1. Preparação de cateteres e Antena Mouse para acesso de amostragem (MASA tm)
- Prepare cateter arterial através da inserção de um pedaço de 1,3 centímetros PE-10 (0,011 polegadas de diâmetro interno) em uma peça 6 cm de tubo silastic (0,012 polegadas de diâmetro interno), como mostrado na Figura 1A. Bevel a ponta do PE-10 com um bisturi para o comprimento a partir do final do silastic à ponta do chanfro é de 0,9 cm.
- Prepare cateter venoso deslizando um pedaço de 1 mm de tubo silastic (0,020 polegadas de diâmetro interno) 1,1 cm da ponta chanfrada de um pedaço 6 cm de tubo silastic (0,012 polegadas de diâmetro interno), como mostrado na Figura 1B. A peça de 1 mm de silastic é usado como um talão de restrição.
- Para preparar um tm MASA, insira cada um dos dois pedaços 1,3 cm de calibre 25 conectores de aço inoxidável em cada uma das duas 3 peças cm de PE-20 (0,015 polegadas de diâmetro interno).
- Assegurar a PE-20/connectors uns aos outros por um pedaço de correr 5 mm de silastictubulação (0,040 polegadas de diâmetro interno) sobre a área onde os tubos de aço e PE-20 se encontram.
- Dobre os tubos de aço a um ângulo de ~ 120 e separar cada tubo by ~ 45 °.
- Lugar preenchido na plataforma de um montão de adesivo de silicone médica de modo que a PE-20 tubo é vertical e as extremidades dos tubos de aço inoxidável se estendem além do adesivo (Figura 1C). Permitir que isso definido para 24h.
2. Cateterismo cirúrgica
- Antes da cirurgia, esterilizar cateteres com álcool 70%, preenchê-los com soro fisiológico heparinizado (heparina 200 U / ml de solução salina) e inserir plugues de aço inoxidável.
- Anestesiar mouse, de preferência usando um método que fornece continuamente o agente anestésico (isoflurano inalado por exemplo).
- Utilizando uma técnica asséptica, remover os pêlos dos locais incisão usando cortadores e / ou um creme depilatório e desinfectar a pele com álcool seguido por um matagal betadine. Para inserção do cateter, remover os pêlos naregião que se estende desde o maxilar inferior para a parte superior da caixa torácica e entre as clavículas. Para a externalização dos cateteres atrás da cabeça, remover os pêlos na área entre a base do crânio e na região interescapular e desinfectar a pele com álcool seguido por um matagal betadine.
- Lay o mouse sobre as suas costas em uma superfície de aquecimento e sob a área de visualização de um microscópio cirúrgico. Segura a cauda e extremidades com fita cirúrgica. Segura a cabeça no cone do nariz entregar a anestesia.
- Faça uma pequena incisão na linha média vertical, 5 milímetros cefálica ao esterno. Utilizando uma pinça, sem corte dissecar o tecido para expor o músculo esternocleidomastóideo esquerdo. Refletir este músculo para expor a artéria carótida esquerda. Gentilmente provocar off tecido conjuntivo da artéria. É importante neste momento para isolar o nervo vago a partir da artéria sem danificar tanto a artéria ou nervo.
- Isolar a artéria e ligar o final cefálica com fio de seda. Vagamente outro nópedaço de sutura na extremidade caudal do navio exposta.
- Grampo navio com uma pinça micro-serrefine na extremidade caudal e corte logo abaixo do final ligada com uma tesoura de mola. Insira cuidadosamente cateter até o grampo. Cuidadosamente solte a braçadeira micro-serrefine e avançar o cateter até a junção silastic-PE.
- Laço tanto ligaduras de forma segura para o cateter e confirmar que as amostras de cateter, ligando a extremidade livre do cateter a uma seringa de amostragem.
- Fazer outra incisão de 5 mm para a direita da linha média e cerca de 2 mm caudal à primeira incisão. Utilizando uma pinça, sem corte dissecar o tecido para expor e isolar a veia jugular direita.
- Cuidadosamente ligadura final cefálica com fio de seda e vagamente tie outro pedaço de sutura no final caudal.
- Corte logo abaixo da ligadura cefálica com tesoura primavera e inserir o cateter até o talão de restrição. Amarrar um fio atrás do talão e confirmar que as amostras do cateter.
- Turn o mouse sobre e fazer uma pequena incisão entre as omoplatas.
- Túnel de uma agulha de calibre 14 sob a pele da incisão para o cateter arterial, na parte da frente do mouse, a incisão interescapular nas costas. Passe o cateter arterial através da agulha para exteriorizar-lo na parte de trás do mouse. Repita este procedimento para o cateter da veia jugular por tunelamento a agulha de calibre 14 sob a pele no lado direito do mouse a partir do local da incisão na parte da frente da incisão interescapular nas costas.
- Prenda o cateter arterial com uma pinça micro-serrefine no local da incisão entre as omoplatas. Corte o cateter ~ 1 cm acima deste grampo. Coloque o tm MASA com os conectores de aço inoxidável de frente para a cabeça do mouse. Conectar o cateter arterial ao conector de aço inoxidável apontado para o lado esquerdo do mouse. Tome cuidado para garantir que não haja furos ou dobras no cateter. Repita o procedimento para o cateter venoso,conectá-lo ao conector de aço inoxidável apontando para o lado direito do mouse.
- Insira o tm MASA na incisão entre as omoplatas. A tubulação PE-20 correspondente ao cateter da veia jugular deve ser para o lado direito do mouse e do PE-20 tubos correspondentes ao cateter arterial deve ser para a esquerda.
- Fechar incisões ventral e dorsal, com fio de náilon. Para o fechamento dorsal, a sutura pode ser executado através do silicone endurecido do tm MASA para fixá-lo no lugar. Confirmar a permeabilidade dos cateteres usando uma solução de lavagem contendo salina heparinizada e um antibiótico para minimizar o risco de infecção. Colocar o mouse em uma gaiola, aquecido limpo para recuperação imediata. A Figura 2 mostra o produto acabado.
- Permitir que o mouse para recuperar pelo menos 5 dias. Monitor de peso e saúde em geral. Utilizar o regime de pós-operatório adequado analgésico aprovado pelo cuidado da instituição de origem animal eUse Comitê.
3. Hiperinsulinêmico euglicêmico-clamp
- Rápido o mouse por 5-6h. Como referência, o tempo t = 0 min refere-se ao final do jejum eo início da infusão de insulina e glicose (ou seja, período do grampo).
- A linha de configuração e tempo para um experimento típico são mostrados na Figura 3. Use tubulação de Micro-Renathane ou equivalente para infusão e linhas de amostragem. Suspender uma giratória dual-channel acima do mouse. Isto serve como um hub entre o mouse ea infusão / amostragem seringas. Durante o experimento, o rato permanece em uma gaiola ou recipiente similar e é preso à peça giratória.
- Antes de conectar o mouse, preencher a linha de amostragem arterial com solução salina heparinizada (heparina 10 U / ml solução salina) e coloque um conector de aço inoxidável na extremidade inferior da linha. Deixe uma seringa com solução salina heparinizada (clearing seringa) conectado à parte superior da linha de amostragem. Isso será usado para elaborar sangue samples.
- Preencha a linha de infusão venosa com soro fisiológico heparinizado não a partir da infusão da porta giratória (Segmento A na Figura 3A) todo o caminho até o fundo da linha. Conecte a extremidade superior da linha e colocar um conector de aço inoxidável (ou um conector Y-se um bolus deve ser administrada) na extremidade inferior da linha. Se um traçador isotópico de glicose (por exemplo, [3-3 H] glicose) está sendo infundido, segura uma seringa de 1 ml contendo o marcador para uma seringa de infusão. Preencha a linha de infusão venosa com traçador em vez de soro fisiológico (Figura 3B).
- Após três horas de jejum, pesar o mouse e conecte o PE-20 para a veia jugular e cateteres arterial para a perfusão e linhas de amostragem, respectivamente.
- Se a administração [3-3 H] marcador de glicose, iniciar uma infusão preparada traçador contínua em t = -90 min (Figura 3C). Uma dose priming típico é um μCi. Prepare um μCi 0,05 / mL [3-3 H] glicose solution em não heparinizado salina. Carregar a solução em uma seringa de 1 ml e segura a seringa na bomba de infusão. Administrar a dose priming, infundindo 20 l / min por 1 min. Seguir com uma infusão contínua de 0,05 μCi / min (1 ml / min) por um período de equilíbrio 90 min.
- Prepare infusatos de insulina e glicose. A insulina é preparada em não heparinizado salina contendo plasma 3% como um transportador (uma concentração adequada de BSA também pode ser usado). Infusatos glicose estão comercialmente disponíveis em uma variedade de concentrações (5%, 20 e 50).
- Prepare-salina lavados infusato erythorocyte pela obtenção de sangue total a partir de um camundongo doador, de preferência da mesma estirpe de fundo como o mouse experimental. Tipicamente de 1 ml de sangue total é necessária por rato estudo. Centrífuga de sangue para eritrócitos separados. Lavar os eritrócitos com soro fisiológico 10 U / ml heparinizado e centrifugar para descartar a solução salina. Determinar o volume de eritrócitos e ressuspender em um volume igual de 10 U / ml heparinized salina.
- Desenhar cada infusato em uma seringa de 1 ml e seguro para cada seringa uma bomba de infusão individual. Conectar cada seringa para um conector de 4 vias (Figura 3).
- Em t = -15 min tirar uma amostra de sangue pela lenta elaboração de 5-10 mL de sangue na seringa de compensação. Fixar a linha de amostragem arterial e retire a seringa de compensação. Usando um medidor de glicose de mão, faça uma leitura de glicose no sangue através da remoção do clamp na linha de amostragem arterial e permitindo que o sangue flua para a faixa de medidor de glicose.
- Uma vez que a medição de glicose é retirado, braçadeira da linha de amostragem arterial e inserir uma seringa com agulha romba (seringa de amostragem) para a linha de amostragem arterial. Retire o grampo e desenhe um volume de sangue (ver nota) para a seringa de amostragem. Fixar a linha de amostragem arterial e retire a seringa de amostragem. Inserir a seringa clearing de volta para a linha de amostragem arterial. Elaborar o êmbolo para remover quaisquer bolhas de ar e re-infundir o5-10 mL de sangue que foi originalmente desenhado.
Nota: O volume de amostra de sangue depende da análise que está sendo executada. Por exemplo, a análise de [3-3 H] concentração de glicose requer 10 ml de plasma, de modo 50 ul de sangue são retirados. Isso rende 20-30 mL de plasma, que é suficiente para a análise mais plasma adicionais se necessário. Medições de hormônios e outros metabólitos (por exemplo, insulina, ácidos graxos livres) requerem amostragem de sangue adicional.
- Dispensar o sangue na seringa de amostragem em um microtubo EDTA. Centrífuga e recolher o plasma. Manter o plasma no gelo até o final do estudo ou imediatamente armazenar a -20 ° C.
- Repita os passos de 3,10 por 3,12 de t = -5 min. Obtenção de sangue adicional (50 mL) para a medição de níveis basais de insulina plasmática. Medida de hematócrito inicial por coleta de sangue em um tubo de heparina ou EDTA-tratados capilar. As medidas obtidas from amostras de plasma em t = -15 e -5 min representam basal (em jejum, por exemplo) valores.
- Após a amostra em t = -5 min, preencha as linhas de infusão para eritrócitos glicose, insulina e salino-lavadas até o conector de 4 vias. Ligue o conector de 4 vias para o tubo conectado à porta giratória de infusão (ou o tubo conectado ao conector Y se infundindo [3-3 H] glicose) como mostrado na Figura 3.
- Começar a infundir os eritrócitos lavados com solução salina em primeiro lugar. Definir a taxa de infusão para substituir o volume total de sangue a ser recolhida durante a duração do estudo (por exemplo, se um total de 500 mL de sangue são recolhidas durante 120 min do estudo, definir a taxa de infusão para 4,2 mL / min). Em contraste com a infusatos outros, a solução de eritrócitos é vermelho. Infundindo esta primeira solução permite que qualquer potencial de resistência ou obstruções nas linhas de infusão para ser identificada e corrigida.
- Uma vez que o infusato eritrócito chega ao mouse, iniciar a insulina einfusões de glicose. Esta é agora t = 0 min. A insulina é infundida a uma constante, a taxa pré-determinada. Uma taxa de infusão de insulina, de 4 mU • kg -1 • min -1 normalmente suprimir a produção endógena de glicose por 80-100% e estimular o desaparecimento de glicose por 2-3 vezes. A taxa de infusão inicial de glicose (GIR) é estimado com base na linha de base os níveis sanguíneos de glicose e experiência anterior.
- Se infundindo [3-3 H] glicose, pode-se optar por aumentar a taxa de infusão de traçador para coincidir com o aumento estimado no volume de negócios de glicose (tipicamente um aumento de 2-3 vezes).
- Considerando a alta taxa de rotatividade de glicose no mouse, amostras de sangue devem ser obtidas a partir da linha arterial pelo menos a cada 10 minutos para a medição da concentração de glicose ao longo da duração do experimento. Ajustar o GIR para atingir e manter euglicemia alvo (Figura 3C). Esta meta pode variar dependendo do modelo ou os objectivos do estudo. Um bom alvo glucose concentração é 150 mg • dL-1 uma vez que este é um nível de glicose em jejum 6h típico para um mouse C57Bl/6J chow-alimentados.
- O objetivo é conseguir euglicemia rapidamente, de preferência dentro do primeiro min 40-50, e de ter glicose e estável GIR até o início do período de steady-state (t = 80 min).
- Se infundindo [3-3 H] glicose, obter sangue adicional em t = 80, 90, 100, 110 e 120 min para a medição de plasma [3-3 H] a atividade de glicose específicos.
- Coleta de sangue adicionais em t = 100 e 120 min para a medição de insulina plasmática e qualquer outro hormônio (s) ou metabólito (s). Em t = 110 min, tirar sangue para um tubo de heparina ou EDTA-tratados capilar para a medição de grampo hematócrito.
- Após a amostra em t = 120 min é tomado, 2 [14 C] deoxiglicose pode ser administrada para a medição de tecido-específicos a captação de glicose. Administrar um bolus 12 μCi na linha de bolus conectado à linha de amostragem jugular (Figura 3B
- Obter amostras de sangue (50 ul) a partir da linha de amostragem arterial em t = 2, 15, 25 e 35 min após a administração do bolo para a medição de plasma 2 [14 C] deoxiglicose níveis.
- Após a última amostra, anestesiar o rato com uma infusão de pentobarbital dada diretamente na linha arterial. Rapidamente dissecar todos os tecidos necessários para a avaliação da absorção de glicose (por exemplo, músculos esqueléticos de vários tipos, tecido adiposo, coração, cérebro) e quaisquer outros tecidos (por exemplo, fígado, baço, rins). Snap tecidos congelar em nitrogênio líquido e armazenamento a -80 ° C até serem analisadas. De glicose nos tecidos é analisado através da medição da acumulação de 2 fosforilada [14 C] deoxiglicose nos tecidos congelados e ao desaparecimento de 2 [14 C] deoxiglicose do plasma.
4. Resultados representante
Um exemplo dos resultados obtidos com um experimento clamp de insulina é mostrado na Figura 4.Este exemplo mostra a capacidade de uma dieta rica em gordura à resistência à insulina em ratos precipitar. Todas as apresentações de resultados de clamp de insulina deve incluir o seguinte a ser interpretáveis: um curso de tempo dos níveis de glicose no sangue, um curso de tempo do GIR e os níveis de insulina plasmática (linha de base e pinça). Como mostrado aqui, glicose de jejum (Figura 4A) e insulina (Figura 4C), os níveis são mais elevados em ratos alimentados com uma dieta rica em gordura, indicativo de resistência à insulina. Apresentando uma evolução no tempo dos níveis de glicose ao longo do estudo clamp (Figura 4A) permite ao leitor avaliar como euglicemia foi mantida, o que é indicativo da qualidade do grampo. Da mesma forma, um curso de tempo do GIR (Figura 4B) permite que o leitor para determinar quão rapidamente um estado de equilíbrio foi alcançado. Mostrando esses dados como cursos tempo é significativamente mais informativa do que a prática convencional na literatura clamp do mouse insulina de apresentar uma experiência de 2 horascomo um ponto de referência único que representa valores médios de um período de "clamp" indefinido (13/04). No presente exemplo, os níveis de glicose foram iguais entre o controle e alto teor de gordura alimentados grupos, mas o GIR foi significativamente menor no alto teor de gordura alimentados grupo (Figura 4B). Isso é indicativo de uma deficiência em todo o corpo a ação da insulina. Níveis de insulina grampo também foram maiores no alto teor de gordura alimentados grupo (Figura 4C), um maior apoio à presença de um fenótipo de resistência à insulina nesses camundongos. O uso de infusões traçador isotópico permite a avaliação da ação da insulina em tecidos específicos. [3-3 H] glicose é utilizada para estimar a taxa de aparecimento de glicose endógena (Endora), que é um índice da produção hepática de glicose (HGP) ea taxa de desaparecimento de corpo inteiro de glicose (Rd). Enquanto a insulina elimina completamente HGP em ratos controle, esta é prejudicada em ratos alimentados com uma dieta rica em gordura (Figura 4D). Da mesma forma, a capacidade de nossulin para estimular Rd em ratos controle é comprometida em camundongos alimentados com uma dieta rica em gordura (Figura 4E). 2 [14 C] deoxiglicose é usado para avaliar o índice metabólico de glicose (Rg), uma medida de tecido-específicos a captação de glicose. Como pode ser visto neste exemplo, a insulina estimulou-absorção da glicose no músculo esquelético é prejudicada em ratos alimentados com uma dieta rica em gordura (Figura 4F).

Figura 1: Preparação da hipertensão arterial (A) e cateteres (B) e venosa (C) MASA tm. Cateteres arteriais são preparados através da inserção de um pedaço de 1,3 centímetros PE-10 cerca de 3 mm em um pedaço seis centímetros de 0,012 silastic ID ". A ponta PE-10 é chanfrado de tal forma que o comprimento do chanfro para o silastic é de 0,9 cm. Venosa cateteres são feitos deslizando um pequeno pedaço de 0,020 "ID silastic 1,1 centímetros a partir do final de uma peça chanfrada 6 centímetros de 0,012" silastic ID. Os 0.020 "ID atos pedaço silastic como um talão de restrição para si curar o cateter na veia jugular. Para montagem do tm MASA, cada um dos dois centímetros 1,3 de calibre 25 conectores é inserido em cada um dos dois pedaços 3 cm de PE-20. Estes são mantidos juntos por um pequeno pedaço de 0,040 silastic ID ". Os conectores são dobradas a um ângulo de 120 ° e separados em um ângulo de 45 °. Todo o conjunto é imerso em adesivo de silicone médico.

Figura 2: mouse cateterizada. Cateteres são implantados cirurgicamente na artéria carótida esquerda e da veia jugular direita. As extremidades livres dos cateteres são exteriorizadas por trás da cabeça e conectado a um tm MASA. O tm MASA é inserido por via subcutânea entre as omoplatas. Este permite o acesso vascular durante as experiências clamp de insulina sem a necessidade de controlar, manipular ou anestesiar o mouse.
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Figura 3: Representação da linha de configuração e tempo para um experimento clamp de insulina. O mouse é preso a um suporte giratório dual-channel que atua como um hub para infusão e seringas de amostragem. Configurações típicas para experimentos não usar infusões marcador (A) e utilizando ambos [3-3 H] glicose e 2 [14 C] deoxiglicose (B) são mostradas. Uma linha do tempo dos procedimentos de criação e realização do clamp de insulina (C) também é mostrado. Durante o clamp, amostras de sangue (
) São tomadas a cada 10 minutos para medir glicose no sangue. O GIR é ajustada para manter a euglicemia. Amostras para a glicose sanguínea inicial, insulina plasmática e plasma [3-3 H] glicose são tomadas em t = -15 e -5 min. Amostras para grampo plasma [3-3 H] glicose são tomadas em t = 80, 90, 100, 110 e 120 e de insulina no clamp t = 100 e 120 min. 2 [14 C] deoxiglicose é administrado após a amostra em t = 120 min e blood é coletada em t = 2, 15, 25 e 35 min depois. Tecidos são tomadas após a amostra min t = 35.

Figura 4: Resultados de um experimento clamp de insulina comparando ratos em uma dieta controle (Chow) para ratos em uma dieta rica em gordura (DFH). Curso de tempo de glicose arterial (A) e insulina GIR (B) de base, e braçadeira (C), Endora (D) e Rd (E) e no músculo esquelético (gastrocnêmio e vasto lateral) Rg (F) são mostradas. Todos os resultados indicam o efeito da alimentação rica em gordura para induzir resistência à insulina.