O objetivo do estudo é ilustrar o procedimento técnico da fração vascular do estroma (SVF)-enriquecido de enxerto de gordura como um romance tratamento sintomático final-neuromata. Esta técnica oferece vantagens de ambos a barreira mecânica e a ação biológica a nível celular pelo SVF transformado e concentrada.
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Artigo de método
Do estroma Vascular fração enriquecida enxerto de gordura para o tratamento sintomático final-neuromata
Neste artigo
Resumo
Resumo
O objetivo deste estudo foi metodicamente ilustrar e destacar os passos cruciais da fração vascular do estroma (SVF)-enriquecido de enxerto de gordura como um romance tratamento sintomático final-neuromata de nervos sensoriais periféricos e neste estudo, especificamente de o ramo superficial do nervo radial (SBRN). Apesar de uma infinidade de tratamentos existentes, dor pós-operatória persistente e recidiva de dor comum são ainda muito comum, independente do processo de avaliação. O neuroma é protocolo conformemente para padronizada hipoglossal extirpado. Em vez da deslocalização do coto nervo regenerar na vizinha estruturas anatômicas, tais como músculo ou osso, um enxerto de gordura é aplicada perifocally e age como uma barreira mecânica. A fim de reduzir a taxa de reabsorção de gordura e aumentar o potencial regenerativo do enxerto, o SVF altamente concentrado é integrado no enxerto. O SVF é isolado da gordura subcutânea por separação enzimática e mecânica da lipoaspirate por um sistema de isolamento comercial específica. O enxerto de gordura enriquecido SVF fornece uma barreira mecânica e vários efeitos biológicos a nível celular, incluindo a melhoria da angiogênese, inflamação e fibrose. Mecânicos e biológicos efeitos ajudam a reduzir a consequência axonal desorganizada do coto nervoso durante a regeneração do nervo e, consequentemente, prevenir a recorrência de doloroso fim-neuromata.
Introdução
A gestão de sintomático final-neuromata do SBRN permanece desafiante com uma infinidade de tratamentos cirúrgicos existentes. Principalmente, o neuroma é extirpado e o coto restante do nervo é realocado em estruturas vizinhas, tais como músculos1,2, osso3ou veias4. Isso presume-se para evitar o out-surgimento dos regeneração neurais fascículos, imitando a ambiência de um órgão-fim. No entanto, nenhuma destas técnicas provou ser superior, como altas taxas de recidiva da dor e redução da dor insufi....
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Protocolo
O protocolo segue as diretrizes da Comissão de ética de pesquisa humana a University Hospital Zurich.
1. diagnósticos de Neuromata e seleção dos pacientes
- Realize pré-operatório bloqueios proximais para o neuroma para confirmar o diagnóstico. Avaliar os blocos no terço médio do antebraço e excluir disparadores potenciais das áreas sobrepostas inervação do SBRN, tais como o nervo cutâneo lateral antebraquial (LACN), nervo interósseo posterior (PIN) e um ramo dorsal do nervo ulnar 10.
- Realizar a cirurgia apenas em pacientes com dor considerável redução (pelo menos 5 pontos na escala de analógica Vis....
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Resultados
Os dados foram analisados utilizando o software estatístico e apresentados como média ± desvios-padrão. O teste de Kolmogorov-Smirnov foi aplicado para verificar a distribuição não-paramétrico da população estudada e confirmada uma distribuição empírica negativa. Teste o de Wilcoxon para amostras relacionadas baseadas na natureza não paramétrico da população estudada, foi empregado para comparar resultados de pré-operatórios e pós-operatórios. Significância estatística foi considerada em .......
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Discussão
O objetivo do presente estudo é ilustrar metodicamente os aspectos técnicos do SVF enriquecido enxerto de gordura como um tratamento inovador para sintomático final-neuromata.
Neuromata do SBRN está associado a uma taxa de sucesso cirúrgico de apenas 33%12. Vaienti et al apresentou uma série de resultados favoráveis no início acompanhamento usando perineural lipoenxertia (PFG) sem adicionar o SVF em 8 pacientes com neuromata dolorosa do membro .......
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Divulgações
Os autores não têm nada para divulgar.
Agradecimentos
Os autores têm sem agradecimentos.
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Materiais
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Cytori Celution System | de isolamento | Cytori | |
| lipoaspiração | |||
| Celase | Cytori | enyzme | |
| (500 ml de Lactato Ringers, 20 ml de lidocaína a 1% e 1 mg de epinefrina) | |||
| Infiltrador | |||
| Cânula coletora de 3 mm (15, 26, 32 cm) | |||
| 60 mL Seringas | |||
| grampo | |||
| Suporte para seringas Toomey 4 | |||
| cânulas (cânulas de injeção de gordura 1,5 mm, seringa NO.2, 90 mm) | Dispositivo de conexão de seringas | ||
| 10 mL | |||
| #11- e #15-lâminas bisturi | |||
| stevens tesouras | |||
| pinos pincette | |||
| bipolar eletrocautério | |||
| material | |||
| curativo | |||
| lupas binoculares lupas (2.5-3.5x) | Carl Zeiss | ||
| Statistical Package for Social Sciences, versão 22 | IBM |
Referências
- Mackinnon, S. E., Dellon, A. L. Results of treatment of recurrent dorsoradial wrist neuromas. Ann Plast Surg. 19 (1), 54-61 (1987).
- Hazari, A., Elliot, D. Treatment of end-neuromas, neuromas-in-continuity and scarred nerves of the digits by proxi....
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Reimpressões e permissões
