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AD, a causa mais comum de demência, afeta mais de 30 milhões de pessoas em todo o mundo e é um grande problema de saúde pública 1 . Clinicamente, AD caracteriza-se por distúrbios neurocognitivos que levam a uma progressiva perda de autonomia 2 . AD caracteriza-se por duas características neuropatológicas, nomeadamente, depósitos de amilóides extracelulares e emaranhados neurofibrilares intracelulares 3 .
Tradicionalmente, de acordo com a idade de início da doença, AD é classificada em duas formas. Primeiro é AD inicial (EOAD), onde o início ocorre com mais freqüência antes dos 65 anos; Este formulário representa menos de 5% dos casos de AD. É uma forma rara, autossômica-dominante de AD, que resulta em mutações totalmente penetrantes na proteína precursora amilóide ( APP) 4 , na presenilina 1 ( PSEN1 ) 5 ou na presenilina 2 ( PSEN2 )> 6 genes. Em segundo lugar, a forma mais comum da doença (> 90% dos casos de AD) é chamada de "início esporádico" de início tardio (LOAD) e a maioria das vezes ocorre em indivíduos com idade igual ou superior a 65 anos. Isso resulta de múltiplos fatores de risco genéticos e ambientais 7 . Em LOAD, o alelo 4 do gene apolipoproteína E ( APOE ) é o principal fator de risco genético 8 , 9 . Além disso, mais de 20 loci de genes foram identificados por estudos de associação de genoma (GWAS) como associados ao risco de AD, um dos quais sendo o gene 10 do receptor 1 ( CR1 ) do componente do complemento, localizado em Cromossomo 1q32 em um conjunto de proteínas relacionadas ao complemento. O gene CR1 codifica a proteína do receptor do complemento tipo 1 (CR1), um componente dos reguladores da atividade do complemento.
CR1 (o receptor C3b / C4b, CD35), uma glicoproteína transmembranar de aproximaçãoEly 200 kDa 11 , liga-se ao C3b, C4b, C3bi, C1q, lectina de ligação de manano (MBL) e proteínas de complemento de ficolina 12 . A função biológica do CR1 varia com os tipos de células em que é expresso. Nos seres humanos, 90% da CR1 circulante total é encontrada nos glóbulos vermelhos (glóbulos vermelhos) 13 . Presente na superfície dos glóbulos vermelhos, CR1 se liga aos microrganismos opsonizados com C3b ou C4b ou complexos imunes, facilitando a depuração da circulação. Os complexos ligados ao CR1 são de fato transferidos para fagócitos quando os glóbulos vermelhos atravessam o fígado e o baço 11 , 14 . Ao limitar a deposição de C3b e C4b, o CR1 pode impedir a ativação excessiva do complemento. Portanto, a expressão de CR1 em glóbulos vermelhos é considerada um elemento essencial na proteção de tecidos, como o sistema nervoso cerebral, contra a deposição do complexo imune e as doenças resultantes. O CR1 em RBCs também é conhecido porDesempenham um papel importante na infecção patogênica 15 , 16 . Além disso, o CR1, como jogador-chave na imunidade inata, está envolvido na regulação da cascata do complemento e no transporte e remoção de complexos imunes. O CR1 exerce essa atividade unindo fragmentos C3b e C4b e dissociando conversases clássicas e alternativas (dissociação de C2a do complexo C4b2a e dissociação de C3b do complexo C3bBb). Como cofator do fator de serina-protease de plasma I (FI), o CR1 inibe as vias de complemento clássico e alternativo, aumentando a clivagem de C4b e C3b por FI, uma propriedade conhecida como atividade de cofator (CA) e inibindo o ciclo de amplificação C3 , Por sua vez, impedindo a ativação adicional do complemento. Rogers e colegas fornecem evidências de que o péptido Aβ pode ligar e ativar a via do complemento na ausência de anticorpos 17 e sugerir que o péptido Aβ é clOriunda da circulação através da aderência dependente do complemento ao CR1 expresso em glóbulos vermelhos 18 .
O CR1 exibe três tipos de polimorfismos: polimorfismos estruturais ou de comprimento, polimorfismos de densidade e polimorfismos do grupo sanguíneo Knops 11 , 19 . O polimorfismo estrutural está relacionado a uma variação no número de repetições homólogas longas (LHRs) e, portanto, define quatro isoformas. De fato, o domínio extracelular da proteína CR1 é composto de uma série de unidades repetitivas, chamadas repetições de consenso curto (SCRs) ou repetições de controle de complemento (CCPs). Estes SCRs foram demonstrados a partir do ácido desoxirribonucleico do complemento (cDNA) que codifica CR1. Os SCRs são organizados em grupos em tandem de sete, conhecidos como LHRs. CR1 é organizado em quatro LHRs, designados como LHR-A, -B, -C e -D, decorrentes da duplicação de uma unidade sete-SCR 19 , 20 ,21 .
Em ordem crescente de frequência, estas isoformas CR1 determinadas por Western blot (WB) são CR1 * 1 (A / F) (migração rápida na eletroforese em gel), CR1 * 2 (B / S) (migração lenta na eletroforese em gel), CR1 * 3 (C / F`) e CR1 * 4 (D). As duas isoformas mais comuns, CR1 * 1 (A / F) e CR1 * 2 (B / S), são compostas por quatro e cinco LHRs, respectivamente, enquanto CR1 * 3 (C / F`) e CR1 * 4 (D ) São compostos por 3 e 6 LHRs, respectivamente. A isoforma mais comum (CR1 * 1), composta por 30 SCRs, contém três sites de ligação C4b (SCR 1-3, 8-10 e 15-17) e dois sites de ligação C3b (SCRs 8-10 e 15-17) , Enquanto os SCRs 22-28 ligam C1q, ficolins e MBL 12 , 20 , 21 , 22 , 23 , 24 , 25 . Assim, CR1 * 2 contém um site de ligação C3b / C4b adicional comparávelD para CR1 * 1. A Figura 1 ilustra as estruturas, nomenclaturas e pesos moleculares das quatro isoformas diferentes de CR1.
O polimorfismo de densidade corresponde a um fenótipo estável que representa o nível de expressão constitutiva de CR1 em glóbulos vermelhos. Em indivíduos caucasianos saudáveis, demonstrou-se que o número de moléculas CR1 por RBC pode variar até um fator de dez (variando de 150 a 1.200 moléculas por célula) 26 . Os glóbulos vermelhos do fenótipo de Helgeson apresentam uma densidade de CR1 muito baixa, que mostrou ser inferior a 150 moléculas por célula 27 , 28 . A densidade de CR1 em glóbulos vermelhos está associada geneticamente a um sistema bialélico com codoma autossômico no gene CR1 , correlacionado com um polimorfismo de comprimento de fragmento de restrição Hin dIII (RFLP) 29 . Uma mutação de ponto único no Intron 27 do gene CR1, entre os exões que codificam o segundoSCR em LHR-D, resulta na geração de um local polimórfico Hin dIII nesta região 30 . Os fragmentos genómicos de Hin dIII de 7,4 e 6,9 kDa identificam os alelos associados com a densidade alta (H alelo) ou baixa (alelo L) CR1 em RBCs, respectivamente. No entanto, não foi encontrada correlação entre a densidade de CR1 em glóbulos vermelhos e polimorfismos de Hin dIII em algumas populações da África Ocidental 31 , 32 . O mecanismo que liga a regulação da densidade CR1 a um polimorfismo Hin dIII não codificante permanece desconhecido. Entre vários polimorfismos, Q981H em SCR16 e P1786R em SCR28 foram relatados como ligados à densidade CR1 em RBCs 30 , 33 .
O polimorfismo Knops (KN), de acordo com a nomenclatura internacional, é o 22º sistema do grupo sanguíneo a ser indexado pela Sociedade Internacional de Transfusão de Sangue. Contém 9 espécimes antigênicosFicções expressadas pelo CR1 em glóbulos vermelhos, incluindo três pares antigênicos antitêmicos, KN1 / KN2, KN3 / KN6 e KN4 / KN7, bem como 3 antígenos isolados, KN5, KN8, KN9. Os antígenos KN1, KN3, KN4 e KN5 são antígenos de alta freqüência do sistema KN ( ou seja, expressos em mais de 99% da população em geral). No entanto, o papel deste polimorfismo em AD ainda deve ser determinado 13 .
O protocolo descrito neste trabalho foi projetado para determinar os genótipos de polimorfismo de comprimento CR1 envolvidos na susceptibilidade a várias doenças, como AD, lúpus eritematoso sistêmico e malária. Nosso método para a determinação do polimorfismo do comprimento CR1 aproveita o número de LHR-Bs compreendendo as isoformas CR1 e as diferenças de seqüência entre LHR-B e LHR-C ( Figura 2 ).