinária # 984
Tesoura operacional DRE Veterinária # 9702 # 1944
Handle bisturi # 3 Solid 4 " Roboz Surgical Instrument Co., Inc. RS-9843
Estéril lâminas de bisturi Roboz Surgical Instrument Co., Inc. RS-9801-10
Saco de ventilação Westmed 562013
Sims tesoura curva Sharp / Blunt Roboz Surgical Instrument Co., Inc. RS-7035
Pinça (× 2) DRE Veterinária # 1895
Pinça Kantrowitz Torácica, 11 " Biomedical Research Instruments, Inc. 34-1980
Finochietto Spreader Peito Grande Kapp Surgical Instrument Inc. KS-7301
Toracotomia tesouras Rostfrei Solingen
Bandeja de plástico Nalgene Fischer
Mapeamento óptico
Bonn Tesoura (× 2) Roboz Surgical Instrument Co., Inc RS-5840SC
Cirúrgico de seda Fischer 50-900-04214
Micro Pinça Dissecting Roboz Surgical Instrument Co., Inc RS-5130
Tetrapolar cateteres-eletrodos (Torq) (× 4) Medtronic Inc. 05580SP
Sensor digital. Biopac transdutor Sistemas Biopac Systems, Inc. RX104A
Biopac amplificador de Sistemas Biopac Systems, Inc. DA-100C
Di-4-ANEPPS Sigma-Aldrich, St. D8604-5mg
Blebbistatin Enzo Life Science International, Inc. BML-E1315-0025
LittleJoe CCD da câmera de vídeo (× 2) SciMeasure Analytical Systems, Inc.
Dual-channel borescope rígida Everest VIT, Inc. R10-25-0-90
Bombas de perfusão (× 2) Cole Parmer GK-77920-30
Sonda de temperatura Cole Parmer R-08491-02
medidor de pH Fischer 01-913-806
Indicador de temperatura digitais Cole Parmer GK89000-10
Filtros oxigenador Sorin 05318
Tubos de perfusão de silício (L / S 15) Masterflex 96410-15
Guias de luz laser (x 6) Oriel Corporação 77536
Líquido luz-guia (0,2 no core) Newport Corporation 77556
Laser gerador (1 watt) (× 1) Sonho Xangai Lsaer Tecchnology SDL-532-1000T
Laser gerador (5 watts) (× 1) Spectra Physics Lasers MILL 5sJ

Referências

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  1. Kannel, W. B., Wolf, P. A., Benjamin, E. J., Levy, D. Prevalence, incidence, prognosis, and predisposing conditions for atrial fibrillation: population-based estimates. Am J Cardiol. 82, (1998).
  2. Wolf, P. A., Abbott, R. D., Kannel, W. B.

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Etiquetas

Mapeamento Endoc rdicoMapeamento Epic rdicotrio Esquerdo PosteriorFA Induzida por EstiramentoFrequ ncia DominantePadr es de RotorGradientes de Frequ ncia

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