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Todos os procedimentos envolvendo participantes humanos foram realizados em conformidade com as diretrizes institucionais, nacionais e internacionais para o bem-estar humano e foram revisados pelo conselho de revisão institucional local.
1. Preparação
- Certifique-se de que o bebê esteja acomodado. Deve ser silencioso e estável, sem movimentos de sucção durante a gravação por causa de artefatos de movimento. O bebê pode estar dormindo.
- Meça a circunferência da cabeça do recém-nascido com uma fita métrica para definir o tamanho da touca de eletroencefalografia (EEG).
- Identifique a posição do eletrodo ativo: Cz / posição do vértice marcando o ponto médio entre o násio e o íon e o ponto médio entre os pontos pré-auriculares esquerdo e direito com um lápis marcador de pele. Para posicionar os eletrodos, consulte também a Figura 1.
- Identifique as posições do eletrodo terra: testa direita (Fp2) e o eletrodo de referência: mastóide esquerda (A1).
- Limpe os locais dos eletrodos (Cz, Fp2 e A1) com desinfetante usando um cotonete. No caso de muito cabelo, separe o cabelo para visualizar o couro cabeludo.
- Esfregue suavemente os locais dos eletrodos com pasta de preparação de EEG, usando um cotonete, para diminuir a impedância.
- Coloque a tampa de EEG com os eletrodos presos na cabeça do recém-nascido.
- Injete gel condutor de EEG nos eletrodos usando uma seringa com uma agulha de plástico curta para otimizar o contato entre os eletrodos e o couro cabeludo.
- Ajuste os eletrodos até que a impedância esteja abaixo de 50 kΩ, conforme descrito nas recomendações do fabricante e nas diretrizes publicadas.
- Posicione uma câmera para gravar as expressões faciais do recém-nascido.
- Conecte a sonda de ponta plana ao dispositivo de disparo de contato, que é fixado ao dispositivo de gravação de EEG. Quando a sonda de ponta chata atinge a força nominal na pele, um sinal de disparo é gerado pelo dispositivo de disparo de contato. Este sinal é enviado para o computador, marcando a gravação do EEG com uma marca de gatilho.
2. Medição
- Selecione um nome de estudo para armazenar os dados.
- Adicione filtros passa-banda online:
- Filtros de exibição:
Filtro de corte baixo: Frequência: 1 Hz
Filtro de corte alto: Frequência: 70 Hz
Filtro de entalhe: 50 Hz
Taxa de amostragem: 2000 Hz
- Inicie o EEG e a gravação de vídeo.
- Segure a mão direita do recém-nascido na posição horizontal. O estímulo também pode ser aplicado em um local diferente, por exemplo, o pé, o que resultará em latência mais longa do que a da mão, consulte os detalhes 3.7.
- Primeiro, registre a atividade de EEG em segundo plano. Enquanto a mão do recém-nascido é segurada, anote manualmente a gravação do EEG para registrar os períodos em que nenhum estímulo é aplicado e o bebê está descansando.
- Conduza a quantidade necessária de estímulos de sonda de ponta plana de acordo com o desenho do estudo na mão direita do recém-nascido. Em nosso projeto experimental, defina o número de estímulos de sonda de ponta plana em 50. Tenha cuidado para usar a sonda de ponta chata perpendicularmente à mão do recém-nascido para que a ponta não dobre e a força correta seja aplicada. Execute os estímulos da sonda de ponta plana usando um intervalo entre estímulos (ISI) de no mínimo 2 a 3 s para evitar a soma.
- Pare todas as gravações.
- Documente os detalhes da configuração experimental.
3. Análise dos dados
- Filtre os dados brutos do EEG offline usando um filtro passa-alta a 1 Hz e um filtro passa-baixa a 30 Hz.
- Segmente os dados em épocas de 1.500 ms (500 ms antes a 1.000 ms após o início do estímulo).
- Realize uma correção de linha de base para o intervalo pré-estímulo.
- Rejeite manualmente as épocas de EEG contendo artefatos, como artefatos de movimento e ruído, após inspeção visual.
- Calcule a média das épocas do EEG (para o fundo e a resposta ao estímulo separadamente).
- O Woody filtra os dados com um jitter máximo de ± 50 ms na janela de tempo de 0 a 1.000 ms após o início do estímulo. Isso permite diferenças de latência entre os bebês. Faça isso para as respostas de fundo e estímulo separadamente.
- Projete um modelo de atividade cerebral evocada nociva nos dados para determinar a magnitude da resposta evocada nociva em cada tentativa individual. O modelo descreve uma forma de onda característica da resposta evocada nociva, e a magnitude reflete a quantidade dessa resposta evocada nociva dentro do ensaio individual.
nota: A janela de tempo na qual projetar o modelo depende da idade do bebê e da posição do estímulo. Se os estímulos forem aplicados à mão, a janela de tempo de interesse é de 200 a 500 ms após o estímulo. Se os estímulos forem aplicados ao pé, a janela de tempo de interesse é de 400 a 700 ms após o estímulo. Observe que este modelo só foi validado para bebês entre 34 e 43 semanas de gestação.
- Verifique se a magnitude da atividade cerebral evocada nociva calculada usando o modelo é significativamente maior após o estímulo em comparação com o EEG de fundo.
- Analise a expressão facial comportamental posteriormente (a câmera está vinculada à gravação do EEG) usando o Sistema de Codificação Facial Neonatal.
