Fornecemos um protocolo detalhado para um método padronizado de avaliação e quantificação do nervo óptico usando ressonância magnética, utilizando uma sequência de imagens amplamente disponível e software de acesso aberto para análise de imagens. Seguir este protocolo padronizado forneceria dados significativos para comparação entre diferentes pacientes e diferentes estudos.
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Artigo de método
Quantificação da Área Transversal do Nervo Óptico na Ressonância Magnética: Um novo protocolo usando o software Fiji
Neste artigo
Resumo
Resumo
A avaliação do nervo óptico é um aspecto importante do diagnóstico e acompanhamento do glaucoma. Este projeto descreve um protocolo para uma metodologia unificada de avaliação transversal do nervo óptico e quantificação usando 3 T MRI para aquisição de imagens e software Fiji da ImageJ para quantificação de processamento de imagens. A aquisição de imagem foi realizada utilizando-se ressonância magnética 3 T, com instruções adequadas para o paciente garantir a fixação direta durante a imagem. Foi utilizada uma sequência suprimida de gordura t2. Um corte coronal levado 3 mm atrás do globo e perpendicular ao eixo nervoso óptico deve ser carregado para o software. Utilizando a função limiar, a área de matéria branca do nervo óptico é selecionada e quantificada, eliminando assim o viés de medição inter-individual. Também descrevemos os limites normais para a área transversal do nervo óptico de acordo com a idade, com base na literatura publicada anteriormente. Utilizamos o protocolo descrito para avaliar o nervo óptico de um paciente com glaucoma suspeito. A área transversal do nervo óptico foi encontrada dentro dos limites normais, um achado ainda confirmado através de tomografia de coerência óptica do nervo óptico.
Introdução
Glaucoma é uma neuropatia óptica que é considerada a causa mais comum de cegueira irreversível1. Apesar disso, ainda é pouco compreendido em termos de sua fisiopatologia e diagnóstico, sem referência única para estabelecer o diagnóstico2. De acordo com o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidado (NICE), o diagnóstico de glaucoma de ângulo aberto primário (POAG) requer a avaliação de múltiplos domínios, incluindo avaliação de disco óptico em exame de fundus ou tomografia de coerência óptica (OCT), avaliação de campo visual e medição de pressão intraocular 3. A ideia por trás do diagnóstic....
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Protocolo
O estudo seguinte foi aprovado pelo comitê de pesquisa e pelo conselho de revisão institucional do Hospital da Universidade da Jordânia. O protocolo a seguir descreverá a técnica de imagem usada para adquirir imagens de ressonância magnética, seguida de processamento de imagem e quantificação do nervo óptico usando o software Fiji.
1. Aquisição de imagem de ressonância magnética
NOTA: A aquisição de imagem mr foi feita utilizando uma ressonância magnética de 3 Tesla (3 T) para realizar uma sequência de supressão de gordura multiplanar T2 ponderada(Tabela de Materiais).
- Explique o exame ....
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Resultados
A razão copo/disco para um paciente do sexo masculino de 30 anos que se apresentou para um exame de oftalmologia de checkup foi de 0,8 (Figura 1A), o que é suspeito e pode ser sugestivo de glaucoma. Ao realizar uma tomografia de coerência óptica para espessura da camada de fibra nervosa, descobrimos que a espessura do nervo estava dentro dos limites normais para a idade(Figura 1B). O paciente foi agendado para uma ressonância magnética em órbita, onde um corte c.......
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Discussão
Descrevemos um protocolo para avaliar e quantificar a matéria branca do nervo óptico que poderia ser usada para avaliação do paciente com glaucoma. O protocolo usa sequências de imagem amplamente disponíveis para aquisição de imagens, e usa o software Fiji de código aberto para análise de imagens. Padronizamos os parâmetros de imagem que antes eram considerados mais precisos e altamente reprodutíveis na aquisição de imagens de nervo óptico, incluindo pedir ao paciente para se fixar em frente, usando T2 com sequência de s.......
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Divulgações
Todos os autores não declaram conflito de interesses.
Agradecimentos
Gostaríamos de agradecer a Faris Haddad e Hasan El-Isa por sua importante contribuição em filmagens e desenvolvimento de vídeo.
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Materiais
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Máquina de ressonância magnética (MRI) | Siemens Magnetom Verio | N/A | 3T MRI scanner |
Referências
- Quigley, H. A., Broman, A. T. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. The British Journal of Ophthalmology. 90 (3), 262-267 (2006).
- Weinreb, R. N., Aung, T., Medeiros, F. A. The pathophysiology and treatment of glaucoma: a review. JAMA. 31....
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Reimpressões e permissões
