$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Nota: O protocolo aqui apresentado descreve como executar o immunoprofiling de um painel de mIF usando TSA para seis anticorpos (CD68, ki67, PD-L1, PD-1, CD8 e AE1/AE3) em um corante automatizado (ver Tabela de materiais). O protocolo também descreve como executar os controles de gota para um controle de qualidade de um novo painel de mIF (ver Materiais suplementares). Neste protocolo, a coloração é realizada com oito slides FFPE imaculados da amígdala humana (controle positivo) e oito slides imaculados de adenocarcinoma do pulmão humano. O primeiro slide é usado para multiplex completo mancha com todos os seis marcadores, o segundo slide para o isotipo controle no qual não há anticorpos primários são utilizados e os restantes seis slides para os controles de gota (ver Materiais suplementares). Um controle adicional para tecido autofluorescência é altamente recomendado e devem sempre ser incluído em um multiplex estudar (ver Materiais suplementares). No entanto, os investigadores podem empregar outros tipos de tumor e controles de acordo com seus próprios objetivos do projeto. Laboratório os usuários sem experiência prévia com o método TSA do Fumin e técnicas multispectral scanner devem ler o guia de desenvolvimento de IHC Multiplex (disponível online em http://info.perkinelmer.com/2016-lp-Opalassaydevelopmentguide-lp). Embora este guia descreve um protocolo manual, ele também fornece uma boa introdução para o Fumin método de coloração. Todas as secções de tecido empregadas no presente protocolo foram anonimizadas e aprovadas de acordo com a declaração de Helsinque.
1. amostras
- Seleccionar uma amostra de amígdala humana FFPE contendo hiperplasia linfoide para ser usado como um controle positivo e uma amostra de adenocarcinoma de pulmão humano FFPE conhecido por ser o PD-L1 positivo. Revise os slides hematoxilina e eosina (H & E) dos blocos de câncer de pulmão selecionado para confirmar a presença de um tumor. É importante evitar tumores com abundantes áreas de necrose, como isso pode aumentar a coloração de fundo específico.
Nota: Para essa otimização, evitar o uso de blocos de parafina que foram armazenados por 10 anos ou mais e o tecido com uma aparência seca no bloco de parafina (consulte com um técnico de histologia).
- Usando um micrótomo, corte 10 seções de série consecutivas de cada bloco, 4 µm de espessura. Monte as secções em placa de vidro carregada positivamente usada para IHC, uma seção por slide.
Nota: Seções devem ser montadas perfeitamente plana, sem rugas, como as rugas podem gerar artefatos de coloração. Número de slides das seções seriais de 1 a 10.
- Prepare um novo slide H & E, na primeira seção. Rever o slide H & E, com a ajuda de uma patologista para confirmar a presença de tumor de tecido ou pulmão de tonsila restantes no bloco.
Nota: Este slide H & E pode ajudar, mais tarde, com a seleção das regiões de interesse para análise multiespectral e fenotipagem.
- Loja imaculadas seções em uma caixa de plástico slide a 4 ° C por até três meses.
2. criação de uma nova CIM programa de coloração em um Stainer automatizada: registo dos reagentes
Nota: Os reagentes devem ser adicionados à lista de reagente no software automatizado corante antes eles estão disponíveis para uso em protocolos. Consulte a Tabela de materiais , para obter informações sobre o corante automatizado modelo e versão do software.
- Clique na guia reagentes dentro do software automatizado de corante. Clique em Adicionar para designar um novo reagente. Digite o nome (por exemplo, "520 TSA reagente") e o nome abreviado (por exemplo, "520 TSA"), observando que há um máximo de oito caracteres. Selecionar auxiliares de menu drop-down e definir o fornecedor. Não altere Duplos/mancha de Single/Sequential DS. Defina o padrão de coloração de protocolo para Protocolo F. Defina o protocolo HIER padrão para ER1 20.
- Salve o novo reagente e repita a etapa 2.1 para todos os reagentes listados na tabela 1.
3. automatizado Stainer: Registo dos recipientes
- Escreva o nome do reagente a ser usado ao lado de cada recipiente. Digitalize o código de barras do lado. Na janela pop-up, selecione o reagente correto na lista. Selecione uma data de expiração e salvar.
- Repita o procedimento na etapa 3.1 para todos os reagentes listado na tabela 1.
- Registre o Kit de investigação aberta. Ambos os códigos de barras no lado do kit de varredura e siga as instruções na tela. Nomeie o kit "Multiplex pesquisa Kit 1." Registrar o 1 x tris (hidroximetil) aminometano (Tris)-tampão salino como parte deste kit (tabela 1).
4. automatizado Stainer: Criação de um programa de protocolo do Fumin
- O protocolo de base multiplex é pré-carregado com o nome Opala 7 Multiplex na nova mácula automatizado (Veja o modelo e versão do software na Tabela de materiais). Localize o protocolo pela filtragem para "tudo" em vez de "preferido" na tela de protocolo. Se o protocolo de base não estiver presente, em seguida, atualize o software automatizado corante com assistência do fabricante.
- Todas as modificações devem ser conduzidas em cópias do protocolo original. Antes de fazer alterações, guardar o original e criar uma cópia clicando na guia protocolos , botão direito do mouse o protocolo Opala 7 Multiplex e selecionando copiar.
- Altere o nome para protocolo Multiplex 7 1 na nova janela e selecione a guia associada com o dispositivo correto (modelo de piso ou bancada). Coincidir com o protocolo em Suplementar tabela S1. Clique em Adicionar o reagente para adicionar uma etapa de inibição de peroxidase de 10 min (não faz parte do protocolo padrão) e selecione o inibidor de peroxidase como o reagente.
- Confirme que as etapas de bloqueio utilizam um tampão de bloqueio de PKI. Certifique-se de que cada anticorpo primário refere-se o reagente adequado, que passos de anticorpo secundário utilizam um polímero HRP, e aquele espectral ′ 4, 6-diamidino-2-phenylindole (DAPI) fornecido com o kit de automação multiespectral é utilizada. Confirme todas as opções, verificando o reagente que foi designado para cada etapa respectiva no menu drop-down na tela de protocolo.
5. automatizado Stainer: Adição de controles de gota e protocolo do isotipo controle
- Copiar o nome protocolo Multiplex 7 1 e mude para 7 protocolo Multiplex 1 CD68 DROP. Mudar o reagente CD68 anticorpo IgG de Rato e salvar o protocolo.
- Crie mais seis novos protocolos, um para cada controle de queda e um para o controle completo do isotipo (alterando todos os anticorpos para os apropriado isotipos) da mesma maneira.
6. Stainer automatizado: Protocolo de preparação de Slide
- Copie o protocolo prestaining * Asse e Dewax e renomear este protocolo Asse multiespectrais e Dewax 2 h.
- Ajuste o protocolo para coincidir com os reagentes mostrados na tabela 2. Slides de Asse por 2 h a 60 ° C. Dewax por 30 s a 72 ° C.
7. automatizado Stainer: Preparação dos reagentes
- Prepare um kit de deteção de pesquisa. Um reagente deve ser permanentemente associado com este kit, para preencher o recipiente aberto 30 mL marcado para 1 x salino Tris (TBS), com 1 x TBS e localizar esta na posição 1 (mais afastado o identificador) do kit de deteção de pesquisa designado Multiplex Kit de pesquisa 1. este reagente será permanentemente associado com este kit de investigação e não deve mudar de posição para uso futuro.
- Rotule dois recipientes abertos 30ml Bloco multiespectrais e Multiespectral secundário. Encha o recipiente de Bloco multiespectrais com 30 mL de buffer de bloqueio/anticorpo diluente do kit de coloração multiespectral. Encha o recipiente Multiespectral secundário com 30 mL de polímero de mouse e rabbit anticorpo secundário do kit de coloração multiespectral.
- Prepare dez recipientes abertos de 7 mL. O volume necessário em microlitros é 600 + (150 x [número de slides]). Cada anticorpo será aplicado aos 12 slides neste caso (tonsila seis e seis do pulmão). A rotulagem e volumes para todos os recipientes são indicados na tabela 3.
- Para cada tubo de anticorpo, primeiro adicione o anticorpo diluente, em seguida, o anticorpo primário concentrado nos volumes indicados na tabela 3. Misture pipetando suave.
- Prepare um recipiente aberto de 7 mL para DAPI, usando quatro gotas de concentrado DAPI por mililitro de água bidestilada; um total de 16 vai ser manchado com DAPI (600 + [150 x 16] = 3.000 µ l). Adicione 3 mL de água bidestilada, mais 12 gotas de DAPI espectral no recipiente. Prepare o DAPI fresco para cada corrida.
- Prepare um recipiente aberto de 7 mL para inibidor de peroxidase. Todos os 16 slides serão tratados com inibidor de peroxidase (600 + [150 x 16] = 3.000 µ l). Adicione 3 mL de bloco de peroxidase no recipiente.
- Antes de preparar o trabalho de concentrações dos fluors, resuspenda todos os fluors liofilizados adicionando 75 µ l de Dimetilsulfóxido para cada tubo de fluor fornecido pelo fabricante. Misture por pipetagem. Este é o estoque de fluor TSA. Loja a 4 ° C.
- Prepare-se seis recipientes de titulação, um para cada fluor. O volume necessário em microlitros é 350 + (150 x [número de slides]). Cada fluor será aplicado aos 16 slides neste caso (tonsila oito e oito do pulmão). A rotulagem e volumes para todos os recipientes são indicados na tabela 4.
- Quando todos os reagentes foram registrados e preparados, coloque cada recipiente em qualquer lugar em uma cremalheira e carregar todos os reagentes para o corante automatizado. A sonda vai confirmar o volume de cada reagente.
8. automatizado Stainer: Amostra Setup e coloração multiespectrais
-
No software automatizado stainer, clique em configuração de Slide no topo da tela. Clique em Add estudo. Preencha a janela pop-up com o estudo ID, nome de estudo e comentários.
- Selecione o nome do pesquisador realizar a coloração fugir de lista drop-down. Embora o volume de distribuição em 150 µ l. Selecione multiespectrais Dewax para protocolo de preparação. Clique Okey e Adicionar slide. Em comentários, digite "Multiplex 1 pulmão 123ABC." Preencha os seguintes campos, conforme indicado: Tecido tipo = tecido de teste; Volume de distribuição = 150 µ l; Modo de coloração = Single, rotina; Marcador = negativo; Mancha = digite "7 Multiplex protocolo 1"; Preparação = Asse multiespectral, Dewax 2 h; HIER = HIER 20 min com ER1.
- Clique em Adicionar slide e alterar os comentários e protocolo para adicionar os slides de controle de queda e slide de isotipo controle. Quando todos os slides foram adicionados ao estudo, feche a janela Adicionar slide e imprimir etiquetas. Aplique os rótulos para a área de rótulo adequado em cada slide.
- Carregar os slides em racks, aplicam-se as telhas de cobertura na orientação correta, inserir as prateleiras do corante automatizado e abaixar as bandejas. O dispositivo irá digitalizar os rótulos de slide.
- Quando todos os slides e reagentes foram verificados e medidos. O botão de arranque (►) se tornará ativo. Se a autostainer detecta erros, tais como volume de reagente insuficiente, aparecerá um símbolo de aviso amarelo por bandeja do afetado. Se ocorrer um erro, clique o símbolo de cuidado e corrigir o erro.
- Iniciar imediatamente a coloração ou agendar um início atrasado. O protocolo é aproximadamente 14 h de duração. Nota: Certifique-se de que protocolo serão concluída em um tempo quando os slides podem ser removidos imediatamente como exess lavagem poderia impactar os resultados de coloração.
9. composto dos Slides multiespectrais
- Remover as lâminas do corante automatizado e armazená-los em um rack submergido em 1 x TBS.
- Monte as amostras com lamelas de n º 1,5 e 15 µ l dos meios de comunicação de montagem (ver Tabela de materiais). Remova quaisquer bolhas pressionando suavemente no sentido do lamela com uma ponta da pipeta.
- Permitir que os slides curar durante a noite em temperatura ambiente na bancada do laboratório. Slides não polimerizadas podem ser verificados imediatamente com manuseamento cuidadoso.
10. multispectral Scanner
- Ligue o scanner multiespectral e seu computador (consulte a Tabela de materiais para informação de modelo e software). Inicie o software de controle de microscópio. Abra a porta da frente do multispectral scanner pressionando o botão sensível ao toque na frente do dispositivo. Cada transportadora com mola no scanner possua quatro slides. Carregar todos os slides em transportadoras e gravar a ordem antes de carregar as transportadoras no dispositivo.
- Selecione o Protocolo editar e clique em novo...; em seguida, crie o nome do protocolo 1 Multiplex do painel e controles Drop. Criar o nome de estudo Desenvolvimento Multiplex do painel, clique em Criar protocoloe digite Visão geral de varredura filtro DAPI; em seguida, selecione Todo Slide Scan e Pixel resolução 0,50 µm (20 X). Todos os filtros e bandas devem ser representadas. Se não, clique em Editar filtros e bandas, selecione todos os cinco filtros (DAPI, FITC, CY3, Texas Red e CY5) e clique em Editar as exposições.
- Carrega a transportadora selecionando a transportadora com multiplex completo de adenocarcinoma do pulmão. Selecione o slide correto usando a interface gráfica do usuário. Concentre-se no tecido manualmente ou usando o autofocus. Navegue em qualquer área com coloração de DAPI aceitável e clique em Autoexpor para definir a exposição em milissegundos (0 – 2.000 ms).
- Repita o mesmo procedimento para todos os cinco conjuntos de filtro nas colunas a digitalizar toda e região de MSI. Certifique-se navegar até uma área com coloração aceitável e recentrar o microscópio antes de ajustar a exposição para cada nível de filtro e ampliação. Autoexposição para todos os cinco filtros em uma varredura geral de 20x e 20 x regiões multispectral da (MSI) de imagens multiespectrais. Selecione uma resolução de pixel de 0,50 µm (x 20). Salvar o protocolo e clique em voltar para retornar à tela inicial do software Vectra; em seguida, clique em Digitalizar Slides.
- Abra a interface para cada slide e definir a tarefa para fazer a varredura. Conjunto de estudo para Desenvolvimento de painel Multiplex, definir o protocolo para Multiplex 1 painel e controles Drope definir ID de Slide para Multiplex pulmão ABC123, Multiplex CD68 Drop pulmão ABC123, etc . Quando todos os slides foram chamados e tarefas são definidas, clique em Scan. Multispectral scanner automatizado irá realizar varreduras cheio-slide de todos os slides usando todos os filtros de cinco.
11. multispectral Scanner: Imagens multiespectrais
- Uma vez que os exames terminarem, abra o software QPTIFF ("Phenochart") e clique em Load deslize no canto superior esquerdo. Isto irá abrir um QPTIFF, que é um scan de todo-slide 5-filtro. Cada camada contém informações de mais de um fluor, então a utilidade é limitada, mas a estrutura do tecido e testes padrões da expressão ampla são aparentes e podem ser usados para selecionar regiões para MSI.
- Navegue para e abra o slide correto no estudo usando a árvore de soltar-para baixo à esquerda. Logar (superior direito), com as iniciais do usuário.
- Selecione cinco regiões para MSI usando a ferramenta de carimbo na parte superior da tela. Consulte uma patologista, se disponível. Em selecionar para, selecione aquisição; em tamanho em campos, selecione 1 x 1; e sob restrição de campo, selecione 0,5 µm (x 20). Com base na citoqueratinas (CK) coloração (principalmente em Cy5), selecione várias regiões com tumor (CK +) e estroma (CK-) para ser fotografada a partir da digitalização global. Repita este procedimento para cada slide.
- Uma vez que todos os MSIs são selecionados, feche o software Phenochart e retornar para o software do Vectra . Alterar a tarefa de varredura para MSI para cada slide e, em seguida, clique em digitalizar novamente para realizar a coleta de MSI.
12. espectral de desagregação
Nota: A etapa de misturar espectral é necessária para separação de canais e análise de imagens dos slides. Antes de desagregação espectral é executada no software inForm, a biblioteca espectral deve ser construída usando slides de adenocarcinoma do pulmão manchados com cada fluor em paz e com DAPI sozinhos. Este procedimento também é descrito no referido Multiplex IHC ensaio desenvolvimento guia.
- Quando a aquisição de MSI estiver concluída, use o software de ("informar") misturar espectral para abrir arquivos na pasta MSI . Acabam com esses arquivos na extensão de tipo de arquivo de .im3.
- Em formato de imagem, selecione Multispectral; em formato de amostra, selecione fluorescência; e em fonte biblioteca espectral, selecione InForm.
- Para selecionar o fluors, selecionar e carregar todos os seis fluors e DAPI da biblioteca construída com os slides de biblioteca de adenocarcinoma de pulmão. Clique em Preparar todos (inferior esquerdo). Software de misturar espectral executará desagregação espectral em todas as imagens abertas, usando os perfis espectrais fornecidos.
- Uma patologista, para avaliar o padrão de coloração contra manchas único cromogênico do mesmo destino em slides sequenciais do mesmo tecido.
13. avaliação da intensidade de fluorescência e atenuação de sinal
Nota: A ferramenta de contagem, que aparece como uma seta com uma pequena caixa marrom, é a ferramenta mais importante para a otimização de multiplex e deve ser usada com frequência (ver Materiais suplementares). Usando a ferramenta de contagem no software misturar espectral, avalie a relação sinal-ruído, que, no mínimo, deverá exceder 10:1 (ver Materiais complementares para solução de problemas e para a avaliação de um cinema de coloração com os controles de gota).
- 13.1. com uma imagem aberta no software misturar espectral, envolver-se a ferramenta de contagem e levantamento de imagens para avaliar a intensidade de fluorescência de cada canal. A intensidade de alvo no tecido pulmonar é entre 10 e 20 contagens normalizadas. A ferramenta de contagens normalizado é mostrada na Figura 1.
- Exclua slides com contagens de sinal máximo de contagens de área menor que 10 ou normal sinal de menos de cinco anos para qualquer marcador para que autofluorescência e coloração fora do alvo não competem com o sinal de fé.
- Excluir slides com máximo conta maior que 30 para qualquer canal evitar sangramento espectral ou desagregação espectral ineficiente.
- Endereço de altas ou baixas contagens normalizadas, ajustando a concentração de TSA.
14. análise de imagem multiespectrais
- Abrir um ou mais MSI no software de misturar espectral e apenas selecionados fluors para desagregação que são representados pelo menos uma imagem aberta. Clique em Preparar todos para atrás de todas as imagens de cor aberto atualmente para produzir imagens espectralmente misturadas.
- Selecione a ferramenta de contagem para o levantamento de contagens em cada imagem pairando sobre a área (s) de interesse.
- Selecione o ícone de olho para abrir o editor de exibição. Selecione e ajuste a intensidade de exposição de cada canal independente.
- Selecione Configurar para abrir a segmentação de tecido, segmentação de célula, fenotipagem e módulos de pontuação. Essas ferramentas são necessárias para a validação objectiva do multiplex coloração contra manchas única cromogênica e podem ser usadas para gerar dados quantitativos phenoptic (Figura S1).
- Use o guia de exportação para salvar em tons de cinza, fluorescente, pathview-estilo descompactado TIFF arquivos e dados dos módulos de análise de phenoptic para nova análise, arquivamento e apresentações (Figura S1).