Aplicamos o protocolo descrito acima para dissociar e cultivar 125 amostras de glioblastoma cirúrgico fresco(Figura 1),88 recém-diagnosticados e 37 tumores recorrentes(Tabela 2),com consentimento aprovado pelo paciente e sob diretrizes institucionais. A eficiência do protocolo para o estabelecimento de culturas neuroferas de longo prazo foi de 41,6%, e semelhante para tumores recém-diagnosticados e tumores recorrentes(Tabela 2). Para algumas amostras de GBM, as neurosferas formam-se nos primeiros dias(Figuras 1B e 1C),enquanto para outras é necessário tempo de cultivo mais longo(Figuras 1D e 1E).
A eficiência da formação da neurosfera não dependia exclusivamente do nível de necrose no tecido, conforme exemplificado pelos resultados de um tumor recém-diagnosticado com alta densidade celular (GBM1) e um tumor recorrente e necrosado (GBM2) processado de acordo com os Protocolos 1 e 2, ambos produzindo culturas neuroferas(Figura 2).
Testar o potencial tumorigênico de cada cultura neurofera em camundongos imunocomprometidos é a validação crucial dessa abordagem para o enriquecimento dos CSCs. Utilizando um protocolo semelhante ao descrito anteriormente18,neuroferas GBM1 e GBM2 foram implantados no cérebro de camundongos imunocomprometidos, sob diretrizes institucionais e de cuidados com animais do IACUC. Os tumores de xenoenxerto apresentam características morfológicas de GBMs, como invasão ao parênquimo cerebral e necrose(Figura 2).
O GBM3 foi dissociado (Figura 1A) e cultivado em meio neurosfera(Figuras 1D e 1E), e em 2% FBS/NMGF (Figuras 1D, 1G e 1H). As células monocamadas cultivadas em 2% FBS/NMGF e células neurosferas cultivadas em NMGF foram dissociadas e o mesmo número de células foram implantadas em camundongos nus, utilizando o mesmo procedimento da Figura 2. Não foram observadas diferenças na sobrevida, dinâmica de crescimento do tumor ou morfologia entre os dois métodos de culturapré-implantação ( Figuras 3A-C). As características de crescimento tumoral não mudam até a última passagem testada, P20 para neurosferas e P10 para 2% FBS/NMGF. Enquanto os marcadores de células-tronco neurais, incluindo o Sox2, são regulados na maioria das células GBM primárias cultivadas em 10% FBS 3,4,11, NMGF suplementado com 2% FBS permite a retenção da expressão Sox2(Figura 3D).
As neuroesferas foram processadas de acordo com o Protocolo 4, e rotuladas com H&E (Figura 4A),anticorpo anti-Sox2, mostrando localização nuclear(Figura 4B),e anticorpo EGFR, localização da membrana celular(Figura 4C). Este protocolo foi aplicado para acessar alterações dependentes de estímulos na expressão de nestin, GFAP e no marcador de proliferação Ki6711.
Mesa 2. Eficiência de derivar culturas de neurofera auto-renovador a longo prazo de GBMs.
| Patologia | n | Porcentagem de amostras que produzem neuroesferas autoconexantes de longo prazo (n) |
| Glioblastoma - não tratada, primeira cirurgia | 88 | 42.0% (37) |
| Glioblastoma - recorrente | 37 | 40.5% (15) |
| total | 125 | 41.6% (52) |

Figura 1. Cultura celular a partir de amostras cirúrgicas de glioblastoma frescos. Tumores frescos são enzimaticamente dissociados em células únicas. A interface celular nucleada do meio de separação de densidade é então banhada em NMGF. Neuroesferas dissociadas são banhadas em NMGF, e tipicamente 1 dia após o revestimento há células mortas, detritos, células únicas anexadas e células divisórias ocasionais em suspensão(A). A formação da neurosfera é mais rápida para alguns casos(B,C)e mais lenta para outros(D,E). Todas as neurosferas são dissociadas e remarcadas por pelo menos 10 passagens, 41,6% GBMs produzem neuroesferas auto-renovados a longo prazo. Células dissociadas GBM viáveis que não crescem como neurosferas (F) podem ser transferidas para condições alternativas de cultura, por exemplo 2% FBS/NMGF(G,H). Barra (A),100 μm, aplica-se a todas as imagens. Clique aqui para ver imagem maior.

Figura 2. Geração de neurosfera e xenoenxertos ortotópicos de camundongos gbm. Uma amostra de tumor que apresentava alta densidade celular (GBM1) e um tumor com alto teor necrosado (GBM2) foram dissociadas e neuroferas cultivadas por 10 passagens de acordo com os Protocolos 1 e 2. Camundongos imunocompromoizados foram implantados com 3 x 105 células da neurosfera dissociadas e sacrificados quando moribundos. Os cérebros de camundongos foram formados fixos e parafina incorporada para a coloração de H&E e detecção imunohistoquímica de marcadores humanos, mitocôndrias humanas (hMit) ou principal classe histocompatibilidade I subunit HLA-A (MHC-I). Clique aqui para ver imagem maior.

Figura 3. Crescimento de tumores semelhantes em camundongos implantados intracranianamente com células GBM3 cultivadas como neurosferas em NMGF ou como monocamadas em 2% FBS/NMGF. (A) As curvas de sobrevivência de Kaplan-Meier para GBM3 cultivadas como neurosferas em NMGF ou monocamadas em 2%FBS/NMGF (ambas as passagens <10) não mostram diferença na sobrevivência (n=10, p=0,7174, teste de log-rank). (B) O crescimento tumoral monitorado por imagem de bioluminescência ao vivo (BLI) não mostra diferença significativa na dinâmica de crescimento do tumor entre os dois grupos. (C) A morfologia tumoral é indistinguível para xenergraftos de 4 GBM3, 2 cultivados em NMGF e 2 cultivados em 2% FBS/NMGF. Mancha MHC-I como descrito para a Figura 2. Escala, 600 μm. (D) Mancha ocidental mostrando a expressão sox2 fabricante de células-tronco retida em culturas 2% FBS/NMGF usadas para iniciar os tumores de xenoenxerto(A-C). Clique aqui para ver imagem maior.

Figura 4. Análise da expressão proteica em seções da neurosfera por imunohistoquímica. As culturas da neurosfera foram fixadas em formalina e parafinas incorporadas como descrito no Procedimento 4, e manchadas com H&E(A),anticorpo anti-Sox2(B)e anticorpo anti-EGFR(C). O substrato DAB foi usado para visualizar(B,C). Bar, 20 μm. Clique aqui para ver imagem maior.