Triagem termográfica portátil para detecção de síndrome de Wallenberg aguda

Resumo

A síndrome de Wallenberg aguda pode ser diagnosticada mal como uma doença do não-curso, tal como a vertigem auditiva. Assim, o exame neurológico cuidadoso, que às vezes é difícil para não-neurologistas, é necessário para o diagnóstico preciso. Aqui, nós apresentamos um método simples, rápido, não invasor, e cost-effective para a deteção de Wallenberg agudo ' síndrome de s usando a termografia portátil.

Resumo

Wallenberg ' a síndrome de s (WS) é um tipo de infarction do tronco encefálico. Os pacientes com WS muitas vezes mostram a síndrome de Horner, distúrbio sensorial dissociado, ataxia truncal e rouquidão. No entanto, eles raramente mostram distúrbio sensorial tátil e paralisia das extremidades. Adicionalmente, o infarction agudo do tronco encefálico é frequentemente não aparente em imagens da ressonância magnética. Estas características sintomáticas e da imagem latente conduzem às vezes ao misdiagnosis do WS como uma doença do não-curso, incluindo a vertigem auditiva. Embora a examinação neurológica cuidadosa seja necessária para impedir o misdiagnosis do WS, este tipo de examinação pode ser difícil para os não-Neurologists a quem os pacientes afetados inicialmente atuais. As diferenças laterais na temperatura de superfície do corpo (BST) constituem um sintoma reconhecido e generalizado do WS. Nós relatado previamente que a maioria de pacientes agudos do WS exibem diferenças laterais em BST em posições múltiplas e que estas diferenças laterais em BST poderiam facilmente ser detectadas pela medida termografia. Aqui, apresentamos o método de uso da Termografia portátil para detectar a WS aguda, usando uma abordagem simples, rápida, não invasiva e econômica. Para avaliar as diferenças laterais em BST entre os pacientes com suspeita de WS, a BST foi mensurada o mais rápido possível na sala de exames ou no quarto do paciente. As medições foram realizadas bilateralmente em quatro locais onde as imagens poderiam ser facilmente adquiridas (face, palma da mão, abdome e dorso do pé) usando uma câmera térmica portátil. Quando as diferenças laterais em BST são observadas Macroscopicamente, especialmente em vários locais do mesmo lado, deve-se suspeitar de um diagnóstico de WS. A avaliação macroscópica da lateralidade de BST pode ser feita dentro de 2 min da aquisição de imagens termográficas. Este método pode ser útil na prevenção do misdiagnosis do WS agudo como uma doença do não-curso, especial quando tais pacientes apresentam inicialmente aos não-Neurologists.

Introdução

Wallenberg ' a síndrome de s (WS) é um tipo de infarction do tronco encefálico. Os pacientes agudos do WS são diagnosticados mal às vezes inicialmente com as doenças do não-curso por causa das características sintomáticos e da imagem latente de ressonância magnética (MRI) do WS. Para diagnosticar com precisão o WS agudo, é necessário um exame neurológico cuidadoso, o que pode ser difícil para os não-neurologistas aos quais os pacientes afetados inicialmente estão presentes. Aqui, nós apresentamos um método simples, rápido, não invasor, e cost-effective para a deteção do WS agudo usando a termografia portátil.

O WS é causado pelo infarto de ....

Protocolo

Todos os métodos aqui descritos foram aprovados pelo Comitê de ética em pesquisa em humanos da Comissão de revisão institucional do hospital central de Kanto.

Nota: Utilizamos uma câmera térmica portátil disponível comercialmente e um software dedicado (veja a tabela de materiais), e construímos nossos protocolos com base no uso desses instrumentos específicos.

1. preparação para medições

1. Carregue a câmera térmica antes de usar.
2. Ligue a câmera.
3. Pressione o botão central na câmera para exibir o menu. Selecione cor no menu e selecione ....

Resultados

A aquisição de imagens termográficas e a avaliação macroscópica para determinar se o BST apresenta lateralidade pode ser realizada dentro de 2 min na maioria dos pacientes. A maioria de pacientes agudos do WS exibem a lateralidade de BST em posições múltiplas. Alguns pacientes exibem lateralidade de BST em todo o corpo (Figura 2a), enquanto alguns exibem lateralidade apenas em alguns locais (Figura 2B

Discussão

As etapas críticas deste protocolo são o estabelecimento a suspeita inicial do WS e a decisão para adquirir imagens Termografia do paciente. A aquisição de imagens termográficas e a avaliação da lateralidade do BST é uma abordagem simples, mesmo para os não-neurologistas que podem examinar os pacientes após a apresentação inicial ao departamento de emergência ou a uma clínica geral. Se um paciente exibe lateralidade de BST, especialmente em vários locais do mesmo lado, o médico deve considerar a possibilidade de WS. Porq.......

Materiais

Lista de materiais utilizados neste artigo

Nome	Empresa	Número de catálogo	Comentários
FLIR E5	Sistemas FLIR	P/N: 63905-0501
Ferramentas FLIR	Sistemas		FLIR RRID:SCR_016330