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Artigo de método

Um modelo de Mouse Syngeneic câncer pancreático para estudar os efeitos da eletroporação irreversível

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DOI:

10.3791/57265

8 de junho de 2018

Neste artigo

Resumo

Eletroporação irreversível (IRE) é uma técnica de ablação não térmicos utilizada para o tratamento do câncer de pâncreas localmente avançado. Sendo uma técnica relativamente nova, os efeitos da ira sobre o crescimento do tumor são mal compreendidos. Nós desenvolvemos um modelo de mouse syngeneic que facilita a estudar os efeitos da ira sobre câncer pancreático.

Resumo

Câncer pancreático (PC), uma doença que mata cerca de 40.000 pacientes a cada ano nos Estados Unidos, tem iludidas com sucesso várias abordagens terapêuticas, incluindo as estratégias de imunoterapia promissoras. Eletroporação irreversível (IRE) é uma técnica de ablação não térmicos que induz a morte de células de tumor sem destruição de estruturas colágenas adjacentes, permitindo, assim, o procedimento a ser realizado nos tumores muito perto dos vasos sanguíneos. Ao contrário de técnicas de ablação térmica, IRE resulta na morte de células apoptóticas gradual, juntamente com necrose imediata ablação induzida e está atualmente em uso clínico para pacientes selecionados com PC localmente avançado. Um ablativo, procedimento específico não-alvo como IRE pode induzir uma infinidade de respostas no microambiente do tumor. Poucos estudos abordaram-se os efeitos da ira sobre o crescimento do tumor em outros tipos de tumor, mas nenhum têm-se centrado no PC. Desenvolvemos um modelo de syngeneic do mouse do PC no qual subcutâneo (SQ) e ortotópico tumores podem ser tratadas com sucesso com ira em um ambiente altamente controlado, facilitando o processo de post vários estudos longitudinais. Este modelo animal serve como um sistema robusto para estudar os efeitos da ira e maneiras de melhorar a eficácia clínica da ira.

Introdução

Adenocarcinoma ductal pancreático (PC) é projetada para se tornar a segunda causa principal de mortes por câncer nos Estados Unidos em torno de 20201. A grande maioria dos pacientes diagnosticados com PC acabará por morrer de doença metastática distante2. O microambiente de PC é notoriamente imunossupressor e chemoresistant. Seu estroma desmoplásico contém uma escassez das células T efetoras (anti-tumorais) e uma proeminência de leucócitos imunossupressoras, incluindo macrófagos tumor-associado (TAMs), mieloide supressor derivada de células (MDSCs) e pilhas de T reguladora (Tregs)3 . Estas fundamentam a necessidade de desenvolver estratégias multimodais que neutralizar estes efeitos do microambiente.

IRA foi desenvolvida como um método não-térmica de ablação de tumor. Ao contrário de técnicas de ablação térmica, IRE não causa necrose coagulativa rápida, mas em vez disso resulta em gradual apoptose celular morte4. Importante para tumores pancreáticos, a ira não é vulnerável aos efeitos de "dissipador de calor" e pode ser realizada ao lado de vasos sanguíneos5. Esta tecnologia tem 510 autorização do FDA6 e atualmente está sendo usada clinicamente, para pacientes selecionados com localmente avançado ou no limite ressecável câncer pancreático. A maior série publicados de IRE para PC7, a sobrevida mediana dos pacientes submetidos à ira foi aproximadamente dobro a sobrevivência dos pacientes tratados com quimioterapia moderna sozinha sem ressecção8,9.

Vários estudos têm demonstrado que a ablação térmica induz uma resposta imune sistêmica em outros tipos de tumor (revisto em Chu et al 10). ablação por radiofrequência (RFA) em tumor animal modelos conduzem ao aumento de células T, se infiltra11,12, incluindo um aumento nas células ativadas assassinas naturais (NK) em hepatocelular câncer pacientes13, 14e uma diminuição de Tregs imunossupressoras em de pacientes de câncer de pulmão15. Um número muito menor de estudos examinaram imunológico, microenvironmental e respostas de lesão para IRE16. IRA foi mostrada para estimular uma resposta imune sistêmica em modelos do rato imunocompetentes em que o crescimento dos enxertos de células renais (contralateral) secundário foi reduzido ou impedido pela ira de um tumor primário duas semanas anteriores17. Eles também observaram que camundongos imunocompetentes necessários menos tensão para regressão completa do que ratos imunodeprimidos. Isso tem sido a hipótese que ira pode resultar na apresentação de antigénios melhorado em comparação com a necrose coagulativa da ablação térmica, mas isto não tem sido estudado especificamente.

Desenvolvemos um modelo de syngeneic do mouse do PC da linha de celular de KPC-Luc 4580 (presente do J.J. Yeh na Universidade da Carolina do Norte), que foi derivado de um tumor que se desenvolveu em um macho LSL-KrasG12D / +; LSL-Trp53R172H / +; PDX1Cre / +; LSL-ROSA26 Luc / + mouse, para estudar os efeitos locais e sistêmicos de IRE18,19. Esta linha de celular do luciferase-expressando é imunogênica e também tumorigênico em imunocompetentes camundongos C57BL/6, quando injetado SQ ou orthotopically e confiantemente produz metástases hepáticas quando injetado o baço. Podemos ter utilizado um gerador de pulso de onda quadrada programável para entregar 100 µs pulsos de eletricidade em uma relação de tensão/distância de 1.500 V/cm, usando uma sonda de matriz de dois-agulha (separados por 5 mm) ou platina pinça-eletrodos para tumores SQ ou ortotópico, respectivamente, em ratos para modelar os efeitos da ira em um animal pequeno.

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Protocolo

Todas as experiências com animais realizada seguinte que este protocolo deve ser aprovado pelos respectivos institucional Cuidado Animal e Comitê de uso (IACUC). Todos os procedimentos descritos aqui foram aprovados pelo IACUC UCSD.

1. adquirir animais destinatários

Nota: A linha de celular KPC-Luc 4580 estabeleceu-se de um tumor decorrente de um LSL-KrasG12D / +; LSL-Trp53R172H / +; PDX1Cre / +; LSL-ROSA26 Luc / + mouse (KPC), que é um modelo geneticamente modificado do PC em um fundo de C57BL/6. A vantagem desta linha da célula é que constitutivamente expressa habilitação do luciferase tumor monitoramento em modelos ortotópico. No entanto, outras linhas de células podem também ser utilizadas desde que sejam compatíveis com o fundo genético dos ratos destinatários.

  1. Determine os grupos experimentais e o número de animais por grupo antecipadamente.
  2. Escolher a idade (6 - 10 - semana velhos ratos recomendados) e sexo dos animais sendo usado de acordo com a hipótese e a linha celular usado.

2. cultura células

  1. Dulbecco uso modificada do meio eagle (DMEM): mistura de nutrientes F12 mídia (50: 50) contendo 10% de soro fetal bovino (FBS) e 1% penicilina-estreptomicina antibiótico (mídia de crescimento completo) para cultivar células 4580 KPC-Luc.
  2. Se congelado, descongele as células 4 dias antes da implantação do tumor.
  3. Crescem as células a 37 ° C com 5% de CO2 e 95% umidade sob condições assépticas.
  4. Trypsinize as células com 0,25% tripsina por 5 min a 37 ° C, antes que eles atinjam > 80% confluência e neutralizar a tripsina adicionando duas vezes o volume de mídia de crescimento completo.
    Nota: Estas células não estabelecer tumores eficientemente em ratos se utilizam-se na confluência de 100% ou se eles são passados para mais de 12 vezes. Portanto, é aconselhável congelar as células em passagens anteriores sob confluência ideal.
  5. Contar as células usando um hemocytometer e proceder a indução de tumor se números adequados estão presentes (0,5 - 1 x 106 células/rato). Se não, expandir as células para uma passagem mais até números de celular adequada são obtidos.

3. indução de tumores SQ

  1. Preparar o material necessário: P1000 e P100 pipetas e pontas, seringa de 1 mL, 25G agulhas, matriz da membrana basal (BMM), tubos de centrifuga de mídia basal de DMEM, 1,5 mL. Manter todos os materiais estéreis e frios (4 ° C) até o final do procedimento. Também manter zaragatoas de álcool e cortar cabelo pronto para o uso de animais.
  2. Trypsinize (conforme passo 2.4) e contar as células e ressuspendê-los em uma concentração de 2-4 x 107 células/mL de DMEM frio.
  3. Adicionar um volume igual de 100% BMM tornar-se uma suspensão de células final em 50% BMM. O volume final deverá ascender a 50 µ l de suspensão de células para cada mouse necessário. Prepare-se 10% em excesso para acomodar o espaço morto da seringa e para quaisquer erros de pipetagem.
  4. Alíquota a suspensão em 550 volumes µ l em tubos de centrífuga de 1,5 mL colocado no gelo.
  5. Conter os animais (6 semana de idade camundongos C57BL/6 machos) usando uma retenção ou manualmente.
    Nota: Como alternativa, os ratos podem ser anestesiados com 2,5% de isoflurano em gás oxigênio, a uma taxa de fluxo de 2 L/min, usando um vaporizador de precisão.
  6. Raspe o local da injeção, que é preferencialmente um flanco acima uma perna, usando uma tesoura. Usando um algodão embebido em álcool, limpe o local da injeção duas vezes.
  7. Desenhar a 250 µ l de suspensão de células em uma concentração final de 1-2 x 107 células/mL em uma seringa de 1 mL fria e remover quaisquer bolhas de ar, deslocando o pistão subir e descer. Coloque uma agulha 25g a seringa e certifique-se de preencher o espaço dentro da agulha.
  8. Insira cuidadosamente a agulha sob a pele em um ângulo de 30° para o corpo perto dos flancos, certificando-se que a agulha não perfurar a cavidade peritoneal ou a musculatura dos membros.
  9. Achate a agulha paralela ao corpo e achatar rugas na pele. Injecte lentamente 50 µ l de suspensão de células. Segure a agulha no local da injeção para 10 s para permitir que o BMM solidificar para evitar fugas.
  10. Lentamente, retire a agulha, mantendo-o paralelo sem nenhum movimento para os lados. Gentilmente Limpe o local da injeção com um algodão embebido em álcool e solte o mouse para seu alojamento.
    Nota: Se o mouse foi anestesiado durante o procedimento, monitore o animal até que ele recupere seus braço endireitante reflexos.
  11. Monitore o crescimento do tumor regularmente usando compassos de calibre até atingir 5 mm de diâmetro.

4. indução de tumores ortotópico

  1. Prepare o material necessário. Autoclave a cirúrgica ferramentas tais como tesouras, bisturis, drivers de agulha e apontou e a pinça com ponta plana. Manter útil suturas estéreis (6-0 absorvível e não absorvível 4-0), cotonetes de álcool, cortar cabelo, creme depilatório, lubrificante do olho, gaze de algodão, solução de iodo povidona 10%, cirúrgicos, almofadas de aquecimento, buprenorfina e agentes anestésicos.
  2. Eutanásia em um rato do doador (de preferência do mesmo fundo necessário para o modelo ortotópico) carregando um tumor SQ KPC utilizando uma câmara de enchimento lento CO2 . Excisar o tumor SQ cuidadosamente sob condições estéreis de um capuz de BSL-2 usando Pinças esterilizadas e micro-tesouras logo antes da implantação ortotópico. Durante a excisão do tumor, tome cuidado para não perfurar a cavidade peritoneal e lavar o tumor imediatamente com 2 trocas de PBS estéril.
  3. Usando bisturis esterilizados, picar o tumor extirpado em pedaços de3 mm 1, coloque-os em um prato de Petri contendo estéril DMEM basais criogênicos e armazenar no gelo até a implantação.
  4. Administre o destinatário mouse 0,05 - 1 mg/kg a buprenorfina analgésico SQ, 30 min antes da cirurgia.
  5. Anestesia os destinatários ratos com 2-3% de isoflurano em oxigênio (2 L/min), usando um vaporizador de precisão (ou outros agentes anestésicos). Manter os ratos em um 37 ° C almofada para a totalidade do processo de aquecimento. Aplique lubrificante dos olhos para evitar a dessecação. Testar a profundidade da anestesia por falta de surpreendentes reflexo inicialmente e confirmar a anestesia cirúrgica avião pela falta de reflexo pedal para uma pitada de dedo suave. Manter a anestesia durante todo o procedimento cirúrgico.
  6. Coloque o mouse em suas costas e transformá-lo suavemente para o lado direito para que o lado esquerdo do abdômen é exposto. Remover o cabelo abdominal do mouse usando o creme depilatório e limpar com gaze para garantir que nenhum cabelo gratuito entra a incisão de post do abdômen. Prepare a esquerda do abdômen para a cirurgia usando 3 ciclos de iodopovidona 10% seguido de toalhetes com álcool para desinfectar a pele.
  7. Usando um bisturi estéril, faça uma incisão transversal ou oblíqua de 1,5 cm na pele, 1 cm à esquerda da linha média, abaixo da caixa torácica, ligeiramente medial para o baço. Em seguida, estenda a incisão através da musculatura abdominal, espelhando a incisão superficial sobrejacente.
  8. Localize o baço usando plana com ponta fórceps e exteriorizá-lo suavemente da cavidade abdominal. Retrair o baço usando um aplicador de algodão estéril e encontrar a cauda do pâncreas anexado à parte inferior do baço.
  9. Usando a pinça com ponta plana, retraia a cauda do pâncreas lateralmente.
  10. Apanhar um tumor finamente picada do mouse doador com a ponta de uma agulha de sutura estéril fino (6-0) e posicioná-lo usando Pinças esterilizadas.
  11. Enquanto suavemente, retraindo o corpo/cauda do pâncreas lateralmente, insira a agulha de sutura que contém o fragmento de tumor na cauda do pâncreas. Passe a sutura lentamente através do tecido, mantendo o tumor em contato com a cauda do pâncreas. Aplica uma ou duas suturas adicionais, dependendo da orientação do fragmento em relação ao tecido.
  12. Retire completamente a agulha do tecido e manter o pâncreas/baço exteriorizado por um adicional de 60 s ao inspecionar para quaisquer sinais de hemorragia ou vazamento. Em seguida, internalizá-los suavemente na cavidade abdominal usando fórceps rombudo.
  13. Feche a musculatura abdominal usando uma sutura de 6-0 com qualquer um ponto contínuo ou interrompido e fechar a pele sobrejacente usando um 3-0 para a sutura interrompida não absorvível de 6-0. Descontinuar a anestesia neste ponto.
  14. Permitir que o mouse para recuperar em sua jaula para casa com livre acesso à comida e água. Coloque a gaiola em uma almofada de aquecimento para facilitar a recuperação. Monitorar os sinais vitais como a respiração, perfusão etc., durante o processo de recuperação.
  15. Confirme os sinais do reflexo de endireitamento uma vez que o mouse se recupera, e então retorno a gaiola pode à moradia regular.
  16. Administrar a buprenorfina 0,05 - 0,1 mg/kg 8-12 h após a cirurgia e a cada 8-12 h após o procedimento conforme necessário para os sinais de dor.
  17. Monitorar o crescimento do tumor usando uma bioluminescência na vivo , sistema de imagem (consulte a Tabela de materiais).
    1. Acompanhar o crescimento do tumor por imagem começando no dia 4 após implantação ortotópico e executar a imagem duas vezes por semana.
    2. No dia da imagem latente, administrar (injeção intraperitoneal) 30 mg/kg para uma anestesiados D-luciferina (2-3% de oxigênio (2 L/min) de isoflurano) destinatário rato 10 min antes da imagem latente.
    3. Imagem para atividade de luciferase usando a configuração de luminescência sem qualquer filtro de emissão para um mínimo de 5 s exposição em uma imagem de luminescência, com fase aquecida grátis de autofluorescência e mantendo a anestesia para os ratos.

5. a ira dos tumores SQ

  1. Preparar o material necessário: quadrado de onda electroporator, interruptor de pé de segurança, eletrodos (matriz de agulha contra pinça-pisasse) e adaptadores. Manter estéril suturas (não absorvível 4-0), compressas de álcool, cortar cabelo, creme depilatório, lubrificante de olho, gaze de algodão, buprenorfina e anestésicos também nas proximidades.
  2. Esterilizar a pinça ou agulha eletrodos de matriz usando a esterilização por gás. Não é recomendada a esterilização em autoclave. Use um esterilizador de grânulo de vidro para esterilizar os eletrodos entre animais.
  3. Administre a buprenorfina 0,05 - 0,1 mg/Kg para os ratos de tumor-rolamento 30 min antes do procedimento.
  4. Siga os passos 4.4-4.5 para induzir a anestesia em camundongos com sucesso uma vez que o implante de tumor SQ atinge 5 mm de diâmetro.
  5. Coloque o mouse anestesiado de lado para acessar o tumor SQ no flanco. Remova os pelos com tesoura e pele limpa usando um algodão embebido em álcool.
  6. Para tumores SQ, use eletrodos de agulha 2 matriz. Elevar a pele diretamente sob o site tumor usando fórceps e inserir os eletrodos através da pele, paralelo ao organismo certificar-se de que eles não penetram na cavidade peritoneal. Uma vez através da pele, posicione os eletrodos de tal forma que eles suporte o tumor.
  7. Programa do electroporator para entregar 100 µs de pulsos em uma frequência de 1 Hz a 1.500 V/cm, para um total de 150 pulsos. Entrega os pulsos usando o pedal. Separe cada conjunto de 10 pulsos por 10 s, a fim de permitir a dissipação de calor e confirmar a posição correta dos eletrodos.
    Nota: Sem o uso de agentes paralisantes, ratos experimentará contrações musculares com ira que pode causar o deslocamento dos eletrodos a manualmente.
  8. Remova os eletrodos após a dose completa, que não deverá exceder 200 s. registro entregue a tensão real, que é exibido sobre o electroporator. Permitir que os ratos se recuperar após IRE como por etapas 4.14-4.16.

6. ira dos tumores ortotópico

Nota: A ira de tumores ortotópico envolve uma segunda cirurgia de sobrevivência no mouse mesmo exigindo aprovação especial de IACUC local antes de começar.

  1. Preparar os materiais necessários: autoclave os instrumentos cirúrgicos, tais como tesouras, bisturis, drivers de agulha, apontou o fórceps e liso com ponta fórceps. Lembre-se também o seguinte nas proximidades: suturas estéreis (6-0 absorvível e não absorvível 4-0), amostras de álcool, cortar cabelo, creme depilatório, lubrificante do olho, gaze de algodão, 10% solução de iodo povidona, cirúrgicos, almofadas de aquecimento, electroporator de onda quadrada, interruptor de pé de segurança, eletrodos e seus adaptadores, buprenorfina e anestésicos.
  2. Avaliar os ratos para o crescimento do tumor ortotópico na vivo de imagem (consulte a etapa 4.17) através da injeção de 30 mg/kg de D-luciferina intraperitonealmente.
    Nota: Os tumores ortotópico são ideais para IRE tratamento 8 a 10 dias após a implantação, quando os tumores são claramente visíveis e ainda confinados ao pâncreas como pode ser visto nas imagens da luminescência Luciferase (Ver os Resultados do representante).
  3. Siga os passos 4.4-4.9, para localizar o tumor implantado. Se o tumor não é fácil de localizar, use fórceps nariz brusco para mover o estômago e baço suavemente para identificar o tumor.
  4. Exteriorizar o tumor com a pinça de nariz brusco e capturar o tumor firmemente com os eléctrodos de platina da pinça-pisasse. Entrega os pulsos electroporation como programado na etapa 5.7 usando o electroporator de onda quadrada em conjuntos de 10 pulsos controlados pelo interruptor de pé.
  5. Manter o tumor exteriorizado para pelo menos 60 post s IRE para monitorar sinais de hemorragia. Inserir o tumor volta na cavidade abdominal e fechar a incisão, como descritos anteriormente (passos 4.13-4.16) e monitorar o mouse até que se recupere.
  6. Monitore os efeitos da ira no crescimento do tumor utilizando na vivo do luciferase imagens conforme passo 4.17.

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Resultados

Seguimos o procedimento descrito acima e gerado SQ tumores na semana de 5-6 velho tipo selvagem C57BL/6 ratos inoculados com 1 x 106 células com 50% BMM. Quando o tamanho do tumor chegou a 5-6 mm de diâmetro, alguns dos ratos foram sacrificados, os tumores foram extirpados e implantaram orthotopically em um destinatário camundongos C57BL/6. IRA foi realizada 10 dias após a implantação, conforme mostrado na linha do tempo na Figura 1. IRE realizou-s...

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Discussão

Neste estudo, demonstramos um modelo de rato imunocompetentes para PC que pode ser usado para estudar os efeitos da ira sobre o crescimento do tumor. Atualmente, o Ira está sendo usada como uma técnica de ablação térmica não apenas em pacientes altamente selecionados de PC localmente avançados que não têm progressão da doença distante depois de meses de terapia pré-operatória. Seu uso, portanto, tem sido limitado, porque a maioria dos pacientes com PC localmente avançado desenvolver doença metastática distante

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Divulgações

Os autores têm sem divulgações financeiras relevantes.

Agradecimentos

RAW tem recebido apoio para este trabalho de uma bolsa de Investigação translacional colaborativo financiado pelo C3 San Diego Padres Pedal a causa (#PTC2017).

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Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo
NomeEmpresaNúmero de catálogoComentários
ECM 830 eletroporador de onda quadradaHarvard ApparatusBTX # 45-0002 ( 58018-004 )
2 agulhas eletrodo HarvardApparatus45-0167
Interruptor de pé de segurançaHarvard Apparatus45-0211
Platinum Tweezer-trodeHarvard Apparatus  45-0486
Mídia DMEM-F12ThermoFisher Scientific11320-033
Soro Fetal BovinoThermoFisher Scientific10437028
TripsinaThermoFisher Scientific25200056
MatrigelCorning 354230
IsofluranoSigma-Aldrich, Inc.
LacrilubeFisher Scientific 
BuprenorfinaFisher Scientific 
D-luciferrinaPerkin Elmer122799
IVIS  Sistema de Imagem In Vivo SpectrumPerkin Elmer124262
Cepa de camundongo C57BL/6JThe Jackson Laboratory 000664 / Black 6
Linha celular (KPC-Luc 4580)J.J. Yeh Lab na Universidade da Carolina
BD Agulhas de seringa PrecisionglideSigma-Aldrich, Inc.Cotonete com
álcool Z192406 (álcool isopropílico 70%)BD326895
Pinças digitaisThermoFisher Scientific14-648-17
Bisturis descartáveis, estéreisAplicadores21909
VWR89198
Agulha de sutura, 45 cm, tamanho 6-0Harvard Apparatus72-3308
Agulha de Sutura, 45 cm, Tamanho 4-0Aparelho Harvard72-3314
Povidona-iodo 10%BD29900-404
Almofada de Aquecimento Descartável KENT SCIENTIFIC CORP.TP-3E
Máquina de cortar cabelo para ratoKENT SCIENTIFIC CORP.CL8787
Campo cirúrgicoHarvard Apparatus59-7421
salina tamponada com fosfatoThermoFisher Scientific10010023
79263219090646NC1292810do Norte com ponta de algodão VWR Solução

Referências

  1. Rahib, L., et al. Projecting cancer incidence and deaths to 2030: the unexpected burden of thyroid, liver, and pancreas cancers in the United States. Cancer Res. 74 (11), 2913-2921 (2014).
  2. Howlader, N., et al. SEER Cancer Statistic Review, 1975-2013. , http://seer.cancer.gov/csr/1975_2013/ (1975).
  3. Clark, C. E., et al. Dynamics of the immune reaction to pancreatic cancer from inception to invasion. Cancer Res. 67 (19), 9518-9527 (2007).
  4. Lee, E. W., Loh, C. T., Kee, S. T. Imaging guided percutaneous irreversible electroporation: ultrasound and immunohistological correlation. Technol Cancer Res Treat. 6 (4), 287-294 (2007).
  5. Charpentier, K. P. Irreversible electroporation for the ablation of liver tumors: are we there yet? Arch Surg. 147 (11), 1053-1061 (2012).
  6. Narayanan, G. Irreversible Electroporation. Seminars in Interventional Radiology. 32 (4), 349-355 (2015).
  7. Martin, R. C. 2nd Treatment of 200 locally advanced (stage III) pancreatic adenocarcinoma patients with irreversible electroporation: safety and efficacy. Ann Surg. 262 (3), 486-494 (2015).
  8. Belfiore, M. P., et al. Percutaneous CT-guided irreversible electroporation followed by chemotherapy as a novel neoadjuvant protocol in locally advanced pancreatic cancer: Our preliminary experience. Int J Surg. 21 Suppl 1, S34-S39 (2015).
  9. Belfiore, G., et al. Concurrent chemotherapy alone versus irreversible electroporation followed by chemotherapy on survival in patients with locally advanced pancreatic cancer. Med Oncol. 34 (3), 38(2017).
  10. Chu, K. F., Dupuy, D. E. Thermal ablation of tumours: biological mechanisms and advances in therapy. Nat Rev Cancer. 14 (3), 199-208 (2014).
  11. Wissniowski, T. T., et al. Activation of tumor-specific T lymphocytes by radio-frequency ablation of the VX2 hepatoma in rabbits. Cancer Res. 63 (19), 6496-6500 (2003).
  12. Eros de Bethlenfalva-Hora, C., et al. Radiofrequency ablation suppresses distant tumour growth in a novel rat model of multifocal hepatocellular carcinoma. Clin Sci (Lond). 126 (3), 243-252 (2014).
  13. Zerbini, A., et al. Radiofrequency thermal ablation for hepatocellular carcinoma stimulates autologous NK-cell response. Gastroenterology. 138 (5), 1931-1942 (2010).
  14. Ali, M. Y., et al. Activation of dendritic cells by local ablation of hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 43 (5), 817-822 (2005).
  15. Fietta, A. M., et al. Systemic inflammatory response and downmodulation of peripheral CD25+Foxp3+ T-regulatory cells in patients undergoing radiofrequency thermal ablation for lung cancer. Hum Immunol. 70 (7), 477-486 (2009).
  16. Jiang, C., Davalos, R. V., Bischof, J. C. A review of basic to clinical studies of irreversible electroporation therapy. IEEE Trans Biomed Eng. 62 (1), 4-20 (2015).
  17. Neal, R. E. 2nd, et al. Improved local and systemic anti-tumor efficacy for irreversible electroporation in immunocompetent versus immunodeficient mice. PLoS One. 8 (5), e64559(2013).
  18. Hingorani, S. R., et al. Trp53R172H and KrasG12D cooperate to promote chromosomal instability and widely metastatic pancreatic ductal adenocarcinoma in mice. Cancer Cell. 7 (5), 469-483 (2005).
  19. Safran, M., et al. Mouse reporter strain for noninvasive bioluminescent imaging of cells that have undergone Cre-mediated recombination. Mol Imaging. 2 (4), 297-302 (2003).
  20. Martin, R. C. 2nd, McFarland, K., Ellis, S., Velanovich, V. Irreversible electroporation in locally advanced pancreatic cancer: potential improved overall survival. Ann Surg Oncol. 20 Suppl 3, S443-S449 (2013).
  21. Neal, R. E., Garcia, P. A., Robertson, J. L., Davalos, R. V. Experimental Characterization and Numerical Modeling of Tissue Electrical Conductivity during Pulsed Electric Fields for Irreversible Electroporation Treatment Planning. IEEE Transactions on Biomedical Engineering. 59 (4), 1076-1085 (2012).

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Reimpressões e permissões

Etiquetas

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