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Aqui, foram utilizados dois modelos de EAE de entender se um agente farmacológico fornece proteção CNS por qualquer atenuante células T CNS-infiltrantes ou prevenção de mielina e lesão axonal durante o ataque de infiltração de células imunes inflamatória. Para determinar se um agente terapêutico impede a infiltração de células imunitárias para a medula espinal, o modelo de ratinho C57BL / 6 de EAE crónica é utilizado, onde a infiltração de células imunes e patologia da doença está predominantemente localizada na medula espinal (Figura 1A). Para determinar se um fármaco terapêutico proporciona protecção SNC durante a invasão de células imunes para o sistema nervoso central, o modelo animal de SJL remitente-EAE é usado, o que demonstra a patologia da doença, tanto no cérebro e medula espinhal (Figura 1B).
As avaliações clínicas
Avaliações clínicas relevantes são feitas de acordo com a seguinte rubrica para típico (Figura 1C) ou atípica (Figura 1D) de EAE. Para a doença clínica típica, uma pontuação de 0 é nenhum comportamento anormal. Quando apanhado pela base da cauda, a cauda pode rodar rapidamente (bem como um rotor de helicóptero) e as pernas traseiras serão afastados. Uma pontuação clínica de 1 é uma cauda flácida parcialmente, o que pode ser determinado por levantamento do rato pela base da cauda. A rotação normal de helicóptero-like pode ser enfraquecida ou ausente, e parte da cauda pode ser completamente mole. Uma maneira útil para determinar a extensão da paralisia da cauda é executar um do dedo até o comprimento da cauda, como uma cauda unparalyzed geralmente vai enrolar em torno do dedo, enquanto uma cauda parcialmente paralisado não será capaz de fazê-lo. A pontuação clínica de 2 representa uma cauda completamente paralisado. Nenhum movimento da cauda ocorre em tudo ao escolher-se o rato na base da cauda. A pontuação clínica de 3 representa a paralisia dos membros traseiros parcial. Determinação deste pontuação requer que o mouse seja livre para se mover em um flaT superfície. Se um membro posterior está arrastando como o mouse se move para frente, ou se um ou ambos os membros posteriores parecem ser parcialmente paralisado, pode ser dada uma pontuação de 3. A pontuação clínica de 4 representa completa paralisia dos membros traseiros. Com este resultado, um rato não será capaz de mover seus membros posteriores e vai arrastar-se para a frente usando suas patas dianteiras. A pontuação clínica de 5 representa um rato moribunda, ou um mouse com dificuldade movendo-se através de sua gaiola ou respiração. Se um rato não pode arrastar-se ao longo da parte inferior da gaiola ou se a sua respiração é difícil, o rato deve ser humanamente eutanasiados. A pontuação clínica de 6 representa um rato encontrado morto em sua gaiola. A pontuação de 6 é incomum e causas de morte diferentes EAE devem ser investigados.
doença clínica atípica pode ou não ser acompanhada de paralisia. Pode ser necessário incluir dois sistemas de pontuação separados, se um rato apresenta-se com doença atípica mais sintomas típicos. Uma pontuação de 0 não é um comportamento anormal, umas com o sistema de pontuação típico. A pontuação clínica de 1 representa uma virada de cabeça leve ou inclinação enquanto o mouse está andando. Esta pode ser determinada, permitindo que o rato para andar para a frente e observando uma direccionalidade constante esquerda ou para a direita para a sua circulação. A pontuação clínica de 2 representa uma virada de cabeça mais pronunciados e capacidade de endireitamento pobres. Tal como acontece com uma pontuação atípica de 1, o mouse tem direcionalidade ao seu movimento e pode ter ligeira dificuldade com o equilíbrio. A pontuação clínica de 3 representa uma incapacidade de andar em linha reta. O mouse terá dificuldade em equilibrar e pode usar o lado da gaiola para ajudar a direita se como ele anda. A pontuação clínica de 4 representa um mouse coloca em seu lado, incapaz de andar devido a problemas de balanceamento. O rato pode ser capaz de arrastar-se ao longo da parte inferior da gaiola, mas pode ter direccionalidade para o seu movimento. A pontuação clínica de 5 representa voltas sucessivas, a menos suportado. Um rato que atinge essa pontuação deve ser humanamente eutanasiados. Uma clínicapontuação al de 6 representa um rato encontrado morto em sua gaiola. A pontuação de 6 é incomum e causas de morte diferentes EAE devem ser investigados.
Pode ser necessário para permitir a "in-between" pontuações, por exemplo, a adição de 0,5 a uma pontuação, se condição muda de um rato ligeiramente ou se escolher entre duas pontuações é difícil. Por exemplo, um rato que começa a se mover mais lentamente do que suas contrapartes normais, mas não exibe paralisia, ou um rato que aperta suas patas traseiras com a sua frente em vez de splaying suas pernas para fora quando pegou pela cauda pode ser atribuída uma pontuação de 0,5 . Um rato que só pode arrastar-se ao longo da parte inferior da gaiola e só é capaz de se contorcer seus membros posteriores periodicamente ou quando tocado pode ser atribuída uma pontuação de 3,5.
Avaliando uma redução da infiltração celular imunitário
Após a indução de EAE no modelo de ratinho C57BL / 6 (Figura 1A, dia 0), presentati antigénioem e a proliferação de células T no baço ocorrer nos dias 1-5, seguido por infiltração de células imunes para o SNC por volta do dia 7. Cerca de 3 a 5 dias após os ratinhos infiltração de células imunes iniciais apresentam-se com pontuações clínicas. Para avaliar se um agente terapêutico está a bloquear a infiltração de células imunes para a medula espinal, as drogas ou o veículo são introduzidos no dia 7 após a apresentação de antigénio e proliferação nos baços mas antes de iniciar células imunes para se infiltrar na medula espinal. Se a infiltração de células imunes tem sido atenuado, o curso clínico da doença deve reflectir melhorar os resultados clínicos durante a fase crescente da doença dos dias 10 a 15 (Figura 2).
A redução na infiltração de células imunes também resultaria na neuroinflama�o diminuída. astrocitose reactiva e microgliose são considerados grandes marcas para neuroinflamação. A coloração para astrócitos GFAP e com microglia com Iba-1 pode então ser utilizado para avaliar ChangES em coloração média fracção da área de quantificar neuroinflama�o (Figura 3).
Para determinar se a infiltração de células imunitárias é reduzida, as medulas espinais são removidas e processadas para análise por citometria de fluxo no pico da doença (Figura 1A, aproximadamente no dia 18). Isso garante que o maior número de células do sistema imunológico ter entrado para a medula espinhal. Entrada de células T no SNC é considerado o evento inflamatório iniciar e ambas as células Th1 e Th17 são encontrados em modelos animais de EAE, bem como pacientes com EM. Tomados em conjunto, a análise de citometria de fluxo deve incluir a avaliação de ambos os tipos de células T patogénicas. Além disso, Tregs são células T supressoras bem caracterizadas que amortecem doença. Por conseguinte, a percentagem de Tregs a partir de uma população total de células CD4 + deve ser avaliada em comparação com a percentagem de população de células T efectoras. Isto irá revelar se ocorreu uma redução global na infiltração de células T ou se there é um enviesamento de fenótipos de células T no SNC. Gráficos de pontos representativos (Figura 4A) demonstram uma redução no número total de células CD4 + T infiltrando-se em células de medulas espinais de murganhos tratados com a droga em comparação com as medulas espinais de murganhos tratados com veículo (números nos quadrantes superior direito). Para avaliar Th1, Th17, e células Treg as seguintes proteínas de assinatura são avaliadas: IFN-γ +, IL-17 +, e Foxp3 +, respectivamente, e deve ser reduzido (Figura 4A). A análise estatística deve ser realizada em células CD4 +, o IFN-γ +, IL-17 +, e os números de células Foxp3 + para demonstrar uma redução significativa (Figura 4B). Para excluir uma distorção dos subconjuntos de células T, a avaliação estatística da proporção de IFN-γ + IL-17 +, IFN-γ + IL-17 - IL-17 + IFN-γ -, e Foxp3 + células é realizada ( Fifigura 4C).
Para eliminar a possibilidade de que uma redução no SNC-infiltrado de células T é uma consequência da inibição da proliferação, a activação, diferenciação e na periferia, o número de proliferar activamente células T, para além da proporção de subtipos de células T tem de ser avaliada. Não houve alteração na percentagem de células CD4 +, o IFN-γ +, IL-17 +, ou Foxp3 + devem ser encontrados se a activação e a diferenciação não são afectadas (Figura 5A). Além disso, nenhuma mudança em células Ki67 + CD4 + devem ser encontrados se a proliferação não é afectada (Figura 5B). Os tratamentos medicamentosos são introduzidos no dia 7 ou mais tarde, para evitar alterar a apresentação de antigénio inicial e activação de células T na periferia. No entanto, nos modelos genéticos proteínas são frequentemente suprimida de forma constitutiva durante a embriogénese ou induzida antes da indução de EAE fazendo esplenócitos assessment de grande importância.
Avaliando Protecção CNS
Para demonstrar se um agente terapêutico particular modula a patologia da doença no sistema nervoso central depois da infiltração de células imunitárias, as intervenções farmacológicas deve ser administrada durante o primeiro pico na pontuação da doença clínica. O modelo de EAE SJL é vantajoso para estas experiências uma vez que estes ratos apresentam um fenótipo recorrente-remitente. Se um tratamento de droga evita a degeneração da mielina-axónio, uma melhoria das pontuações clínicas irão ser observados (Figura 6). avaliação patológica da mielina deve corroborar uma redução em danos de mielina consistente com escores clínicos melhorados. Para avaliar quantitativamente a integridade da mielina, coloração DAB da proteína básica da mielina (MBP) é realizada, seguida pela análise estatística da densidade óptica para este coloração (Figura 7). Para substanciar ainda que neuroinflamação, é sustentada ou diminuiu therapeintervenções UTIC, gliose reactiva pode ser avaliada medindo a área média fracção de gliose reativa, como descrito acima (Figura 3). Para corroborar que uma intervenção terapêutica está a proteger directamente o CNS, sem efeitos imunomoduladores, atenuação da infiltração de células imunes para o SNC e proliferação nos baços devem ser descontados. Para resolver esta questão, os métodos para a avaliação do cérebro e medula espinal de infiltração de células imunitárias e a avaliação da proliferação de células T periféricas e activação deve ser efectuada tal como descrito acima (Figuras 4 e 5). Tomados em conjunto, os agentes terapêuticos que bloqueiam a lesão da célula no sistema nervoso central com nenhuma evidência de uma diminuição na infiltração de CNS-células T ou a proliferação de células T na periferia está tratamentos CNS-protectores.

Figura 1. representativas Results de escores clínicos de EAE em ratinhos SJL C57BL / 6 e. Os escores clínicos (A) (média ± SEM) de camundongos C57BL / 6 (n = 10) induzida com MOG 35-55 para produzir EAE com doença crônica. (B) marca clínicos (média ± SEM) de ratinhos SJL (n = 3) induzidas com PLP 139-151 para produzir EAE com doença recorrente-remitente. (C) A rubrica pontuação clínica usado para controlar a progressão da doença em ratinhos EAE típico. (D) A rubrica de pontuação clínica usado para controlar a progressão da doença atípica em ratos EAE. Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 2. Tratamento Farmacológico antes Imune a infiltração de células em camundongos C57BL / 6 com EAE. 35-55. Os dados são de três experimentos independentes agrupados. diferença estatística foi determinada usando um teste não paramétrico de duas caudas teste de Mann-Whitney U, * p <0,05. Re-imprimir com a permissão de (11).

Figura 3. imunofluorescência Coloração e Quantificação de Reactive Gliose em Spinal Cabos de controle, EAE e tratados camundongos C57BL / 6. (A) rotulagem fluorescente para GFAP (astrócitos) e Iba-1 (microglia) nas medulas espinhais de controle (não imunizado ) ratos (da esquerda painéis) e ratos EAE tratados com PBS (painéis de média) ou SAS (painéis da direita). Barra de escala = 100 pm. Quantificação da coloração foi determinada utilizando a técnica fracção da área para medir cento immunopárea ositive para GFAP (B) e Iba-1 (C). Média ± SEM, n = 3, controlo, n = 3-tratada SAS, ou n = 4 ratinhos tratados com PBS, 6 secções por ratinho. As diferenças estatísticas foram determinadas utilizando um ANOVA de uma via, * p <0,05, ** P <0,01, *** p <0,001. Re-impressão com a permissão do (11). Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 4. Análise de FACS de EAE C57BL / 6 mouse espinais Cordões demonstrando reduziu a infiltração de células T em ratinhos tratados. Ratinhos C57BL / 6 foram tratados com a SAS ou PBS, a partir de 7 d pós-indução de EAE. Medulas espinais foram obtidas no dia 15. Os gráficos de pontos representativos (A) mostram Th1 (IFN-γ + / IL-17 -) e Th17 (IFN-γ- / IL-17 +) em células CD4 + portão (painéis superiores) e células T reguladoras (Foxp3 +) (painéis inferiores). gráficos de pontos mostram percentagens em quadrante superior direito. (B) os números absolutos de células CD4 +, bem como o IFN-γ +, IL-17A + + Foxp3, e as células foram analisados estatisticamente. (C) A alteração na percentagem de populações de células T entre SAS- e ratinhos EAE tratados com PBS foi também examinada. Média ± SEM, n = 10 para tratados com PBS, e n = 9 para o SAS tratados a partir de duas experiências independentes. teste t bicaudal foi utilizado para todos os gráficos de barras. ** P <0,01. Re-impressão com a permissão do (11). Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 5. FACS Análise de EAE C57BL / 6 mouse baços Demonstrando perfis de expressão de células equivalentes T e proliferação em camundongos tratados e não tratados. Baços de PBS e os ratos tratados com SAS foram analisados 15 d pós-indução de EAE. (A) A percentagem de células CD4 + T, Th1 (IFN-γ + / IL-17, -), Th17 (IFN-y - / IL-17 +), e células T reguladoras (Foxp3 +) em PBS a partir de baços tratado (n = 10) e SAS-tratado (n = 9) a partir de ratinhos duas experiências independentes. (B, painel da esquerda) A percentagem de células Ki-67 + na população de CD4 + de baço ingénuas (n = 4), bem como a partir de PBS (n = 5) e ratinhos tratados com a SAS (n = 5) com o induzido EAE. A one-way ANOVA demonstrou significância estatística entre a proporção de Ki-67 + células de baço ingénuas em comparação com qualquer baços EAE tratados com SAS PBS ou. Não houve significância entre PBS e os baços EAE tratados com SAS. (B, painel da direita) gráficos de pontos representativos; números indicam proporção de proliferação. gráficos de pontos mostram percentagens. Os gráficos de barras representam o teste t de duas caudas, *** p <0,001. Re-impressão com a permissão do (11). Por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 6. Tratamento farmacológico depois Imunitário infiltração de células em ratos SJL com EAE. Pontuações clínicas (média ± SEM) de ratinhos SJL tratados com PBS (n = 8) ou SAS (n = 8) a partir do dia 24 após a imunização (linha a tracejado) com PLP 139-151. Os dados são média ± SEM de pontuações clínicas. diferença estatística foi determinada usando um não-paramétrico, teste bicaudal de Mann-Whitney U, *** p <0,001. linha superior representa os valores utilizados para fins estatísticosanálise. Re-imprimir com a permissão de (11).

Figura 7. Quantificação da MBP coloração usando densidade óptica. (A) coloração Representante da MBP na medula espinhal torácica de um ratinho knockout genética não especificado em relação ao controle littermate C57BL 6 mouse / induzidos com EAE. Bracket indica área representativa de redução da MBP coloração desmielinização indicando. (B) MBP coloração da medula espinhal torácica de um nocaute genético não especificado C57BL / 6 mouse. (C) os ratinhos knockout genéticos não especificados induzidos com EAE (KO; n = 6 ratos, 2-4 lombar e secções torácicas por animal) exibem uma densidade óptica superior (OD) de coloração de MBP na espinal medula do que o tipo selvagem (WT; n = 3 ratos, 2-4 lombares e torácicas secções por animal) ratos induzidos com EAE. usi analisados estatisticamenteng um teste t de duas caudas, * p <0,05. As barras de erro representam SEM. A barra de escala 100? M.