Um modelo heterotópico de camundongo para estudar o transplante laríngeo

Maeve M. Kennedy; Egehan Salepci; Cheryl Myers; Marshall Strome; David G. Lott

doi:10.3791/63619

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Artigo de método

Um modelo heterotópico de camundongo para estudar o transplante laríngeo

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DOI:

10.3791/63619

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13 de janeiro de 2023

Maeve M. Kennedy^*¹ , Egehan Salepci^*¹^,² , Cheryl Myers¹ , Marshall Strome³^,⁴ , David G. Lott¹^,⁵

¹Head and Neck Regenerative Medicine Laboratory, Center for Regenerative Medicine, Mayo Clinic Arizona, ²Department of Otorhinolaryngology, University of Health Sciences, Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, ³Department of Otolaryngology, Vanderbilt University, ⁴Cleveland Clinic Head and Neck Institute, ⁵Division of Laryngology, Department of Otolaryngology Head and Neck Surgery, Mayo Clinic Arizona

^* These authors contributed equally

Neste artigo

Resumo

O objetivo deste manuscrito é descrever as etapas microcirúrgicas necessárias para a realização de um transplante laríngeo heterotópico em camundongos. As vantagens deste modelo de camundongo em comparação com outros modelos animais de transplante laríngeo são seu custo-efetividade e a disponibilidade de ensaios e dados imunológicos.

Resumo

O transplante heterotópico laríngeo, embora seja um procedimento tecnicamente desafiador, oferece mais análises científicas e benefícios de custo em comparação com outros modelos animais. Embora descrita pela primeira vez por Shipchandler et al. em 2009, essa técnica não é amplamente utilizada, possivelmente devido às dificuldades em aprender a técnica microcirúrgica e ao tempo necessário para dominá-la. Este artigo descreve detalhadamente as etapas cirúrgicas, bem como possíveis armadilhas a serem evitadas, a fim de incentivar o uso efetivo dessa técnica.

Neste modelo, as artérias carótidas bilaterais da laringe doadora são anastomosadas à artéria carótida receptora e à veia jugular externa, permitindo o fluxo sanguíneo através do enxerto. O fluxo sanguíneo pode ser confirmado no intraoperatório pela visualização do enchimento sanguíneo nas artérias carótidas bilaterais do enxerto, vermelhidão das glândulas tireoidianas do enxerto e sangramento dos microvasos do enxerto. Os elementos cruciais para o sucesso incluem a preservação delicada dos vasos do enxerto, a realização do tamanho correto da arteriotomia e venotomia e o uso do número adequado de suturas nas anastomoses arterial-arterial e arterial-venosa para fixar os vasos sem vazamento e prevenir a oclusão.

Qualquer pessoa pode se tornar proficiente nesse modelo com treinamento suficiente e realizar o procedimento em aproximadamente 3 h. Se realizado com sucesso, esse modelo permite que os estudos imunológicos sejam realizados com facilidade e baixo custo.

Introdução

Para pacientes que sofrem de dano laríngeo irreparável ou câncer de laringe, a laringectomia total é muitas vezes a única opção¹. A laringectomia total deixa o paciente sem a capacidade de respirar e falar por conta própria, além de vivenciar sofrimento social e psicológico². Pacientes com câncer de laringe que necessitam de laringectomia total são excelentes potenciais candidatos para o transplante laríngeo. Embora o transplante laríngeo humano no contexto de dano laríngeo irreparável tenha sido realizado, o alotransplante da laringe é atualmente evitado nesses pacientes devido ao medo de recorrência tumoral, à possibil....