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Um esquema do protocolo de diferenciação é mostrado na Figura 1A. No dia 1 do protocolo, as hiPSCs devem estar compactas e formando pequenas colônias com confluência total de aproximadamente 50-60%. 24 horas após a indução da diferenciação para células DE começam a migrar para longe das colônias de células-tronco para formar uma monocamada de células. Isso continua nos 3 dias seguintes e deve formar uma monocamada completa em D3 de diferenciação do DE (Figura 1). A expressão gênica deve ser monitorada ao longo da diferenciação com marcadores de pluripotência (OCT4, NANOG, SOX2) altamente expressos em D0 e rapidamente regulados para baixo durante a diferenciação de DE. Durante a diferenciação de DE, a expressão de T deve atingir o pico em D1, seguida por EOMES e MIXL em D2. Em D2 os genes DE (SOX17, FOXA2, GATA4, CXCR4) devem começar a ser expressos e atingir pico em D3 (Figura 2 e Figura 3). As células devem ser uma monocamada por DE D3 e podem então ser posteriorizadas na endoderme do intestino posterior. Durante o evento de posteriorização, as estruturas 3D começarão a se formar já em D2. No entanto, às vezes eles só começam a aparecer no D4 ou não aparecem; isso nem sempre é indicativo de que as células irão ou não prosseguir e formar organoides intestinais (Figura 1). Durante a especificação HG a expressão de CDX2 e HNF4a deve ser induzida e aumentar ao longo do tempo (Figura 3).
Após a transferência de folhas 2D de células para matriz extracelular, aglomerados de células 2D serão observados durante as primeiras 24 h. Após 48 h, as folhas de células devem começar a se auto-organizar em estruturas esferoides 3D mais compactadas, inicialmente pequenas (Figura 4A) e aumentar gradualmente em tamanho e complexidade ao longo de 7-10 dias de cultura (Figura 4B e Figura 4C). Os organoides não devem ser passados até que tenham atingido uma morfologia organoide/esferoide clara com epitélio óbvio com o lúmen voltado para o centro do organoide/esferoide (Figura 4D). Nessa fase, a imunocitoquímica pode ser utilizada para confirmar a expressão de marcadores intestinais como vilina e CDX2 (Figura 5). Nem todos os aglomerados de células 2D se desenvolverão em organoides e haverá algumas células mortas contaminantes dentro da matriz extracelular. Essas folhas mortas de células devem ser ignoradas até que as células sobreviventes tenham formado grandes organoides e estejam prontas para a passagem.
Para modelar a inflamação, o TNFα pode ser adicionado ao meio de cultura de tecidos por 24-48 h. Após a incubação com moléculas pró-inflamatórias, os organoides são colhidos usando a mesma técnica usada para seu isolamento e passagem e, em seguida, lisados usando uma aplicação compatível com tampão celular, como QPCR ou western blotting. Se forem necessárias exposições mais curtas, os organoides devem primeiro ser removidos da matriz extracelular e expostos ao TNFα em suspensão com um tubo de 1,5 mL. O tratamento de organoides intestinais com TNFα por 48 h tipicamente induz a expressão de marcadores pró-inflamatórios (TNFα, IL1B, IL8, IL23) enquanto afeta negativamente a expressão de marcadores epiteliais intestinais (LGR5, VIL) (Figura 6).
| Endoderme média basal | 50 mL |
| RPMI 1640 | | 48,5 mL |
| Suplemento B27 | 1 mL |
| 1% NEAA | 0,5 mL |
Tabela 1: Composição do meio basal endodérmico para diferenciação endodérmica.
| Média Intestinal Basal | 50 mL |
| DMEM/F12 avançado | 46,5 mL |
| Tampão HEPES | 0,5 mL |
| GlutaMAX | 0,5 mL |
| Nicotinamida | 0,5 mL |
| Suplemento N2 | 0,5 mL |
| Suplemento B27 | 1,0 mL |
| Caneta/Strep | 0,5 mL |
Tabela 2: Composição do meio basal intestinal para cultura de organoides intestinais

Figura 1: Alterações morfológicas durante a diferenciação da hiPSC via endoderme definitiva para a linhagem do intestino posterior.
(A) Visão geral esquemática do protocolo de diferenciação intestinal. Esta linhagem celular de hiPSC forma colônias soltas de pequenas células com uma alta relação núcleo/citoplasma. À medida que a diferenciação prossegue, as células sofrem alterações consistentes com a transição do fenótipo epitelial para o mesenquimal e por DE D3 formam uma monocamada uniforme. Uma vez que os sinais apropriados são entregues, as células DE se alongam e formam uma monocamada mais densamente compactada com esferoides 3D aparecendo assim que HD D3, mas isso depende da linhagem celular usada e não é um requisito para a transição para a cultura 3D (B). Barra de escala: 100 μm. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 2: A diferenciação das hiPSCs com a endoderme HG induz a expressão de genes endodérmicos.
A imunomarcação da hiPSC diferenciando-se da endoderme definitiva mostra alterações na expressão de FTs em nível proteico. Os marcadores de pluripotência (NANOG e OCT4) são regulados negativamente pelo DE D3 (A). A expressão do marcador mesendodérmico BRA(T) está presente em D1 do protocolo (B) e os FTs específicos para DE SOX17 e FOXA2 aparecem em D2 (B & C). Barra de escala: 200 mm. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 3: Alterações na expressão gênica por qPCR durante a diferenciação da hiPSC para endoderme do intestino posterior (HG).
Os genes associados à pluripotência são downregulated (OCT4, NANOG, SOX2), seguidos pela expressão transitória de genes mesendodérmicos (T, EOMES, MIXL1) e, finalmente, expressão de genes DE (SOX17, FOXA2, CXCR4) e genes do intestino posterior (CDX2, GATA4, HNF4a). Dados apresentados como média ±DP. Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 4: A endoderme HG se auto-monta para formar organoides intestinais 3D em cultura de matriz extracelular 3D.
A endoderme HG é transferida para uma cultura de matriz extracelular 3D adequada e inicialmente forma pequenos aglomerados sólidos de células (A). Os aglomerados de endoderme HG expandem-se ao longo de 7-10 dias de cultura (B) e então tornam-se assimétricos e começam a formar um epitélio mais complexo (C), eventualmente dando origem a organoides com morfologia epitelial clara e uma superfície luminal voltada para o centro do organoide (D). Barras de escala = 50 μm Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 5: Os organoides intestinais derivados da hiPSC estabelecidos expressam marcadores intestinais.
Imunocitoquímica mostrando expressão de CDX2 e Villin. Barras de escala = 100 μm Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.

Figura 6: Efeito do TNFα sobre o perfil inflamatório e expressão de células intestinais de organoides intestinais saudáveis.
Perfil inflamatório de organoides colônicos saudáveis após tratamento de 48 horas com TNFα (40 ng/mL). A expressão de marcadores pró-inflamatórios (TNFα, IL-8 e IL-23) aumenta após a exposição ao TNFα, enquanto ao mesmo tempo a expressão de marcadores epiteliais intestinais (LGR5, VIL) é regulada para baixo. As análises estatísticas foram realizadas pelo teste t de Student bicaudal. Os dados foram expressos como média ± DP de cada grupo. *P < .01; **P < .001; P < .0001. (n=3). Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.