Um modelo de camundongo In Vivo de anestesia intravenosa total durante a cirurgia de ressecção do câncer

Julia A. Dubowitz; Fabian Jost-Brinkmann; Alexandra I. Ziegler; Ryan D. Gillis; Bernhard Riedel; Erica K. Sloan

doi:10.3791/62747

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Artigo de método

Um modelo de camundongo In Vivo de anestesia intravenosa total durante a cirurgia de ressecção do câncer

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DOI:

10.3791/62747

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8 de junho de 2021

Julia A. Dubowitz¹^,²^,³ , Fabian Jost-Brinkmann¹^,⁴^,⁵ , Alexandra I. Ziegler¹ , Ryan D. Gillis¹ , Bernhard Riedel¹^,²^,³^,⁶ , Erica K. Sloan¹^,²

¹Drug Discovery Biology Theme, Monash Institute of Pharmaceutical Sciences, Monash University, ²Department of Anaesthesia, Division of Cancer Surgery, Peter MacCallum Cancer Centre, ³Department of Critical Care, Melbourne Medical School, University of Melbourne, ⁴Medical Department, Division of Hepatology and Gastroenterology, Charité - Universitätsmedizin Berlin, ⁵Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health, ⁶Sir Peter MacCallum Department of Oncology, University of Melbourne

Neste artigo

Resumo

Este artigo descreve um método para modelar a anestesia venosa total (TIVA) durante a cirurgia de ressecção de câncer em camundongos. O objetivo é replicar as principais características da administração anestésica a pacientes com câncer. O método permite investigar como a técnica anestésica afeta a recorrência do câncer após a cirurgia de ressecção.

Resumo

A anestesia é um componente de rotina do tratamento do câncer que é usado para procedimentos diagnósticos e terapêuticos. A técnica anestésica tem sido recentemente implicada em impactar os resultados do câncer a longo prazo, possivelmente através da modulação de respostas adrenérgico-inflamatórias que afetam o comportamento das células cancerígenas e a função das células imunes. Evidências emergentes sugerem que a anestesia intravenosa total (TIVA) baseada em propofol pode ser benéfica para os desfechos de câncer a longo prazo quando comparada à anestesia volátil inalatória. No entanto, os achados clínicos disponíveis são inconsistentes. Estudos pré-clínicos que identifiquem os mecanismos subjacentes envolvidos são criticamente necessários para orientar o desenho de estudos clínicos que acelerem a percepção. A maioria dos modelos pré-clínicos de anestesia foi extrapolada a partir do uso de anestesia em pesquisas in vivo e não são projetados de forma ideal para estudar o impacto da própria anestesia como desfecho primário. Este artigo descreve um método para a administração de anestesia propofol-TIVA em um modelo de camundongo de ressecção de câncer de mama que replica aspectos-chave da entrega clínica em pacientes com câncer. O modelo pode ser usado para estudar mecanismos de ação da anestesia sobre os resultados do câncer em diversos tipos de câncer e pode ser extrapolado para outras áreas não cancerígenas da pesquisa em anestesia pré-clínica.

Introdução

Mais de 60% dos pacientes com câncer recebem anestesia para ressecção cirúrgica¹. Atualmente, não existem diretrizes clínicas específicas que determinem a escolha da anestesia utilizada em pacientes com câncer. Levantamentos com anestesiologistas indicam preferência pela anestesia volátil, inclusive durante a cirurgia oncológica ^2,3. No entanto, há um crescente corpo de evidências de que o uso de anestesia venosa total (TIVA) baseada em propofol durante a cirurgia oncológica pode estar associado a melhores resultados pós-operatórios (sobrevida livre de progressão, sobrevida global) quan....