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Artigo de método

Infusão do ducto pancreático: um método eficaz e seletivo de medicamentos e entrega viral

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DOI:

10.3791/55332

30 de setembro de 2021

* These authors contributed equally

Neste artigo

Resumo

A infusão do ducto pancreático é uma técnica importante que pode permitir o rastreamento de linhagem, introdução genética e segmentação específica da linha celular. Uma técnica de infusão de dutos pancreáticos para a entrega de drogas e virais para células pancreáticas é apresentada aqui.

Resumo

O pâncreas é um órgão bifuncional com componentes endócrinos e exócrinos. Várias patologias podem afligir o pâncreas, incluindo diabetes, pancreatite e câncer de pâncreas. Todas essas três doenças marcam áreas ativas de estudo, não apenas para desenvolver terapia imediata, mas também para entender melhor sua fisiopatologia. Existem poucas ferramentas para promover essas áreas de estudo. A infusão do ducto pancreático é uma técnica importante que pode permitir o rastreamento de linhagem, introdução genética e segmentação específica da linha celular. A técnica requer a dissecação intrincada da segunda porção do duodeno e da ampola, seguida pela oclusão do ducto biliar e pela canulação do ducto pancreático. Embora a técnica seja tecnicamente desafiadora no início, as aplicações são miríades. A ambiguidade nas especificidades do procedimento entre os grupos destacou a necessidade de um protocolo padrão. Este trabalho descreve a expressão de uma proteína fluorescente verde (GFP) dentro do pâncreas após a infusão do ducto pancreático de um vetor viral expressando GFP versus uma cirurgia falsa. A infusão e, portanto, a expressão é específica para o pâncreas, sem expressão presente em qualquer outro tipo de tecido.

Introdução

O pâncreas é um órgão bifuncional, com componentes endócrinos e exócrinos. Uma série de patologias podem afligir o pâncreas, incluindo diabetes, pancreatite e câncer de pâncreas1. Todas essas três doenças marcam áreas ativas de estudo, não apenas para desenvolver terapia imediata, mas também para entender melhor sua fisiopatologia.

Um método de entrega terapêutica direcionado seria benéfico. Desenvolvemos uma técnica de infusão de dutos pancreáticos que é um método eficaz e seletivo para a entrega de drogas e virais para células pancreáticas. Neste modelo, o ducto pancreático é seletivamente cânulado, e o ducto biliar comum é ocluído, permitindo a entrega exclusivamente ao pâncreas.

Essa técnica pode permitir o rastreamento de linhagem de tipos celulares específicos para elucidar ainda mais as vias de desenvolvimento importantes para o desenvolvimento pancreático e patologia2,3. Diferentes promotores em vetores virais permitem o direcionamento específico das linhas celulares e para a introdução de genes nessas linhas celulares4,5. Este trabalho demonstra a expressão de uma proteína fluorescente verde (GFP) dentro do pâncreas após a infusão do ducto pancreático de um vetor viral expressando GFP versus uma cirurgia falsa.

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Protocolo

Todos os experimentos em animais foram aprovados pelo Comitê de Pesquisa e Cuidado Animal do Hospital Infantil de Pittsburgh e do Comitê Institucional de Cuidados e Uso de Animais da Universidade de Pittsburgh.

1. Preparação pré-operatória

  1. Administrar isoflurano inalado (1 - 3% para manutenção e até 5% para indução) através de um cone de nariz a um nível anestésico apropriado. Monitore a adequação da anestesia por beliscão do dedo do dedo com fórceps. A falta de resposta é considerada adequada, e certifique-se de não se sobremedicar, pois pode ocorrer depressão respiratória.
  2. Coloque o animal de costas no estágio de dissecador do microscópio, com o abdômen centrado em vista do objetivo. Imobilize o animal com fita cirúrgica. Aplique pomada oftalmica aos olhos do animal para evitar o ressecamento enquanto estiver sob anestesia.
  3. Aplique uma camada lisa e grossa de creme de depilação e deixe-o no lugar por 3 minutos. Verifique uma pequena área para depilação. Limpe suavemente o creme e o cabelo com 70% de gaze encharcada de etanol.
  4. Limpe e desinfete o abdômen do animal limpando-o com uma gaze 70% encharcada de etanol, seguida de uma gaze encharcada de betadina. Mantenha condições estéreis durante todo o procedimento cirúrgico.

2. Exposição adequada

  1. Faça uma incisão midline na pele desde o processo xifoide até o umbigo usando um bisturi. Levante o peritônio com fórceps de Adson e faça um pequeno furo na linha média usando uma tesoura.
  2. Estender a incisão peritoneal ao comprimento da incisão da pele, tomando cuidado para permanecer na linha média (linea alba).
    NOTA: Isso produzirá uma laparotomia abdominal média superior.
  3. Eleve o fígado com retráteis sem cortes para expor o ducto biliar comum. Fixar o ducto biliar comum com um grampo vascular de buldogue curvo.
    NOTA: Esta manobra evita a infusão indesejada no fígado.

3. Identificação da Papila Pancreática e Duodenotomia

  1. Identifique o duodeno e, com asseps arruga, retraia-o caudally para exibir a papila.
    NOTA: A papila é uma mancha branca na superfície anterior da segunda porção do duodeno.
  2. Retraia o duodeno caudalmente, permitindo a identificação do curso do ducto pancreático. Com uma agulha calibre 301/2, puna a parede do duodeno tangencialmente, diretamente em frente à papila.
    NOTA: A agulha deve seguir o mesmo ângulo do duto ao entrar no duodeno.

4. Infusão.

  1. Passe o cateter através da duodenotomia criada na etapa 3.2 até que o cateter esteja visível dentro do duto. Avance o cateter para dentro do duto não mais do que 1 cm para evitar o desvio de pequenos afluentes ductais.
  2. Fixar o cateter no lugar com um segundo grampo vascular de buldogue curvo. Ligue a bomba e infunda o volume selecionado. O volume infundido pode variar de 25 a 250 μL, com um volume ideal de aproximadamente 150 μL.
  3. Administre uma injeção intraperitoneal de aproximadamente 1,5 mL de soro fisiológico para compensar as perdas. Cubra o intestino exposto com uma gaze úmida para evitar a proficação.
  4. Ao final da infusão, remova o grampo bulldog que estava segurando o cateter no lugar. Use o grampo do buldogue para remover suavemente o cateter do ducto pancreático. Solte o grampo do ducto biliar comum.
  5. Feche o peritônio e a pele em uma ou duas camadas usando uma sutura de corrida.
    NOTA: Não há necessidade de fechar a duodenotomia, pois ela sela por conta própria.
  6. Como analgesia pós-operatória, administre uma dose de cetofen a 5 mg/kg durante o procedimento e uma no dia seguinte.
  7. Devolva o mouse à sua gaiola sob uma lâmpada de calor até que ele se recupere. Forneça ao rato comida e ad libitum de água.
  8. Não deixe o animal desacompanhado até que ele tenha recuperado a consciência suficiente para manter a recumbência severa. Não devolva um animal que tenha sido submetido a uma cirurgia na companhia de outros animais até que ele tenha se recuperado totalmente.

5. Preparação da amostra

  1. Coloque o animal em uma câmara de dióxido de carbono ou realize a luxação cervical.
  2. Colhe o pâncreas, com o baço, fígado e duodeno como controles. Fixar os tecidos em paraformaldeído durante a noite a 4 °C. Crioprotetor a amostra em 30% de sacarose durante a noite, como descrito anteriormente6.
  3. Congele as amostras. Selar o tecido a uma espessura de 6 μm usando um microtome. Realize imagens em um microscópio com imagens de fluorescência, como descrito anteriormente7.

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Resultados

Com a prática e técnica cirúrgica cuidadosa, a taxa de sobrevivência desses camundongos deve ser superior a 95%. Uma semana após a infusão, o efeito desejado deve ser evidente no pâncreas. Camundongos com idade entre 10 e 12 semanas foram utilizados para infusões de dutos pancreáticos. Aqui usamos um sorotipo 8 (AAV8) associado ao vírus adeno com um promotor de CMV para expressar proteína fluorescente verde (GFP), em comparação com uma cirurgia falsa. Os pâncreas dos ratos foram colhidos ...

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Discussão

Este trabalho descreve em detalhes a metodologia por trás da infusão do ducto pancreático, um modelo eficaz de camundongos para a entrega de genes e outras moléculas especificamente e efetivamente no pâncreas. A ambiguidade nas especificidades do procedimento entre vários grupos destacou a necessidade de um protocolo padronizado8,9,10.

Existem várias etapas críticas do procedimento, começando pela sel...

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Divulgações

Os autores não têm nada a revelar.

Agradecimentos

Os autores não têm reconhecimentos. O financiamento foi recebido da Fundação de Saúde e Planejamento Familiar da Província de Zhejiang (Grant 20146242) e da Fundação wenzhou Science & Technology Bureau (Grant Y20140248).

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Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo
NomeEmpresaNúmero de catálogoComentários
Camundongos (25 - 30g, 8-12 semanas de idade)Jackson Laboratory
KetofenHenry Schein Inc.5487
Etanol (70%)Sigma-Aldrich34923
Solução salina estérilBaxter Healthcare Corp.2B-13-00
Equipamento
DepilaçãoNair ou aparador
Almofadas de gaze 2in x 2inFisher Healthcare22-362-178
Agulhas (30.5G e 25G)Becton Dicksinson and Co.Seringa 305106 e 305122
para Cetofeno e SalineBecton Dicksinson and Co.Seringa 309657
para BombaHenke Sass Wolf4010.200V0
Bomba de InfusãoPump Systems Inc.Cateter de Infusão NE-1000
World Precision InstrumentsCMF31G
Grampos de Bulldog Curvo (2)RobozRS-7439
Pinça ArrugaRobozRS-5163
Adson PinçaRobozRS-5234
TesouraRobozRS-5982
Aplicadores de Ponta de AlgodãoMédico Vendas e Serviços22-9988
Sutura de Microscópio
Owens e SXMD1B402 Menores
de ProteçãoProduto dePorta-Agulha Roboz RS-7882de Dissecção

Referências

  1. Gittes, G. K. Developmental biology of the pancreas: a comprehensive review. Dev Biol. 326 (1), 4-35 (2009).
  2. Gu, G., Dubauskaite, J., Melton, D. A. Direct evidence for the pancreatic lineage: NGN3+ cells are islet progenitors and are distinct from duct progenitors. Development. 129 (10), 2447-2457 (2002).
  3. Weinberg, N., Ouziel-Yahalom, L., Knoller, S., Efrat, S., Dor, Y. Lineage tracing evidence for in vitro dedifferentiation but rare proliferation of mouse pancreatic beta-cells. Diabetes. 56 (5), 1299-1304 (2007).
  4. Raper, S. E., DeMatteo, R. P. Adenovirus-mediated in vivo gene transfer and expression in normal rat pancreas. Pancreas. 12 (4), 401-410 (1996).
  5. Xiao, X., et al. Pancreatic cell tracing, lineage tagging and targeted genetic manipulations in multiple cell types using pancreatic ductal infusion of adeno-associated viral vectors and/or cell-tagging dyes. Nat Protoc. 9 (12), 2719-2724 (2014).
  6. Song, Z., et al. EGFR signaling regulates beta cell proliferation in adult mice. J Biol Chem. 291 (43), (2016).
  7. Xiao, X., et al. M2 macrophages promote beta-cell proliferation by up-regulation of SMAD7. Proc Natl Acad Sci U S A. 111 (13), E1211-E1220 (2014).
  8. Laukkarinen, J. M., Van Acker, G. J., Weiss, E. R., Steer, M. L., Perides, G. A mouse model of acute biliary pancreatitis induced by retrograde pancreatic duct infusion of Na-taurocholate. Gut. 56 (11), 1590-1598 (2007).
  9. Lichtenstein, A., et al. Acute lung injury in two experimental models of acute pancreatitis: infusion of saline or sodium taurocholate into the pancreatic duct. Crit Care Med. 28 (5), 1497-1502 (2000).
  10. Perides, G., van Acker, G. J., Laukkarinen, J. M., Steer, M. L. Experimental acute biliary pancreatitis induced by retrograde infusion of bile acids into the mouse pancreatic duct. Nat Protoc. 5 (2), 335-341 (2010).
  11. Guo, P., et al. Specific transduction and labeling of pancreatic ducts by targeted recombinant viral infusion into mouse pancreatic ducts. Lab Invest. 93 (11), 1241-1253 (2013).
  12. Xiao, X., et al. Neurogenin3 activation is not sufficient to direct duct-to-beta cell transdifferentiation in the adult pancreas. J Biol Chem. 288 (35), 25297-25308 (2013).

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Reimpressões e permissões

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