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A manipulação genética eficiente e precisa de HSPCs primários humanos representa uma grande oportunidade para explorar e entender os processos que influenciam a hematopoiese normal e, mais importante, a transformação leucêmica das células hematopoiéticas.
Neste protocolo, uma estratégia eficiente para projetar HSPCs humanos para expressar mutações recorrentes heterozigotas GOF foi descrita. Este procedimento aproveitou a tecnologia CRISPR/Cas9 e os vetores rAAV6 como doadores de modelos de DNA para inserir com precisão WT e sequências de DNA mutante em seus loci genéticos endógenos. O acoplamento dos cDNAs modificados (WT e mutantes) com proteínas repórteres fluorescentes separadas permite o enriquecimento e o rastreamento de células com um estado heterozigoto definitivo.
Esta estratégia apresenta várias vantagens em comparação com os métodos baseados em lentivirais (VE) frequentemente utilizados. Uma das principais vantagens é que o sistema baseado em CRISPR/Cas9 permite uma edição precisa nos locos endógenos, resultando na preservação dos promotores endógenos e elementos regulatórios. Isso leva à homogeneidade na expressão do gene editado nas células, um objetivo dificilmente alcançável quando um método baseado em VE é usado. A transferência gênica com vetores do VE leva à integração semi-aleatória do gene com preferência por sítios transcricionalmente ativos34. Isso pode se traduzir em superexpressão do gene transferido e heterogeneidade entre as células editadas, resultando em dificuldades para investigar e analisar o papel das mutações e interações gênicas. Uma segunda vantagem é que o sistema descrito, sendo um sistema de edição site-specific, elimina os riscos de mutagênese insercional35.
A estratégia de repórter fluorescente duplo permite o enriquecimento preciso e o rastreamento de células que foram editadas com sucesso em ambos os alelos, com um alelo integrando o cDNA WT e o outro alelo integrando as sequências de cDNA mutadas. As células que expressam apenas um único repórter representam apenas a integração monoalélica ou a integração bialélica de modelos HDR com o mesmo repórter fluorescente. Ambos os cenários só podem ser distinguidos com precisão se clones derivados de uma única célula forem produzidos e analisados individualmente. No entanto, os HSPCs têm apenas capacidade proliferativa limitada in vitro e, quando mantidos em cultura por longos períodos de tempo, os HSPCs começam a se diferenciar em progênie mais madura e perdem sua capacidade de auto-renovação e enxerto. Isso inviabiliza a seleção e a expansão de clones unicelulares que abrigam a mutação heterozigótica desejada. A aplicação da estratégia de proteína fluorescente dupla e o enriquecimento por citometria de fluxo para células portadoras da mutação heterozigótica permitem contornar os problemas induzidos pela cultura in vitro prolongada.
Neste exemplo específico, foi demonstrado com sucesso que os HSPCs poderiam ser eficientemente projetados e classificados para obter populações puras de HSPCs portadores da mutação heterozigótica CALRDEL/WT.
No entanto, este sistema não se limita à engenharia de mutações heterozigotas de mudança de quadro, mas também pode ser facilmente adotado para criar outros tipos de mutação, incluindo mutações missense e nonsense. Ao aplicar diferentes combinações de AAVs contendo WT ou sequências mutadas com diferentes proteínas repórteres fluorescentes, este sistema também pode ser utilizado para a introdução de mutações homozigotas (transdução simultânea com dois rAAVs, ambos portadores de cDNA mutante, mas diferentes repórteres fluorescentes) ou mesmo a correção de mutações (transdução simultânea com dois AAVs, ambos portadores de cDNA WT, mas diferentes repórteres fluorescentes). Além disso, é importante mencionar que essa estratégia não se limita à introdução de mutações GOF oncogênicas. De fato, o protocolo descrito pode ser utilizado para múltiplas estratégias alternativas, incluindo knock-out de genes, substituição gênica36,37, knock-in direcionado de transgenes (ou seja, receptores de antígenos quiméricos)38 e até mesmo para a correção de mutações causadoras de doenças11,39.
A estratégia de combinar CRISPR/Cas9 e AAV6 com múltiplos repórteres fluorescentes também demonstrou ser aplicável em muitos outros tipos de células, incluindo células T, células dendríticas plasmocitóides, células-tronco pluripotentes induzidas, células-tronco neuronais e células-tronco das vias aéreas 24,38,40,41,42,43,44 . Esta estratégia pode ser implementada para a produção de células T do receptor de antígeno quimérico superior (CAR). Por exemplo, foi publicado recentemente que o knock-out mediado por CRISPR/Cas9 do gene TGFBR2 em células T CAR aumenta muito sua função no microambiente tumoral rico em TGF-β supressor45. Tal abordagem poderia fornecer um protocolo de uma etapa para projetar as células T para expressar o CAR e para nocautear o gene TGFBR2 por local, inserindo especificamente o CAR em ambos os alelos do gene TGFBR2. Além disso, essa abordagem também pode ser útil para gerar células T CAR universais, integrando o CAR no gene da constante do receptor de células T alfa (TRAC)46,47.
Para aumentar a reprodutibilidade e garantir uma edição eficiente das células, algumas considerações importantes precisam ser cuidadas. Os principais pontos críticos para garantir o sucesso da edição das células residem em (i) a seleção do sgRNA, (ii) o design do modelo HDR e (iii) a produção de rAAV6.
A seleção de um sgRNA de bom desempenho é crucial, pois determinará o número máximo de alelos nos quais o modelo HDR pode ser integrado. Devido aos inúmeros softwares que agora estão disponíveis, a busca por sgRNAs candidatos foi simplificada. Ao selecionar a região de interesse, o software pode propor uma série de sgRNAs com uma pontuação on-target e uma pontuação off-target que indicam as chances de edição no locus desejado e loci indesejados, respectivamente. Esses escores são calculados com base em modelos de pontuação publicados anteriormente48,49. Embora este seja um bom ponto de partida para selecionar um sgRNA de bom desempenho, o desempenho do sgRNA precisa ser confirmado, pois seu desempenho previsto in silico nem sempre corresponde a um sgRNA in vitro eficiente. Portanto, é altamente recomendável projetar e testar pelo menos três sgRNAs para aumentar as chances de encontrar o melhor sgRNA. Uma vez que um verdadeiro sgRNA de bom desempenho tenha sido identificado, sugere-se prosseguir com o design do modelo HDR.
Precauções devem ser levadas em consideração ao projetar o modelo HDR. Os braços de homologia esquerdo e direito (LHA e RHA, respectivamente) devem abranger 400 pb a montante e a jusante do local de corte do sgRNA, respectivamente, pois os AHs mais curtos podem resultar em frequências HDR reduzidas. O tamanho do cDNA que pode ser introduzido via HDR depende dos recursos de embalagem dos AAVs, que é de aproximadamente 4,7 kb. Devido aos numerosos elementos obrigatórios dentro do modelo HDR (LHA, RHA, SA, PolyA, promotor e sequência de repórter fluorescente), o espaço restante para o cDNA mutado ou WT é limitado. Isso não é problemático se a mutação desejada estiver localizada perto da extremidade 3' de um gene ou em genes com um CDS curto geral. No entanto, nos casos em que a mutação está localizada perto do lado inicial transcricional (TSS) dos genes com um CDS longo (excedendo o espaço de empacotamento restante do AAV), essa abordagem descrita pode não ser viável. Para contornar esse problema, uma estratégia que se baseia na divisão do modelo HDR em dois AAVs foi recentemente desenvolvida por Bak e colegas. Essa estratégia depende de duas integrações separadas mediadas por HDR para obter a integração final perfeita de um grande gene50.
A qualidade do vírus e seu título são fatores adicionais que podem fazer ou quebrar a engenharia do genoma bem-sucedida das células. Para um rendimento ideal, é importante não deixar que o HEK293T atinja a confluência total enquanto é mantido em cultura. Idealmente, as células HEK293T devem ser divididas quando a confluência de 70% a 80% for atingida. Além disso, o HEK293T não deve ser cultivado por longos períodos de tempo, pois isso pode diminuir sua capacidade de produzir vírus. Novas células HEK293T precisam ser descongeladas após 20 passagens. A obtenção de altos títulos de vírus é importante para aumentar a eficiência e a reprodutibilidade dos experimentos. Baixos títulos virais se traduzirão em grandes volumes de solução de rAAV necessários para a transdução dos HSPCs. Como regra geral, a solução de rAAV adicionada às células nucleofectadas não deve exceder 20% do volume total do meio de retenção do HSPC. Volumes mais altos de solução de AAV podem levar ao aumento da morte celular, menor proliferação e eficiências de transdução prejudicadas. No caso de baixos títulos de vírus, recomenda-se, portanto, concentrar ainda mais o vírus.
Em resumo, este protocolo oferece uma abordagem reprodutível para manipular HSPCs humanos de forma precisa e eficiente através do uso simultâneo de modelos de doadores CRIPSR/Cas9 e rAAV6 com repórteres fluorescentes duplos adicionais. Esta abordagem provou ser uma ótima ferramenta no estudo da biologia normal das células-tronco hematopoiéticas e as contribuições que as mutações fazem para a leucemogênese.