-Dye Vital reforçada imagens de fluorescência (VFI) é um romance em técnica vivo, que combina alta resolução epitelial de imagem com contraste fluorescente tópica exógena para destacar morfologia glandular e delinear neoplasia (displasia de alto grau e câncer) no esôfago distal.
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Artigo de método
Diagnóstico de neoplasia de esôfago de Barrett usando-dye Vital Aprimorado imagens de fluorescência
Neste artigo
Resumo
Resumo
A capacidade de diferenciar metaplasia benigna no esôfago de Barrett (BE) de neoplasia in vivo permanece difícil como os dois tipos de tecido pode ser plana e indistinguível com luz branca só imagem. Como resultado, uma modalidade que destaca arquitectura glandular seria útil para discriminar neoplasia benigna do epitélio na parte distal. VFI é uma nova técnica que utiliza um agente de contraste fluorescente tópica exógena para delinear displasia de alto grau e câncer do epitélio benigno. Especificamente, as imagens fluorescentes fornecer resolução espacial de 50 a 100 ^ m e um campo de visão de 2,5 cm, o que permite visualizar endoscopists morfologia glandular. Após a excitação, metaplasia clássico de Barrett surge como contínuos, glândulas uniformemente espaçados e uma morfologia homogênea geral; em contraste, tecido neoplásico aparece cheia de obliteração completa da estrutura glandular. Aqui nós fornecemos uma visão geral doa instrumentação e enumerar o protocolo desta nova técnica. Enquanto VFI oferece um gastroenterologista com a arquitetura glandular de tecido suspeito, displasia celular não pode ser resolvida com esta modalidade. Como tal, não se pode distinguir morfologicamente metaplasia de Barrett do BE com baixo grau Displasia através desta modalidade de imagem. Por trocando uma diminuição na resolução com um maior campo de visão, este sistema de imagem pode ser usado pelo menos como um dispositivo de imagem de bandeira vermelha para alvejar e biópsia de lesões suspeitas; Ainda, se as medidas de precisão são promissores, VFI pode tornar-se a técnica de imagem padrão para o diagnóstico de neoplasia (definidas como displasia de alto grau ou cancro) na parte distal.
Introdução
Ao longo dos últimos quarenta anos, a incidência de adenocarcinoma esofágico (EAC) aumentou significativamente 1,2; ainda devido ao diagnóstico tardio, a taxa de sobrevivência de cinco anos é inferior a 20% 3. O padrão atual de vigilância endoscópica em BE, o precursor da EAC, é endoscopia luz branca com biópsias do segmento aleatórios 'fórceps quatro quandrant. Infelizmente, esta técnica muitas vezes perde neoplasia, que pode ser plana, sutil e difícil de se diferenciar em padrão de luz branca de imagem 4. Embora tenha havido sucesso no uso de microscopia confocal a laser para destacar características celulares in vivo, ....
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Protocolo
NOTA: O consentimento informado foi obtido dos pacientes. Além disso, esta pesquisa foi realizada em conformidade com todas as diretrizes institucionais, nacionais e internacionais para o bem-estar humano.
1. Prepare Computador
- Vire laptop e conecte USB da Placa de Captura DVI2USB.
2. Prepare o Monitor
- Conecte o cabo DVI para monitorar e PinP para permitir que o endoscopista para ver vídeos a partir dessas telas ao invés do computador.
- Certifique-se que o monitor está em pé e está previsto para DVI.
- Conecte PinP a parte de trás do sistema O....
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Resultados
A Figura 1B mostra clássico Esôfago de Barrett sem displasia cercado nas fronteiras por epitélio escamoso normal. Começando com o tecido escamoso mais plana, que está localizado perifericamente e indicado pelas setas azuis, uma zona homogénea de fluorescência monótona está presente sem arquitectura glandular. As setas verdes indicam uma linha verde circular em torno do tecido escamoso. Este esboço é artefacto resultante a partir da tampa do endoscópio. Movendo-se para o tecido localizado centralmente de.......
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Discussão
Com vigilância endoscópica normal, neoplasia em BE é muitas vezes perdida 8 porque metaplasia benigna pode ser indistinguível de displasia de alto grau e adenocarcinoma. Como uma ferramenta que seria melhor permitir gastroenterologistas para remediar esse erro atualmente inevitável, o corante vital reforçada imagens de fluorescência destaca morfologia glandular de um tecido proporcionando assim uma característica distinta para diferenciar os tipos de tecidos. Além disso, através de um campo de visão de até 2,.......
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Divulgações
Não há nada a divulgar.
Agradecimentos
Este trabalho é apoiado pelo Instituto Nacional do Câncer do Instituto Nacional de Saúde concessão R01 CA140257-01.
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Materiais
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Filtro* | Schott North America, Inc., Duryea, Pensilvânia | Não Aplicável | Filtro passa-longo de 495 nm |
| Tampa Halo – Médio* | Barrx Medical | CP-002A | |
| Processador* | Pentax | EPK-i | |
| ** | Não Aplicável | Não Aplicável | |
| Kimwipes | Kimberly-Clark | KimTech Science | S-8115 |
| Cidex | Advanced Sterilization Products | CIDEX OPA | |
| Hemissulfato de proflavina (0,01% p/v) | FDA (IND 102,217) | ||
| Diodo laser* | Nichia Corporation | Não aplicável | de imagem de 455 nm |
| * | Labview | Não aplicável | |
| Cateter de pulverização | Olympus | não aplicável | |
| *Especificações do equipamento na Referência 6. **Equipamento especificidades da Referência 7 |
Referências
- Modiano, N., Gerson, L. B. Barrett's Esophagus: Incidence, etiology, pathophysiology, prevention and treatment. Therapeutics and Clinical Risk Management. 3, 1035-1145 (2007).
- Brown, L. M., Devesa, S. S., Chow, W.
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Reimpressões e permissões
