Um exame histológico do globo ocular de camundongo e rato é uma ferramenta poderosa no campo da oftalmologia experimental. Pode fornecer novas informações relacionadas a alterações nas estruturas oculares no curso de doenças oftálmicas, que de outra forma não seriam observadas em ambientes clínicos. Os protocolos descritos apresentam um método simples de realização de uma análise histológica da retina. As sutilezas do procedimento necessário para processar tecidos anteriores, como a córnea, não são descritas aqui.
No estudo apresentado, a enucleação foi realizada após a eutanásia dos animais, pois, além dos globos oculares, outros tecidos (sangue, rins) foram colhidos para fins de pesquisa. No entanto, a enucleação também pode ser realizada em animais vivos sob anestesia. Wilding et al. descreveram o procedimento14, e gostaríamos de encaminhar os leitores a este trabalho para ver fotos do procedimento de enucleação.
Embora os protocolos para a preparação das lâminas dos globos oculares de camundongos e ratos sejam semelhantes, a principal diferença entre os globos oculares de camundongos e ratos a serem considerados ao preparar as lâminas é o tamanho. Os globos oculares dos ratos têm um volume 8x - 10x maior em comparação com os camundongos, enquanto o comprimento axial médio de um globo ocular de camundongo é de cerca de 3,2 mm, e o comprimento axial de um globo ocular de rato normalmente oscila em torno de 6,91 mm15,16. Isso facilita a necessidade de cortar os globos oculares dos ratos ao meio para melhor penetração do reagente no tecido durante o processamento. Além disso, o tempo necessário para a penetração do reagente no tecido do rato é maior do que para os globos oculares de camundongos. Ao cortar os globos oculares do rato ao meio, é importante usar uma lâmina afiada, pois a lente firme e congelada pode ser um obstáculo.
Outro ponto que merece ser discutido é a fixação dos tecidos após a colheita dos animais. No protocolo apresentado, os globos oculares, após a enucleação, foram fixados com PFA e imersos em soluções de sacarose. A sacarose atua como crioprotetor, pois protege as células de grandes tecidos dos danos causados pelos cristais de gelo que se formam durante o congelamento17. O congelamento do tecido permite que os pesquisadores armazenem o tecido por mais tempo e também o usem para vários exames no futuro, incluindo uma análise histopatológica com um micrótomo (como apresentado), uma análise histopatológica com um criotomia e imunomarcação para avaliação usando microscopia confocal. Por exemplo, ao cortar um globo ocular de rato ao meio (etapa 2.4.1), se o corte for realizado de forma eficiente e rápida (dentro de 5 a 10 s) e o olho não tiver tempo para descongelar, metade do globo ocular pode ser usada para histopatologia e outra pode ser colocada de volta no freezer para futura imunomarcação. Não recomendamos a realização de imunomarcação em tecidos previamente infiltrados com parafina devido a possíveis alterações na conformação dos epítopos proteicos após a fixação da parafina. No entanto, se um grupo de pesquisadores planeja realizar apenas uma análise histopatológica usando um micrótomo, um método padrão mais simples de fixação de tecidos para inclusão em parafina pode ser usado - por exemplo, em vez de executar as etapas 1.2.1 - 1.4.1 para camundongos ou etapas 2.2.1 - 2.4.2 para ratos, coloque os tecidos em uma solução de PFA a 10% por 24 h, e depois armazená-los em PBS a 4 °C até o processamento. A sacarose não será necessária como crioprotetor, pois os tecidos não serão congelados. Com este método proposto, evitar-se-á o processo de congelação, o que poderá revelar-se benéfico e levar à obtenção de lâminas de maior qualidade. O congelamento dos globos oculares, embora proporcione aos pesquisadores mais liberdade na escolha do momento para realizar o exame histopatológico, é uma etapa que pode potencialmente diminuir a qualidade da amostra e levar ao descolamento de retina. No entanto, deve-se lembrar que, se armazenar tecidos a 4 °C, sua estabilidade biológica será menor e os tecidos devem ser analisados em 4 semanas. Além disso, ao trabalhar com globos oculares de ratos, a etapa 2.4.1 (cortar os globos oculares ao meio) será muito mais difícil de executar em um globo ocular descongelado.
A metodologia apresentada foi desenvolvida com base na metodologia descrita por Chai et al.18, Igarashi et al.19, Zhang et al.20 e Dorfman et al.21, na experiência pessoal e em um método de tentativa e erro. O método de medição da espessura da retina e das camadas individuais é descrito com base na metodologia apresentada por Chai et al.16 e Barber et al.18,22. O método de contagem de RGC retiniano foi desenvolvido a partir de uma revisão do trabalho de Chai et al.16, Zhang et al.18, Steinle et al.19 e Dorfman et al.18,20,21,23. No geral, a preparação de lâminas histopatológicas de globos oculares difere de uma preparação padrão de lâminas de tecido fixadas em formalina e embebidas em parafina porque o globo ocular é esférico e, portanto, mais difícil de manusear, cortar e seccionar. Além disso, a esclera é uma barreira para a infiltração de reagentes no tecido. Ao preparar lâminas histológicas de globos oculares, é preciso trabalhar com mais delicadeza e precisão, tomando cuidado para não danificar as delicadas estruturas da parte interna do globo ocular. As modificações deste protocolo podem incluir o uso da técnica de inclusão de metacrilato em vez de incorporação de parafina, o que pode fornecer melhores resultados morfológicos. No entanto, poucos pesquisadores utilizaram esse método para avaliação da retina24,25.
Este protocolo não está isento de preconceitos. O maior problema com o qual nossa equipe lutou foi o rasgo da retina e o descolamento da retina. Especialmente propensa a rasgar era a retina dos globos oculares de ratos, pois eles tinham que ser cortados ao meio antes da preparação da lâmina e, portanto, a retina era mais propensa a danos. Devido ao descolamento de retina, este protocolo não pode ser usado para a avaliação da coroide, do epitélio pigmentar da retina ou da camada do segmento fotorreceptor. No entanto, nossa equipe acredita que este protocolo pode ser usado para avaliar a retina interna (do ILM ao ELM). Para minimizar a quantidade de rasgo e descolamento da retina, cada etapa do protocolo deve ser realizada com cuidado, devagar e com movimentos precisos.
A análise histopatológica da retina não faz parte do diagnóstico humano padrão, mas é um método amplamente utilizado na pesquisa pré-clínica. Os resultados da avaliação histopatológica da retina em estudos pré-clínicos podem ser relacionados e discutidos com os resultados da tomografia óptica coerente (OCT)26, que é um exame que mostra uma secção transversal através da retina durante um exame in vivo que pode ser realizado em um ambiente clínico, entre humanos em ensaios clínicos. OCT, no entanto, é um exame menos detalhado. Portanto, as informações que podemos extrair de estudos histológicos realizados como parte da pesquisa pré-clínica são insubstituíveis e necessárias para o desenvolvimento do conhecimento médico.