Mapeamento de óptico é uma manobra bem estabelecida para estudar a eletrofisiologia cardíaca,7e é uma ferramenta bastante útil para avaliar não só arritmias ventriculares8,9, mas também atrial10,11 . Mapeamento simultâneo do potencial transmembrana e transientes de Ca2 + é útil para compreender os mecanismos subjacentes de arritmias em relação à insuficiência cardíaca e outras doenças cardíacas12,13. Ao comparar os outros métodos de avaliação eletrofisiológica, como aqueles que usam uma única célula ou camada de células, dentre as superioridades absolutas de mapeamento óptico no coração perfundido é a avaliação do padrão de condução no átrio intacto e ventrículo, não só durante o ritmo sinusal, mas também durante as arritmias induzidas14. Uma tentativa de utilizar corações murino, especialmente o átrio, como um substituto dos seres humanos tem encontrado dificuldade principalmente devido ao seu pequeno tamanho, porém, o mouse é um modelo experimental atraente em termos de avaliação em um animal geneticamente modificado modelo e este problema devem ser superado. Nossa abordagem fornece uma direção para resolvê-lo.
Embora nosso aparelho óptico mapeamento foi basicamente semelhante do sistema convencional para corações toda murino15, nosso método tem a vantagem de avaliar o átrio murino fazendo algumas modificações para ele. Primeiro, seguimos para obter uma alta resolução espacial e temporal de até 0.1 ms/frame e 20 µm/pixel e esse mapeamento de alta resolução, contribuído para uma medição mais precisa, o padrão de velocidade e propagação de condução no átrio murino. Em segundo lugar, para evitar danos mecânicos desnecessários ou estiramento do átrio, que poderia alterar as propriedades eletrofisiológicas 16,17, uma permanência agulha é inserida diretamente a LV para reduzir a pressão intracâmara, em vez de inseri-la através do LA como realizado em anterior estudo15. Além disso, o estímulo de estimulação é entregue através de um cateter de tamanho 1-francês feito eletrodo colocado na RA, mas não por um eletrodo de agulha, que pode ferir o átrio. Os pinos são evitados na fixação do apêndice atrial, que foram utilizados no estudo passado15. Em terceiro lugar, em termos de avaliação do mecanismo subjacente das arritmias, um protocolo de estimulação programada para induzir taquiarritmias atrial é crucial18,19. Realizamos estimulação programada idêntico em Estudos eletrofisiológicos clínicos, incluindo a explosão de estimulação e até triplo extrastimuli ritmo, com uma modificação do intervalo de estimulação para o coração de rato. Assim, além dos parâmetros de medição da linha de base, o protocolo poderia avaliar o inducibility de AT. Quando necessário, o inducibility do AT é avaliada com a administração de isoproterenol ou outras drogas. Em nossa experiência, os ratos do selvagem-tipo quase não mostram qualquer ATs mesmo após um protocolo de estimulação completa. Assim, o inducibility de AT deve ser uma informação importante para avaliar a contribuição de diversas condições patológicas, tais como mutações genéticas, procedimentos cirúrgicos e a administração de drogas11. Essas modificações podem otimizar a avaliação eletrofisiológica precisa na aurícula murino intacta.
Esse método também tem algumas limitações. Primeiro, usando uma resolução espacial máxima com um 5 X da lente objetiva, o campo de visão (FOV) é limitado a uma parte do átrio (i. e. apenas o apêndice atrial esquerdo como mostrado na Figura 2a). Para obter o FOV maior do átrio, um 1.6 X da lente objetiva é às vezes preferível (Figura 2b). Em segundo lugar, sem fixação do átrio com pinos, às vezes é difícil medir as propriedades de condução atrial corretamente, porque a superfície atrial é curvo. Então, colocamos o tampa de vidro em sua superfície para achatá-lo em vez de corrigi-lo por pinos. Esse método também é benéfico para a prevenção de artefato de movimento de vibrações da solução. Em terceiro lugar, com o nosso método, é muito difícil obter o FOV inteira, então, usar a exibição anterior e posterior corretamente é mais importante em nossa abordagem do que a outra abordagem, como mostrado na Figura 2. A vantagem do modo de exibição anterior seria a observação clara de reentrada no caso de condições patológicas, especialmente no apêndice (Figura 4). Por outro lado, a vista posterior tem uma vantagem de se obter uma boa visão da parede posterior atrial e pode haver uma gravação detalhada de desencadear a atividade da manga do miocárdio. Quando é difícil obter uma visualização apropriada e achatar sua superfície curvada com nosso método, o átrio pode ser corrigido com tensão mínima por pinos.
Com nosso método, existem 3 possíveis problemas, falha de coloração, estimulação e indução de arritmia. Por falta de coloração, se não ou ligeira fluorescência é observada, você deve verificar se o aparelho óptico mapeamento esteja montado corretamente, e se o reagente é adequadamente armazenado e usado. A condição da solução de perfusão também é crucial, que também pode afetar as propriedades eletrofisiológicas do coração em si, então, as condições da solução, incluindo o pH, temperatura, e se houve suficiente arejamento deve ser rigorosamente monitorados. Também é importante evitar qualquer embolia no coração. Para estimulação falha, se a estimulação estímulos não podem excitar o átrio, pesquisadores devem verificar se a fiação está correta usando um testador de circuitos. Quando os estimulação estímulos serão emitidos corretamente, o problema é o contato do eletrodo com o tecido. Reposicionamento dos eléctrodos pode resolver o problema, e nossa abordagem usando o cateter guia torna mais fácil. Para a dificuldade na indução de arritmia, RV estimulação pode ser usado para a indução de um AT em alguns casos limitados. Usando um cateter de eletrodos transvenosos do que a distais dois eletrodos e eletrodos proximais podem ser localizados no RV e RA, respectivamente, é fácil alterar o site estimulação da RA para a caravana. Este cateter também é útil para deslocamento a excitação ventricular quando um sinal de ativação ventricular simultânea mascara o sinal de excitação atrial.
Este método irá contribuir para avaliar o genótipo-fenótipo interações no AF relacionados genes encontrados recentemente por estudos de romance como GWAS, especialmente para os genes com que a investigação não conseguiu mostrá-los por outras abordagens. Com o progresso das técnicas e dispositivos, as propriedades eletrofisiológicas da manga veia pulmonar, que é a fonte importante de AF20, podem ser avaliadas no coração intacto, com esta abordagem.