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A manipulação do agulhamento é realizada depois que a agulha é inserida na pele do paciente para induzir uma sensação de agulha conhecida como "DeQi" (que se refere à sensação de indução de qi meridiano no ponto de acupuntura) ou para ajustar a direção e a intensidade da sensação da agulha. Como parte essencial da acupuntura, diferentes técnicas de agulhamento produzem efeitos variados1. A manipulação do agulhamento é um fator crítico que afeta a eficácia do tratamento com acupuntura 2,3. A pesquisa mostrou que os sinais ativados pela técnica de elevação-impulso são mais fortes do que aqueles induzidos por outros métodos de agulhamento4.
O efeito terapêutico da acupuntura está intimamente relacionado à intensidade da estimulação 5,6,7, que, por sua vez, depende do tipo de manipulação do agulhamento utilizado. Como resultado, a relação quanti-efeito da manipulação da acupuntura é uma área-chave da pesquisa experimental 8,9,10. A padronização e a reprodutibilidade são cruciais para garantir a validade científica da pesquisa em acupuntura11. Tanto o método de levantamento-impulso quanto o de torção requerem frequência e amplitude específicas de operação12,13, e a seleção de pontos de acupuntura também é importante para o tratamento de doenças14. No entanto, a acupuntura manual depende de operadores humanos, dificultando a manutenção de frequência e amplitude consistentes durante a manipulação da agulha15. Além disso, precauções devem ser tomadas para evitar complicações como pneumotórax, controlando cuidadosamente a profundidade e a direção da inserção da agulha em determinadas áreas do corpo16,17.
Assim, um dos desafios mais urgentes no estudo científico da manipulação da acupuntura é o desenvolvimento de controladores para melhorar a estabilidade das técnicas de agulhamento, o que é vital para garantir a segurança e padronização das práticas de acupuntura18.
Levantar-empurrar é uma das técnicas básicas de acupuntura mais comumente usadas. Envolve levantar a agulha e empurrá-la para baixo depois de inseri-la no ponto de acupuntura em uma profundidade específica. O movimento ascendente é chamado de elevação, enquanto o movimento descendente é conhecido como impulso. Esse processo é repetido para alcançar o efeito clínico desejado, com o nível de estimulação dependendo da amplitude e frequência dos movimentos de elevação e impulso 19,20,21,22. Atualmente, a amplitude da técnica de levantamento e impulso é controlada principalmente pelo praticante, e sua eficácia é frequentemente avaliada com base na sensação de "De Qi" (a sensação de indução de qi meridiano no ponto de acupuntura)23,24,25. No entanto, não existe um padrão estabelecido para avaliar a estabilidade e segurança dessa técnica, e a profundidade de inserção da agulha depende inteiramente da habilidade do praticante.
Para promover a padronização na acupuntura, várias novas técnicas foram desenvolvidas para substituir a acupuntura manual tradicional, incluindo eletroacupuntura pulsada, acupuntura ultrassônica, acupuntura de microondas, acupuntura a laser e acupuntura extracorpórea por ondasde choque 26. Embora esses métodos ajudem até certo ponto a padronizar os efeitos da acupuntura, eles não podem substituir totalmente a acupuntura manual tradicional na prática clínica. Portanto, padronizar a manipulação da acupuntura manual continua sendo essencial.
Para resolver os problemas acima mencionados, este estudo projetou uma cânula de agulha de acupuntura que melhora a segurança e a estabilidade da técnica de levantamento e impulso. A cânula de controle usada no estudo foi fabricada usando tecnologia de impressão 3D (ver Tabela de Materiais), e a estrutura geral consiste em três componentes: a cânula, a manga da agulha e a rolha ajustável, juntamente com agulhas de acupuntura descartáveis (Figura 1). A cânula, a manga da agulha e a rolha ajustável foram todas produzidas por meio da tecnologia de impressão 3D (consulte o Arquivo Suplementar 1, o Arquivo Suplementar 2 e o Arquivo Suplementar 3).
A cânula oferece várias vantagens: primeiro, a amplitude é controlada pela rolha, o que reduz significativamente a carga sobre os profissionais; segundo, a separação da agulha e da cânula evita a contaminação durante a acupuntura; e terceiro, a escala ajustável permite o controle preciso da profundidade e amplitude da agulha, permitindo o ajuste livre conforme necessário. Os resultados deste estudo fornecem uma ferramenta auxiliar segura para pesquisas experimentais sobre manipulação de acupuntura, o que é crucial para o avanço da padronização das técnicas de acupuntura.