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Artigo de método

Método de anestesia, cirurgia e colheita para avaliação de parafusos transpediculares usando um

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DOI:

10.3791/55225

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31 de maio de 2017

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Neste artigo

Resumo

Aqui, apresentamos um método para avaliar os parafusos transpediculares utilizando um modelo de coluna lombar porcino in vivo .

Resumo

A fixação do parafuso pedículo é o padrão-ouro para o tratamento de doenças da coluna vertebral. No entanto, muitos estudos relataram a questão do afrouxamento dos parafusos pedicais após a cirurgia da coluna vertebral, o que é uma preocupação séria. Para resolver este problema, diversos tipos de parafusos pedicais foram examinados para identificar aqueles com boa força de fixação e osseointegração no osso da coluna vertebral. A espinha porcina é uma boa alternativa para a coluna vertebral humana na avaliação de parafusos pediculares devido ao tamanho anatômico, características mecânicas e custo. Embora vários estudos tenham relatado que os parafusos pediculares são eficientes no modelo porcino, nenhum estudo descreveu protocolos detalhados para a avaliação de um parafuso de pedículo usando o modelo porcino. Aqui, descrevemos um método detalhado para avaliar os parafusos transpediculares usando um modelo de coluna espinhal porcino in vivo . Os detalhes técnicos para anestesia, cirurgia de coluna e colheita fornecidos aqui facilitarão com a avaliação do tModelo de fixação de parafuso ranspedicular.

Introdução

A fixação com parafuso transpedicular é um tratamento padrão-ouro para coluna lombar degenerativa e fratura explosiva, pois envolve três colunas da coluna vertebral e atinge estabilização1,2. No entanto, a maioria dos pacientes submetidos a essa cirurgia também tem osteoporose3,4. Muitos estudos avaliaram a força de fixação e o estado de osseointegração dos parafusos transpediculares, pois a soltura dos parafusos pediculares atualmente em uso tem sido relatada em pacientes com osteoporose5,6.

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Protocolo

O Comitê Institucional de Cuidados e Uso de Animais da Universidade Nacional de Chonbuk aprovou este estudo. O tratamento, uso e manipulação de animais seguiram todas as diretrizes e políticas. Manter a sala de operação a 24 ° C.

1. Anestesia

  1. Aclimatar porcos em miniatura, com idade de 12 meses, na unidade experimental por pelo menos uma semana. Realize um exame clínico que mede a freqüência respiratória, o coração e a temperatura corporal. Não alimente cada porco em miniatura por 12 h antes do procedimento de anestesia.
  2. Injecte atropina (0,05 mg / kg) e ketamin (20 mg / kg) / xilaxina (2 mg / kg) na região lateral do....

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Resultados

Um protocolo detalhado para anestesia, cirurgia e colheita para avaliação de parafusos transpediculares usando um modelo de coluna espinhal porcino in vivo é descrito aqui. Este protocolo é adequado para uma série de análises a jusante, incluindo testes mecânicos ( Figura 1 ), avaliação quantitativa de micro-CT ( Figura 2 ) e histologia ( Figura 3 ). Testes mecânicos representativos ( Figura 1 ) mostram o torque.......

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Discussão

A avaliação dos parafusos transpediculares na espinha porcina requer muito tempo e esforço. Primeiro, o porco em miniatura é um animal grande. Para cuidados com animais e anestesia, o pesquisador precisa de um protocolo especializado. Em segundo lugar, a cirurgia deve manter um ambiente semelhante ao da cirurgia humana. O objetivo da avaliação dos parafusos pedicais na espinha porcina é desenvolver um parafuso eficiente que possa ser aplicado aos seres humanos. Em terceiro lugar, avaliar a estabilidade a longo prazo dos.......

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Divulgações

Os autores não têm nada relacionado a este artigo para divulgar.

Agradecimentos

Este estudo foi apoiado por uma bolsa (CNUH-BRI-2012-02-005) financiada pelo Instituto de Pesquisa Biomédica do Hospital Nacional de Chonbuk (CNUH-BRI), República da Coréia.

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Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo
NomeEmpresaNúmero de catálogoComentários
Porco em miniaturaOrientBio
AtropineJeil farmacêuticoA04900241Anestesia
Sobre o cateter de plástico com agulhaBDREF382412Manutenção da linha IV
CetaminaYuhanA04502441Anestesia
XylazineBayer KoreaA00800071Anestesia
LaringoscópioKarl storzIntubação
Tubo endotraquealCovidienIntubação
IsofluranoJW pharmaceutical CoA02104781Anestesia
Pomada para os olhosHanlim pharmaA37851721Proteção do olho de porco
CefazolinaDonga pharmaA01503951Antibióticos
Solução salinaJW pharmaceutical CoA02151392Manutenção da homeostase fluida
FentanilHana pharmC03200032Controle da dor
EnrofloxacinaBayer93106-60-6 Antibióticos
MorfinaMyungmoon pharmaC03700091Controle da dor
MeloxicamBoehringer IngelheimA07600711Antibióticos
Povidona-iodoHyundai pharmaCurativo de feridas
Bisturi lâmina tamanho 15Braun  I1 BB515Incisão na pele
Elevador CobbCodman65-2546Dissecção do músculo
BurrMedtronicFabricação do ponto de partida do parafuso
RongeurAesculapFO515RFabricação do ponto de partida do parafuso
Pino guia (fio K)CE01067803Orientação da trajetória do parafuso
Braço CGEOEC 9800 plusOrientação da trajetória do parafuso
Raio X portátilSiemensMobile XP híbridoOrientação da trajetória do parafuso
Sonda pedicularOtisBiotechSPI-02-01Orientação da trajetória do parafuso
Dispositivo de sondagem pedicularOtisBiotechSPI-03-01Orientação da trajetória do parafuso
Parafuso pedicularOtisBiotechMS-40025
Sistemas de fixação posteriorOtisBiotech
Rod OtisBiotechROD-60140Fixação rígida entre parafusos
Punho universalOtisBiotechSPI-08-01Para fixar os parafusos na haste
Chave de soquete retaOtisBiotechSPI-06-01Para fixar os parafusos na
chave de torque do contadorOtisBiotechSPI-07-01Para fixar os parafusos na haste
Seringa de irrigação de bulboHyupsug medicalHS-IR-140Dreno
Sewon médico2205-006Para drenar o fluido no local cirúrgico
3.0 sutura absorvível métricaEthiconBA1673HSutura muscular
2.0 sutura de nylon não absorvível métricaEthiconW1626TSutura da pele
GazeKingphar CoréiaKP120-06
PentobarbitalHanlim pharma645301221Eutanásia
Serra oscilanteZimmerHarvest coluna
Torre fórcepsAesculapBF461RColheita espinha
da haste de silicone de irrigação

Referências

  1. Greenfield, R. T., Grant, R. E., Bryant, D. Pedicle screw fixation in the management of unstable thoracolumbar spine injuries. Orthop Rev. 21 (6), 701-706 (1992).
  2. Upasani, V. V., et al. Pedicle screw surface coatings improve fixation in nonfusion spinal cons....

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Reimpressões e permissões

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