Method Article

Desenvolvimento e implementação de uma tecnologia multidisciplinar avançado cuidados Pathway para jovens e adultos com concussão

DOI:

10.3791/58962

January 20th, 2019

In This Article

Summary

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Um carepath multidisciplinar para padronizar os cuidados díspares concussão foi desenvolvido e implementado na clínica de Cleveland. O aplicativo móvel de Cleveland Clinic concussão (C3) foi usado para permitir que o carepath através de resultados biomecânicos, caracterizando a função cognitiva e motor. Os resultados dos pacientes melhoraram enquanto o custo dos cuidados foi reduzida a seguinte implementação.

Abstract

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Recomenda-se a padronização de provas-informado dos cuidados ao longo de linhas de doença para melhorar os resultados e reduzir os custos de saúde. O objectivo deste projecto é 1) descreve o desenvolvimento e a implementação de Carepath a concussão, 2) demonstram o processo de integração da tecnologia na forma de um aplicativo móvel para permitir a carepath e orientar a tomada de decisões clínica e 3) apresentar dados sobre a utilidade do app C3 para facilitar a tomada de decisões durante todo o processo de recuperação de lesões. Uma equipe multidisciplinar de especialistas em cuidados de concussão foi formada para desenvolver um algoritmo de provas-informado, delineando as práticas recomendadas para o manejo clínico de concussão ao longo de três fases de recuperação – aguda, subaguda e pós-concussão. Um aplicativo móvel personalizado, o app de Cleveland Clinic concussão (C3) foi desenvolvido e validado para fornecer uma plataforma para a recolha sistemática de resultados biomecânicos, objetivas e fornecer orientação na tomada de decisões clínica no campo e ambientes clínicos. O app de Cleveland Clinic concussão incluído um relatório de incidente eletrônico, módulos de avaliação de medida aspectos importantes da função cognitivo e motor e um retorno para jogar o módulo para documentar sistematicamente as seis fases de reabilitação pós-lesão. Os módulos de avaliação serviram como qualificadores dentro o algoritmo carepath, dirigindo o encaminhamento para serviços de especialidade conforme indicado. No geral, o carepath, juntamente com o app C3 funcionava em uníssono para facilitar a comunicação entre a equipe interdisciplinar, evitar cuidados estagnado e dirigir os pacientes para o provedor certo na hora certa para manejo clínico eficiente e eficaz.

Introduction

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A prática da medicina e a prestação de cuidados de saúde estão passando por uma transformação fundamental do volume para o valor1, conduzido por contribuintes, hospitais, médicos e pacientes. Prestação de cuidados de saúde é desafiada pela falta de padronização, interoperabilidade de sistemas, comunicação de informações e a coordenação dos serviços. Essas deficiências complicam eficaz continuidade dos cuidados que muitas vezes resultam em serviços desnecessários e foram identificados como fontes primárias de aumento dos custos de cuidados de saúde1,2. Por outro lado, cuidado coordenado ....

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Protocol

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O protocolo descrito abaixo segue as diretrizes do Comitê de ética de pesquisa humana Cleveland Clinic.

1. administrando o App C3

  1. Administre o app C3 para todos os alunos-atletas na linha de base antes do início da temporada atlética determinado. Administre avaliações em caso de uma lesão concussiva de acompanhamento. Acompanhamento de avaliações são reservados para a avaliação da recuperação uma vez que o indivíduo relata não mais do que sintomas mínimos, a fim de evitar a provocação de sintoma como resultado de teste. O seguinte protocolo é usado quando se administra o app de C3.
  2. Avaliar a influência postural durante o....

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Results

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Para investigar a mudança na função neurológica após concussão, avaliações de C3 da linha de base e acompanhamento foram analisadas em 181 alunos-atletas feridos durante as temporadas de Atlético de 2013-2014. Detalhadas sobre demografia dos 181 atletas feridas é mostradas na tabela 1. Dados foram estratificados em dois grupos: aqueles que recuperado dentro de três semanas de lesão (N = 92) e aqueles que estavam ainda sintomáticas três semanas após a lesão (N = 89). Ao co.......

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Discussion

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O desenvolvimento e a implementação de carepath a concussão serviram numerosos efeitos na transformação do nosso sistema de saúde para cuidados de acordo com o valor1,2,3. O algoritmo de cuidados foi fundamental para orientar a tomada de decisão clínica e foi apoiado por resultados padronizados, biomecânicos, sob a forma do app de C3, que foi usado por todos os membros da equipe interdisciplinar de concussão. Estes resultados pa.......

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Disclosures

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Os Drs Alberts e Linder entraram com propriedade intelectual protegendo o aplicativo móvel de Cleveland Clinic concussão. Os restantes autores não têm nada para divulgar.

Acknowledgements

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Gostaríamos de agradecer o Jason Cruickshank, Bob Gray e o Cleveland Clinic Atlético formadores pelo apoio e assistência com coleta de dados. Este estudo foi suportado pelo Edward F. e Barbara A. Bell família dotado cadeira de JLA.

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Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Almofada de equilíbrio de espumaAirex, Sins, Suíçaalmofada de equilíbrio de espuma densa usada durante o teste de equilíbrio
iPad Digital TableApple

References

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  1. Porter, M. E., Pabo, E. A., Lee, T. H. Redesigning primary care: a strategic vision to improve value by organizing around patients' needs. Health Affairs (Millwood). 32 (3), 516-525 (2013).
  2. Porter, M. E., Lee, T. H. The Strategy That Will Fix Health....

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