A intervenção coronária percutânea é a primeira linha de terapia para tratar doenças da artéria coronária (CAD) e envolve principalmente o stent das artérias doentes. No entanto, a restenose do stent (ISR) e a trombose do stent são complicações comuns associadas à implantação do stent1. A interação sanguínea na interface sangue-stent é caracterizada por uma adsorção quase imediata de proteínas plasmáticas na superfície metálica, seguida por apego e ativação celular plaquetária e inflamatória2. A liberação das citocinas inflamatórias e quimiocinas de células inflamatórias ativadas leva à modificação fenotípica das células musculares lisas vasculares (VSMCs) na mídia tunica e desencadeia sua migração centrípeta para o compartimento intimal. A proliferação de VSMC ativado na intimação resulta em espessamento de camada intimal, estreitamento do lúmen e restenose in-stent3. Os stents de eluição de drogas (DES) foram desenvolvidos para evitar a proliferação do VSMC; no entanto, essas drogas têm um efeito citotóxico fora do alvo nas células endoteliais4,5. Portanto, trombose do stent tardio é uma complicação comum associada ao DES6,7. Stents feitos de polímeros biodegradáveis, como o poli-L-lactide, mostraram muita promessa nos experimentos animais e ensaios clínicos iniciais, mas acabaram sendo lembrados quando o uso clínico "da vida real" demonstrou sua inferioridade à3ª geração do DES8. Portanto, é necessário melhorar a biocompatibilidade dos stents metálicos nus para melhores resultados do paciente.
CD47 é uma proteína transmembrana onipresentemente expressa que inibe a resposta imune inata quando vinculada ao seu receptor cognato Signal Regulatory Protein alfa (SIRPα)9. O receptor SIRPα possui um motivo inibidor de tyrosina de células imunes (ITIM) e os eventos de sinalização sobre a interação SIRPα - CD47 acabam resultando na queda da ativação celular inflamatória10,,11,,12,13. Pesquisas em nosso laboratório mostraram que cd47 recombinante ou seu derivado peptídeo, correspondente ao domínio de 22 aminoácidos Ig da região extracelular de CD47 (pepCD47), pode reduzir a resposta imune do hospedeiro a uma gama de biomateriais clinicamente relevantes14,,15,,16. Recentemente, demonstramos que o pepCD47 pode ser imobilizado para superfícies de stent de aço inoxidável e reduzir significativamente a resposta fisiopatológica associada à restenose. Note-se que as superfícies modificadas pepCD47 são favoráveis a condições de uso relevantes, como armazenamento a longo prazo e esterilização de óxido de etileno17. Para isso, o pepCD47 pode ser um alvo terapêutico útil para lidar com as limitações clínicas dos stents endovasculares.
A estratégia para a fixação covalente de pepCD47 a uma superfície metálica envolve uma série de novas modificações químicas da superfície metálica. As superfícies metálicas são primeiro revestidas com bisfosfonato de poliallavina com grupos de tiol latentes (PABT), seguidos pela desproteção dos tiols e apego da polietileneimina (PEI) com grupos piridyldithio instalados (PDT). Grupos de PDT de PEI não consumidos na reação com thiols PABT desprotegidos são então reagidos com pepCD47 incorporando thiols nos resíduos de cisteína terminal, resultando em pepCD47 de ligação à superfície metálica através de uma ligação de dissulfeto14,,17,18. Utilizamos um pepCD47 conjugado fluoróforo (TAMRA-pepCD47) para determinar a concentração de entrada de peptídeo que resulta na imobilização máxima da superfície do peptídeo. Finalmente, avaliamos a capacidade anti-inflamatória aguda e crônica das superfícies metálicas revestidas de pepCD47, ex vivo, utilizando o aparelho de loop Chandler, e o ensaio de expansão de apego/macrófago monócito/ macrófago, respectivamente.
Este artigo fornece um protocolo sistemático para a fixação de peptídeos tiaolados à superfície metálica; determinando a densidade máxima de imobilização do peptídeo; e avaliando as propriedades anti-inflamatórias das superfícies metálicas revestidas pepCD47 expostas a sangue inteiro e monócitos isolados.