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A descoberta de antibióticos é, sem dúvida, um dos eventos mais impactantes relacionados à saúde do séculoXX. Os antibióticos não só resolvem rapidamente infecções bacterianas graves, como também desempenham um papel fundamental na medicina moderna. Cirurgias de grande porte, transplantes e avanços em medicina neonatal e quimioterapia deixam pacientes suscetíveis a infecções que ameaçam a vida e essas terapias não seriam possíveis sem antibióticos1,,2. No entanto, o rápido desenvolvimento e disseminação da resistência a antibióticos entre patógenos humanos diminuiu significativamente a eficácia de todas as classes clinicamente importantes de antibióticos3. Muitas infecções bacterianas que antes eram facilmente eliminadas com tratamento de antibióticos, não respondem mais a protocolos clássicos de tratamento, causando uma grave ameaça à saúde pública global1. Resistência antimicrobiana (AMR) é onde as células bacterianas crescem em concentrações letais de antibióticos, independentemente da duração do tratamento4,5. É urgente compreender fatores moleculares e bioquímicos que regulam a RM, o que ajudará a orientar o desenvolvimento antimicrobiano alternativo. Especificamente, os patógenos ESKAPE são problemáticos em ambientes clínicos e associados a amr extensa. Estes incluem Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa e Enterobacter spp. Enquanto vários mecanismos contribuem para a AMR em patógenos ESKAPE, os quatro últimos organismos são Gram-negativos.
Bactérias gram-negativas montam uma membrana externa que as protege de condições ambientais adversas. A membrana externa serve como uma barreira de permeabilidade para restringir a entrada de moléculas tóxicas, como antibióticos, na célula. Ao contrário de outras membranas biológicas, a membrana externa é assimétrica. O folheto externo é enriquecido com lipopólise exposto à superfície, enquanto o folheto interno é uma mistura de fosfolipídios6. Moléculas de lipopolisacarídeo são ancoradas na membrana externa por um lipídio conservado Uma moiety incorporada dentro da bicamada lipídica7. O lipídio canônico Um domínio de Escherichia coli lipopolysaccharide é necessário para o crescimento da maioria das bactérias Gram-negativas e é sintetizado por uma via enzimática de nove passos que é uma das vias mais fundamentais e conservadas em organismos Gram-negativos6,,7,,8.
Polimicônias são peptídeos antimicrobianos cônicos que visam o domínio lipídico A de lipopólise para perturbar a membrana externa e lise a célula. A interação eletrostática entre resíduos carregados positivamente de polimíxinos e os grupos lipídicos lipídicos abofíticos carregados negativamente interrompem a membrana celular bacteriana, levando à morte celular9,,10,,11,,12,13. Colistina (polimicina E) é um antimicrobiano de última instância usado para tratar infecções causadas por patógenos nosocomias gram-negativos multidrogas, como acinetobacter baumannii14,,15,16. Descoberto pela primeira vez em 1947, os polimíxinos são produzidos pelas bactérias do solo, Paenibacillus polymyxa17,18,19. Polimíxins foram prescritos para tratar infecções gram-negativas por anos antes de seu uso clínico ser limitado devido a relatos de nefrocígenidade significativa20,21.
A. baumannii é um patógeno gram-negativo nosocomial que aumentou drasticamente a morbidade e mortalidade dos desfechos dos pacientes nas últimas décadas22. O que antes era considerado um patógeno de baixa ameaça, agora representa um risco significativo para infecção hospitalar em todo o mundo devido à sua incrível capacidade de adquirir AMR e alto risco de epidemia23,24. A. baumannii é responsável por mais de 10% das infecções nosocomiais nos estados unidos. A doença se manifesta como pneumonia, bacteremia, infecções do trato urinário, infecções de pele e tecidos moles, meningite e endocardite25. As opções de tratamento para infecções de A. baumannii diminuíram devido à resistência contra quase todas as classes de antibióticos, incluindo β-lactams, fluoroquinolones, tetraciclina e aminoglycosides23,24. A prevalência de isolamentos a. baumannii, resistentes a medicamentos multidrogas, extensivamente resistentes a medicamentos e resistentes a medicamentos, levou a um ressurgimento do tratamento da colistina, que foi considerado uma das poucas opções terapêuticas remanescentes ainda eficazes contra a resistência multidroga A. baumannii. No entanto, o aumento da resistência à colistina entre os isolados A. baumannii ampliou ainda mais sua ameaça à saúde pública global10,11,12,13,27,30,31.
Os recentes avanços em tecnologias de sequenciamento de alto rendimento, como o sequenciamento transposon (Tn-seq), forneceram ferramentas importantes para avançar nossa compreensão da aptidão bacteriana in vitro e in vivo. Tn-seq é uma ferramenta poderosa que pode ser aproveitada para estudar interações genótipo-fenótipo em bactérias. O Tn-seq é amplamente aplicável entre patógenos bacterianos, onde combina mutagênese transposon tradicional com sequenciamento paralelo maciço a locais de inserção de mapas rápidos, que podem ser usados para ligar mutações de DNA a variantes fenotípicas em uma escala de genoma32,,33,,34,35. Embora os métodos de mutagênese transposon tenham sido descritos anteriormente, os passos gerais são semelhantes33. Primeiro, uma biblioteca de inserção é gerada usando mutagênese transposon, onde cada célula bacteriana dentro de uma população é restrita a uma única inserção transposon dentro do DNA genômico (gDNA). Após mutagênese, mutantes individuais são agrupados. gDNA é extraído da piscina mutante de inserção e as junções transposon são amplificadas e submetidas a sequenciamento de alto rendimento. As leituras representam locais de inserção, que podem ser mapeados para o genoma. Inserções transposon que reduzem o condicionamento físico rapidamente caem da população, enquanto as inserções benéficas são enriquecidas. Tn-seq tem sido fundamental para avançar nossa compreensão de como os genes impactam a aptidão bacteriana no estresse33.
O sistema de transposon himar1 marítimo codificado em pJNW684 foi especificamente construído e otimizado para fins de mutagênese transposon. Inclui um transposon da família marinerflanqueando o gene de resistência à kanamicina, que é usado para a seleção de mutantes de inserção transposon em A. baumannii. Ele também codifica um promotor específico de A. baumannii que impulsiona a expressão do gene de codificação transposase36. O transposon baseado em marinheirotambém contém dois terminadores translacionais a jusante do gene de resistência à kanamicina, que impede a leitura a jusante da inserção37. pJNW684 também carrega uma origem RP4/oriT/oriR6K-condicional de replicação que requer o gene λpir contribuído pela cepa do doador para replicar38. Na ausência do gene λpir, o vetor pJNW684 que transporta o maquinário de transposição não poderá se replicar na cepa receptora A. baumannii 10,,36,38. Portanto, durante a conjugação bacteriana, apenas o transposon é inserido no genoma receptor sem inserção de fundo do plasmídeo, que carrega o gene transposase. Isso é significativo porque a perda da atividade de transposase juntamente com o plasmídeo resulta em evento de transposição único e estável que impede o transposon de se mover para diferentes locais uma vez que insere no genoma receptor.
pJNW648 também foi testado para atividade em outro organismo Gram-negativo, E. coli. A montagem bem sucedida de uma biblioteca Sn-seq saturada na cepa E. coli W3110 indicou que o sistema é capaz de realizar mutagênese em uma ampla gama de patógenos, incluindo Enterobacteriaceae. Além disso, o promotor específico A. baumannii que impulsiona a expressão transposase pode ser rapidamente trocado com um promotor específico da espécie. Por fim, o gene de resistência à kanamicina pode ser trocado por outras fitas de resistência, dependendo do fenótipo amr do organismo que está sendo estudado.
Um fator que contribui para a resistência à colistina em A. baumannii é a administração de doses insuficientes, onde as bactérias são expostas à pressão seletiva em níveis nãoletais 39. Vários relatos mostraram que concentrações antimicrobianas subinibitórias podem induzir respostas regulamentadas que alteram a fisiologia celular para reduzir a suscetibilidade de toda a população bacteriana11,,12,,30,,31. Usando Tn-seq, descobrimos fatores que regulam a resistência à colistina em A. baumannii cep ATCC 17978 após exposição a concentrações inibitórias10 e subinibitórias de colistina. Este exemplo detalha um método Tn-seq que agiliza a construção e o enriquecimento de uma biblioteca mutante transposon saturada usando a família detransposons40,41. Enquanto vários protocolos Tn-seq geram 20.000 - 100.000 mutantes35,42,43,44,45,46, o protocolo aqui descrito pode gerar rapidamente uma biblioteca transposon de 400.000 + mutantes, que equivale aproximadamente a uma inserção transposon a cada pares de 10 bases em A. baumannii10. Além disso, o tamanho da biblioteca pode ser ampliado sem um esforço adicional significativo. Este método também elimina a exigência de restrição de endonucleases, ligadura adaptador e purificação de gel, o que pode reduzir a diversidade final da biblioteca.