Todos os procedimentos envolvendo modelos animais foram revisados pelo comitê institucional local de cuidados com animais e pelo conselho de revisão veterinária do JoVE.
1. Cirurgia de lesão medular mínima
NOTA: Antes da cirurgia, certifique-se de que todos os instrumentos e materiais cirúrgicos sejam esterilizados por métodos apropriados (Figura 1A).
- Construa um arco de suporte torácico enrolando 4 a 5 quadrados de gaze e prendendo-os no meio para obter um rolo fixo de gaze.
- Coloque o camundongo na câmara de indução e inicie a anestesia com isoflurano a 5%. Confirme a ausência de reflexo de pinça do dedo do pé antes de prosseguir, bem como durante todo o procedimento. Como a cirurgia pode levar mais de 30 minutos para ser concluída, otimize para a exposição mínima ao isoflurano (5 minutos a 5% e o tempo restante a 2–3%).
- Transfira o camundongo para um cone nasal conectado à máquina anestésica na dose de manutenção de isoflurano a 2–3%. Use uma máquina de cortar cabelo para remover o pelo do dorso do animal do meio das costas até o pescoço/orelhas para expor uma ampla área retangular da pele para cirurgia.
- Transfira o mouse para um instrumento estereotáxico, colocando o nariz no cone do nariz anexado e estabilizando o crânio com barras auriculares. Mantenha o isoflurano a 5% durante a colocação das barras auriculares e abaixe as costas para 2–3% quando o mouse estiver preso no dispositivo estereotáxico.
- Administre medicamentos analgésicos pré-operatórios por via intraperitoneal - Meloxicam (2,0 mg / kg). Aplique generosamente lubrificação ocular nos olhos abertos do camundongo para evitar a dessecação da córnea quando estiver sob anestesia.
- Coloque o arco de suporte torácico embaixo do abdômen do camundongo enquanto endireita o corpo e a coluna do camundongo puxando levemente a base da cauda. Use fita adesiva de laboratório para prender a cauda e todos os membros estendidos em uma posição de estrela. Uma vez seguro, empurre o arco de suporte torácico rostralmente, do abdômen do camundongo em direção à parte superior do tórax - a fim de sustentar a coluna torácica (Figura 1B).
- Prepare um campo cirúrgico estéril desinfetando a área da pele cortada pelo preparada na etapa 1.3 com etanol a 70%, seguido de iodopovidona. Repita duas vezes. Aplique uma cortina cirúrgica estéril para manter um amplo campo estéril.
- Usando uma lâmina de bisturi #10, faça uma incisão vertical paralela ao eixo longitudinal do animal do ponto médio de ambas as omoplatas até a curvatura da coluna torácica. Retraia a pele para expor o tecido mole e o contorno da coluna vertebral (Figura 1C).
- Identifique a borda inferior do coxim adiposo supraescapular (isso demarca o nível vertebral T4/5). Com a mesma lâmina # 10, com cuidado, mas com força, corte ao longo de ambos os lados do osso vertebral T5–T8/9 para separar os tendões do músculo dorsal da coluna.
- Insira os dentes dos afastadores nos locais de incisão em ambos os lados da coluna. Ajuste a exposição expandindo os afastadores para elevar suficientemente a coluna sem colocar muita pressão nas camadas musculares retraídas (Figura 1D).
- Sob o microscópio cirúrgico, limpe cuidadosamente o músculo residual e outros tecidos moles que recobrem a coluna vertebral para expor o osso vertebral (Figura 1E). Identifique as vértebras que serão removidas apertando o processo espinhoso das vértebras com uma pinça dentada e movendo-o ligeiramente para cima e para baixo.
NOTA: Isso deve permitir a identificação das articulações intervertebrais e expor as pequenas aberturas (forames intervertebrais) sob as vértebras de interesse. - Insira uma cabeça da tesoura curva embotada em cada lado do forame intervertebral exposto, caudal à lâmina vertebral a ser excisada, e corte as articulações intervertebrais conectadas bilateralmente.
- Levante a lâmina para cima e corte a fixação superior da lâmina para isolar e remover o osso.
NOTA: Isso exporá o saco dural intacto contendo a medula espinhal (Figura 1F). Pode haver sangramento excessivo que pode ser controlado colocando gaze pré-cortada de 1 cm x 1 cm nas áreas afetadas e/ou lavando com solução salina estéril tamponada com fosfato (PBS). - Com a veia da linha média dorsal servindo como ponto de referência, insira uma haste dobrada de 45° de uma ponta de agulha de 30 G (com o chanfro da agulha voltado para cima) na superfície dorsolateral da medula espinhal (aproximadamente 1 mm de profundidade) a aproximadamente 0,5 mm lateral de cada lado da linha média.
- Mova a agulha ~2 mm de caudal para rostral (paralelo à linha média) de modo que todo o comprimento do chanfro da agulha seja inserido no cordão. Remova a agulha refazendo o caminho de entrada (Figura 1G).
NOTA: Não deve haver sangramento, mas pode ser observado inchaço do tecido espinhal nesta etapa. - Para fechar a ferida, remova o afastador e suture os músculos das costas de cada lado da lesão juntos na linha média usando uma sutura absorvível 6-0. Use uma sutura de seda estéril 4-0 para fechar posteriormente a pele sobrejacente.