As metástases cerebrais (MB) representam os tumores mais comuns do sistema nervoso central (SNC), ocorrendo em quase metade dos casos de câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC), com mau prognóstico1. Estima-se que 10%-20% dos pacientes com CPNPC já apresentam MB no momento do diagnóstico inicial, e aproximadamente 40% dos casos de CPNPC desenvolverão MB durante o curso do tratamento2. O microambiente tumoral (TME) está intimamente associado à ocorrência de CPNPC e MB, incluindo vários componentes, como vasos sanguíneos, fibroblastos, macrófagos, matriz extracelular (MEC), células imunes linfoides, derivadas da medula óssea e moléculas sinalizadoras 3,4. As células imunes microambientais desempenham um papel crucial na influência do crescimento e desenvolvimento de células cancerosas. Metástases cerebrais apresentam inúmeros alvos potenciais de tratamento caracterizados por microambientes imunológicos complexos e processos de sinalização. Por exemplo, os inibidores de PD-1 demonstraram eficácia clínica para pacientes com metástase cerebral de câncer de pulmão (MBCL) como um inibidor de ponto de verificação imunológica (ICI). No entanto, a frequência de respostas à terapia com PD-1 varia entre CPNPC primário e MCCBL5, sugerindo que o microambiente imune tumoral atua como um regulador crítico da ICI.
A imuno-histoquímica (IHQ) é uma ferramenta valiosa nos campos da biologia, medicina de fundação e patologia6. Esse método de detecção visualiza a expressão antigênica através da interação antígeno-anticorpo em uma lâminatecidual7. A imunoistoquímica é utilizada para diagnosticar marcadores preditivos, avaliar marcadores prognósticos, orientar terapias-alvo e explorar as funções biológicas das célulastumorais8. No entanto, o método tradicional de IHQ só pode detectar um biomarcador de cada vez. Para suprir essa limitação, a inovação da tecnologia imunoistoquímica levou ao desenvolvimento da imunohistoquímica por fluorescência multiplex (mfIHC), que permite a identificação simultânea de múltiplos marcadores proteicos na mesma lâmina tecidual, tanto em campo claro quanto em campofluorescente9. Esse avanço fornece uma análise precisa da composição celular e das interações moleculares entre células estromais, células imunes e células cancerosas dentro da TME.
Neste estudo, apresentamos um protocolo de imunohistoquímica cíclica multiplex para analisar a distribuição espacial das células imunes. Dois anticorpos primários de espécies diferentes, como coelho e rato, são escolhidos para incubação simultaneamente, seguidos por anticorpos secundários marcados com fluorescência. A recuperação do antígeno é realizada após cada rodada de reação antígeno-anticorpo. A autofluorescência é bloqueada e 4', 6-diamidino-2-fenilindol (DAPI) é usado para colorir os núcleos. O painel inclui detecção sequencial de CD3, CD8, CD20 e CK, as células são categorizadas de acordo com os marcadores: células tumorais (CK+), células T maduras (CD3+), células T citotóxicas (CD3+CD8+), células B (CD20+)10,11.