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Microvesículas (MVs), também denominadas micropartículas ou ectossomos, são fragmentos de membrana plasmática com diâmetro de 0,1-1,0 μm liberados em fluidos corporais e no espaço extracelular em resposta a vários estímulos celulares. Identificados pela primeira vez como poeira plaquetária expondo fosfolipídios pró-coagulantes, principalmente fosfatidilserina (PSer), os MVs constituem uma superfície adicional para a montagem dos complexos de coagulação sanguínea 1,2. O papel fundamental das MVs circulantes como efetores pró-coagulantes foi demonstrado em pacientes com síndromede Scott 2, uma doença genética rara que leva à exposição disfuncional ao PSer e sangramento (Figura 1 suplementar). As MVs têm sido extensivamente estudadas como biomarcadores circulantes de risco trombótico em doenças crônicas associadas a doenças cardiovasculares, como diabetes, doença renal crônica, pré-eclâmpsia e hipertensão 3,4. Atualmente, são reconhecidos como verdadeiros efetores celulares em fluidos ou tecidos de órgãos como o miocárdio1. Por transportarem proteínas, lipídios e miRNAs ativos, modulam remotamente as respostas vasculares, como hemostasia, inflamação, angiogênese vascular e crescimento vascular ou remodelação tecidual5.
Enquanto os estudos clínicos examinam o valor prognóstico das MVs em relação aos fatores de risco, as MVs isoladas dos fluidos ou tecidos do paciente permitem a avaliação ex vivo de suas propriedades efetoras6. A decifração dos mecanismos que governam a biogênese de MV e as habilidades de diafonia é geralmente alcançada em modelos de cultura de células para identificar moléculas ativas expostas ou encapsuladas dentro dos MVs e sua sinalização a jusante. As interações da VM com as células-alvo dependerão da ligação proteína/proteína da membrana, quando contraligantes apropriados estiverem disponíveis, e/ou fusão lipídica7.
Em condições fisiológicas, as MVs que circulam no plasma se originam principalmente de células vasculares, conforme identificado pelos marcadores de diferenciação de agrupamento de linhagem (DC)8,9. No entanto, na patologia, notadamente no câncer10 e na rejeição do enxerto11,12, as MVs são eliminadas do tecido danificado e apresentam características pró-coagulantes e pró-inflamatórias nocivas. Estes são detectados na circulação sistêmica, tornando-os sondas úteis para monitorar terapias protetoras ou de rejuvenescimento, e possíveis alvos farmacológicos13. Como as MVs circulam como um pool de armazenamento dinâmico refletindo a homeostase das células vasculares e teciduais na saúde e na doença, uma melhor compreensão de sua ação remota também precisa ser investigada in vivo, após injeção intravenosa ou instilação nasal em pequenos animais14,15. De fato, as MVs têm sido consideradas os principais contribuintes para as intrincadas vias que acoplam inflamação exagerada e trombose16.
A periodontite é uma doença inflamatória de origem infecciosa que afeta os tecidos de suporte dentário17,18 e está associada ao risco trombótico. É caracterizada por sangramento gengival, destruição do osso alveolar, mobilidade dentária e pode levar à perda do dente. A periodontite é altamente prevalente em todo o mundo e afeta mais de 50% da população, sendo que 11% apresentam uma forma grave19. A periodontite é induzida pela disbiose bacteriana dos biofilmes subgengivais, que sustentam uma resposta inflamatória exacerbada que desencadeia a destruição tecidual20. Na última década, a periodontite tem sido associada a doenças sistêmicas, como distúrbios cardiovasculares, diabetes e artrite reumatóide. As possíveis explicações são a ação dos patógenos periodontais à distância e/ou o aumento da inflamação sistêmica mediada por citocinas pró-inflamatórias, como a interleucina (IL-1, IL-6) e o TNF-α21,22.
Dentre os patógenos associados ao início e desenvolvimento da periodontite, o Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis)23 é encontrado na maioria das lesões graves que colhem vários fatores de virulência, incluindo lipopolissacarídeo (LPS)24 induzindo respostas inflamatórias mediadas por receptores semelhantes a Toll (TLR)25 e o recrutamento de neutrófilos e leucócitos polimorfonucleares (PMNs) no local da infecçãoinicial26. O LPS de P. gingivalis ativa TLR-4 ou TLR-2, facilitando a detecção imunológica e a evasão da sobrevivência bacteriana27. No nível vascular, a ativação de TLR2 por LPS está associada à imunotrombose. A capacidade única de P. gingivalis de estimular a sinalização de TLR-2 enquanto o reconhecimento dependente de TLR-4 é significativamente prejudicado favorece a infecção persistente de baixo grau28,29.
Procedimentos in vivo para estudar as respostas da VM à infecção crônica e sustentada de patógenos de baixo grau são escassos. As abordagens metodológicas para a extração de MVs tissulares são pouco descritas na literatura e geralmente dizem respeito à coleta de MVs de tecidos patológicos como tumores sólidos, esteatose hepática, placas aterotrombóticas ou enxertos 11,29,30, enquanto o baço detecta bactérias e vírus na corrente sanguínea. Ele também armazena eritrócitos, plaquetas, linfócitos, monócitos, basófilos e eosinófilos envolvidos na resposta imune. Granulócitos como neutrófilos da polpa vermelha também geram espécies reativas de oxigênio (ROS) e proteases que destroem patógenos e impedem que a infecção se espalhe31,32. Surpreendentemente, e até onde sabemos, as MVs do baço não são investigadas no contexto de insultos teciduais induzidos por patógenos. Há uma necessidade global não atendida de estudar as variações das MVs tissulares na fisiopatologia.
Dados in vitro de nosso laboratório mostraram que o LPS induz a liberação de MVs pró-coagulantes de esplenócitos de ratos, o que, por sua vez, provoca a senescência de células endoteliais coronárias cultivadas e um fenótipo endotelial pró-inflamatório e pró-inflamatório consecutivo11. A viabilidade do controle farmacológico das MVs do baço foi demonstrada após o tratamento do animal com uma fórmula otimizada de ômega-3. A gavagem oral de ratos de meia-idade e idosos mostrou-se protetora tanto contra a liberação de MVs pró-coagulantes dos esplenócitos quanto contra suas propriedades nocivas prosenescentes em relação ao endotélio coronariano33.
Comparado ao sangue, o baço oferece a vantagem de ser uma importante fonte de leucócitos em um indivíduo. Além disso, um eixo esplênico-cardíaco foi proposto recentemente 3,34, tornando o baço um possível contribuinte para o risco cardiovascular relacionado à infecção de interesse benéfico para o controle farmacológico. A avaliação das propriedades ou liberação dos SMVs é fundamental para entender as respostas inflamatórias ou induzidas por patógenos. Curiosamente, pode ser alcançado em animais tratados e em diferentes modelos fisiopatológicos (idade, hipertensão, diabetes). De fato, comparando ratos de meia-idade e idosos33, as diferenças nas propriedades e liberação de MVs do baço podem ser evidenciadas após uma cultura simples de esplenócitos de 24 horas.
Dadas as evidências acima da alteração das propriedades efetoras das MVs do baço com a condição fisiopatológica e a viabilidade de seu controle farmacológico em ratos, um protocolo padronizado é descrito aqui para o isolamento das MVs do baço murino. O procedimento se encaixaria melhor em investigações aprofundadas dos mecanismos in vivo que suportam os efeitos mediados por SMVs, eventualmente em camundongos modificados. O procedimento foi estabelecido em camundongos C57BL/6 usando uma infecção intraperitoneal local por P. gingivalis, para estabelecer a prova de uma ação remota do patógeno nas propriedades efetoras do MV do baço (SMV).