O desenvolvimento do eletrorretinograma multifocal (mfERG) é um avanço importante no diagnóstico e caracterização de retinopatia. Eletrorretinograma multifocal são uma média aritmética de uma aproximação de um onda-b. Programas de software pode derivar ERGs de mais de uma centena de áreas da retina em poucos minutos por olho. Escotomas e disfunção da retina podem ser mapeadas e quantificadas.
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Artigo de método
Eletrorretinograma multifocal
Neste artigo
Resumo
Resumo
Uma limitação do tradicional eletrorretinograma de campo total (ERG) para o diagnóstico da retinopatia é a falta de sensibilidade. Geralmente, os resultados do ERG são normais, a menos que mais do que aproximadamente 20% da retina é afetada. Em termos práticos, um paciente pode ser legalmente cego como resultado da degeneração macular ou outras escotomas e ainda aparecem normal, de acordo com a tradicional cheia campo ERG. Um desenvolvimento importante no ERGs é o ERG multifocal (mfERG). Erich Sutter adaptado as seqüências matemáticas chamado binário m-seqüências permitindo o isolamento de um único sinal elétrico um eletrorretinograma representa menos de cada milímetro quadrado da retina em resposta a um estímulo visual 1.
Resultados que são gerados pelo mfERG parecem semelhantes aos gerados pelo flash ERG. Em contraste a piscar ERG, o que gera melhores de dados apropriado para todo o olho transtornos. O resultado mfERG básica é baseada na matemática calculada umaMÉDIO de uma aproximação do componente deflexão positiva da resposta ERG tradicional, conhecido como um b-onda. Programas multifocais ERG medir a atividade elétrica de mais de uma centena de áreas da retina por olho, em poucos minutos. A resolução espacial melhorada permite disfunção escotomas e da retina a ser mapeado e quantificado.
No protocolo a seguir, descrevemos a gravação de mfERGs usando uma lente de contato bipolar espéculo.
Componentes dos sistemas de mfERG variar entre os fabricantes. Para a apresentação de estímulos visíveis, alguns monitores CRT adequados estão disponíveis, mas a maioria dos sistemas têm adotado o uso de monitores de tela plana de cristal líquido (LCD). Os estímulos visuais descritos aqui, foram produzidos por um microdisplay LCD subtendem 35-40 graus na horizontal e 30 - 35 graus na vertical do campo visual, e calibrado para produzir intensidades de flash multifocal de 2,7 cd sm -2. Amplificação foi 50K. Mais baixas, umlimites bandpass d superior foram 10 e 300 Hz. Os pacotes de software utilizados foram VERIS versões 5 e 6.
Protocolo
1. Texto do protocolo
Selecione uma sala com pouca interferência elétrica. A pia é conveniente para lavar as mãos e limpar os eletrodos. Uma conexão com a internet também é preferível para compartilhar dados e para a fabricante do seu sistema de atualização de software ou ajudar a resolver problemas.
- Organize suas gotas dilatando, solução salina balanceada, anestésico tópico e produtos de limpeza para que sejam facilmente acessíveis.
- Sempre colocar temas na mesma posição e usar a iluminação da sala mesmo para cada assunto.
- Depois de apresentar a si mesmo e do processo, dilatar os olhos do sujeito. Apenas a d....
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Discussão
Tradicionalmente, de campo total e única ERGs ponto, que registram a partir de uma área limitada da retina, têm sido usados para diagnosticar e acompanhar a progressão de doenças da retina. A limitação dessa abordagem é que essas técnicas são insensíveis a não ser que pelo menos 20% da retina é afetada. Trauma da retina produzindo defeitos do campo produzir mfERGs anormal, consistente com perda de campo visual 5. Desta forma, testes ERG multifocal abriu novas dimensões no diagnóstico e progressão de doenças.......
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Divulgações
Não há conflitos de interesse declarados.
Referências
- Sutter, E. E. Noninvasive Testing Methods: Multifocal Electrophysiology. Encyclopedia of the Eye. Dartt, D. A. 3, Academic Press. Oxford. 142-160 (2010).
- Hood, D. C., Bach, M., Brigell, M., Keating, D., Kondo, M., Lyons,, Palmowski, J. S., M, A. ISCEV guidelines for clinical multifocal electroretinography. Doc. Ophthalmol.
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Reimpressões e permissões
