Modelo murino de estenose venosa central usando fístula Aortocaval com estenose de saída

Toshihiko Isaji; Shun Ono; Takuya Hashimoto; Kota Yamamoto; Ryosuke Taniguchi; Haidi Hu; Tun Wang; Jun Koizumi; Toshiya Nishibe; Katsuyuki Hoshina; Alan Dardik

doi:10.3791/59540

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Artigo de método

Modelo murino de estenose venosa central usando fístula Aortocaval com estenose de saída

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DOI:

10.3791/59540

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11 de julho de 2019

Toshihiko Isaji¹^,²^,³ , Shun Ono¹^,²^,⁴^,⁵ , Takuya Hashimoto¹^,²^,³ , Kota Yamamoto¹^,²^,³ , Ryosuke Taniguchi¹^,²^,³ , Haidi Hu¹^,² , Tun Wang¹^,² , Jun Koizumi⁴ , Toshiya Nishibe⁵ , Katsuyuki Hoshina³ , Alan Dardik¹^,²^,⁶

¹Department of Surgery, Yale University, ²Vascular Biology and Therapeutics Program, Yale University, ³Department of Vascular Surgery, University of Tokyo, ⁴Department of Diagnostic Radiology, Tokai University School of Medicine, ⁵Department of Cardiovascular Surgery, Tokyo Medical University, ⁶Department of Vascular Surgery, VA Connecticut Healthcare Systems

Neste artigo

Resumo

Uma fístula aortocaval foi criada puncionando a aorta infra-renal murino através de ambas as paredes na veia inferior oca e foi seguida pela criação de um stenosis em seu saída através da ligadura parcial da veia inferior oca. Este modelo reprodutível pode ser usado para estudar a estenose venosa central.

Resumo

O stenosis venoso central é uma entidade importante que contribui à falha arteriovenosa da fístula (AVF). Um modelo murino de AVF foi modificado para criar uma ligadura parcial da veia cava inferior (IVC) na saída da fístula, imitando o stenosis venoso central. Os aspectos técnicos deste modelo são introduzidos. A aorta e o IVC são expostos, seguindo uma incisão abdominal. A aorta infra-renal e o IVC são dissecados para o aperto proximal, e a aorta longe do ponto de origem é expor para a punctura. O IVC no ponto médio entre a veia renal esquerda e a bifurcação aórtica é dissecado com cuidado para coloc um 8-0 sutura o IVC. Após o aperto da aorta e da VCI, uma fav é criada perfurando a aorta infra-renal através de ambas as paredes para o IVC com uma agulha de 25 G, seguida de ligando um cateter intra-venoso (IV) de 22 G e IVC juntos. O cateter é então removido, criando uma estenose venosa reprodutível sem oclusão. A aorta e o IVC são apalpe após ter confirmado o hemostasis preliminar. Este modelo novo do stenosis da veia central é fácil de executar, reprodutível, e facilitará estudos na falha de AVF.

Introdução

As fístulas arteriovenosas (fav) são os acessos mais comuns para hemodiálise, com patência superior e infecção reduzida em comparação com outros acessos, como enxertos ou cateteres venosos centrais. No entanto, até 60% das AVF não amadurecem¹^,^2,3; uma revisão sistemática recente relatou que as taxas preliminares do patência em 1 ano eram somente 60%⁴. A estenose ao longo do fluxo venoso causa predominantemente falência da maturação da fav^5,6. Existem certos locais característicos propensos a es....