O teste mínimo da dose da eritema (MED) é usado para estabelecer programações da dosagem para a fototerapia da radiação ultravioleta. Pode avaliar a variação individual na resposta inflamatória, mas carece de metodologia para alcançar resultados reprodutíveis. Aqui, apresentamos uma implementação de precisão do MED e demonstramos sua capacidade de captar variação individual na resposta inflamatória.
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Artigo de método
Implementação de precisão do teste de dose mínima de eritema (MED) para avaliar a variação individual na resposta inflamatória humana
Neste artigo
Resumo
Resumo
O teste mínimo da dose da eritema (MED) é usado freqüentemente em ajustes clínicos para determinar a quantidade a menor de irradiação ultravioleta (UV) necessária para produzir a Eritema (avermelhamento inflamatório) na superfície da pele. Neste contexto, o MED é considerado como um fator chave na determinação de doses iniciais para fototerapia UV para condições comuns da pele, como psoríase e eczema. Nas configurações de pesquisa, o teste MED também tem potencial para ser uma ferramenta poderosa para avaliar a variação dentro e entre pessoas nas respostas inflamatórias. Entretanto, o teste de MED não foi adotado extensamente para o uso em ajustes da pesquisa, provavelmente devido a uma falta de directrizes publicadas, que é uma barreira a obter resultados reprodutíveis deste ensaio. Além disso, os protocolos e equipamentos para o estabelecimento do MED variam muito, dificultando a comparação de resultados entre laboratórios. Aqui, nós descrevemos um método preciso e reprodutível para induzir e medir a eritema superficial usando protocolos e métodos recentemente projetados que podem facilmente ser adaptados a outros equipamento e ambientes do laboratório. O método descrito aqui inclui detalhes sobre os procedimentos que permitirão a extrapolação de uma programação de dosagem padronizada para outros equipamentos para que este protocolo possa ser adaptado a qualquer fonte de radiação UV.
Introdução
O teste de dose mínima de eritema (MED) é um procedimento aprovado pela FDA para avaliar a sensibilidade cutânea à radiação tipicamente na faixa de UVB, embora o MED possa ser determinado em outros comprimentos de onda no espectro UV e visível1. O eritema é definido como avermelhamento superficial na superfície da pele causada pelo ingurgitamento de capilares (estágios posteriores de eritema são mais comumente conhecidos como queimaduras solares). O teste MED tem sido amplamente utilizado na literatura dermatológica e nas configurações clínicas de fototerapia para identificar a quantidade mínima de radiação ultravioleta (UV) que produzirá a men....
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Protocolo
Todos os métodos descritos abaixo, incluindo o uso de voluntários humanos, foram revisados e aprovados pelo Conselho de revisão institucional local (IRB), e estão de acordo com a declaração de Helsínquia e o relatório Belmont. Todos os participantes (N = 72) assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido como proscrito pelo protocolo IRB. Os critérios de inclusão/exclusão e os procedimentos de descontinuação foram projetados para maximizar a segurança dos participantes, e qualquer desvio desses procedimentos deve ser considerado à luz de seu impacto no risco e tolerabilidade para os sujeitos humanos. No contexto do trabalho aqui apresentado, os critérios exclu....
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Resultados
O cronograma de cronometragem apresentado na tabela 1 é um novo cronograma de dosagem que foi calculado para capturar o MED, em média, no ponto médio do evento de exposição (ou seja, abertura 3 ou 4) para cada FST. A base para o cronograma calculado é a seguinte.
O trabalho prévio estabeleceu que para indivíduos com FST 2, o MED mediano para a radiação na escala de UVB é 66,9 miliwatts (mW) por o cm2, 77,429 mW/cm2 para fst 3 e 85,0 para o FST 4
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Discussão
A implementação de precisão do teste MED, conforme descrito aqui, poderia oferecer várias vantagens sobre outros desafios inflamatórios baseados em laboratório existentes que alcançaram o uso popular. Por exemplo, os protocolos da bolha de sucção17,18,19 levantam uma bolha líquido-enchida na pele que é aspirada subseqüentemente com uma seringa para ganhar o acesso direto ao microambiente do citocinas. Embora a formação de bolhas.......
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Divulgações
Os autores deste estudo não declaram conflitos de interesse, financeiros ou de outra forma.
Agradecimentos
Este trabalho foi apoiado por uma subvenção do Virginia Tech College of Science Discovery Fund.
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Materiais
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Adesivo de teste de dose de 6 aberturas (" Manguito") | Daavlin | < / forte > | |
| adesivo | |||
| Pano | |||
| Radiômetro | SolarLight | Modelo 6.2 Medidor UVB Uso | |
| único aloe ou queimar gel | |||
| Espectrofotômetro | Konika-Minolta | CM-2600D | |
| Lâmpada UV - Fiji Sun | Sperti | Espectro de emissão 280 nm-400 nm, aproximadamente 25% UVB | |
| Óculos de segurança à prova de UV (2 pares) | |||
| Manga | |||
| Luvas de algodão branco (2 pares) |
Referências
- Magnus, I. A. Dermatological Photobiology: Clinical and Experimental Aspects. Blackwell Scientific Publications. , J. B. Lippincott. (1976).
- Grundmann-Kollmann, M., et al. Phototherapy for atopic eczema with narrow-band UVB. Journal of the American Academy of Dermatology. 40 (6), Pt 1 995....
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Reimpressões e permissões
