Um novo método para escaneamento 3D e mapeamento virtual de ressecções de câncer é proposto com o objetivo de melhorar a comunicação entre a equipe multidisciplinar de cuidados oncológicos.
É necessária uma assinatura do JoVE para visualizar este conteúdo. Faça login ou inicie seu teste gratuito.
Artigo de método
Comunicação aprimorada de margens tumorais usando varredura e mapeamento 3D
Neste artigo
Resumo
Resumo
Após a ressecção oncológica dos tumores malignos, os espécimes são enviados à patologia para processamento para determinar o status da margem cirúrgica. Estes resultados são comunicados sob a forma de um relatório de patologia escrito. O relatório de patologia padrão atual fornece uma descrição por escrito do espécime e dos locais de amostragem das margens, sem qualquer representação visual do tecido ressecado. O próprio espécime é tipicamente destruído durante a secção e análise. Isso muitas vezes leva a uma comunicação desafiadora entre patologistas e cirurgiões quando o laudo anatomopatológico final é confirmado. Além disso, cirurgiões e patologistas são os únicos membros da equipe multidisciplinar de cuidados oncológicos a visualizar o espécime de câncer ressecado. Desenvolvemos um protocolo de digitalização 3D e mapeamento de amostras para atender a essa necessidade não atendida. O software CAD (computer-aided design) é usado para anotar o espécime virtual mostrando claramente os locais de amostragem à tinta e margem. Esse mapa pode ser utilizado por vários membros da equipe multidisciplinar de cuidados oncológicos.
Introdução
O objetivo da ressecção oncológica é a remoção completa do câncer com margens cirúrgicas microscopicamente livres de células tumorais. No câncer de cabeça e pescoço, o status das margens cirúrgicas é o fator de risco patológico maisimportante1. Uma margem cirúrgica positiva aumenta o risco de recorrência local em 5 anos e mortalidade por todas as causas em >90%2. Apesar dos avanços da tecnologia médica e das técnicas cirúrgicas nos últimos anos, as margens positivas no câncer de cabeça e pescoço permanecemelevadas3. Para cânceres de cavidade oral localmente avançados, a taxa de margem positiva nos....
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Protocolo
Este protocolo foi realizado no Vanderbilt University Medical Center sob IRB#221597. Os pacientes forneceram consentimento por escrito para digitalização 3D ex vivo e mapeamento digital de sua peça cirúrgica antes da cirurgia e a adição de sua varredura a um biorrepositório modelo de amostra 3D. Os critérios de inclusão foram pacientes com idade igual ou superior a 18 anos, com suspeita ou confirmação de biópsia de neoplasia de cabeça e pescoço, submetidos à ressecção cirúrgica. Mapas 3D de espécimes foram criados com base na preferência do cirurgião e patologista e disponibilidade de pessoal.
Este protocolo segue as diretrizes dos....
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Resultados
De outubro de 2021 a abril de 2023, 28 espécimes oncológicos de cabeça e pescoço foram escaneados em 3D e mapeados virtualmente de acordo com esse protocolo. Esses resultados foram previamente publicados13. A maioria das peças cirúrgicas foi carcinoma espinocelular (CEC) (86%, n = 24), sendo os subsítios anatômicos mais comuns a cavidade oral (54%, n = 15) e a laringe (29%, n = 8).
Em todos os casos, os mapas dos espécimes foram compartilhados com cirurgiões assistentes.......
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Discussão
Tradicionalmente, não há representação visual de um espécime de câncer ressecado. O processamento patológico muitas vezes destrói o espécime. Trabalhos anteriores demonstraram a viabilidade e utilidade da varredura 3D de espécimes oncológicos seguida de anotação virtual dos modelos para criar mapas 3D de espécimes representativos do processamento patológico13,14,15. Isso fornece à equipe multidisciplinar um modelo visual da estr.......
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Divulgações
Os autores não têm interesses financeiros concorrentes a serem divulgados.
Agradecimentos
Este trabalho foi apoiado por um Vanderbilt Clinical Oncology Research Career Development Program (K12 NCI 2K12CA090625-22A1), o NIH/National Institute for Deafness and Communication Disorders (R25 DC020728), Vanderbilt-Ingram Cancer Center Support Grant (P30CA068485) e Swim Across America.
....Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Materiais
| Nome | Empresa | Número de catálogo | Comentários |
|---|---|---|---|
| Software de Design Assistido por Computador | MeshMixer | Software de anotação virtual para modelos 3D | |
| Câmera Digital ou Cameraphone | iPhone | Pode usar câmera iPhone ou qualquer câmera digital disponível | |
| EinScan SP V2 Platinum Desktop 3D Scanner Hardware | scanner 3D 3D | ||
| brilhante Software ExScan; Solid Edge SHINING 3D Edition | Shining 3D | software de captura 3D incluído na compra do Mouse Externo 3D | |
| Scanner Microsoft | |||
| Computador portátil | Dell XP5 | 00355-60734-40310-AAOEM | Requisitos do laptop: USB: 1 × USB 2.0 ou 3.0; Sistema operacional: Win 7, 8 ou 10 (64 bits); Placa Gráfica: série Nvidia; Memória gráfica: >1 G; CPU : Dual-core i5 ou superior; Memória: >8 G |
| Microsoft Office Suite | Microsoft | ||
| Mobile Presentation Cart | Oklahoma Sound | PRC450 | |
| PowerPoint Software | Microsoft Office | Presentation Software | |
| Sit-Stand Mobile Desk Cart | Seville Classics | ||
| USB-c Device Converter | TRIPP-LITE | U442-DOCK3-B | Necessário somente se o laptop não tiver USB |
Referências
- Looser, K. G., Shah, J. P., Strong, E. W. The significance of "positive" margins in surgically resected epidermoid carcinomas. Head Neck Surg. 1 (2), 107-111 (1978).
- Binahmed, A., Nason, R. W., Abdoh, A. A. The clinical significance o....
Acesso restrito. Inicie sessão ou comece um teste para visualizar este conteúdo.
Reimpressões e permissões
