Summary
여기에서는 자연 호흡의 두 가지 심호흡 패턴을 평가하고 실행의 용이성을 위해 횡격막 호흡을 평가하는 프로토콜을 제시합니다. 15명의 참가자가 선택되었고, 심전도 및 만료된 가스 분석기를 사용하여 환기 매개변수를 측정하고 흉부 운동의 비디오 캡처에 의한 시각적 평가와 함께 선정되었습니다.
Abstract
이 프로토콜에서는, 2개의 심호흡 패턴이 임상 조정에 있는 미래 응용을 위한 운동을 호흡하는 쉬운 그러나 효과적인 방법을 결정하기 위하여 15명의 참가자에게 보여주었습니다. 20대 여성들은 등받이가 있는 의자에 편안하게 앉았다. 가스 분석기와 연결된 밀폐 마스크를 장착했습니다. 3개의 전극을 심전도에 중계하기 위한 무선 송신기에 연결된 가슴에 놓였다. 그들은 5 분 휴식 단계를 실행, 자연 호흡 패턴으로 깊은 호흡의 5 분, 5 분 휴식 단계로 종료. 그 후 자연 호흡 패턴을 횡격막 호흡 패턴으로 대체하는 두 번째 지시 단계를 시작하기 전에 10분 간 휴식이 뒤따랐다. 동시에, 다음과 같은 일어났다: a) 호흡별 기준으로 환기 파라미터를 평가하기 위해 만료된 가스의 지속적인 수집, 측정 및 분석; b) 심전도에 의한 심박수 측정; 및 c) 측면 측면에서 참가자의 소강복 운동의 비디오 녹화. 비디오 캡처에서, 조사원은 참가자가 지시에 따라 심호흡의 방법을 수행했다는 것을 확인, 호흡 패턴의 분류에 선행된 빨리 감기 운동 심상을 시각적으로 관찰했습니다. 산소 섭취량의 양은 심호흡 중에 호흡 의 작용이 감소했다는 것을 밝혀냈습니다. 그 결과, 분별체 호흡 패턴에 비해 자연호흡 패턴으로 심호흡을 위한 환기효율이 향상된 것을 확인하였고, 호흡률 및 조력부가 향상된 것으로 확인되었다. 이 프로토콜은 산소 소비, 환기 매개 변수 및 흉벽 소풍을 기준으로 심호흡 운동을 평가하기위한 적절한 지시 방법을 제안합니다.
Introduction
심폐 물리 치료사는 일반적으로 개별의 필요 및 필요조건에 따라 환자를 취급합니다. 그러나, 일반적으로, 환자는 그/자신에 의해 수술 전 심호흡 운동을 실행 하기 위하여 남아 있습니다. 따라서 환자가 심호흡 운동을 수행 할 수있는 간단하고 효과적인 지시 방법을 찾는 것이 필수적입니다1.
횡격막 호흡은 이러한 호흡 운동과 호흡 제어2,3의한 가지 방법이다. 이 방법의 치료 결과는 호흡 의 작업 감소와 호흡 의 효율개선을포함2,3,이것은 호흡 속도의 감소의 결과로 조수 볼륨의 증가를 초래한다. 그러나 일부 연구자들은 횡격막 호흡 운동이 일부 환자4,5의복부 소풍으로 인해 흉곽의 비동기적이고 역설적 인 움직임을 일으킬 수 있다고 지적했다. 이러한 경우, 환자의 자연 호흡 패턴의 사용은 효과적 일 수있다. 호흡의 기계적 작업 감소 및 환기 효율의 개선의 수단으로서 효과적인 심호흡의 문제에 관해서는, 가스 분석기를 사용하여 환기 매개 변수를 정량화하는 것이 유용할 수 있다.
심폐 운동 시험은 가스 분석기6,7을사용하여 수행되는 것으로 잘 알려져 있습니다. 일부 조사자8,9는 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에서 가스 분석기를 가진 횡격막 호흡에 대한 측정을보고했다. 존스외. 8 횡격막 호흡, 지갑 입술 호흡, 그리고 둘 다의 조합을 비교, 자발적인 호흡의. 이러한 3가지 호흡 방법 동안, 산소소비(VO2)및 호흡률(f)을 측정하였고, 이는 더 높은 휴식VO2가 호흡8의증가된 기계적 작용에 의해 설명될 수 있음을 보여주었다. 이토 등9는 VO2,f 및 조수 부피(VT)에 대한 횡격막 호흡 또는 호흡근육 스트레치의 즉각적인 효과를 조사하였다. 우리는 유사한 기록이 명령의 효과적인 심호흡 방법을 확인하기 위하여 유사한 호흡 운동의 응용에 의해 장악될 수 있었다는 것을 전술한 연구 결과에서 기대할 수 있습니다.
이 프로토콜은 두 가지 호흡 패턴과 함께 심호흡에서 환기 매개 변수 및 흉벽 소풍을 측정하고 결과 및 분석하는 방법을 설명합니다. 환기 매개 변수의 연속 및 정량 샘플링은 대체 기술에 비해 정확하게 호흡을 측정 할 수 있습니다. 이 프로토콜에서 얻은 VO2는 호흡8의 작업의 지표로 간주될 수 있다. 또한, f, VT,및 미세 환기는 환기 효율과 관련이 있다. 호흡 패턴에 대한 정보는 또한 이러한 인공 호흡기 매개 변수와 흡기 및 유통 시간으로부터 얻을 수 있습니다. 이 프로토콜은 또한 호흡 운동 도중 환자의 가슴 벽 소풍의 물리 치료사에 의해 관측에 대응하는 비디오 캡처를 통해 가슴 벽 여행의 평가를 관련시킵니다. 이 연구의 전반적인 목표는 산소 소비, 환기 매개 변수 및 흉벽 소풍의 분석을 기반으로 심호흡 운동의 실행 가능하고 효율적인 방법을 찾는 것이었습니다.
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Protocol
이 의정서는 헬싱키 선언의 윤리적 원칙에 따라 결정되었습니다. 절차는 연구의 개시의 앞에 모든 참가자에게 설명되었습니다.
1. 참가자 심사
- 편의성 샘플링을 통해 20대 건강한 여성 15명 모집 구두로 병력을 확인하십시오. 심폐 질환이 있는 참가자는 제외합니다.
- 참가자에게 절차를 설명합니다.
- 측정이 시작되기 전에 2시간 동안 먹고 마시는 것을 삼가하고 꼭 맞는 검은 셔츠를 가져오도록 참가자에게 요청한다.
2. 수속
- 절차 준비
- 측정 15-30분 전에 기압기 및 산소/이산화탄소 농도 측정기의 구성 요소가 통합된 가스 분석기를 보정합니다. 제조업체의 프로토콜을 따르십시오.
- 참가자가 앉을 의자에서 1.5m 떨어진 거리에서 비디오 카메라를 삼각대에 부착하십시오. 두개골 의자 의자까지 다양한 범위에서 앉아있는 참가자의 측면 보기를 기록 할 준비를하십시오.
- 대기 참가자에게 칸막이에 꽉 끼는 검은 셔츠를 입고 준비가 되면 실험실의 의자 옆에 서도록 지시하십시오.
- 세 개의 전극 (양성, 음극 및 접지)을 가슴의 피부에 서서 각 전선에 연결하여 심전도에 전달하는 송신기에 연결합니다.
- 참가자는 70°의 각도로 등 받이지지가 있는 의자에 5분 동안 편안하게 앉고, 필요한 경우 목 및/또는 요추 부위에 작은 쿠션을 삽입하십시오.
- 느리고 깊은 호흡의 자연 호흡 (NB) 패턴으로 참가자에게 깊은 호흡을 설명하고, 코를 통해 호흡하고 가슴의 특정 움직임에 대한 고려 또는 지식없이 입을 통해 불어.
- 참가자에게 아무런 안내없이 자연스러운 심호흡을 하도록 요청한다. 조사관이 호흡 성능에 만족하면 측정을 시작할 준비를 하십시오. 영감과 만료 동안 참가자의 대두 복부 움직임을 관찰하십시오.
- NB 패턴으로 심호흡 측정
- 만료된 가스를 측정하기 위해 참가자를 입과 코에 샘플링 마스크로 맞춥춥습니다. 씰 테스트를 수행하십시오 : 손가락으로 마스크의 샘플링 튜브구멍을 닫고 참가자에게 부드럽게 숨을 내쉬고 마스크에서 공기가 누출되는지 확인하십시오. 환기 매개 변수의 측정을 위해 마스크에 샘플링 튜브를 연결합니다.
- 참가자에게 수술 중에 말하는 것을 삼가해 달라고 부탁한다.
- 참가자에게 5분 동안 휴식을 취하도록 지시하고 비디오 캡처와 함께 만료된 가스와 심박수를 동시에 기록하기 시작합니다. 5 분 휴식 단계 후, 참가자에게 NB 패턴으로 5 분 동안 심호흡을 시작하도록 지시하십시오. 종료 시, 참가자에게 5분 동안 휴식을 취하도록 지시하십시오.
- 세 단계에 걸쳐 계속 기록하고 측정합니다.
- 각 참가자에 대해 3단계 평가판1개만 수행합니다.
- 휴식 단계
- 실험자가 마스크를 벗고 10분 간 휴식 단계를 허용하도록 참가자에게 알립니다.
- 참가자에게 실험실에 앉아서 이야기할 수는 있지만 마시지 말라고 지시한다. 마스크를 벗는 순간에 스톱워치로 중간 시간 단계를 시작합니다.
- 횡격막 호흡(DB) 패턴으로 심호흡 측정
- 2.1.5단계에서와 같이 참가자를 앉습니다.
- 격막 호흡 (DB) 패턴으로 참가자에게 심호흡을 설명하십시오. 참가자에게 손가락을 끈으로 감고 복부에 놓고 코를 통해 심호흡을하고 손 아래 복부를 확장 한 다음 입을 통해 불어 내고 복부를 부드럽게 철회하십시오.
- 참가자에게 구도자가 만족할 때까지 DB 패턴으로 이 심호흡을 연습하도록 지시한다. thoraco복부 확장은 만기에 그것의 수축에 선행된 영감 도중 일어난다는 것을 관찰하십시오.
- 만료된 가스를 측정하기 위해 참가자를 입과 코에 샘플링 마스크로 맞춥춥습니다. 씰 테스트를 수행하십시오 : 손가락으로 마스크의 샘플링 튜브구멍을 닫고 참가자에게 부드럽게 숨을 내쉬고 마스크에서 공기가 누출되는지 확인하십시오. 환기 매개 변수의 측정을 위해 마스크에 샘플링 튜브를 연결합니다.
- 참가자에게 측정 중에 말하는 것을 삼가해 달라고 부탁한다.
- 참가자에게 5분 동안 휴식을 취하도록 지시하고 비디오 캡처와 함께 만료된 가스와 심박수를 동시에 기록하기 시작합니다. 5분 휴식 후, 참가자에게 DB 패턴으로 5분 동안 심호흡을 시작하도록 지시합니다. 종료시, 참가자에게 5 분 동안 휴식을 취하도록 지시하십시오.
- 5분 휴식 단계 이후에 참가자의 마스크를 벗습니다.
- 참가자에게 두 가지 심호흡 기법 중 어느 것이 더 편안하냐고 즉시 물어보십시오. 스프레드시트에 참가자의 응답을 기록합니다.
- 참가자의 전극, 리드 및 송신기를 제거하고 그녀가 떠나게하십시오.
- 각 참가자에 대해 3단계 평가판1개만 수행합니다.
3. 환기 매개 변수의 측정
- 가스 분석기를 사용하여 호흡이 만료된 가스를 샘플링합니다(재료 표 및 그림 2참조).
- 산소 섭취량(VO2),이산화탄소 배출량(VCO2),미분 환기(VE), 호흡률(f), 조력량(VT), 호기시간(T) 및 흡기시간(T) i).
- 가스 분석기와 연결된 심전도(재료 표 및 그림 2참조)에 대한 의료 용 원격 측정 센서를 사용하여 심박수를 측정합니다.
참고 : 가스 분석기는 제조업체에서 제공하는 컴퓨터 소프트웨어를 사용하여 작동합니다(재료 표).
- NB 및 DB 패턴에 대한 휴식과 심호흡의 각 5 분 단계에 대한 데이터를 수집합니다. 컴퓨터 소프트웨어를 사용하여 CSV 형식으로 환기 매개 변수에 데이터를 저장합니다(재료 표 및 그림 3,4참조).
- 이 프로토콜의 각 5분 단계에 대한 평균 데이터를 수집합니다. 선택적으로 설정된 단계에 대한 평균 데이터는 호흡단위로 얻어진다.
- 스프레드시트 프로그램에 각 참가자에 대한 데이터를 입력하고(재료 표 및 그림 5참조) NB 및 DB의 초기 휴식 및 심호흡 단계에 대한 평균 및 표준 편차(SD)를 결정합니다.
4. 호흡 패턴의 평가
- 비디오카메라(재료 표)를사용하여 참가자의 측면 보기에서 소복부 움직임을 기록합니다.
- 배경색이 참가자의 실루엣과 선명한 대조를 이루는지 확인합니다.
- 비디오 이미지를 프레임당 1/30s로 녹화하는데, 이는 사용된 비디오 카메라의 표준 속도입니다.
- 비디오 편집 소프트웨어1(자료표)을사용하여 모션 이미지를 개인용 컴퓨터에 업로드합니다.
- 시각적 평가에서 이중 속도로 심호흡 단계의 5 분 비디오 이미지를 관찰하고 상부 늑골, 횡격막 또는 증복부로 호흡 패턴을 분류합니다. 비디오 편집 소프트웨어2(재질 표)를사용합니다.
참고 : 비디오 이미지는 심폐 물리 치료사 (MY)에 의해 분석됩니다.
5. 심호흡을 위한 참가자선호패턴
- 참가자의 응답에 대한 스프레드시트를 준비합니다.
- DB 패턴의 측정에 따라 두 가지 심호흡 기법 중 어느 것이 더 편안하냐고 참가자에게 물어보십시오.
- 참가자의 응답으로 스프레드시트를 채웁니다.
- 그녀가 절차에 대해 이야기하고 싶은 경우 참가자를들을 준비. 분석에 참가자의 의견을 포함하지 마십시오.
6. 통계분석
참고 : 상용 컴퓨터 소프트웨어(재료 표)를사용하여 통계 분석을 수행한 다음 모든 버튼 클릭을 제공합니다.
- 환기 매개 변수
- 이 프로토콜의 두 심호흡 단계에 따른 5분 휴식 단계를 분석하지 마십시오.
- 각 파라미터에 대한 초기 휴식 단계 및 심호흡 단계에 대한 평균 및 SD를 결정합니다.
- 분산의 양방향 반복 측정 분석(2방향 ANOVA)을 사용하여 초기 휴식 단계와 2개의 심호흡 단계에 대한 환기 매개 변수 및 심박수를 평가합니다.
참고: 요인 "지시"는 2단계 NB 및 DB를 포함하며, 요인 "단계"는 2단계 휴식 단계 및 심호흡 상을 가한다. - Bonferroni 방법을 사용하여 파라미터 측정을 위해 각 계수 간에 평가하여 2방향 ANOVA에 이어 상당한 상호작용을 산출합니다.
- 심호흡을 위한 그들의 선호하는 패턴을 포함하여 참가자에 의해 전시된 호흡 패턴의 분류.
- 상부 늑골, 횡격막 또는 외복부 호흡에서 호흡 패턴에 따라 참가자 수를 분류합니다.
- 스프레드시트에서 심호흡의 선호하는 패턴에 따라 참가자 수를 컴파일합니다.
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Representative Results
환기 매개 변수 및 심박수
데이터(도 5)를기반으로, NB 및 DB 패턴을 통계적으로 분석하였다(도6 및 표 1). f, VT 및 Te는 유의한 상호작용(p&0.05, 각각)을 가지는 것으로 나타났다. f의 현저한 감소는 초기 휴식 단계(p&0.05)에 비해 심호흡 중 NB 및 DB 패턴 모두에 대해 발견되었으며, NB 패턴으로 심호흡하는 동안, f는 DB에 비해 더 큰 정도로 감소하였다. 패턴(그림 6 및 표 1)을참조하십시오. VT 및 Te는 NB 및 DB 패턴에 대한 초기 휴식 단계에 비해 심호흡 시 유의한 증가를 나타냈으며, NB 패턴을 가진 심호흡 모두에 대한 것들은 DB 패턴에 비해 더 컸다(도6). VE 및 HR을 제외한 모든 파라미터는 "위상" 계수에 대한 주요 효과를드러냈다(표 1).
호흡 작업의 감소는 VO2의감소에 반영되었고, NB 및 DB 패턴으로 심호흡하는 동안, VO2는 호흡의 감소 작업으로 감소하였다(표1). 환기 효율의 개선은 VT의 증가와 f 또는 VE의 감소에 반영됩니다. NB 패턴으로 심호흡하는 것은 DB 패턴에 비해 환기 효율이 우수했다. 일반적으로 VE와 폐포 환기(VA) 간의 관계는 공식에 의해 계산됩니다: VE=V T × f 및 VA = (VT- 해부학 적 데드 스페이스) × f. VE가 일정하다고 가정하고, 호흡률이 감소하고 VT가 증가함을 나타냅니다. VA의 개선. VE가 2방향 ANOVA(표1)에이어 유의한 상호작용 및 주요 효과를 산출하지 않은 바와 같이, VE는 두 호흡 패턴을 모두 가진 심호흡을 위해 동등한 것으로 나타났다. NB 패턴을 가진 심호흡 시 호흡률은 DB 패턴에 비해 현저히 작었지만, 심호흡 시VT의 경우, DB 패턴에 비해 현저히 컸다(도6 및 표 1) ). 즉, NB 패턴으로 심호흡시 폐포 환기 또는 가스 교환은 DB 패턴으로 심호흡하는 동안보다 더 효율적으로 나타난다.
호흡 패턴 및 참가자의 선호도
도시된 것은 심호흡 중 심호흡 시 투강 운동에 대한 시각적 평가의 결과이며, 두 가지방법(표2)이다. NB 패턴을 위해,참가자의 대다수는 상부 늑강 또는 thoraco복부 운동을 제시했습니다. DB 패턴으로 심호흡하는 동안, 한 참가자를 제외한 모든 참가자는 대복부 또는 횡격막 운동을 보였다. 이 결과는 참가자가 지시대로 심호흡을 수행 할 수 있었다는 것을 보여줍니다. 참가자 15명 중 13명은 NB 패턴이 DB 패턴보다 더 쉽게 수행될 수 있음을 발견했다고 밝혔다.
그림 1. 프로토콜에 대한 플로우 차트입니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 2. 화면에 표시된 것처럼 환기 매개 변수.
왼쪽, 자연 호흡 패턴; 오른쪽, 횡격막 호흡 패턴. 디스플레이는 환기 매개 변수 및 심박수에 대한 각 호흡별 샘플에 대한 개별 데이터 샘플을 보여줍니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 3. 자연 호흡 패턴으로 심호흡 중 인공 호흡 매개 변수를 위한 CSV 형식.
스프레드시트는 측정 후 인공호흡기 파라미터 와 심박수 샘플을 보여줍니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 4. 횡격막 호흡 패턴으로 심호흡 중 인공 호흡 매개 변수를 위한 CSV 형식.
스프레드시트는 측정 후 인공호흡기 파라미터 와 심박수 샘플을 보여줍니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 5. CSV 데이터에서 변환된 모든 참가자에 대한 원시 데이터입니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 6. 환기 매개 변수 사이의 중요한 상호 작용.
단단한 파란색 원, 자연 호흡 패턴과 깊은 호흡; 흰색 원, 횡격막 호흡 패턴과 깊은 호흡. (a)F, 호흡률,(B)는VT,조수부, 및 (C)를 나타내며,(C)는테, 호기시간을 나타낸다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
| 자연 호흡 패턴 | 횡격막 호흡 패턴 | 2방향 ANOVA | |||||
| 나머지 | 심호흡 | 나머지 | 심호흡 | 명령 | 단계 | 상호 작용 | |
| VO2(L/분) | 0.20±0.02 | 0.19±0.01 | 0.20±0.02 | 0.19±0.01 | <0.01 | ||
| VCO2 (L / 분) | 0.17±0.03 | 0.23±0.07 | 0.16±0.02 | 0.21±0.07 | <0.01 | ||
| VE (l/분) | 6.8±1.1 | 7.7±3.6 | 6.3±1.1 | 7.7±3.9 | |||
| f (/분) | 14.4±3.0 | 5.4±2.3* | 13.6±2.3 | 7.8±3.6†, § | <0.01 | lt;0.05 | |
| VT (/ ml) | 483±76 | 1507±579* | 464±61 | 1057±509†, § | lt;0.05 | <0.01 | lt;0.05 |
| 테 (들) | 2.79±0.92 | 8.37±4.00* | 2.82±0.53 | 5.25±2.31†, § | lt;0.05 | <0.01 | lt;0.05 |
| 티 (들) | 1.63±0.43 | 4.51±1.70 | 1.69±0.33 | 3.67±1.08 | <0.01 | ||
| HR (bpm) | 69.1±7.6 | 71.7±8.9 | 68.5±7.6 | 70.1±8.5 | |||
표 1. 두 호흡 패턴 간의 비교. VO2,산소 섭취; VCO2,이산화탄소 출력; VE, 미세 환기; f, 호흡속도; VT,조수 부피; 테, 만료 시간; Ti, 흡기 시간; HR, 심박수; *, p&0.05 (NB 중 휴식 대 심호흡); †, p&0.05 (DB 중 휴식 대 심호흡); §, p<0.05 (심호흡 중 NB 대 DB). 이 표는 물리 치료 과학의 전표, 2018에 간행된 하나에서 수정되었습니다.
| 명령 | 상부 코스탈 | 소라코복부 | 횡 격 막 |
| 자연스러운 호흡 패턴 | 7 | 6 | 2 |
| 횡격막 호흡 패턴 | 1 | 8 | 6 |
표 2. 두 개의 호흡 패턴으로 심호흡 중 소강복 운동에 대한 시각적 평가의 결과. 이 표는 물리 치료 과학의 전표, 2018에 간행된 하나에서 수정되었습니다.
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Discussion
이 프로토콜을 사용하여 심호흡에 대한 효과적인 지침은 산소 소비, 환기 매개 변수 및 흉벽 소풍을 통해 검사 할 수 있습니다. 참가자의 평균 나이 21.6 년, 51.9 kg의 평균 신체 질량, 159.3 cm의 평균 높이 및 20.5kg/m2의체질량 지수를 가졌다. 이 프로토콜에 참여할 인센티브가 제공되지 않았습니다. 프로토콜 에는 세 가지 중요한 단계가 있습니다. 첫째, 식품 섭취의 제어에 관하여, 산소 섭취량에 대한 이산화탄소 출력의 비율은 에너지10에대해 이화 된 영양소 혼합물에 대한 정보를 제공한다. 낮은 신체 활동에서의 음식 섭취량은 만료된가스(11)에서측정된 VO2에서 더 높은 신체 활성에 비해 더 큰 효과를 갖는다. VO2(표 1)에대한 결과는 심호흡 동안의 낮은 신체 활동을 나타내시다. 따라서 측정 전에 음식 섭취 조건을 설정하는 것이 필수적입니다. 둘째, 참가자는 만료된 가스 데이터에 영향을 미치지 않도록 측정 중에 말하는 것을 삼가해야 합니다. 셋째, NB 패턴에 대한 DB 패턴의 학습 효과를 피하기 위해, 측정을 위한 호흡 패턴 서열의 실행이중요하다(도 1).
일반적으로 호흡 운동은 실행하는 데 3-5 분이 걸립니다. 따라서, 조사자들은 두 개의 휴식 단계 사이에 끼어 있는 5분 심호흡 상을 할당했다. 참가자는 NB와 DB 심호흡 단계에 대한 단 하나의 시험을 수행, 이 프로토콜은 5 분 호흡 운동의 임상 설정에서 초기 지시를 시뮬레이션하도록 설계되었습니다. 그러나, 참가자는 이 프로토콜에서 처음으로 그것을 수행할 때 이상적인 횡격막 호흡 패턴을 갖지않았다(표 2). 이 프로토콜의 수정은 두 호흡 방법을 비교하기 위해 횡격막 호흡을 배우기 위한 추가 의전 시간과 연습이 필요할 수 있다.
호흡 단위로 만료된 가스를 측정하기 위해 환기 매개변수에 대한 분당 샘플 수는 분당 호흡률과 같습니다. 분당 샘플의 수는 격렬한 신체 활동 동안 증가하는 것으로 알려져 있지만, 이 프로토콜에 나타난 바와 같이 심호흡 중에 인공 호흡 파라미터가 감소하는 것으로 알려져 있다. 위의 사실을 고려하여 데이터 수집의 평균 시간을 결정해야 합니다.
비디오 카메라를 사용하면 한 명의 조사자가 이 프로토콜을 수행할 수 있습니다. 또한 모션 이미지를 빠르게 전달하여 호흡 패턴을 쉽게 판단할 수 있습니다. 이 프로토콜에 대 한 예비 테스트 하는 동안, 마커는 흉골과 복 부에 배치 되었다, 비디오 녹화 다음. 그러나, 이 마커는 시각적 인 판단에 대한 도움이되지 않았다. 결과적으로, 참가자가 꽉 끼는 검은 셔츠를 입도록하기로 결정했습니다. 또한 셔츠의 색상이 배경과 대조적인 경우 thoraco복부 여행을 관찰하는 것이 더 쉬울 수 있습니다. 이 프로토콜에서 벽의 배경색은 검은 셔츠와 는 대조적으로 흰색 베이지색입니다. 연구원은 다른 프로토콜의 사용을 권장합니다 (들)12,13 하나는 특히 흉부 운동학에주의호흡 패턴을 연구하고자하는 경우.
이 프로토콜을 사용한 샘플 크기에 관해서는, 사후 전력분석(14)에 의한 계산은 0.75를 산출하였다. Cohen14에의해 정의된 0.8의 통계적 힘을 만족시키기 위하여는, 17명의 참가자의 최소 표본 크기는 2명의 참가자의 부족이 있었다는 것을 의미하는 이 프로토콜을 위해 요구되었을 것입니다. 또한, 전기 임피던스 단층 촬영(15)과같이 폐 환기의 분포를 평가 할 수 없었다.
이 프로토콜에서 얻은 환기 파라미터는 호흡 제어2의체계적인 검토에서 개입 및 에너지 비용의 메커니즘을 포함한다. 이 절차에 대한 다른 방법은 심호흡 후 나머지 단계의 인공 호흡기 매개 변수를 분석하여 심호흡 직후인공호흡기에 미치는 영향을 결정하는 것입니다. 추가, 우리는 인공 호흡 운동 전후 및 호흡 매개 변수를 비교할 수 있었습니다. 이것은 참가자가 심호흡의 2개의 패턴에 능숙하게 되는 경우에 환기 매개변수에 있는 변경귀착될 수 있습니다. 이제부터, 조사원은 노인과 supine 및 / 또는 측면 거짓말에 있는 개별에 있는 환기 매개변수가 이 연구 결과에 있는 것과 어떻게 다를지 탐구하고 싶습니다.
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Disclosures
저자는 그들이 경쟁 적인 재정적 이익이 없다고 선언합니다.
Acknowledgments
저자는 가나자와 대학의 전 교수인 심파치로 오기와라 박사와 원고의 영어 편집을 위해 CSP(영국), BSCPT(C) 부인 산드라 M. 오기와라(Sandra M. Ogiwara) 여사에게 감사를 표합니다.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Expired gas analyzer | Minato Medical Science, Osaka, Japan | AE-300S | |
| Expired gas analyzing software | Minato Medical Science, Osaka, Japan | AT for Windows | |
| Medical telemetry sensor for electrocardiograph | Nihon Kohden, Tokyo, Japan | BSM-2401 | |
| Spreadsheet program | Microsoft, https://www.microsoft.com/ja-jp | Excel | |
| SPSS Statistical Software | IBM, https://www.ibm.com/jp-ja/analytics/spss-statistics-software | Version 23.0 | |
| Video camera | Sony, Tokyo, Japan | DCR-SR 100 | |
| Video editing software 1 | Sony, Tokyo, Japan | PlayMemories Home | |
| Video editing software 2 | Adobe, https://www.adobe.com/jp/ | Premiere Elements 11 |
References
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