Uma vez que o coração é altamente suscetível à isquemia, o tempo necessário para extirbir o coração e imergi-lo no CIB-EGTA gelado para parar a contração deve ser mantido aquém possível (<1 min). Este é o primeiro passo crítico deste método. O segundo passo crítico diz respeito à direção do coração. A orientação particular do coração excisado na etapa 2.1.2 torna mais fácil ver e remover a gordura e os tecidos conjuntivos ao redor da aorta. Após a limpeza ao redor da aorta, coloque o coração preso com o lado da superfície anterior sobre a placa de perfusão. O passo crítico final envolve a inserção da agulha de injeção. Ao avançar a agulha em direção ao coração, a agulha de injeção não deve ser separada da placa de perfusão, a fim de manter uma distância constante da placa. A posição da inserção está próxima ao ápice do ventrículo esquerdo. Insira a agulha cuidadosamente sem torcer, pois tal torção pode aumentar o orifício. A profundidade da inserção da agulha pode ser estimada observando a marca vermelha. Se a agulha for inserida muito profunda, a ponta pode perfurar através do septo ventricular e entrar no ventrículo direito ou embora a válvula mitral e entrar no átrio esquerdo. Depois de confirmar o desaparecimento do sangue da artéria coronária, a agulha deve ser fixada com fita adesiva na placa de perfusão.
Um comprimento maior da aorta dificulta a fixação da aorta na posição certa. Se o grampo estiver muito distante da ária, o coração pode girar após a infusão perfusada. Para evitar isso, corte a aorta logo abaixo da artéria braquiocefálica para encurtar a aorta antes de fixar.
Se o sangue não começar a descarregar após a perfusão a uma velocidade inicial de 0,5 mL/min, aumente a velocidade para 1 mL/min. Se isso não ajudar, a agulha de injeção pode ser posicionada incorretamente, como no ventrículo direito, septo ventricular ou parede do miocárdio esquerdo. Nesse caso, remova a agulha imediatamente e tente reinseri-la perto do ápice do ventrículo esquerdo. Ao inserir a agulha várias vezes, as células digeridas podem fluir dos orifícios abertos. Note que isso geralmente não afeta seriamente o isolamento celular.
Os operadores podem monitorar todo o processo de perfusão antegrada do coração usando um microscópio estereoscópico para observar as mudanças de cor e transparência e reiniciar a batida da ária junto com a digestão. Um total de 10 mL de mistura de enzimas deve ser o máximo necessário, mesmo para um coração velho. Em corações mais jovens (5-7 semanas de idade), reduzimos o volume para 9 mL, o que é semelhante à abordagem via perfusão retrógrada com a mesma mistura enzimática.
O supernatante na centrifugação final contém detritos, células sanguíneas e não miócitos, enquanto que a pelota contém principalmente cardiomiócitos e contaminando não-miócitos, como fibroblastos e células endoteliais. Para purificar os cardiomiócitos, mais passos são necessários. Em geral, a pelota deve ser resuspended no meio de cultura celular apropriada e pré-platado por 2h a 37°C em um prato de cultura de células teciduais, e, em seguida, remover suavemente os cardiomiócitos por pipetação e pré-chapa para cultura.
A mistura de enzimas contém uma baixa concentração de Ca2+ (0,3 mM). Incubamos, portanto, células digeridas em CIB-Ca2+-BSA (1,2 mM Ca2+) antes da ressuspensão final com a solução de resuspensão celular (1,8 mM Ca2+), e o aumento gradual do Ca2+ evita causar danos celulares7. Enquanto os cardiomiócitos isolados estiverem intactos (células quiescentes sem contração) este procedimento de adaptação ca2+não afeta a viabilidade celular em camundongos. Como as células danificadas estão morrendo durante esta incubação, consequentemente obtemos um grupo celular saudável. Da mesma forma, miócitos atrial intactos isolados (células quiescentes sem contração irregular) podem ser armazenados na mesma solução de resuspensão celular. No entanto, os miócitos atrial tendem a ser mais delicados a serem armazenados em comparação com os miócitos ventriculares.
Em laboratório, este método de isolamento é quase sempre bem sucedido a menos que a inserção da agulha no ventrículo esquerdo falhe. Também conseguimos isolar células do coração hipertrófico preparado pela constrição aórtica transversal cirúrgica. No entanto, em camundongos envelhecidos, que muitas vezes têm pequenos infartos do miocárdio, a perfusão cessa em alguns lugares, resultando em digestão incompleta e, portanto, um baixo rendimento(Figura 1C),semelhante ao método retrógrado baseado em Langendorff. Nesses casos, a forma distorcida do coração pode ser observada mesmo no início da perfusão.
Este método de perfusão antegrada é útil para isolar células cardíacas de camundongos de várias idades, mas não animais maiores, como coelhos e cobaias. Pode ser possível aplicar este método a ratos neonatais ou juvenis antes do desmamar.
Uma das vantagens deste método de perfusão antegrada é que ele diminui os obstáculos técnicos associados ao uso do método de perfusão retrógrada baseado em Langendorff para pequenos corações de camundongos. O tempo necessário para a perfusão é de aproximadamente 7 minutos com 10 mL das enzimas, este curto período de digestão aumenta a viabilidade das células. Além disso, permite que a perfusão seja realizada através da circulação coronária do coração, mesmo após a digestão das válvulas aórticas. O isolamento dos miócitos atrial geralmente requer perfusão retrógrada baseada em Langendorff e incubação adicional com enzimas17. Esta abordagem de perfusão antegrada, no entanto, pode perfusar profundamente o tecido com a enzima para isolar miócitos atrial.
Em experimentos usando vários camundongos, o aparelho Langendorff deve ser limpo antes de perfumar o próximo coração. No entanto, no método antegrade atual, desde que o número desejado de conjuntos de instrumentos (por exemplo, agulhas de seringa e placas de perfusão) sejam preparados com antecedência, a perfusão pode ser realizada continuamente.
Nós aqui relatamos a metodologia básica da perfusão antegrada do coração do rato usando as mesmas soluções que o método de perfusão retrógrada baseado em Langendorff sem produtos químicos adicionais. A composição do perfusato pode ser alterada para se adequar ao propósito do experimento, como o uso de um detergente contendo EGTA em vez das enzimas para fazer um coração descelularizado18.